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外科风云_朱朱-第75部分

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“原来的电交替消失……胸前导联异常,R波消失。”
  陆晨曦看完X光照片,转过来对庄恕道:“心包压塞已经缓解,这是因为心包穿刺引起的吗?”
  “穿刺治疗没有问题,出现这种心尖肿大,同气球样的病变,是一种罕见并发症——Stress Cardiomyopathy SCM。我做了这么多年心胸外科大夫,这是我见到的第三例。”庄恕蹙眉。
  “我在资料中见过这个病例——如果我没记错,应该给血管紧张素转换酶抑制剂,长效β受体阻滞剂。”陆晨曦道。
  “但现在最紧要的是,患者不能继续承受放、化疗了。他的应激性心肌病,心尖气球样变,如果不尽快手术,等再次发生心包压塞,我们就真的没办法了。”庄恕沉声道。
  陆晨曦撑着墙看着片子,摇摇头:“不能承受化疗,肿瘤不能缩小,实行手术,他的心脏就承受不了,这简直就是个悖论。”
  庄恕也抬头看着:“我建议停所有化疗药,患者SCM的状况缓解后,直接手术。”
  陆晨曦指着CT片眉头紧皱:“他现在的心脏情况怎么可能承受手术?还是这么难做的手术,我从来没有……”庄恕低声打断了她,说道:“或者放弃治疗。”
  陆晨曦惊讶地抬头看着他。
  庄恕默默地点头。
  陆晨曦心中其实明白,庄恕说的,对病人而言也许是最好的选择。可是,家属能接受么?
  她慢慢从病房走出来,姜裴立刻迎过去。陆晨曦摘下口罩、帽子,对姜裴说道:“您父亲发生的心包填塞已经缓解了,虽然不会加重肿瘤,但是……之前使用过的无心肌毒性的化疗药,就是你们先锋公司的产品,看来是这个药对你父亲……”
  姜裴立刻点头:“我懂了,我父亲是对这个药产生排斥的千分之三,那么……还能换什么药吗?”
  陆晨曦摇了摇头。
  “那怎么办呢?”
  “停药,停止化疗。”陆晨曦吸口气道,“姜总,我想把你父亲的情况跟你做个说明。我们本来是想,先放、化疗,至少将肿瘤缩小到相对安全的范围再……”
  陆晨曦话没说完,就听到护士台那边有人在大声很不客气地闹:“陆晨曦呢?叫她出来!”
  陆晨曦听到自己名字抬眼看去,见闹事的是常海燕,有点儿烦地皱皱眉。这会儿常海燕也看到了她,一把拉着个牛高马大跟她长得很像的年轻男人怒气冲冲地冲过来,口里还叫嚷着:“在这儿!就是这个姓陆的!”
  陆晨曦不得不对姜裴道:“抱歉,病人家属找我,你先回病房吧。我一会儿跟你说。”自己转身迎上去问:“怎么了,你找我有事儿吗?”
  “我爸胃出血肺水肿进ICU,都是你治的吧?”冲在前面的是常海燕的哥哥常立生,大声问道。
  陆晨曦道:“你父亲一氧化碳中毒之后发生了并发症,我们也很难过,但是并发症的出现……”
  常立生粗鲁地打断:“你少废话,我就问你,我爸在ICU,你这个大夫为什么在心胸外科?”
  “你父亲经过一系列的治疗,情况暂时稳定,但属于危重,需要随时监护。这种情况重症监护科最擅长,我在这里还有其他患者。”陆晨曦坦然地解释。
  “其他患者?那个老总的爹是不是?!”常立生冲着姜守仁的病房叫道。
  陆晨曦压着火说:“我想你误会了。你父亲是我的急诊患者,我是从头参与的抢救,姜总的父亲是我的住院患者,我是他的负责大夫。”
  “那你现在为什么管他爸不管我爸?”
  “这两边我有不同的责任,管谁不管谁不是根据身份,而是根据病人的危急情况来决定的。”陆晨曦耐着性子解释。
  走廊里已经有一些病人和家属从病房里出来看热闹。
  杨子轩今天也来了医院,他本来是要去找庄恕,又怕被自己爸爸看到,一直躲在心胸外科的楼梯转角没敢直接过来,但见了这情况立刻就往这边跑。
  常海燕跟着哥哥冲了上来:“你别狡辩了!我爸不危急?我爸都进ICU了还不危急?!你自己刚才都跟我说了,你还有最重要的病人!那是住院的重要还是进ICU的重要?!”
  陆晨曦没听懂,茫然地问:“你说什么?”
  “你刚才不是说过吗?有对你更重要的病人!不就是说这个老总他爸吗?”常海燕气咻咻地说。
  陆晨曦无语,没好气地说道:“我说的不是姜总父亲,我说的是我的私事……”
  “什么私事,你就狡辩吧!”常立生吼道。
  “我跟你说不清楚,你有意见找医务处去!”陆晨曦只觉得无话可说,转身想走,常立生气得一把抓住她的胳膊,吼了句:“我找什么医务处我就找你!”然后一拳挥出打在陆晨曦的脸上。
  陆晨曦被打得踉跄跌倒,旁边一片惊呼。


第40章 调解结果
  庄恕正在姜守仁的病房内戴着听诊器给姜守仁听心肺音,这时喧闹太大,把他都惊动了,赶紧快步出门。
  但他还是不如杨子轩快。他赶到的时候,杨子轩已经毫不费力地拆了常立生的左臂,一手将常立生按在墙上。常海燕正在身边使劲儿拉杨子轩,但哪里能撼动半分。
  常立生的左臂软软地耷拉着,另一只胳膊被扭住,疼得龇牙咧嘴:“你放开我,哎呀……”
  常海燕惊声叫唤着:“哥你没事儿吧,你没事儿吧?喂,你放开啊,你快把人放开啊!你把人打伤了你要负责!快叫保安!打人啦!”
  “长那么大块头你打女人?!让你长长记性!卸你一条胳膊算客气的了,要是再敢来医院撒野我让你也进ICU!”杨子轩怒极,恨不得再补上几拳。
  陆晨曦捂着额头倒在地上,庄恕连忙把她扶起来,问:“怎么了?”
  一个护士拿着冰袋飞奔过来,庄恕接过给陆晨曦敷上,小心地扶住她。陆晨曦忍着疼冲杨子轩道:“杨子轩,你快放开他!你把他拉开就得了,怎么弄脱臼了!”然后推着庄恕,“你别管我,你快让他放开!”
  庄恕走到杨子轩身边道:“子轩,差不多得了。”
  杨子轩撒开常立生。
  庄恕检查了下说道:“左臂脱臼,赶紧去骨科吧。”
  常立生忍着疼恨恨地问:“几楼?”
  “六楼。”庄恕冷冷地说。
  常立生撂下句狠话“你们等着”,被常海燕赶紧拉走了。
  陆晨曦走过来冲杨子轩无奈地道:“他打我不会怎么样,你把他弄伤了我麻烦更大!”
  杨子轩不服气地说:“患者家属打大夫,人家会说是焦躁失去理智,不会有什么责任。我要不上,无论哪个大夫动手,都得脱白大褂。”
  “还犟嘴,一来就惹事儿!快走吧,别让你爸逮着你!”陆晨曦苦笑。
  杨子轩看一眼庄恕:“那我……我找老庄还有事儿呢。”
  “我下班再找你。”庄恕道。
  杨子轩这才放了心正要溜,一个护士跑过来脸色不太好看地说:“庄大夫、陆大夫,杨院长来电话了,说有人报警,让你们都别走,他马上就来。”
  大家都愣住了,庄恕对陆晨曦道:“你先跟我处理下伤口。”然后转向杨子轩有点为难地说,“你……”
  “知道,我在这儿待着等警察行了吧。”杨子轩耷拉着脸说。
  庄恕拍拍他的肩膀说:“辛苦了。”扶着陆晨曦走远。杨子轩无奈地蹲在地上捡拾着自己散落一地的资料、文件。
  陆晨曦坐在治疗椅上,仰着头,额头一角有一个两厘米长的小口子,弥散开一小片淤青。
  庄恕已经给她打了麻药准备缝针,低头沉默地把用过的麻醉针丢进污染区的回收桶,拉开抽屉,撕开无菌手套的纸外皮。
  陆晨曦一边等着庄恕做准备,一边说着:“这事儿也怪我,当时从我妈病房赶过去,知道应该去处置病人,但心里还是难受。她后来一说我不尽心,我就委屈了,说了句我放下我心里最重要的人来看他爸……就这句话让她误会了,也是,老人进了ICU,他们又不懂医,不懂医院的工作程序,哎……我多解释几句可能就没这事儿了。”
  庄恕没回话,戴上无菌手套,从无菌缝合包中,取出无菌铺巾,一抖。
  陆晨曦忽道:“等等等等,消毒之前我再照下镜子。”
  庄恕抓着无菌铺巾愣住,往后撤了下,防止她碰上。
  陆晨曦撩着头发跑到门口洗手池处照镜子,一边照一边唠叨:“坏了坏了坏了,这口子,下周看你打球我都没法扎头发了。你说我披着头发坐在场边,会不会让你们没法集中精神打球啊?”
  庄恕站着,闷闷地不接她的话。
  陆晨曦见他不接茬,坐回来看看他准备的缝合工具,认真地道:“庄大夫,留了疤你可得负责啊。”
  庄恕笑了:“放心吧,眼科针,不会留疤。”
  陆晨曦也笑了:“哎哟,总算是说话了,我挨一拳,你黑着脸气得哆嗦着半天不说话,现在好了?”
  “好了,不用说了,我明白你的心思。”庄恕轻轻叹口气,带着一丝微笑看着她。
  陆晨曦这才闭上眼,噘起嘴。
  庄恕一笑,抖开铺巾,往她脸上一盖。
  庄恕缝好最后一针,压上敷料纱布用胶带固定好,掀起铺巾。陆晨曦刚想动,庄恕按住她:“别动。”拔出自己插在胸前的笔,把陆晨曦的头发斜拨向一边,遮了遮额头上的纱布。
  陆晨曦笑了:“庄师傅,手艺不错啊,又会修眉毛又会变发型,你在美国到底交过几个女朋友?”
  庄恕起身洗着手说:“你猜。”
  陆晨曦煞有介事地说:“八个。”
  庄恕点点头:“你应该去拍一个脑部的CT。”
  “那就十个。”
  “让陈绍聪给你开个单子。”
  “十二个。”
  庄恕无奈地一笑:“我是说认真的,你刚才脑袋撞在墙上,应该去做个检查。我们也不是讹他,自费也要做,以防万一。”
  陆晨曦笑了笑,斥道:“狡猾!”
  警察走后,杨子轩抱着手臂靠在门边,迎接他爸的雷霆之怒。杨帆皱着眉头,生气地不住数落他:“你这次回国是不是就奔着给我找事来的?写个破论文看把你能的,不让写跟要了你命似的,瞧你这身腱子肉,天天健身就是为了打架的啊?派出所都给我招来了!”
  “是他先打的陆大夫。”杨子轩完全不觉得自己做错。
  杨帆气得指着他道:“我真该跟警察求求情,把你关进去,省得你给我惹事!”
  “你们的大夫又不能动手,当时能挺身而出的也只有我啊。”杨子轩无辜地说。
  “早就说了不让你来医院,我还管不了你了啊?回头我就把你的照片发给保卫处,再看见你来就把你打出去!”杨帆怒道。
  杨子轩嘿嘿一笑:“那没用,救灾的时候我跟保安混得可好了,他们都是我兄弟。”
  杨帆气得猛挥手:“滚!马上滚!”
  杨子轩刚要走。
  杨帆又叫住他,沉声问:“你今天来干什么的?”
  “我……我来看你啊。”杨子轩这话说得没人信,杨帆瞪他:“别编了,说实话。”
  杨子轩讷讷地道:“我……来看楚珺。我说的是真的,你不信问她去。”
  杨帆没好气地看着他:“要不要我给她放个假,让你俩出去玩玩儿?”
  “不用不用,我看完了,对不起啊爸,我走了。”杨子轩说完赶紧溜出杨帆的办公室。
  他这一溜到了晚上也不敢回家,夹着资料抱着电脑去急诊科,自顾自地找了张桌子坐下,支上笔记本电脑,对陈绍聪道:“陈哥,我陪你忙会儿。”
  陈绍聪奇道:“你怎么这个点儿跑来了?”
  “心胸外科不让我待,保卫处网速太慢,刚才一个网页五分钟都打不开,只能躲你这儿了。”杨子轩苦着脸。
  “合着你把我这儿当网吧了啊?你怎么不回家呢?”陈绍聪不解。
  “我爸在家,非得数落我不可,我关上门他都关不住嘴。”杨子轩想起都怕。
  陈绍聪表示理解:“杨院长做思想工作,那是有一套的,连书记都说不过他。今天你这事儿,他能说一夜。”他说着敲完最后几个字,把自己的报告完成,伸了个懒腰爬到沙发上躺下,打着哈欠用白大褂盖住脸说:“我趁着没病人,抓紧睡会儿,你随意啊。”
  杨子轩继续写着说:“放心吧,来病人我帮你治了。”
  陈绍聪都快睡着了还不忘跟他贫:“你治完别忘了给我来一针,就别让我醒了。”
  杨子轩在急诊科办公室埋头做论文,忽然听到轻轻的敲门声。他赶紧起来开门,只见楚珺拎着餐盒站在门口。杨子轩一愣,低声说:“老陈睡了,有病人吗?”
  “没有,我刚才买了饭去保卫处,人家说你跑这儿来了。”楚珺柔声说。
  杨子轩喜滋滋地接过餐盒道:“是啊,他那儿网速慢。买了什么好吃的?”
  “你等会儿再吃,我看看你,没事吧?”楚珺担心地看着他。
  “我能有啥事?哦,对,老常这人挺敞亮的,他承认了是他先动手,也没计较我下手重。我们交换了微信,约了一块儿去喝酒……”杨子轩倒是没心没肺挺乐呵的。
  楚珺白了他一眼:“那你跟我说可能会被抓进去,还让我送饭,害我白担心了半天。”
  杨子轩笑着瞅她:“担心啦?”
  “是啊,心胸外科的小护士都传遍了,说主任的儿子不光个子高,长得帅,还嫉恶如仇、见义勇为,争着要嫁给你,你还想听什么?”楚珺一一历数。
  杨子轩有些不好意思地问:“那你呢?”
  楚珺看着他,抿着嘴唇微微一笑:“我?……我觉得医学科学家的基本素养——就是实事求是。”
  杨子轩有点懵:“啥意思?”
  楚珺笑容花开一样:“我觉得她们说的都对。”
  还没等杨子轩欢呼,蒙着脸的陈绍聪嘟囔着道:“你们心胸外科的怎么都喜欢在我急诊科谈恋爱啊……”
  常立生左胳膊吊着绷带,站在ICU的大玻璃墙外,看着墙里插着管子、连着监护器的父亲,眼圈发红。
  保卫处处长站在他身边,手里拿着调查记录对他说:“常先生,既然陆大夫、杨子轩和您都没有赔偿的要求,派出所的同志做了备案,就让我们自行调解了。”
  常大林低着头道:“有什么可调解的?陆大夫不追究我,我还能追究人家啊?”
  保卫处处长确认道:“那就是说这事儿到此为止了,对吗?”
  “我打陆大夫不对,那小伙子动手也有他的道理。只要你们能好好治我爸,我啥意见没有。”常立生点头,哑着声音说道。
  保卫处处长把后续向杨帆做了汇报,以为此事就此翻篇,但谁也没想到它的影响却不止于此。
  之前由于仁合医院心胸外科对林皓去世原因的解释,林欢觉得不能接受,随即委托了律师,追究到底。
  律师发出律师函提出诉求,仁合医院院方也同意将事故原因交由法院裁决。于是法院分别对双方进行采信调查,医院医务处自然也开启了正规处理流程。
  在这期间,林欢的律师运用各种手段,努力争取尽量高额的赔偿。而法院经过与林欢的律师及仁和医院的沟通,派出调解小组,定了周一上午,三方见面,进行协商。
  林欢和许律师准时再次来到仁合医院,坐在会议室。他们对面坐着仁合医院医务处主任。法院派出的调解小组成员坐在双方中间。
  调解小组领导先发言:“对于患者家属的质疑,林皓曾经跟艾滋病患者住在同一病房,而由此造成感染,导致其死亡。我们的调查结果是——根据艾滋病的传播条件,以及对林皓死因的判定,这个质疑不存在。”
  林欢抬头看着调解小组的领导,皱起眉头。
  仁合医务处主任略显放心地听着。
  调解小组领导继续说道:“至于家属质疑医院管理上存在过失,导致林皓感染耐药菌株。经我们调查,仁合医院是首个参加救援的三甲综合医院,在接诊量超过最大限度的情况下,耐药菌株的发生属于正常现象,不能证明医院有不规范的治疗、护理行为。而之后的抢救,仁合医院也完全符合各项常规标准。”
  林欢有点激动,律师示意她不要说话。
  调解小组领导做了总结发言:“根据调查结果显示,仁合医院在病人手术、术后护理、发生感染后的治疗和抢救中,不存在医疗过失。林皓的死亡同仁合医院没有直接关系。”
  医务处主任接着开口道:“专家组的意见两位都听到了,我们医院确实不存在责任。但是本着人道主义的原则,我们愿意拿出两万元的补偿款。”
  许律师摇摇头道:“我们对调查结果存在异议,而且你们提出的补偿款额度,跟我们的要求差得也太多了,我们提出的是三十万赔偿金,并且在市级以上报纸登报道歉。”
  这个条件一提出来,大家都开始议论纷纷。
  调解员抬手示意大家听自己说:“那你们现在是继续接受调解,还是要向法院
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