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外科风云_朱朱-第33部分

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  “那时候孩子们无非就是,想当科学家,想当老师,不过我和他们都不一样,我的梦想是退休,光领退休金,可以不干活儿。”陆晨曦哈哈一乐。
  “这个梦想,你还得再等三十年。”
  “不过我第二个梦想,近期还是有可能实现的。”陆晨曦笃定地说。
  庄恕问:“什么?”
  陆晨曦大言不惭:“卖冰棍儿。”
  庄恕笑了:“嗯,好志向。”
  “那天你不是说了吗,我即使离开仁合,也搞不定人事关系。要不跟我爸学学做个小买卖,开家冰淇淋店,你说怎么样?”
  “你觉得做小买卖,就不用考虑人际关系了?那是服务业,工商、税务、房租、水电,都需要打理人际关系,不轻松。”
  “但起码没有领导啊,也没有你管我。”陆晨曦捏好一个胖胖的饺子,曼声道。
  庄恕稍微认真了点,问:“看来你还真的仔细考虑过不做医生这事儿?什么时候开始考虑的?”
  “没什么时候,就昨天。”她说完,把一个破了皮的饺子扔了。
  庄恕皱眉:“你怎么把它扔了?”
  陆晨曦无辜地说:“皮儿破了呀。”
  “你再捏一捏就能把它补回来了。”庄恕道。
  陆晨曦不在意地说:“它已经不是一个完整的饺子了,就算补了,煮的时候还是可能会破。”
  “那你会因为一个病人可能死亡,就放弃给他做手术吗?”庄恕正色问。
  “不就是包个饺子吗,你怎么又上起课来了?”
  “我说的不只是饺子,你的问题也在这里,你因为人生道路上出现一点挫折,就想要放弃自己的整个职业生涯,甚至想去开冰淇淋店。那如果冰淇淋店开得不顺利呢?你还想干什么?”庄恕停下了手里的活,看着陆晨曦认真地说。
  “你还想说什么?”
  “我想说,你这么下去啊,恐怕你等不到领退休金的时候,就该领救济金了。”庄恕耸耸肩道。
  陆晨曦抄起手中的饺子想要砸他,这时庄恕的手机铃声响起,他擦了擦手上的面粉,接起电话:“喂,志伟……急性心包填塞?好,我马上到。”他立刻去洗手准备。
  陆晨曦问:“怎么了?”
  “胸外有一个新收的肺脓疡病人,突发呼吸循环衰竭,今天我是四线on call,得马上过去看看,可能得手术。”庄恕说着走到陆晨曦身后,把自己解下来的围裙自然地围在她身前再给系上,道:“煮的时候加点盐,饺子不容易破。给我留几个啊。”他说罢,拿上外套出门了。
  陆晨曦有些失落,看了看身上的围裙,把包好的饺子下锅,默默看着锅里冒出的热气,回想了下刚才庄恕说的话,若有所思。
  庄恕做完一台紧急手术,回到家来,看见灯还亮着,一边换鞋一边招呼:“还没睡啊,饺子都吃光了吧。”
  他换好鞋往里走,发现餐桌上两盘饺子没动过,陆晨曦趴在桌上已经睡着了。他轻手轻脚地走过来,拉开她身边的一把椅子坐下,静静地看着她,然后伸手在桌上的一盘饺子中,拿起了一只明显补过的饺子端详着,扭头又看了看睡着的陆晨曦,微微一笑,把饺子送进嘴里,皱了皱眉:“咸了。”


第16章 关系缓和
  清晨,急诊科,钟西北拎着一袋包子、一盒豆浆走进急诊办公室。
  陈绍聪立刻冲过来大声叫道:“主任!”
  钟西北应着声儿进屋,把包子放在桌上,找水杯倒豆浆。
  陈绍聪手里搭着白大褂跟进来,手里拿了一沓纸,道:“主任,您可来了,等您半天了,我跟您说说我接下来想做的研究课题啊。”
  “什么研究课题?”钟西北倒着豆浆,觉得太阳打西边出来了。
  “我决定了,您说的那个副高职称,我必须得拿下,而且都不是问题!”陈绍聪斗志昂扬地说。
  钟西北回头看了他一眼:“我说不卡你论文数,可也没说不需要论文,你搞清楚啊。”
  陈绍聪挥了挥手里的一沓纸,说:“放心吧主任,这两天我没干别的,都在这儿了。”他说着把一页纸凑到钟西北跟前,“您看,这个‘对急诊空间的有效利用’,我觉得吧,像咱们这种日患者流量高居全市首位,但是科室面积仅排第五的医院,这个问题,特别值得考虑。”
  “这课题小黄年前就在做了。”钟西北坐下咬了口包子道。
  陈绍聪一咬牙,立刻把这张纸放下去,举起另一张,兴致更高了:“‘急诊科伤害检测的质量控制与运行’,怎么样?您看啊,这伤害事件发生后,患者通常先到医院急诊室就诊,所以急诊室记录,就成了伤害监控记录的主要来源……”
  钟西北边吃边抬手制止他:“这跟临床没啥关系,这是公安系统的事儿。”
  “这是社会责任啊主任……好好好,算了算了,要不还是这个,‘以病例为引导,探索中医科学在急诊科学中的应用’,高大上吧?中西结合吧?”陈绍聪得意扬扬。
  钟西北看着他:“中——西——医,嗯?”
  陈绍聪被他说得蔫了:“也是啊,咱们的中医背景都不行……啊!那就跟心理学结合,容易申请基金,‘急诊护士工作疲惫感与压力源研究’。”
  钟西北站起身穿白大褂边往外走边道:“你这个当大夫的老操心人家小护士的心理干吗?想调到护理部去啊?别扯这些没用的了,上班了。”
  陈绍聪赶紧跟上,不死心地道:“主任,哎,主任,您不是一直鼓励我要做科研、写论文、升职称吗?我觉得这个研究急诊护士工作疲惫感的课题,又新颖,又有意义……”
  一出走廊他们正碰到来上班的杨羽和白雪,两人跟钟西北打招呼,陈绍聪也忙不迭地问候她们:“小羽、小雪,上班啦?”
  俩姑娘都觉得他今天有点肉麻,不搭理他。
  陈绍聪紧追着钟西北继续说:“主任您看这个吧,‘急诊分诊管理’,这是咱们特别需要精进的问题,或者这个,‘论急诊急性中毒’……”
  “哎呀行了行了行了,哪儿来这么多乱七八糟的。”钟西北挥手让他打住。
  陈绍聪沮丧:“主任,您天天都鼓励我上进,我这来了干劲儿,您不能又打击我啊。”他一路追着钟西北到了护士台,钟西北接过值班护士递过来的病历说道:“我说的上进是正事儿,你一夜之间弄出这么多论题,不用看都知道是七拼八凑地糊弄我。去去去,赶紧换衣服交班。”
  “您真以为我这些年在急诊都白干了?我打过腹稿的论文题多了去了,都在我脑袋这小仓库里存着呢。现在门儿一打开,一个个往外蹦,我拦不住啊!随便拿几个,保准能拿下副高职称,您信不信?认真看看吧。”陈绍聪说到最后,把论文题乞求般地递给钟西北。
  远处刚穿上护士服还没戴帽子的杨羽看着他们,心里微微一动,有点感触。
  护士台的两个护士却都看笑了,钟西北没接他的论题,拿着病历给了陈绍聪脑袋一下:“把你脑袋的门儿给我关上,让它接着酝酿。交班了,”接着招呼大家,“来来来,开会了开会了。”
  身边的护士们走过,杨羽慢慢地跟着大家走去,一边走一边回头看看陈绍聪。
  陈绍聪认真地把论文题摞好,开始穿白大褂,手撑在护士台上,冲台前的值班护士挑挑眉:“你疲惫吗?”
  普外科的病房,赵雨西的奶奶提着水壶从水房里走出来,身后传来一声:“妈……”
  老太太一回头看到是柳灵,立刻左右看看快步上前,焦急地道:“哎呀,你怎么找来了?”
  “妈,小西怎么样了?她醒了吗?我能不能看看她?”柳灵轻声道。
  “你如果不想要这个孩子,就别再来招她。她好不容易相信自己看错了,肯好好治病了,你又来干什么?你想认她了?”老太太没什么好脸色给这个离婚的媳妇。
  “我知道我对不起这孩子,对不起你们家,现在说这些都没用了。”柳灵掏出一个装着现金的信封,往老太太手里塞,“这些钱您先收着,您放心,以后小西我不会不管的,我还想着以后送她去最好的学校上学,去国外都行……”
  老太太把钱往回一推道:“我们用不着,有她爸的工资和我的退休金,这孩子不缺吃不缺穿,除了没妈,什么都好好的。你断了看这孩子的念想吧,我们家跟你没关系了。”她说完提着暖壶往回走,柳灵拉住她赶忙解释:“妈,您恨我是应该的,我就是想为她做点什么,我不是来抢孩子的。”
  “小西是个好孩子,我谢谢你能把她留给我,我不恨你,可你别再来了!”老太太不愿再与她多说,快步走开。
  柳灵怔怔地看着她的背影,扶着肚子转身离去。
  老太太摇摇头,走到病房跟前刚一推门,却突然听到身后柳灵一声尖叫,紧接着是护士的叫声:“你妇产科的吧,怎么摔这儿了!”老太太放下水壶,连忙赶过去,看到柳灵摔倒在地,一摊鲜血慢慢从她身下溢出来,惊道:“哎哟我的天哪!”
  柳灵立刻被送进手术室,跟着轮床的是妇产科副主任房方,她边走边打电话给庄恕:“庄大夫,孕妇柳灵刚才摔倒了,胎盘早剥大出血,必须立刻做剖宫产手术,我们需要心胸外科医生在场……虽然之前你们有过冲突,但是现在还没有其他心胸外科大夫接手,能不能请您过来一下。”
  庄恕一边接电话一边快步走着:“房主任您不用说了,我马上就到手术室。”
  无影灯打亮。
  房方在手术台边站定,平静地对已经半身麻醉、神志清醒的柳灵开口:“柳灵,你虽然发生了胎盘早剥,但胎心尚在正常范围,我现在要为你进行剖宫产手术。”
  庄恕也走到柳灵头侧道:“你胸部的病情稳定,应该不会受到手术影响。如果你感觉胸闷、憋气、胸疼,随时告诉我。”
  柳灵轻轻嗯了一声,庄恕冲手术台上的房方点点头,房方也点头回应,冲器械护士道:“手术刀。”
  手术刀啪的一声递在房方手上。
  手术进行顺利,赵丽一边抱着新生儿一边报告:“十分钟APGAR八分。”
  房方道:“进暖箱。”
  产床上的柳灵转过头,有气无力地说:“等一下,让我再看看。”
  赵丽把孩子抱给她看:“等会儿再看吧,得尽快送宝宝进暖箱了。”
  “孩子正常,是吗?”柳灵眼巴巴地问。
  “现在看一切正常,这孩子眉毛清晰,大长眼缝,是个漂亮孩子。”赵丽微笑着说,然后把孩子抱走了。
  柳灵舒了口气问:“大夫,我什么时候能回病房?我想打电话。”
  “一出手术室,你就可以打电话了。”
  柳灵点点头,疲惫地躺好。
  房方起身冲旁边的第一助手道:“后面清洗宫腔、关腹你来做。”然后她招呼着庄恕走出去,边走边说道:“只要没有术后出血、感染的问题,等后天拔了尿管,就可以转到心胸外科了。”
  庄恕点头:“好,虽然是意外生产,好在结果还不错。”
  房方皱眉:“可我总觉得这个病人让我不踏实。”
  庄恕笑了:“您是觉得她家里情况比较特殊?”
  房方摇头:“不光是病房里那一通闹腾。我是说早上,她一直不同意剖宫产手术,总问我能不能先不生,还一直要求打电话找她老公,说有急事儿要今天办。我说你今天什么都办不了,胎盘早剥太危险了,必须生。好说歹说的,这才签了字。”
  “这个病人啊,我接诊的时候也觉得有点怪……”庄恕沉吟道,开始思索。
  钟西北忙了大半天,回到办公室翻看前一天的抢救记录。陈绍聪走进来伏在钟西北身边轻声问道:“主任,忙吗?”
  钟西北把抢救记录再翻了一页,在其中两句下面画了线,头也没抬地答:“忙。”
  “哦,那您先忙,我等着。”陈绍聪坐在钟西北对面,看着他。
  钟西北被他盯得有些不自在,抬头道:“你……”
  陈绍聪懂事地赶紧说:“您忙,我不打扰您,我就是看着。”
  钟西北有点气:“行行行,有什么事你说吧,我能听见。”
  陈绍聪轻声细语地说:“主任,我承认上午那一堆科研论题吧,确实有些凑数。”
  “嗯,认错就是好孩子,忙去吧。”
  陈绍聪却执着地继续说道:“现在我要跟您说的事啊,是我自打干急诊以来就在琢磨,收集资料,到现在有了很多心得的一个项目。”
  “什么项目?急诊护士服装设计与剪裁问题?”
  陈绍聪有点恼了,一字一顿地道:“急诊移动诊疗!”
  这时电话铃响,陈绍聪刚激发起来的兴致被打断了,只能等着钟西北接电话。好不容易钟西北挂了电话,他正要接着开口,钟西北看着他道:“什么移动诊疗,不就是在急救车上打个电话吗?”说完拿起手术记录往外走,陈绍聪跟上,道:“主任啊!幼稚!”
  钟西北停下脚步一回头瞪了他一眼,陈绍聪赶紧换了面孔道:“主任,偏颇了……”他追着钟西北的脚步边走边说,“我认为,病人在救护车上时,正是黄金抢救时间,但是大部分的急救人员,专业水准远不如三甲医院急诊科的医生,在短时期内,也不可能把他们的水平提高到急诊科医生的水平,这是事实吧?我提出的这个移动诊疗对提高抢救成功率,有巨大的意义,绝不只是打一个电话那么简单。”
  钟西北把记录交给分诊台值班护士,交代道:“一会儿骨科的人来取,记得跟他们说,用完还回来,我还得改呢。”
  值班护士答应着接过去,贴条写备注。钟西北要走,陈绍聪紧跟着继续道:“救护车上的抢救,如果由三甲医院急诊医师指导,会提高抢救成功率……”
  钟西北示意:“等会儿。”他又走回护士台,对护士道,“昨天送来那个腹部刀扎伤的,病人发生腹腔内感染,ICU说败血症、肾衰,可能过不来了,让小黄赶紧补病历。”
  护士应道:“我知道了。”
  钟西北点头,转身往办公室走,陈绍聪继续跟着:“就比如您说的这个腹部刀扎伤,当时在急救车上,急救人员没有意识到刀扎肠管,造成内容物外溢,会导致腹腔感染。当然,很多急救人员不具备这个经验,如果有急诊移动医疗平台,可以实时传递数据,显示病人各种指征,我们就能够提示他们及时处理,并预防性地给抗生素,也许预后会比现在要好。”
  钟西北听见他说的这句话,停住:“倒是有点道理。”
  “不仅如此啊。我调查了五年来我市各医院对心梗、脑梗、大咯血等十种急重症的抢救,成功率与欧美国家比还有不小差距呢。我分段统计了入院时间点和抢救成功率的关系,发现差距主要是在院前抢救,也就是在救护车里的抢救时段。”陈绍聪振振有词地说。
  钟西北站住,看向他问:“有这个说法?”
  “那当然,不信您看。”陈绍聪立刻送上了一摞打印的资料。
  钟西北接过,一边看着一边缓步继续往办公室走。
  陈绍聪松了一口气,回头发现杨羽正在不远处看着他,他扬起嘴角冲杨羽笑笑。
  杨羽也笑了笑,低下头。
  陈绍聪得意地跟着钟主任走了。
  庄恕把昨晚煮的饺子,带了两盒给陈绍聪,告诉他是陆晨曦包的,得到的回馈是陈绍聪大叫饺子咸得齁死了,并且哀号陆晨曦怎么还没个完,居然今天说也不说一声就调休了,扬言还要继续做饭,真是灾难。
  庄恕听到这里,不禁微微一笑,但立刻接到妇产科房方的电话:“庄教授,柳灵新生的孩子连续吐奶,吐葡萄糖水,我怀疑是先天食道闭锁。柳灵一直拒绝做3D的B超检查、唐氏筛查,还不提供孕检记录,连孕检医院的信息都不给我们,我怀疑她早就知道这孩子有先天性问题,一直在隐瞒。”
  庄恕皱眉:“禁食、禁水,开放静脉通道,输营养液维持,我这就过来。”他放下电话,立刻赶过去为新生儿检查,操作B超,房方和赵丽守在一边。
  心胸外科住院总医师方志伟带着两个实习医生快步进来,道:“庄大夫,我到了。”
  庄恕回头交代:“这个小患者,你要亲自管床。严密进行呼吸监护,特别注意血氧,防止肺炎。”
  方志伟点头答应。
  庄恕对赵丽说道:“孩子的父亲呢?产妇刚做过手术,我们最好是和男方谈。”
  赵丽摇头:“孩子的父亲今天就没来,柳灵胎盘早剥,大出血需要手术,我们打过电话,都是他秘书接的。”
  房方叹口气:“看来只能跟柳灵本人谈了。”
  “我去吧,她自己应该是有思想准备的。”庄恕直起身道。
  房方点点头。
  庄恕和方志伟一起走进了妇产科病房,站在柳灵病床前。柳灵蹙眉躺着,一脸苍白,赵丽守在一旁看着监护仪器。
  庄恕平静地对柳灵道:“你的孩子现在连续吐奶,我们必须尽快找到原因治
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