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外科风云_朱朱-第24部分
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郑燕华无声地点点头。
楚珺拿着几份检查单和医嘱，去找庄恕过目、签字。庄恕边翻边问：“肖铮的手术同意书都签完了？解释清楚了吧？”
“每一项都解释了，虽然恶性可能不大，但要等病理才能确定。”
“好。ICU的林森，确诊了胸腺瘤，转过来了吗？”
“今天就该转过来了。我已经复印了他的手术记录和急诊病历，待会儿去找医务科，调他以前医院的既往病历。”楚珺都回答得有条有理。
庄恕点点头没有说话，继续看着手里的文件，突然翻到了文件当中夹着的一幅漫画，漫画里的庄恕是一个很可爱的形象。庄恕看了会心一笑。
楚珺低声道：“庄老师，您心情好点儿了吗？”
庄恕不解：“嗯？我为什么心情不好。”
楚珺轻声说：“这几天科里和院里都在传，说傅院长和您一起做肺移植手术的事，还说您不让在病房里看那个频道，说这事儿可能……”
庄恕严肃道：“楚珺，你手上有伤不能进手术室，但这不代表你就没有其他的工作可做。在仁合进修的机会难得，你还是应该把更多的精力放在业务上，别总是听闲话传八卦，还有画画。”
楚珺低下了头：“哦……我知道，陆大夫觉得我是被杨主任照顾，占了不该有的机会。其实……当时杨主任知道我是他夫人的学生，我们就多说了几句，我说我很想进修，他就让我走程序申请，没想到就批准了。庄老师，我真没给他送礼走后门！”
庄恕笑笑，把签完的病历、检查单都递给她，一句没提自己，却道：“陆大夫脾气直，有时候太急躁，但是肖铮的事情，她真是尽全力在替你解释，你别把她的话放在心上。”
楚珺抬起头看着他问：“您只是……怕我误解了陆大夫吗？”
庄恕一怔。
陆晨曦在值班室安顿好郑燕华，出来就听见杨羽抓着电话在大喊：“施工现场事故，三人重伤，一人胸部贯穿伤。”
陆晨曦一听赶紧往这边跑，钟西北比她更快，跑过来一把抓过电话，一边听一边记：“一人胸部钢钎穿透……已经休克……两个高处坠落伤！我知道了！”他扭头冲杨羽道，“通知普外和骨科做准备，叫心胸外科主任下来会诊，有胸部贯穿伤！”自己边往外跑边喊：“陆晨曦、陈绍聪，跟我出去接急救车！”
急救车送到后，一个年轻的建筑工人已经休克，侧身躺在病床上，一根螺旋形钢钎从他胸部贯穿，看起来触目惊心。急诊科的医护匆忙地给他接管做测试，他身边两张病床上是同时入院的坠落伤者，都伤得不轻。
庄恕得了通知匆匆赶来，一边戴着手套听陆晨曦介绍，一边俯身观察伤情。
“污染金属贯穿伤，钢钎是螺旋形，有铁锈，有毛刺。”
“出血量多少？”
“出血量暂时不大，三百毫升左右。胸骨左侧下穿入，第二腰椎侧穿出，但钢钎距离主动脉最近处应该不到二厘米……”陆晨曦说着，庄恕已经把病人两侧的伤口情况都看完了，直接打断她道：“两侧同时手术，我一个人做不了。”他转头问正在检查另一位伤患的张默涵：“张大夫，杨主任在吗？”
张默涵回身赶紧回答：“这一台是肺严重挫伤，心包填塞。我刚跟杨主任说了，他马上进手术室。走！”张默涵说着和急诊同事推着病人离开。
庄恕转而盯着陆晨曦，陆晨曦扭头看向身边的方志伟，方志伟紧张地咽了口唾沫结巴地说：“我……我做不了。”
陆晨曦开口道：“我来，可以吗？”
庄恕沉吟片刻，立即给杨帆打了个电话说明情况，杨帆倒是直接说道：“你觉得需要陆晨曦当助手，就让她上好了，我还能不信任你的专业判断吗？……没问题，我签字……庄大夫真是讲规矩。”
庄恕放下电话冲陆晨曦一点头：“准备手术。”陆晨曦眼神明亮，也冲庄恕点点头，立刻和急诊的医护推着接满监护仪器的伤者往外走。
庄恕跟在一旁，不忘抬头冲远处的钟西北扬声道：“钟主任，借你家陆晨曦上台手术！”
钟西北远远地挥了一个OK的手势：“拿去！”
陆晨曦边走边回身抓住正忙的陈绍聪叮嘱道：“郑燕华还在观察室，你把她留住，下了手术我跟她谈。”
看片室，陆晨曦把伤者的CT片往灯箱上一插，与庄恕讨论手术方案：“我从左肋下缘开口、入镜，固定住腹主动脉，保障它不会被钢钎刺破，不发生大出血。”
“那病人右侧穿入方呢？”
“穿入方已经伤及肺组织，你能不能从右侧开口，电刀分割？”
庄恕忽然问：“这是第几套方案？”
陆晨曦道：“第三套。”
“前两套呢？”
“系统自动否定了。”
庄恕一笑：“是不是检查完伤者，不论你做不做这台手术，手术方案都已经在你的系统里自动生成了？”
“习惯了，没办法。不过哪套方案都得把你打进去。钢钎左侧割断，别人不是不能做，但是谁也做不到像你这样，出血那么少。”陆晨曦坦率承认。
庄恕开始收片子，说道：“别人我说不准，你嘛，我好好教，你好好学，一年之后，绝对可以做到。”
陆晨曦没好气地说：“现在跟一个急诊大夫说这个，是气我吗？”
庄恕没有说话，和陆晨曦夹着片子走出来，恰好看到心内科赵老师和薛峦、霈霈，正在远处走廊上说话。
赵老师正在对他俩说：“朱老师目前情况稳定，紧急支架效果很好，但是四周之内，是不能经受开胸手术的。”
霈霈哽咽着道：“但我妈妈的肿瘤是恶性的，如果不赶紧手术，不是白救过来了？如果癌症扩散，那不是更痛苦？那么还不如不救过来，在睡着的时候过去了，至少不会太受苦……”
陆晨曦本来只是路过，听到这儿就忍不住了，刚要往前去，被庄恕轻轻拉了一下。
陆晨曦回头：“你干吗？”庄恕反问：“你干吗？”
“跟你有什么关系吗？”陆晨曦不服地问。庄恕继续反问：“跟你又有什么关系吗？”
陆晨曦扔出一句：“我前男友，行了吗？”想甩开他就走，又被庄恕拽住：“你前……男友，行了。”
陆晨曦哪里肯听劝，一把挥开他的手：“你闪开。”直冲了过去，赵老师尚未说话，她猛地就冲霈霈道：“现在不能开胸，不代表没有任何的治疗方式，可以尝试微创，可以暂时用药物控制，还可以……”她看着霈霈一副受惊小白兔般的样子说不下去了，扭头走开几步，拿手指头一勾薛峦，“你过来！”
薛峦拍了拍霈霈，赶紧跟过去。
陆晨曦看着他道：“你老师的病例我研究过了，下了这台手术我跟你细说。讨论治疗就哭哭啼啼的，下次会诊别让她听，听了也没用！”她说完冲着庄恕走过去，脚步不停地道：“看见了，不是偶像剧。”
庄恕一笑，冲着薛峦点点头。
薛峦也向他点点头，看着他转身离去。
走进刷手间，庄恕开龙头，拿碘伏刷着手道：“有点儿过分啊，当着人家的现女友，你就不能装得大度一点？”
“什么叫装啊，我烦的是那女孩子。作为病人家属，需要她做决定采取什么治疗方式。哭哭哭，哭有什么用呢？这跟她是不是薛峦的女朋友没关系。”陆晨曦想到霈霈就想翻白眼。
“谁说以后要对病人态度好一点来的？”庄恕反问。
陆晨曦张大嘴巴，略感后悔，却又故意狡辩：“我说的是病人，不是家属！”
庄恕噗的一声笑了，而后，却又语重心长地对她道：“还有啊，我相信你只是因为不满这个姑娘作为家属撑不住事儿，可是别人不一定知道啊，别人只看见陆晨曦凶前男友的女朋友。这万一人家去投诉，你说都说不清。”
陆晨曦闷住，无法反驳，却不甘心，嘟囔一句：“庄老师，您能只教技术，不教做人吗？”
庄恕只道：“你做人做成这个样子，我就是想教你技术也没有这个条件啊。”
“现在不是有条件了吗？”陆晨曦举着刷好的手说。
“可我总不能天天坐在急诊里，跟你等着胸外伤进门吧。”庄恕叹了口气，举着双手走了。陆晨曦听了这句话，似乎明白了点什么，心里一阵惊喜——然而，却并不敢期待。
又是一个没有答案的猜测。
她想。
所以，人生就是如此，大概很多时候，都得带着这些不安，努力地存疑不乱，把该做的事情，做好。
她深吸一口气，举着双手，走向手术室。
手术室内伤员侧躺，钢钎从他左侧胸穿入，至右脊柱侧穿出，伤势看起来很有点触目惊心，一个护士一直扶着钢钎不敢动。监护屏幕上血压、心率曲线平稳，麻醉师正在把麻醉面罩给伤员罩在脸上，麻醉进行中。
陆晨曦与庄恕抬头看着屏幕上患者的CT图像，庄恕道：“主动脉到钢钎距离，最多不超过十二毫米。”
“放心，十二毫米够了。我从腋下开口进镜，保证在你切割损伤肺部、撤出钢钎的同时，保护好主动脉，避免大出血。”陆晨曦很有信心地说。
庄恕问：“保证多久？上次楚珺扶住玻璃片，坚持了十九分钟，最后力量不行，坚持不住抖了。”陆晨曦倒是有些意外：“十九分钟？她比我想象的强啊。”
患者已经麻醉完毕，做术前准备的年轻住院医生回头道：“陆大夫，好了。”
陆晨曦和庄恕各自抖开手术袍穿上，陆晨曦问：“说吧，你需要我坚持多久？”
“大概是半小时吧，但是……手术中没绝对。”
陆晨曦笃定地道：“你需要多久，我就给你多久。”
“别说大话，坚持不住一定要告诉我。”庄恕看她一眼道。
背后的护士替他们系好了手术服的带子，两人相视点头，一起走向手术台。
无影灯打亮，陆晨曦戴上辅助眼镜，伸手：“手术刀。”
手术台上，陆晨曦扶着胸腔镜操作杆，眼盯着显示屏幕，屏幕上是胸腔内被陆晨曦用操作杆稳住的主动脉血管。
庄恕正在切割钢钎体外部分，随着钢钎切断叮的一声响，护士立刻接走钢钎。
陆晨曦没有随着响声移动目光，只牢牢盯住屏幕。屏幕上，她手下的主动脉随着钢钎被切割时轻微移动，她专注地盯着屏幕，细微地调整着主动脉位置。
“现在钢钎的体外部分已经割断了。在抽出体内钢钎之前，我要切除左肺被钢钎穿透的肺组织，然后连同钢钎一起抽出体外，你还行吗？”庄恕问。
“抓紧吧，没问题。”陆晨曦平静地道。
庄恕伸手要器械：“电刀。”他低头操作，手术室里只听到切割组织的吱吱声响。完成后，庄恕放下电刀，换器械：“大号组织钳。”
陆晨曦继续盯着显示屏幕。
庄恕道：“我现在要移出钢钎和肺组织了。方大夫、李大夫，两侧大拉钩固定好。”
方志伟和李大夫点头：“明白。”
庄恕口里低声道：“好，三，二，一——”钢钎连带一块被切割的肺组织，移出了手术野，护士立刻接过。
两个助手都出了口气，陆晨曦依然凝神专注地盯着，一动不动。
突然，监护器尖声鸣叫，麻醉师惊道：“心跳骤停！”只见监护屏幕上，心电图呈一条直线，血压曲线上下起伏。
麻醉师紧张地盯着屏幕问：“要加洋地黄吗？”
方志伟慌张地看着庄恕。
器械护士也不由自主地向前走了两步。
只有陆晨曦依然不为所动，只专注地盯着显示屏幕。
庄恕镇定地把手伸进患者胸腔，进行心脏按摩，声音平静地说：“麻醉那边不用加药。我进行心脏按压，应该是抽出钢钎、移动肺部组织，引起了纵膈摆动，造成心跳骤停。”
终于，随着他的按压，变平的心电曲线，有了一个起伏，紧接着，又一个……
麻醉师长出一口气道：“心脏复跳了。”
大家稍微松了一口气，但突然显示屏幕上，原本清晰的器官血管轮廓，变得模糊。方志伟立刻道：“庄老师！创面出血了！”
庄恕依然镇定地伸手：“纱布。”他一边填塞，一边解释，“刚才的心脏按摩碰触到之前烧灼止血的创面，有微细血管再度破裂了，不要紧。出血不会超过一百毫升……电刀，肠线……好了。”果然，显示屏幕上，再度恢复了组织和血管清晰的轮廓。
庄恕停下来，侧头看了下表，对陆晨曦道：“三十七分钟，你确实说到做到，心跳骤停和再出血，都没能影响你，你不看我这边，也能作出正确判断吗？”陆晨曦却只说了一句：“我没作任何判断，既然你在处理，我根本没担心。”
庄恕一笑：“好，准备放开主动脉血管，我们一起完成后续手术。”
另一手术室中，杨帆主刀的手术也在平稳进行。
杨帆伸手：“血管钳。”血管钳递到他的手上。张默涵熟练地用吸引器清理着胸腔。杨帆一边操作一边问道：“那个大咯血的张根才，回去开始化疗了吧？”
张默涵回答：“是啊，第一疗程开始了。我和咱们医院化疗科的一起去过一次，讨论过化疗方案了。当地大夫有一些问题……问能不能用相对便宜的洛克公司的药，一个疗程下来差七百多，就是医保报销完了，个人付的还得差一百多呢。”
杨帆伸手要器械：“五号线……”一边结扎血管一边道，“你来做决定吧。我们给下级医院做这个指导，就是要让你们这些专家，帮他们权衡判断嘛。”
张默涵又抬了下头，看了杨帆一眼，接着低下头边操作边说：“我也给他们解释了，先锋公司的药，安全性更有保障。我给了他们一些先锋公司的科研数据，几个疗程下来，患者个人也就多付一千多块，大部分人还是付得起的。现在生活水平都提高了，人命值钱了。”
杨帆正切下坏死的肺组织，丢进弯盘，微微一笑：“完美。”
“啊？”张默涵一怔。
杨帆看着手术野内微笑道：“你之前多给傅院长做助手，但是我发现，我们的配合，也很完美。”
陆晨曦进手术室之前，让陈绍聪想方设法留住郑燕华。陈绍聪在急诊忙得分不开身，略一思索，想到有个人可以接手这任务，立马给薛峦拨过电话去，把他叫来，指着从急诊值班室出来遛弯，现在正呆呆地坐在花园里的郑燕华，让他上。不料薛峦一脸茫然：“郑燕华？她是谁？”
陈绍聪急道：“你有良心没有？当年陆晨曦的缝合可都是她教的，你在旁边没抢着这个师傅，还跟人家吹胡子瞪眼的。”
薛峦震惊：“……她！”扭头看看远处那个坐在花园里背对他们的微胖的背影，深觉不可思议地道：“你说她是郑燕华，大师姐？！”
陈绍聪点点头：“我当时一眼也没认出来，不光体形，模样气质都变了，跟冒名顶替了似的。”
“我记得她是当时那届长得最好的，理论好、缝合好，熬夜都特能熬……那会儿，还有人管晨曦叫小郑燕华呢！”薛峦回忆往昔，更觉惊诧。
陈绍聪道：“想起来了吧，就是后来和医管科闹矛盾，仗着老公有钱，拍桌子、扔胸牌、脱白大褂，轰动全仁合啊！你看现在……”他咽了口唾沫，“你可得好好劝劝陆晨曦……”
薛峦听他发散得越来越广，忍不住打断道：“你胡说八道什么啊，师姐她到底出什么事儿了？”
陈绍聪有点儿蒙：“……我没跟你说吗？……哦……我忘了，光顾着叫你了。她来我们急诊，打了一个小三儿，还是专门从加拿大跑过来打的。”
“小三？！”薛峦更是惊讶。
陈绍聪点头。
“师姐她打小三？！”薛峦还是不可置信。
陈绍聪再点头。
薛峦愣着，半天没等到后话，只能问：“然后呢？”
“然后就交给你了。”陈绍聪准备撤。
“什么就交给我了？”薛峦一把拽住他。
陈绍聪道：“你去陪着，该问的问，该开导的开导，然后等陆晨曦下手术啊。”
薛峦心知肚明，敲他一记：“你是又把陆晨曦交的活儿推给我了吧？”
“你不愿意吗？”陈绍聪斜眼瞅他。
薛峦噎住，刚想解释，又摇摇头，再点头说：“……行吧。”
陈绍聪拍拍他的肩膀说了句：“乖！”一溜小跑着离开。
薛峦叹口气，鼓足信心走上前，见郑燕华坐在花园里的石凳子上，神情落寞，面容憔悴，哪里还有半点过去的影子。
“师姐好。”薛峦乖巧地打招呼，拿出工作场合寒暄应对的功夫，终于最短时间内把距离拉回到当年，郑燕华满心的委屈，和小师弟说了掏心窝的话：“看见现在的陆晨曦，就像看见当年的我一样，我是真羡慕她呀。要是我没辞职，现在不会比她差，也应该是副主任医师了。”
薛峦语气有点犹豫地问：“为了�
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