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妙手狂医(无影)-第272部分
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三两步走到了近前，齐北打眼看了一眼患者，只见患者是一个年纪大约在四十多岁左右的男子，只不过皮肤的颜色有些发黄，并且眼窝深陷，整个人看上去都显得很没精神，皮肤更是皱巴巴的，没有一丝光泽。
此时患者正平躺着三人座椅上，双眼紧闭，脸上露出了痛苦的表情。
在这个中年男子的旁边，有几个看起来像是家属模样的人，其中一个是看起来也在四十岁左右的中年妇女，正在和另外一个年轻人说着话，内容是在说患者的病情。
而在患者的周围，还有两个看起来要稍微年轻一些的男子，不过看样子也在三十六七以上了。
这两个男子，和患者在面容上，隐隐有几分相似之处，想必彼此之间，有着一丝血缘关系了。
“你这个病很重啊，需要赶紧到医院去治疗，需要抽血，查看一下血常规，还有看看肝功能，胆红素，肾功能有没有问题，我看患者的神志有些淡漠，不愿意说话，这在医学上叫做懒语，这种情况，很有可能是因为本来的病造成的，你们还是在前面的车站下车吧，找一个医院，赶紧住进去，进一步治疗。”年轻人对着那个中年女人开口说道，语气之中，充满了凝重之色。
第725章 医嘱误人
“医生，那，那我男人的病，是不是很厉害？会不会有生命危险？”中年女人是患者的妻子，此时听到那个年轻人的话之后，脸上不由顿时就变了颜色，然后紧张的开口问道。
“这个不好说，没有一个医生能够对你做出这样的保证，只能到医院去做一些检查，然后根据检查结果，来判断病情的变化和进展，并且使用药物治疗。”年轻医生听到患者家属询问，眉头不由皱了起来，然后说道。
“那，那我们应该怎么办啊？”患者的妻子闻言，不由有些慌乱起来，眼圈甚至都开始红了起来，语气之中，更是充满了担忧和不安。
“我还是建议你们赶紧住院治疗，现在住院，还能够及时的控制病情，要是晚了的话，那么后果就不堪设想了。”年轻的医生见状，再一次重申了自己的见解。
“啊？这，这……”中年女人一听这话，脸上的表情更加的难看起来了。
“我也是一个医生，让我看一看，到底是怎么回事儿？”这个时候，齐北对着那个年轻医生说道。
对方一听齐北也是医生，倒是没有多说什么，而是将手中的患者的门诊手册，交给了齐北。
齐北拿过门诊手册，伸手翻开，只见这本门诊病例上只简简单单的写了几个字。
目光在这些字迹上一扫而过，齐北对于患者的情况，也或多或少有了一些了解。
患者是一例梗阻性黄疸的患者，只是因为身体病症太多，尤其是心脏和双肺都不好，暂时不考虑进行手术，以免耐受不住麻醉风险和手术的风险。
所以予以做了一个保守的治疗，在超声的引导下，经皮肝穿刺胆道引流术，放置一根医疗所用的管子，将梗阻部位以上的胆汁，通过这个管子，引流出来，这个技术，称之为ptbd。
而这个患者，正是因为做了经皮肝穿刺胆道引流术术后八天，准备乘坐火车回家，但是刚刚上火车没有多久，忽然出现头晕目眩，肢体无力，精神不集中，呼吸费力等症状，所以列车长才赶紧播放了紧急广播，寻找医生帮忙。
简单的看完了患者的病例，齐北忽然开口问道：“通过ptbd引流出来的胆汁，每天大约有多少？”
患者的老婆一听，不由的一愣，不过立刻就反应了过来，操着一口地方口音，回答道：“差不多每天都有一千**百毫升左右吧。”
经皮肝穿刺胆道引流的管子末端，会接有一个带着刻度的引流袋，每天引流了多少胆汁，可以清楚的记录下来。
“术后这几天，每天都是这么多吗？”齐北紧跟在问了一句。
“是啊，自从做完了手术，基本上每天都有这么多，有的时候多一些，能够达到两千一两百毫升左右，有的时候少一些，只有一千七八百毫升，这两天以来，引流出来的胆汁都比较少了，只有五六百毫升的样子。”患者的老婆，那带有浓烈地方口音的话，再次传了过来。
齐北一听，心中已经明白了，这次患者为什么会出现这样的难受症状了。
“难道你们术后这段时间，每天都是开着引流管，从来也不夹闭吗？”齐北很是无语的开口问道。
在ptbd引流袋的末端，连接引流袋的前端，有一个卡子，这个卡子的作用，便是可以夹闭引流管，需要放胆汁的时候，就打开卡子，不需要放出胆汁的时候，便将其夹闭，胆汁便流不出来了。
说白了，就是一个简易型的开关而已。
“夹闭？为什么要夹闭？这个管子，不是需要一直都打开，放胆汁的吗？”患者的老婆一脸的不解，当即开口反问道。
“那这段时间吃东西怎么样？水分是否补充的足够？”齐北闻言，一阵无语，索性不再继续纠缠这个问题，而是再次询问了一个问题。
患者的老婆摇了摇头，开口说道：“吃的一般，他平时也不愿意喝水，所以水分的补充肯定不是很足了。”
“哎！”闻言，齐北心中不由得暗叹了一口气，嘴角露出一丝无奈的苦笑。
人体每天长生的胆汁，正常人大约在七八百毫升左右，而患有梗阻性黄疸的患者，胆汁可能会增加一些，毕竟梗阻部位以上的胆汁无法下流，就会代偿性的使得胆汁的分泌增加，所以数量上会有一些变动。
而这些胆汁，是用来消化的，因为梗阻的原因，梗阻部位以上的胆汁无法流到胆道系统，便无法进入肠道，自然也就起不到消化的作用，所以需要使用医学手段，将其引流到体外。
ptbd置管引流术，便起到了这样的一个作用。
但是患者都通过ptbd引流管完全引流出了体外，丝毫也没有进行留存，对于机体来说，自然是一种极大的消耗了。
如此一来，丢失的不仅仅是胆汁，还扰乱了机体的内环境，导致内环境紊乱，酸碱平衡失调。
而内环境紊乱，直接导致的后果，便是体液的大量流失，所以患者才会出现现在的这样的表现，皮肤干瘪，无光无泽，双眼无神了。
本来，做完了经皮肝穿刺胆道引流术之后，医生都需要向患者及其家属交代这个问题的，只是不知道为什么，这例手术的手术医生，或者是患者的管床医生，并没有说明这个情况，这也是直接导致了患者及其家属，根本就不知道每天要适量放出一些胆汁的原因所在了。
毕竟，普通的老百姓，是不明白这个道理的。
但是做为同行，齐北也不好多说什么。
“医生，我家男人到底是怎么回事儿啊？刚做完这个引流术的时候，还是好好的，可是没几天，怎么就变成了现在这个样子了？”
见到齐北一脸的苦笑，患者的老婆不由变得焦急起来，一脸紧张的看着齐北，开口问道。
见到患者的家属这般焦急，齐北心中对于那个当初诊治这个患者的医生，心中更是有了几分不满。
第726章 遭到质疑
“没什么大碍，调理一两天，便没有问题。”齐北脸上露出一丝微笑，对着众人说道。
“呼！”患者的老婆，闻言不由伸手拍了拍自己的胸口，长长的吐出了一口气。
“你看看吧，我就说我大哥一定会没事儿的，大嫂你就放心吧！”站在患者旁边的一个男人，开口说道，语气之中，也充满了地方方言的味道。
“就是，就是！大哥一定会没事儿的！”另一个男人也不由的开口说道。
在看患者，脸上也不由的露出了放松之色，想必之前的症状，已经让他心中产生了很多没有必要的想法，增加了很多的心里压力。
这也是情理之中的事情，一个人一旦生了病，在没有搞清楚病情之前，总会疑神疑鬼，暗自猜疑，以为自己得了什么不治之症。
“医生，你说的是真的吗？”患者睁开了双眼，第一次开口，便问出了这样一个，在他看来，是最重要的问题。
齐北点了点头，笑着说道：“放心吧，我不会欺骗你们的。”
“医生，太谢谢你了！”患者闻言，不由感激的说道。
一道感激之力，从患者的体内升起，进入了齐北的体内。
“我能问一问，什么时候可以做手术解除梗阻吗？”患者道完谢之后，再次开口问道。
只有解除了梗阻，才能从根本上解决疾病，缓解症状。
“这个还需要再看看，你先不要想太多了，还是先把眼前的问题解决掉再说吧。”齐北挥了挥手，开口说道。
患者现在的体质实在是太虚弱了，根本就不适合手术，只有把患者的基本状况调整好了，才能够考虑手术的事情。
本来，如果在做完ptbd之后，患者的管床医生，能够告诉患者出院之后需要注意什么的话，也不至于出现这样的情况。
很多时候，医生的一句话，往往能够起到决定成败的作用。
这不是危言耸听，很多时候，手术或者是内科治疗的效果都非常好，病人也很满意，但是没过多久，就会出现病情加重，可以说是急转直下，追求其原因，往往是因为医生对患者的嘱咐不够，或者说是患者本人没有听从医生的医嘱。
“好，我听医生的！”患者闻言，毫不犹豫的回答道。
“给患者扎两条静脉留置针，今晚先补充三千百毫升的液体，明天再多补充一些，一会儿我下医嘱，你按照医嘱配药吧。”齐北对着站在旁边的一个列车乘警医生说道。
列车上，都会备有一名乘警医生，为的就是应对突发的这一类情况，只不过这些乘警医生的水平有限，面对疑难杂症或者是稍微复杂一些的病人，就没有办法了。
但是，最基本的药物还是有的，比如盐水，葡萄糖，一些急救药品也是常规储备，以备不时之需。
这就是一个因为大量丢失体液的患者，只要补充一下水分，调解一下酸碱平衡，纠正一下内环境的紊乱，一切便都解决了。
这点小事儿，对于齐北来说，没有丝毫的难度，做起来自然是手到擒来，不费吹灰之力了。
“好的，不过，我能问一下，你是哪个医院的医生吗？叫什么名字？”乘警医生闻言，不由的一愣，随即还是开口问道。
闻言，齐北不由微微一笑，然后说道：“我现在是边城中医院的一个实习医生。”
“实习医生？那你有执业医师证吗？”乘警医生闻言，眉头下意识的皱了起来，然后看着齐北，开口问道。
没有执业医师证，属于非法行医，乘警医生可不想出来一个二百五医生，然后自己再根据这个二百五医生给患者用药，那一旦出了问题的话，自己就吃不了兜着走了。
“我有一个中医医师的职业资格证。”齐北知道对方在担心什么，也没有生气，而是实话实说的说道。
“不好意思，这个病人是病，属于西医的范畴，你有中医执业资格证书，恐怕不行。”乘警医生闻言，不由摇了摇头，然后开口说道。
“我是黑省普外科的医生，我叫夏明朗，这位医生的处置完全没有问题，要是出了事情的话，就找我吧！”这个时候，一直站在旁边的那个年轻医生，忽然开口说道。
“哦？”听到夏明朗的话之后，齐北和那个乘警医生都不由的一愣，然后全部把头转向了夏明朗，脸上露出了不解之色。
因为，现在的医患关系太紧张了，很多医生遇到了这样的情况之后，都不会出手，而是选择沉默。
几年之前，在医院外面救治病人，还属于见义勇为。
但是现在，在医院外面对患者进行救治，就属于非法行医了。
这是因为近年来的医患关系太紧张了，有的医生出于好意，对院外发生了急症的患者进行救治，因为各种各样的原因，或者是因为病人的疾病进展，或者是因为医生的水平有限，总之最后出现了伤亡情况。
于是，患者家属开口闹，见义勇为的医生最后却成为了替罪羔羊。
因此，也就导致了现在的这样的局面。
这样的结果，也造成了越来越多的医生，再遇到这样的情况之后，不会出手了。
说白了，最后吃亏的，还是患者。
只可惜，很多人都不懂得这样的道理，以为闹完之后，自己得到了赔偿就算是赚到了，却没有想到，正是这一次又一次的事件，让事情变得更加的复杂起来。
“能说一下你的执业医师证的编号吗？”乘警医生当即开口问道。
夏明朗直接说出了一串数字，乘警医生很快就确认了这个证书是真实的。
现在都是互联网时代，想要查一个证书是否有效，很简单了。
然后，乘警医生便开始给这个患者进行输液处理了。
患者及其家属带着千恩万谢的心情离开了这里，去接受治疗去了。
而夏明朗却是笑呵呵的看着齐北。
“你就是齐北？真是久仰大名啊！”夏明朗对着齐北笑着说道。
第727章 义无反顾
听到夏明朗用这样的语气说话，齐北不由的一愣，随即点了点头，然后开口说道：“不错，我就是齐北。怎么？你难道认识我吗？”
“呵呵，我倒是不认识你，但是我听说过你的名字。”夏明朗笑呵呵的说道。
“哦？知道我的名字？你是怎么知道我的名字的？”齐北闻言，更是一头雾水，之前夏明朗还说他是黑省的一个医院的，属于省城的大医院，而自己不过是山城的一个中医院而已，对方怎么可能听说过自己的名字？
“是这样的，我女朋友是学习中医的，前段时间，总是听她说起你，所以才记住了你的名字。”夏明朗解释说道。
听到夏明朗的解释，齐北这才明白，原来，夏明朗的女朋友，是省城中医院的一个医生，因为唐寅和蔚沉就是省城中医院的，所以这二位就经常在自己手下的医生面前说起齐北，一来二去的，夏明朗的女朋友就记住了。
回到家里面之后，夏明朗的女朋友便经常提起齐北来。
当然了，夏明朗的女朋友提起齐北的主要原因，还是因为齐北年纪轻轻，以一个实习生的身份，就能够掌握如此多的中医本事，令人羡慕不已。
“相逢不如偶遇！咱们两个能够坐同一趟火车，并且还能够通过这样的一个方式相遇，这真的可以说是一种缘分了！走吧，咱们到餐车去喝点酒，随便聊聊！怎么样？”夏明朗笑着问道。
“好！”齐北见夏明朗的性格十分的随和，医术也不错，最重要的是心地比较善良，于是听到了夏明朗的邀请之后，立刻就答应了下来。
于是，齐北，夏明朗和张大魁，一行三人，又回到了餐车，点了一些酒菜，便开始闲聊起来。
闲聊之中，时间过的特别快，很快就火车就到站了。
和夏明朗分别之后，齐北和夏明朗相互留了联系方式，并且夏明朗说有时间的话，一定要到山城来玩耍。
回到了山城，齐北恢复了之前的简单的生活。
上官姐妹一直住在自己的家里面，经过和齐北的朝夕相处，上官欢儿的性格也发生了一些变化，但是却没有康复。
毕竟，像上官欢儿这种罕见的病症，想要治愈，可不是那么的容易。
“齐北，是我。”这一天，齐北正在上班，忽然手机响了起来，拿出来手机一看，发现是欧阳晓丹打过来的，于是齐北接通了电话，电话刚一接通，电话的另一头，就传来了欧阳晓丹亲切的声音。
这段时间，齐北东奔西走，的确很忙。
但是，不管怎么忙，齐北和欧阳晓丹之间都保持着联系，从微信到电话，从来不少。
“晓丹，这个时候，你怎么有时间给我打电话啊？”齐北闻言，不由笑着说道。
现在还是上午九点出头，这个时间，欧阳晓丹和齐北都在忙自己的事情，以前很少在这个时间段联系。
“我有一件事情要和你说，但是希望你不要生气。”欧阳晓丹对着齐北说道，语气之中，带着几分撒娇的味道。
“哦？什么事情？”齐北闻言，笑着问道。
“不行，你要先答应我，不能够和我生气，只有你答应我了之后，我才会告诉你，否则我就不告诉你了。”欧阳晓丹听到齐北询问，于是开口说道。
“好，我答应你，不生气。”齐北闻言，不由笑着说道：“现在你可以告诉我了吧？”
“嘻嘻，你可不准反悔啊！”欧阳晓丹见到齐北答应了下来，于是赶紧开口说道。
“当然了，不管你做了什么事情，我都�
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