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妇人痛得嗷嗷叫。撩起裤腿，膝盖也是一样红肿变形了。

“你这关节僵肿变形有多久了？”

“三四个月了。”

“怎么现在才来瞧病？”

“开始还不太厉害啊，以为只是伤风受凉了，吃了药也不见好，痛得厉害了，就去了仁义堂找许大夫瞧，开了些药，疼痛稍微有些好转。可药吃完了，又去看，这才知道许大夫也病了，短时间无法坐堂问诊了。他们堂别的大夫我信不过。就照原来的方子捡了药回去吃，结果没效果了，越来越痛，昨晚上下雪，痛得最厉害了，我听人说，五味堂杜大夫您擅长神医华佗剖腹疗伤神技，而且擅长治疗疑难杂症，所以一大早就来了。”

“嗯，还有哪不舒服？”

“发热，喉咙痛……，还有嘴巴干。”

杜文浩给他诊脉望舌之后，对旁边的庞雨琴解说道：“舌质红、苔薄黄腻，脉弦细数，这是风寒湿邪袭入经络，流注关节，郁而化热所致热痹。”

一旁的雪霏儿道：“不对啊，那么冷的天，就风寒湿邪侵入，应该寒才对，怎么会热？”

杜文浩扑哧笑了：“你当是浇水啊？浇进去时凉的就是凉的？不过，痹证除了热胜型之外，的确还有寒胜型和寒热混合型。类型不同治法也不相同。这三种类型的区别就在于是否有发热症状，热型就要清热解毒凉血，寒型则温经散寒，通经活络。”

庞雨琴道：“那赶紧先给她治吧，看她痛得这样。”

痹证也就是类风湿性关节炎，是一种自身免疫性疾病，西医角度看，该病的病因一直不明，在治疗方面，无论中医西医都属于疑难病症，至今没有特效治疗方法，治疗也只限于缓解关节疼痛和晨僵等症状，控制缓解病情发展，保持和恢复关节功能。由于西药会引起严重胃肠道症状和肝、肾、神经等方面损伤，在这方面中医比西医疗效要显著得多，副作用也小得多。

杜文浩对那中年妇人道：“我先给你针灸止痛，然后用药慢慢调理，这个病急不得，痛得厉害了，你就来针灸止痛，坚持服药，一段时间后应该可以缓解的。”

“好的！谢谢杜大夫。”

杜文浩让他在小床上躺下，取穴颞颌关节下关穴，腕关节阳池、阳谷、阳溪穴，指关节八邪穴，膝关节膝眼、曲泉、膝阳关、阳陵泉穴针灸，采用捻转提扦补泻法，针灸了一炷香功夫收针。

中年妇人活动了一下手腕：“咦，不怎么痛了。哈哈，杜大夫你还真是神耶！——咦，我说话也利索多了。”

第109章　蛇虫药

杜文浩笑道：“你走走看！”

中年妇人起身下床，自己慢慢走了几圈，喜道：“舒服！好久没这么舒服了！虽然还有点痛，但比昨晚上好多了。谢谢你杜大夫！”

“呵呵，这只是暂时止痛，只管得几天。必须下方开药，只有药才能从根上缓解你的疼痛。”

“好的！”中年妇人自己走到桌边坐下。

杜文浩说了个方子，庞雨琴抄下，送到柜上拣药。

陪这中年妇人一起来的有个六七岁的小孩，趴在柜台边上瞧着吴聪拣药，看见吴聪从药柜里拿出几条盘成圆圈的五彩斑斓的蛇出来，吓得跑回来躲在母亲身后：“娘！蛇！有蛇！”

那妇人吓了一跳，脸都白了，抱着两手紧张地四下张望：“在哪里？蛇在哪里？”

小孩指了指柜台：“在那！药里头！”

妇人这才明白是药方里有蛇做药。不过脸色却更白了，对杜文浩道：“大夫，这药……，要用蛇吗？”

“是啊。怎么了？”

“我……，这个……，能不能换个药啊？”

“为什么？”

“我从小最怕蛇了……”

“……”

那小孩见那蛇一动不动，也明白是死的，药用的，大着胆子走回柜台，仰着小脑袋傻胖问：“这是什么蛇啊？”

“白花蛇和蕲蛇。”

小孩盯着那蛇看了一会，又紧张又好奇，转头又看见傻胖从药柜里拎起几条长长的蜈蚣和弯曲的蝎子出来，吓得咚咚跑回母亲身后：“娘！还有……，还有蜈蚣和蝎子！”

那妇人更是吓得脸色煞白，哆哆嗦嗦道：“大夫……，这药……，这药我可不敢喝……”

杜文浩两手一摊：“这没办法，你的病是热痹，治这病必须搜剔经络风寒，这蛇虫类药是必不可少的。”

“不能用别的药吗？我真的好怕蛇啊虫啊什么的。不敢喝啊！”

“别的药我也开了，白虎加桂枝汤加减，清热燥湿，祛风散寒。”

妇人的丈夫陪着笑了说：“大夫，就服这汤药不行吗？那蛇虫药……，呵呵，先前许大夫看病，也只给我老婆开了汤药，没开什么蛇啊虫啊的。因为她真的很怕蛇虫的，看见了浑身都要打哆嗦。行不行？”

“当然不行！你老婆这病邪已经深入经隧，如果只用祛风散寒除湿的药，不会有什么效果的，说不定反而会加重病情。许四海先前给你开的方子没有加这些蛇虫，如果不是他医术平庸，就是当时你的邪毒尚未深入经隧，可以不用蛇虫药透骨搜风，而且，他的药不是也没起到什么作用吗？所以这蛇虫药是不可少的。”

妇人都要哭了：“可是……我真的很怕蛇虫的……”

“你的病很重了，必须加蛇虫药才能奏效，这白花蛇，蕲蛇，性皆走窜，都能袪风通络止痉，对于你这关节僵肿变形，久而不消的，必须使用蛇虫类药透骨搜风，逐瘀搜络，消肿止痛。没这些药，就治不好你的病！”

庞雨琴在一旁出主意道：“先生，要不，把这些药都碾碎了，看不见了不就不害怕了吗？”

那妇人迟疑片刻，问杜文浩道：“这行吗？”

“做成散剂也可以啊！”杜文浩转头对傻胖道：“把那些蛇虫药都拣出来，碾碎了用纱布包好，再放进药里。”

傻胖答应了，跑去炮制。

妇人听说碾碎了还用纱布包了，看不见蛇虫，这才稍稍放心，尽管想着药里有蛇虫，心里格应，但大夫已经反复强调，这是治疗自己病痛必须的药，不能省，省了病就好不了。到时候只好捏着鼻子硬灌了。

拿了药付了诊金药费，谢过杜文浩之后，妇人也不用丈夫搀扶，慢慢走了。

第二个病人也是个中年妇人，只是比先前那位胖了一轮。上来就说：“杜大夫，我这也是痹证，我不怕蛇虫，你尽管开！”

杜文浩笑了：“并不是每个病症都要用蛇虫药，我先帮你看看再说吧。你哪不舒服？”

“说了，跟她一样痹证啊，不过比她时间长多了，我这关节肿痛都三年多了，没少求医问药，好了发，发好了，反反复复的，最近一个月痛得特别的厉害，也是听说杜先生会治疑难杂症，所以来找您瞧瞧。”

这妇人性格倒挺开朗，杜文浩笑道：“你说具体一点，哪痛？”

“刚开始吧，左手关节这肿痛，握拳都不行。用热毛巾敷过之后要好一些，可是过不了多久，两个手的手腕、指头，都肿起来了。——你瞧！”

“发热不？”

“那倒没有，找大夫拣了些药吃，也不怎么好。又过得几个月，痛得厉害了，两只手的关节，还有两只脚的关节都痛起来了，尤其是早上，每天早上关节都僵直一两个时辰才慢慢好，干啥都干不了。又找了大夫看了，吃了一段时间的药，没什么效果，今年年初开始，全身上下所有的关节，都肿痛得要命，窜着痛，躺着还好一点，动起来更痛。尤其是下雨下雪天。去了济世堂找钱神医看，拣药吃了，缓解了一段时间，可是，最近一个月又犯了，痛得特别的厉害，两只脚掌痛的都不敢落地，全身发热，还掉头发。接着吃钱神医的药也没什么效果，本来说重新找钱神医瞧瞧的，可听说钱神医都拜杜大夫您为师了，一商量，还不如直接来找您瞧，所以来了。”

“睡眠怎么样？”

“睡不好，燥热，睡着了老出汗。”

“月事量多还是少？味道怎么样？”

“月事量多，黄色的，有股难闻的味道。”

杜文浩点点头：“你这的确是痹证，是风湿热痹而且形气虚。我给你开付当归拈痛汤加减。”

“不开蛇虫药吗？行不行啊？”

“你这病尽管时间很长了，但不需要用蛇虫药。”

“为什么？”

“治痹证不一定都要用蛇虫药，要根据辨证情况来。你放心，就算不用蛇虫药，一样可以治好你的病的。现在痛得厉害的话，我可以给你针灸止痛。”

“那敢情好！”

杜文浩帮她用针灸治疗之后，疼痛果然减轻了很多，又开了药，这胖妇人这才走了。

接下来的一个病人是个年轻人，一张脸肿的跟猪头一样，气呼呼往凳子上一坐，指着自己眯成一条缝的肿胀变形的肥脸，粗声粗气道：“杜大夫，你给我开的什么药啊，怎么吃了成这个样子了？”

杜文浩打量了一下他：“你来看过病吗？”

“当然了，前几天来看过，就你给开的药！”

“你别急，我看看啊。”杜文浩拿过登记本翻开查看，“你叫什么名字？大概什么时候开的？什么毛病？”

“我叫徐泉，好想是五六天前吧。你当时说我是气血两虚。”

“哦……，找到了，没错，徐泉，气血两虚，开了小建中汤，你怎么成这样子了？”

“我还想问你呢？”这年轻人火气有点大，一指自己的脑袋，“就是吃了你的药才变成猪头一样！”

杜文浩仔细看了看他的头：“你这是过敏……，啊不，是风疹哦，你以前碰到什么东西或者吃什么东西会这个样子吗？”

“没有啊！前几天还好好的，就昨天，突然就成这个样子了！”“你的药在哪里拣的？”

“就你们堂上啊！”

杜文浩又仔细看了看自己登记本上记录的处方：“不对！我给你开的是两剂，让你吃三天，按道理你大前天就该吃完了。吃完了之后你又来复诊了吗？”

“那没有。药吃完了，我觉得效果不错，精神好多了，手脚也不酸痛了，也吃得香睡得着了，所以，我就又拣了两付吃了，结果就成这样了！”

“你在哪里拣的药？”

“在……，在仁义堂……”

“许四海的仁义堂？”杜文浩冷冷道，“你在我这瞧病，跑去他那拣药？”

“这……，杜大夫，真不好意思，”这年轻人肿胀的脑袋晃了晃，歉意道：“我家就在仁义堂附近，我懒得走路，所以就近拣药了。呵呵，我道歉。杜大夫，您帮我治好这猪头，呸呸，这浮肿，我双倍付诊金药费做赔偿！”

“这倒不必，我们也没不让病人在别处拣药，病人自愿在哪拣药都行。——我问你，你在他那拣药，也是按我这方子？”

“那当然！我拿方子给他们按方抓药的！”年轻人顿了顿，又补了一句：“不过，他们药铺里没有饴糖，店伙计说可以用蜂蜜代替，所以就拣了蜂蜜。”

“别的药呢？变没变？”

“没有！绝对按方子抓的。就是这饴糖没有，所以换了蜂蜜，都是甜的嘛，也没什么关系。”

杜文浩苦笑，叹了口气：“没关系？——关系大了！我问你，你是不是服用了他们堂拣回去的药才发病的？”

年轻人想了想，点点头：“嗯，服第一剂的时候脸就开始有些痒，我不太在意，服第二剂就突然加重了。”

“那是了，你以前吃蜂蜜过敏吗？就是脸上浮肿吗？”

“我没吃过，家里吃饭都不够，哪有钱买那玩意吃。”

“你错怪我了，你这病就是蜂蜜导致的皮肤病，因为其他药都没什么变化，唯独饴糖变成蜂蜜了，你服饴糖的时候没事，改服蜂蜜脸就浮肿了，证明很可能就是蜂蜜出了问题。你不该私自换药。饴糖就是饴糖，绝对不能改成蜂蜜，这样不仅影响疗效，说不定还会出岔子，——你这脸不就是乱换药的结果吗？”

年轻人频频点头，很不好意思地连连道歉，又狠狠瞧了一眼门外仁义堂方向：“就是仁义堂那店伙计鼓捣我换了，妈的，老子跟他们没完！”

第110章　名医起步

杜文浩给他开了抗过敏的药，让马上煎服。傻胖帮着煎好药，给这年轻人服下，不一会，年轻人脸上、身上过敏症状开始慢慢减退。把那年轻人乐坏了。

杜文浩又诊脉之后，重新开了补血气的药。那病人千恩万谢，付了诊金药费，抱着药袋子走了。

这时，就听门外青石板路马蹄声响，过来几辆马车，停在了门口。

能做马车来，不是军队的就是官家的人，杜文浩抬眼望去，只见马车上下来几人，却是神医钱不收和两个徒弟，另外还跟有几个手摇拂尘光下巴的男人，很象电影电视里的太监。

杜文浩很是惊讶，站起相迎。

钱不收进来和杜文浩见礼之后，给双方做了介绍，果然，这几位是宫里来的太监。这几位太监听说杜文浩这小年轻竟然是钱不收的师父，都很惊讶，对杜文浩执礼甚恭。

钱不收道：“师父！这几位宫里来的公公说，祁国长公主的孩子病了，听说老朽擅长儿科，特来请老朽去给孩子瞧病。老朽不敢贸然答应，特来请师父示下。”

杜文浩笑了，他读医史知道，钱乙就是从治好这位祁国长公主的女儿开始名扬天下，成为一代名医的。想不到自己居然见证了一代名医的成名。说道：“治病救人理所应当，更何况是长公主的孩子呢，你去就是，好好医治。”

“是，师父。”钱不收拱手，“这次老朽带妙手进京，堂里只留憨头，他若有处理不了的病案，还请师父多多照应。”

“你放心，我会的。”

“多谢师父，不知师父还有何示下？”

杜文浩想起史料记载，这位神医钱乙给祁国长公主女儿治好病之后，紧接着会给皇太子治抽风病，而皇太子这病很是蹊跷，所有太医都束手无策，开始钱乙也找不到好的治疗办法，着急上火，急得一嘴燎泡，便跑到太医院厨房要煮绿豆汤泻火，正好灶台坏了正在修，看见灶台里黑漆漆的，钱乙想到五行辨证，决定用灶心黄土配伍的黄土汤治病，最后靠这方子治好了皇太子的病。杜文浩决定点拨一下他，反正可以治好的，免了他着急上火这场罪。

杜文浩道：“不收，你可知我治病为何能想到你所不能？”

“老朽不知，请师父指点。”

“阴阳五行！此乃一切辨证的根本！”杜文浩故作神秘状，一付老气横秋的样子，晃着脑袋吟道：“东方生风，在地为木，在体为筋，在藏为肝；南方生热，在地为火，在体为脉，在藏为心；中央生湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾；西方生燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺；北方生寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾。五行生生相克，其中道理，你要时时铭刻在心。”

“是，师父。”钱不收不知道杜文浩这时候跟他提阴阳五行做什么，恭敬地回答。

杜文浩继续摇头晃脑道：“五行相克的道理用在岐黄一术上，须‘抑强扶弱’！例如肝气太旺，肝木乘脾土，当疏肝平肝。又如脾土侮肝木，当运脾化湿。再如脾虚水侮，当健脾利水。记住了吗？”

这些都是中医基本理论，钱不收早八年就知道，不过还是恭敬地答道：“记住了，师父。”

杜文浩点点头：“为师知道这些你其实早就知道，但现在重提这些基本的东西，就是让你记住，——最复杂的办法解决不了的问题，就用最简单的思路去重新想一想，或许就能想出办法来。你此番前去，若是遇到解决不了的疑难病症，要多从五行辨证上去琢磨，多想想抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北这些法子，或许就能茅塞顿开。”

钱不收心头一凛，跪倒磕头：“多谢师父指点，不收铭刻在心。”

“那好，你去吧！”

“是，师父保重！”

钱不收磕了几个头，起身带着阎妙手上马车去了。

……

第二天，杜文浩正在大堂坐堂问诊，庞雨琴和雪霏儿照例在一旁抄方拣药。

来了一个病人，是个小伙子，一边呲牙咧嘴用手挠着身上，一边抽着气道：“杜大夫，你得救救我的命啊！”

杜文浩上下打量了他一眼。笑道：“你好端端的救什么命？”

“痒啊！全身上下痒死我了！睡也睡不着，吃也吃不下，再这么痒下去，非死不可！”

“脱下衣服我看看。”

小伙子赶紧把衣服脱了，只见全身都是红色皮疹。

杜文浩给他诊脉望舌，问了发病情况之后，奇道：“你这是荨麻疹啊，这大冷的天你怎么会得荨麻疹呢？荨麻疹一般都是天热的时候发病。你干啥的？”

“我是铁铺的学徒，一天到晚拉风箱抡大锤，就算大冷天我们铁铺里也比夏天还热。”

“这样啊。你这病几天了？”

“五六天了。”

“以前看过大夫吗？”

“看过，惠泽堂的辛大夫给看过。就在我们铁匠铺旁边，就近就看了，可没看好。”

“开了什么药？”

“我也不知道，开了好几付方子，可都没什么效果。药方我抄了带来了，您给看看。”小伙子摸出几张处方递给杜文浩。

杜文浩扫了一眼，都是凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的。杜文浩笑了笑，摇摇头：“这方