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武医亨通-第148部分
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既然想法已经有了，接下来就是做术前讨论确定方案以及具体的实施了。
“艹作的时候手要稳，而且一定要吃透钢筋所在的位置以及解剖结构，虽然这种方案相对来说比较安全，但是还是会存在很大的风险。”
李院长做了术前小结之后便合上了笔记本。
“我建议这手术由叶局长主刀。”
“什么？！”
“不是吧？！”
听到李院长的话，在场众人惊讶不已，他们原本以为叶步凡只是理论比较强罢了，可是现在呢？李院长竟然提议让叶步凡主刀？！
“老院长，您的意思呢？”
听到李院长的话陈琦在心中暗道，也许这叶局长在这之前医术高超，可是他做了局长之后恐怕就会专心于官场的勾心斗角，疏于专业技能的训练。
现在如果让叶局长主刀风险这么高的手术，恐怕有些考虑欠妥吧？
正是考虑到这一点，陈琦才会询问严方的意见。
严方也跟徒弟有着同样的想法，沉吟了一下之后说道：
“叶局你怎么看？”
善于察言观色的叶步凡哪还不知道他们心中所想。当即笑着说道：
“很久没做手术，有些手生了，就由李院长主刀，我做一助行吧？”
听到叶步凡的话，李院长也点了点头。他知道叶步凡这么说，肯定有自己的原因。
手生？别开玩笑了，在卫海的时候叶步凡也是隔三差五的会去帮市医院做手术。而且做的手术全都是自己以及其他主任专家把握不大的。
叶局长的技术在市医院那可是被传的神乎其神！也就这些家伙不识货罢了。
手术在家属签完手术同意书之后很快便要开始，不过在开始之前发生了一个小插曲。
“您是主刀医生吧？这是您的助手？一点心意，别嫌少！”
一名患者家属在李院长和叶步凡准备上去换衣服的时候拦住了两人，趁着没人注意，动作隐蔽的将两个大红包塞在两人兜里。
“啧，你这是干什么？！我们不兴这个，拿走！”
叶步凡没说话，只是将自己收到的红包递给了李院长，让他一并还给患者家属。
见两人不肯收，患者家属脸上露出了忐忑的表情，
“您怎么称呼？李院长是吧？您就收下吧，您不收，我们会不安心的！”
看着这患者家属身上的衣着，叶步凡知道，这应该是在工地里工作的。
黝黑的皮肤，浑身是污垢的工作服，加上一顶不知道是不是劣质产品的安全帽，一双粗糙解释的大手，这中年人脸上带着忐忑的心情看着李院长和叶步凡。
“你放心吧，手术我们会尽力的，不过这钱就不用了，你们也不容易，赶紧把血汗钱收起来！”
听到叶步凡的话，中年汉子脸上带着不自然的表情说道：
“李院长，受伤的是我儿子，您就收下吧！您不收……我这心里不踏实啊！”
看着这汉子的动作，李院长和叶步凡无奈的对视了一眼。这样的患者家属是在让人很是无奈。
不知道什么时候起，不少人都有了看病必须给红包才能好好给看的误区。
这种现象在下面的县城当中更是明显，就算是再没钱，家庭条件再差，家里有人做手术，也会挤出钱来给医生孝敬。
如果医生拿了，心中宽慰之余会在背地里吐一口唾沫骂上一句黑心狼。
如果医生不拿，那患者家属心中就会忐忑无比的去想，是不是医生不给好好做手术？是不是这手术根本成功不了，医生不敢拿？
有了这想法，即使做完手术，而且手术很成功，患者和患者家属也会犯嘀咕，是不是有哪没给好好做，哪故意给漏掉了没做……
这种医疗环境一定程度下助长了医生高人一等的想法，导致医疗服务质量也明显跟不上一线城市的发展。
而且加上患者有了这矛盾的心理，在县城一级的医疗单位，医患关系更是紧张！
看着转身进入更衣室的李院长和叶步凡，这名患者家属黝黑的脸上表情变得无比不安。
一只大手狠狠抓着两个鼓囊囊的红包，由于用力太大，红包被他的手指划开，露出了里面红色的钞票。
这些钱是他求爷爷告奶奶才艰难的从工友那里借来的。为了借这笔钱，中年人已经吃尽了白眼和闭门羹。
原本以为有了这笔钱，医生收了之后会好好给儿子治病，做手术，可是现在……医生竟然不收！
“噗通~”
中年人一屁股坐到了地上，脸上带着绝望的表情将红包踹进了随身的破皮包当中，喃喃自语的说道：
“完了……喜子完了……”
表情呆滞的说完这句话，喜子爹脸上的表情变的狰狞了起来……
“md，喜子活不了，你们也别想活！”
已经换好衣服进入手术间的叶步凡和李院长自然不清楚外面发生的事情。
手术室内已经做好了术前准备，闻登市医院最好的台上护士和巡回护士，最好的麻醉师，加上老院长严方，骨科主任陈琦，市医院拿出了自己能拿出的最好配台阵容来配合李院长和叶步凡。
当然了，在严方等人看来，配合叶步凡的说法也只是给叶步凡个面子罢了，真正到了台上，还要看李院长的！
很快，刷手，喷消毒液，穿手术服，叶步凡和李院长来到了手术台旁。
患者是俯卧在手术台上的，铺单的工作陈琦亲自完成，要知道，这在平时可是下面的小医生去做的。
“准备开始麻醉吧！”
见一切都准备就绪，陈琦示意麻醉师可以开始麻醉了。
就在这时，叶步凡开口了，
“先不要麻醉！”
由于患者被刺穿的位置在腰部，硬膜外麻醉是没办法做了，只能做全麻。可是在叶步凡看来全麻实在不妥。
“叶局您有事？”
见都到这时候了叶步凡还要起什么幺蛾子，严方和陈琦都有些不满了。尼玛的，就知道带着一位“官老爷”做手术就是这种结果！
感受到严方和陈琦的不满，李院长皱了皱眉，隐藏在口罩下面的脸色有些不太好看。
“我再说一遍，这手术主要看叶局的！叶局的话就是我的话！”
听到李院长的话，严方和陈琦都有些无奈，他们搞不懂为什么李院长会这么挺这位年轻的局长。
“算了……顺利把手术做完再说吧……”
有了这个想法，严方和陈琦便忍着心中的不耐烦，一脸疑惑的看着叶步凡。
叶步凡开口道：
“如果用全麻，不知道患者自己的感受，又没有诱发电位的监控，如果碰到了神经根根本就没办法知道！”
“……”
听到叶步凡的话，李院长三人都深以为然的点了点头，是啊，这个问题之前怎么没有想到？！
不过新的问题又来了，
“叶局，如果不用全麻，又没办法用硬膜外，难道用局麻？”
听到陈琦的问题，叶步凡开口道：
“暂时不用麻醉！把我的针拿来！”
“啊？”
听到叶步凡的话，台上护士不由张大了嘴巴，
“针？什么……什么针……”
“……”
听到护士的话，叶步凡有些不满，
“我之前让你们消毒的针灸针！”
“啊……”
巡回护士听到叶步凡的话之后脸色变得有些难看。在这之前她确实收到几根银针，让她消毒，一会用，可是她以为那是谁跟她开玩笑呢，干脆将针给丢到一边没有理会。
毕竟谁能想到，在手术的时候还要用到银针……
现在听到这位年轻人竟然真的要用银针，巡回护士有些傻眼……
“我……”
听到护士的解释，叶步凡冷哼了一声，而严方和陈琦则是一脸的不满！
“这就是市医院最优秀巡回护士的素质啊……”
严方觉得自己有必要跟马启立好好谈谈了。
ps：新的一个月了，有基础花花的兄弟们投过来吧！谢啦！今天晚些可能会发个总结，敬请关注！
第二百七十章 手术
“我……我这就去消毒！”
自知犯错的巡回护士就要去将银针消毒。叶步凡却拦住了她，
“算了，来不及了，给我去中医科拿盒一次性的吧！另外记得把我的针还我！”
听到叶步凡的话，巡回护士立即照办，同时心中又有些犯嘀咕，那几根破针随手扔了得了，还要它干什么？！
如果让她知道，那些针每根都价值上百万，不知道她该做何感想？
很快，银针到位，叶步凡在众人关注的眼神当中凝神静气，一个深吸气之后快若闪电般出手！
“唰唰唰~”
一连九根银针被刺入了钢筋所在位置的周围！
如果放慢动作会发现，叶步凡在刺下银针的时候右手食指离开针尾的同时会轻轻一划！
也正是在这一划之下，患者的皮肤便会出现一阵微不可查的波动！
九根银针过后，患者喜子的腰部皮肤便开始有规律的微微颤动，似乎有电流通过其中。
这正是叶步凡领悟的九种针法之一——麻沸针！
这套针法正是采用了麻沸散的名字，取其相近之意命名。
这麻沸针的作用便是局部的麻醉，用于急救以及不适合麻醉的时候使用。
叶步凡特制的银针也正是借助了麻沸针的原理结合他修炼的道家功法特性制作出来的！
现在没办法使用特制银针，叶步凡只好用这套针法来应急了。
看到叶步凡的举动，大家都有些奇怪，不明白他是在搞什么名堂。只有一直观察着监护仪的麻醉师发现，患者之前一直不稳定的心率和血压等问题在叶步凡九根银针扎完之后竟然彻底稳定了下来！
“这……这到底是怎么回事……”
麻醉师看叶步凡的眼神跟见鬼了似的！
“别走神，注意生命体征的变化！”
“啊？！哦！是是是！”
听到叶步凡的提醒，麻醉师连忙擦了擦额头的冷汗，目不转睛的盯着监护仪上的生命体征。
这个时候，他已经将叶步凡视为了真正的高人！对他的话自然是言听计从！
见到麻醉师的反应，一头雾水的严方和陈琦对视了一眼，都看到了彼此的疑惑。
只有李院长和麻醉师一样，眼睛一眨不眨的盯着叶步凡的动作，生怕错过每一个细微的举动！
当他注意到患者局部皮肤的颤动时，眼睛里闪出了惊讶的目光。
看到叶步凡带着手套的手已经握住了磁铁吸附到钢筋上面的时候，饶是有几十年的临床经验，他也是不免紧张了起来。
正在走神的严方和陈琦看到叶步凡的动作之后也一脸的紧张。套着手套的手心全都是汗水！
越是明白这手术的风险，他们就越是紧张！
而处于紧张中的几人忽略了一个问题，在磁铁的作用下这九根实际材质是不锈钢的针灸针竟然没有被吸走，甚至是方位都没什么变化！
叶步凡此时已经顾不上严方等人是什么反应了。他已经运转道家清新诀，将注意力全部集中到了磁铁以及钢筋之上！
脑海中浮现着之前看的ct和x线片的影像，叶步凡想象着钢筋的位置，在脑海中勾勒一个简单的立体图像，开始缓慢而平稳的朝外抽取钢筋。
看到叶步凡的动作，手术室内所有人都停下了手上的动作，全神贯注的盯着他的右手。
渐渐地，整个手术室当中除了运转中的监护仪在时不时的发出有规律的声音之外再也没有其他声音！
整个手术室静的就连呼吸都能被清楚的听到！
“嗤~”
随着叶步凡的手上提一厘米左右，他不由长长的松了口气。到这个位置，钢筋已经脱离了脊髓，最危险的第一关已经平稳度过。
“擦汗！”
直到这个时候，李院长才注意到叶步凡整个额头上已经布满了汗水。
“是！”
巡回护士听到指示后连忙跑过来动作轻柔的为叶步凡擦拭起额头的汗水。
没有时间向护士道谢，叶步凡深吸一口气之后又一次开始手上的动作。这一次，他的动作更慢，握着磁铁的右手更加平稳！
现在已经到了关键的第二关，只要能够顺利的将钢筋上拉而不损伤神经根，这手术基本上就成功了大半！
“嗤~”
随着钢筋一点点被拔出，李院长带着手套的手也紧紧的握拳！一眨不眨的眼睛里充满了紧张的目光。
严方和陈琦这时候也忘掉了叶步凡的年龄以及对他的不信任，一脸紧张的盯着他的动作！
“嗤~”
“呼~吸~”
感受着磁铁上传来的细微变化，叶步凡知道，钢筋的边缘马上就要划过神经根，这个时候也是第二关最危险的时候！
他要改变钢筋退出的角度，做到在退出的时候既不卡压又不划伤神经根！
“太难了……”
感受到叶步凡压力的严方不禁说出了这句话。
陈琦也一脸担忧的看着叶步凡，
“叶局，休息一下？”
叶步凡不敢有丝毫的小动作，只是目光坚定的说道：
“擦汗！”
听到叶步凡的话，站在他身后的巡回护士立即动作无比轻柔的为叶步凡擦汗，生怕任何一个动作做的太大，影响到他的艹作。
“呼……”
将胸中一口浊气吐出，再次深吸一口气的叶步凡左手放在九根银针旁边，真气不断倾泻而出，而右手则是微微一动，变换了一个角度之后不再犹豫，猛然上提！
“唰！”
感受着钢筋平滑的划过神经根，并未造成任何的损伤，叶步凡长舒了一口气，不再做任何的犹豫，直接将钢筋拔了出来！
“啪~”
将磁铁和足有十厘米长的钢筋扔进标本袋当中让护士拿到外面给家属看一下，而叶步凡则是长舒一口气之后差点栽倒在地上！
别看叶步凡右手一只纹丝不动的维持着磁铁的稳定和钢筋的角度，看起来很累，可是更累的则是他的左手！
带着手套的左手一直没有离开过患者喜子的腰部皮肤，他的手指在快速而有规律的弹动着，与九根银针产生了某种共振，共同刺激着他的皮肤发生颤动。
也正是因为这样，喜子才能在钢筋退出去的时候一点痛苦的感觉都没有！
“呼……我休息会，剩下的交给你们了！”
听到叶步凡的话，李院长立即点头，
“剩下的放心交给我们！”
“嗯！”
此时此刻，见识到叶步凡毅力和水平的严方和陈琦此时已经对他是心服口服。
也许在别人看来这短短的几分钟根本就没什么，不过是将一根钢筋从肉里取出来罢了。
可是在深知这其中难度与风险的二人看来，这简直就是神技！
别的不说，单说不用麻醉，仅凭几根针就能让患者一动不动，一声不吭，这一点恐怕就没人能够做到！
更别说判断出钢筋的角度和位置，完美的避开脊髓和神经根了！
“看来之前我们都小看了这位年纪轻轻就坐上副局长位置的叶局长啊……”
在准备切开探查情况的时候，严方和陈琦对视一眼，打定了主意以后要好好跟叶局长拉好关系。
不说人家是卫生局副局长，搞好关系肯定没有错，就说叶局长这手医术，搞好关系了以后经常请来做做会诊就能让市医院的名声和水平提高好几个档次！
至于名头打响之后的效益，单看卫海市医院就能知道有多夸张！
不过这些事情术后再想也不迟，当务之急是将这已经有个完美开头的手术做完！
“可以了！”
麻醉师进行全麻，效果满意之后冲李院长点了点头，示意可以开始。
手术刀切开皮肤，电刀逐层切开，撑开器撑开，不大一会，钢筋刺入的位置一览无余的呈现在几人面前。
叶步凡也凑过来查看起喜子的伤口。
“嘶~”
之前只是在片子当中想象受伤的程度以及手术的惊险，现在看到那紧贴着神经根以及几乎穿透韧带几乎进入脊髓腔的伤势，李院长等人不由倒吸了一口凉气！
直到此时此刻，他们抬头看着一脸凝重的看着伤势的叶步凡，脸上不禁充满了震撼与不可思议！
“奇迹……”
“咕咚~”
这一刻，他们看向叶步凡的眼神跟见鬼了似的……
严方下意识的看了一眼麻醉师，终于明白了他之前的眼神到底是为什么。
“没什么问题，脊髓没碰到，神经根也是完整的！”
听到叶步凡的话，李院长等人这才清醒过来，一脸激动的说道：
“嗯嗯！骨蜡！”
骨蜡将脊髓腔封住，将血肿取出，生理盐水反复冲洗，确定切口清洁之后这才开始逐层缝合。
在缝合之前李院长吩咐护士取来一个引流管，将管摆入伤口之中这才开始缝合。
“唰~”
“唰唰~”
“啪~”
缝针，打结，剪线，这套简单的外科缝合动作在李院长和严方的配合之下做的行云流水，甚至给人一种很享受的感觉！
看着两人的动作以及配合，坐在旁边休息的叶步凡�
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