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医路通天-第37部分
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么不测,您可得帮我们澄清。”
县理闻言一怔,随即微微点头,他现在后悔不已,袁方的话里话外提到卫生环境,之前没进来的时候也提醒过他们,现在又说这种话,隐喻他们的到来很可能会影响县尉的治疗,或者说,如果县尉真的挂了,那么他们两个也有一定的责任,这话袁方虽然没明说,但老为事故的他又怎么听不明白?县理虽然有些不悦,但自从进来这个手术室,见到这么多陌生又新奇的东西,他就已经没有反驳的资本了。
袁方没有再理会县理,用纱布和稀释烈酒清理腹腔的同时,暗暗决定要尽快弄个整流器制作生理盐水才行。
肠道的缝合与其他部位不同,要更加小心仔细,保证吻合口有良好的血液供应,缝合时注意针间距、边距及打结的松紧度要恰当,肠壁内翻不可过多,否则易致吻合口狭窄。
缝合好破损的小肠壁,伤者的状态不是很好,呼吸有些急促,脸色十分苍白,有冷汗迹象,明显是失血过多,甚至晕厥。
等等,晕厥,袁方看向秦操,然后对小梅说:“小梅,你再清晰下腹腔,看看是不是还有肠道溶物残留,注意缝合的地方是不是渗血。”说完,对秦操说:“师兄,你跟我过来一下。”秦操一愣,他还是第一次遇到手术时袁方离开手术台的情况。
两人来到角落,袁方压低声音问:“秦大哥,你给这个县尉麻醉没有?”
秦操一怔,随即懊恼说:“刚才忙得晕了头,忘记了,师弟,现在怎么办?”
袁方压低声音说:“没事,县尉失血过多处于晕厥之中,你现赶紧调麻沸散麻醉。”
见秦操有些惊慌,袁方安慰说:“没事,智从愚中生,下次咱们就不会犯这种错误了。”袁方的这个‘咱们’说的万分确定,没错,这次事故并非秦操一人的失误,是大家共同的责任,当然,现在还来得及弥补,所谓人无完人,挂一漏万,在所难免,尤其像今天这样的局面,忙里出错也有情可原,只不过这个有点过分而已。
秦操点点头,看了县理一眼,从手术室的药柜里取了点备用的麻沸散用酒调匀,然后一点点滴入县尉的口中。
县理见状不解的问:“这是什么药?”
不等秦操开口,袁方抢着说:“一种消炎化淤的汤药,对肠道恢复有不错的帮助。”县理恍然,不再开口,强忍着不适观看小梅清理腹腔。
小梅已经检查完毕:“缝合的地方没有渗漏。”
袁方在适合的位置安置了一个引流管,以备将术后腹腔内积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。接着,袁方让出位置,让小梅进行伤口缝合,并让小七抽了点血去检验血型,找些血罐子来给县尉补充失血。
(网上查的资料,据说现在医院一般都是补充分类的血浆,考虑到环境设置,这里输血都是输全血。)
按理说,引流管的要求很高,这种普通的橡胶管并不合适,可没办法,资源有限,只能用橡胶管凑合了,当然,袁方也只做术后观察,会尽快拔除,以防橡胶管引起腹腔其他病变,如果积液太多,只能二次手术或者另想办法了。
县尉的手术结束已经是后半夜了,袁方先一步出去,他得去安排病房,县尉的伤势相对严重,需要更好的环境和独立病房。医馆的条件有限,只有一间像样的病房,所以袁方得去找王胖子协商。
大半夜的被吵醒,王富贵有些不悦,得知要让自己搬到诊室和其他人同住,更是一百个不愿意,后来听说是让自己把房间让给县尉大人,王胖子二话不说,穿好衣服就开始收拾东西搬家。
病房有了,将县尉安置下来,小七也带着血罐子赶到,又忙活着给县尉输了点血,总算是稳定下来。刑署那边还有不少事需要处理,县尉一时半会醒不过来,县理和阎熊只好先回去,留下几个差役照看县尉。
这次,袁方和秦操等人表现的极为重视,全体出动,加上王胖子一起将县理和阎熊送出医馆,县理大人之前的一点不快随之烟消云散,并豁达的对袁方等人前后的态度诧异和怠慢表示理解。
送走县理大人,众人回到医馆,让满脸喜色的王胖子回去休息,袁方带着众人清理手术室,顺便做个总结。大梅和闫月也一起过来帮忙,外面只留了小七三人照看。
众人一起动手,人多力量大,清理消毒工作很快结束,袁方将众人召集到清洗室做简单总结,先是详细讲了一下检伤分类的注意事项,然后就是关于一些外伤的处理,接着,分别讲述分析今天两次手术中遇到和急需解决的一些问题,比如生理盐水、轮床、手术室的消毒,备用手术室,备用手术工具等等。
提到手术工具,小梅、任飞齐声惊呼,他们之前走得冲忙,忘在刑署没有带回来,秦操也是一脸的懊恼,算上这个,他今天已经犯了两次错误,这对严于律己的他来说是不能接受和原谅的。
杨兴也没有个眼力见,哪壶不开提哪壶,居然问起为什么手术时二次麻醉,弄得秦操满脸通红。秦操性格坦荡,主动说出自己之前并没有麻醉的失误,袁方则是一起分担,讲明这件事大家都有责任,并让众人引以为戒。
接下来,袁方又详细讲了一下县尉接下来的护理工作,尤其是引流方面的事情,并安排轮值轮流看护。
最后,袁方看向秦操:“秦大哥,咱们现在人手不足,你看是不是临时找些人来帮忙?”
秦操皱眉说:“师弟,说实话,你弄出来的这些东西就连我到现在还是一知半解,找人来帮忙,不会出问题吗?”
袁方苦恼说:“那咋办?总不能就咱们几个挺着吧?平时还好,一旦遇到紧急状况需要手术的时候,就没有人手照顾其他病人了。”
闫月犹豫了一下说:“我能不能行?我不懂治病救人,照顾人应该还能胜任吧。”
大梅看向秦操:“我也可以帮忙,虽然不懂医术,但也在医馆待了这么久了,多少还是了解一些。”
原本袁方是想招募更多的护理人员,不过现在医馆才刚刚有点起色,一下子增添太多人手也有点不现实,现在有闫月和大梅帮忙人手虽然还是有点紧,但只要不再遇到今天这样的事情应该可以维持正常运作。
袁方提醒说:“护理工作可不是想象的那么简单,除了要掌握一些常识和紧急状况处理之外,还可能遇到一些其他的问题。”
闫月好奇的问:“还有什么问题?”
袁方看了任飞一眼,嘿嘿一笑说:“你们两个都是大美女,你们不光要照顾女性病人,还要照顾男性患者,有些时候难免尴尬,比如换衣服、处理排泄物什么的,还有,不是所有病人都斯文有礼,可能会遇到一些流氓痞子之类的,你们俩又都是大美女,保不就齐会被骚扰。”
任飞一瞪眼:“我看谁敢?小爷我打断他的腿。”
闫月也是一仰头:“谁敢对老娘动手动脚,老娘饶不了他。”
大梅的表情有些不自然,尤其是听说还要接触男性病人,有些犹豫不定,她毕竟还是个未出嫁的黄花大姑娘,不过看了秦操一眼,还是咬咬牙点头说:“我决定了。”
袁方呵呵一笑:“其实也没你们想的那么可怕,有些事你们不方便处理的可以找小七他们帮忙嘛,实在不行还有任飞,还有杨兴和我呢。”
闫月佯怒说:“袁大哥,原来刚才你说那些事吓唬我们呢,你可真够坏的。”大梅闻言也轻松了许多,狠狠瞪了袁方一眼。
第六十七章 没饿死()
袁方嘿嘿一笑,拍手说:“行了,就先这样吧,你们先都回去休息,我来值班,明天一早秦大哥再来换我。”
小梅着急说:“那落在刑署的东西怎么办?”
袁方摆手说:“没事,那是什么地方?放心,丢不了,要是丢了更好,找闫都头赔新的。”
忙活了这么长时间,大家也都累了,各自散去回去休息,袁方来到病房,两个留守的差役急忙起身,不知不觉间,袁方在他们心里的地位已经提高了很多,尤其是在这个时候。
袁方压了压手轻声说:“你们坐。”然后走到床边检查了一下引流管和排出的积液,没有什么问题,这才转身走到角落,和两个差役闲聊。
这两个差役是县署里的小头目,是县理的亲信,一个叫乔未,一个叫胡海,年纪和袁方差不多,乔未性格内向很少开口,胡海比较健谈,从两个人的言谈举止来看,都不是什么飞扬跋扈之人,品性也不坏。
袁方旁敲侧击的打听到底是怎么回事,为什么这么多差办受伤,胡海和乔未知道的也不多,听说是郡尉带着人去围剿反贼,结果中了对方的埋伏,而且对方好像有不少人的样子,其他的他们就不清楚了。
接着,袁方有目的性的和两人聊了一会,确定他们对这个县尉没有什么不满或者深仇大恨,这才放心出门去方便,顺便出去透透气。
回来的时候,袁方的眼睛就是一亮,乔未居然叼着个烟袋锅子吧唧吧唧的抽烟提神,袁方以前也抽烟,后来到了这里就渐渐戒了,现在看到乔未在那大快朵颐,也忍不住想过过瘾。
乔未遇到同道中人欣喜不已,就像那些老烟鬼一样,另个人你一口我一口蹲在门口过瘾,最后引得胡海也过来凑热闹,不过这家伙抽了一口就被呛得咳嗽了半天,自认无福消受,知难而退了。
有了共同的话题,乔未的话也渐渐多了起来,三人凑在一起聊抽烟、聊喝酒、聊医馆、聊官署、聊风土人情,当然,也少不了聊女人,说到这个,胡海来了精神,用他那并不丰富的词汇一一点评各家妓院的姑娘如何如何,袁方一旁倾听,对于妓院这种男人都向往的场所也有了点了解,胡海还分享了他的一些经验,比如怎么对付那些龟公和老鸨子,说的唾沫横飞又头头是道,估计以后袁方要是去那种地方消费,绝对不会像初哥一样被宰得浑身是血口子。
天亮了,秦操早早来接替袁方,县尉还没醒,袁方特意交代,如果醒了,伤口实在太疼就用外敷的止痛药汤缓解,在肠道通气(放屁)之前,不能喂食任何食物和水,秦操一一记牢,袁方才回去休息。
小梅和杨兴一大早就跑去刑署拿回自己的手术工具,仔细清点果然没有遗失任何一件。中午不到,大梅就按照袁方的要求把袁方叫醒,他今天要做的事还很多。
去看了县尉和王胖子还有吕青阳一眼,三人的病情都很稳定,袁方出了医馆,先是去赵铁匠那又定做了两套手术器具,接着去了银匠那里取回温度计又定做了一些银制的注射针头,接着,又跑去镖局,找连大锤商量轮床和蒸流器的事,还特意交代越快越好。
其实,江程佳酒坊就有崭新的蒸馏器,莫志远说如果袁方着急可以先拿去用,但袁方去看了一眼就回来了,留下一笔银子,让连大锤用最好的材料重新做一套,还要求最好的抛光,以减少细菌残留滋生,还有那个远心分离机,袁方重新设计改造,一并丢给连大锤。
离开镖局的时候,袁方将玻璃匠方青的住址告诉莫志远,拜托他有时间去看看是不是能改进温度计所用玻璃的材质,现在医馆那边实在离不开。
回到医馆,县理和阎熊也在病房,县尉已经醒了,却很虚弱,连说话的力气都没有,不过没有发烧,这是个好现象。
袁方检查了一下排出的积液,不多,没有浓水和出血现象,伤口也没有感染,袁方不得不感叹这个世界的人的恢复力和免疫力之强悍,阎熊如此,王胖子如此,县尉也是如此。
听说县尉的病情稳定,县理说了一些安慰的话让他安心休养,带着几名手下离开。
袁方拉着阎熊到没人的地方,很是八卦的问:“昨天到底怎么回事?那么惨烈。”
阎熊四下看了看压低声音说:“嘿嘿,这次多亏周秋水那个王八蛋没让我一起去,不然能不能活着回来还不一定呢。”
事情是这样的,郡尉带队去围剿那伙反贼,却不想情报部门犯了个大错,没能弄清对方的真正实力,再赶赴贼人藏身处之际,伏兵四起,足有五六百人之多,郡尉这次才带了不到四百人的样子,顿时吃了大亏。
还好郡尉沉着冷静,边打边退,一边派人去向州军求援,一边退回幻羽县城方向。州军及时赶到,冲散了反贼的人马,还抓到不少俘虏,暂时带回州军驻地关押,那些可都是功绩,自然不会让给他人。
郡尉的这次行动,不但损兵择将,还半点功劳都没捞到,心情极为愤怒,回到县署大发雷霆,直接将负责情报工作的几个人丢进大牢。
最后,阎熊还幸灾乐祸说:“周秋水这个老王八这次要倒霉了,听说这货开始的时候见势不妙,带着几个人趁乱偷偷逃了,现在还没回来。不过就算回来了也没用,郡尉大人绝对饶不了他。”
袁方嘿嘿一笑,抱拳说:“恭喜闫都头。”
阎熊一愣:“喜从何来?”
袁方坏笑说:“这还用说吗?周秋水那个王八犊子完蛋了,你不就能转正了吗?”
阎熊恍然大悟,咧着大嘴偷笑了一会,拍着袁方的肩膀说:“周秋水那老王八完了,你小子也不用担心周磊那个小王八再找你麻烦了,没有老王八撑腰,看我怎么收拾这个小王八。”
袁方调侃说:“闫都头,你怎么老是王八王八的,要是让别人听到了还以为你是养鳖的呢。”两人放声大笑。
袁方想起一件事,问:“闫都头,昨天我们去刑署帮忙救人,草药、纱布还有缝合线什么的可没少往里面搭,几乎都快把医馆搬空了,你们县署总不能让我们这些老百姓吃亏吧?”
阎熊点指袁方笑骂说:“我就知道你小子会问,放心吧,县署不会让你们白帮忙的,这次伤了那么多人,都惊动了州理大人,州理大人派了一笔银子,就是为那些受伤的兄弟治伤的,尤其是你们医馆昨天的表现,县理大人可是赞誉有加,绝对少不了你们的好处。”
说到这,阎熊看向病房,郑重说:“袁老弟,县尉大人的伤势到底怎么样?你也看到了,县理大人和县尉大人的关系不是一般的好,他们两个可是生死之交,你给我交个实底,到底能不能治好?我也好有个准备。”
袁方摊手说:“我也不确定,昨天你也看到了,伤口我们已经缝合好了,能不能恢复还得看他自己的。”
阎熊皱眉问:“就没有什么好点的药?放心,银子不是问题。”
袁方摇头:“没有,最少暂时没有。”
阎熊叹了口气:“唉,那也只能听天由命了。”
送走阎熊,袁替换秦操照看县尉,没办法,来医馆看病的人不少,袁方的内科方面是弱项,又不太懂东医,帮不上什么忙,小梅和任飞已经有点忙不过来了。当然,诊室已经不能用了,被暂时充当病房,小梅他们把小七的房间作为临时诊室,弄得小七他们像没家的孩子一样连个躺着休息的地方都没有。
晚饭过后,袁方赶走那些探病的家伙,检查确定县尉的恢复情况良好,嘱咐值班的任飞小心看护,就回去睡觉了,因为半夜他还要来接班,必须早点休息。
大概晚上十点多的时候,袁方被任飞叫醒,说是县尉放屁了,这也就是代表着肠道通气,肠道功能恢复,袁方悬着的心终于算是放下一些。
跑去检查了一番,排除的积液不多,依旧没有浓水和出血现象,让任飞给县尉喂了点水,补充些水分。
按理说,手术之后应该静脉注射大葡萄糖补充水分和营养,但这里没有,袁方一直担心要是肠道一直不通,没有足够的养分,不说伤口恢复缓慢的问题,几天不吃不喝的饿也饿死了。
一夜无话,第二天一早,袁方再次确定排除的积液没有问题之后,拔掉引流管,以免因引流管的不规范而造成肠粘连或腹腔感染。
给县尉弄了点米汤喝了,肚子里有了东西,县尉感觉好了一些,和袁方这个救命恩人聊了几句又沉沉睡去。能喝水了,汤药自然也行,县尉怎么说也是市长级别的领导,加上县理大人的交代,各种好药源源不断。
至于配制汤药所需的一些珍贵药材也不是问题,这两天过来探病拍马屁的家伙多不胜数,送来的各种补品和珍贵草药堆积如山,碗口大的灵芝、胡萝卜似得人参,何首乌、鹿茸、麝香,应有尽有,虽然有点夸张,也相差不多。
这么多好东西,别说是袁方看着眼热,秦操更是如此,每次过来他都忍不住看看是不是又有什么难得一见的好东西送来,没有别的意思,纯属过过眼瘾。
当然,配制汤药所需的贵重药材也是从这里面挑选的,袁方还出主意,每样都偷偷留了
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