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明朝大丈夫-第694部分
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虽然这样判罚对一些误进假药的药铺显得严厉了，但是李景认为，作为药铺，就应该分得出是真药还是假药，如果连真药假药都分不清，那你开什么药铺？
要是觉得判罚重，或者是认为自己分不清是真药还是假药，那趁早别开药铺。
琢磨了一会儿，李景让小九到太医院把胡太医请来。
太医院是朝廷设置的最高医学机构，除为皇室和王公大臣看病之外，还兼管国家医药事宜，包括医学教育。
不过明朝时期有个最大的弊病就是世袭制，当兵的世袭，工匠世袭，医生也世袭。
相比前两者，医生世袭则纯属扯淡。
因为学中医要有天分，没有天分，最多只是一名普通医生，永远也成不了名医。
老子医术高明，儿子的医术未必高明，而老子如果是名庸医的话，那可以想见教出来的孩子会是什么样。
由于医生世袭制令医生的医术下滑，嘉靖六年开始施行医生考选制度，即只要懂医术者皆可参加医生考试，合格者予以录用，并委以官职。
随着医生考选制度的推行，明朝医学才重新有了起色。不过由于明朝医生世袭制度并未取缔，因此明朝时期，大量庸医充斥于宫廷与民间。
胡太医是朱由检的御用医生，医术在太医院算是出类拔萃，关键是医德高尚，李景听闻胡太医经常为一些穷人看病，而且不收分文。
听闻李景传唤，胡太医背着药箱随小九匆匆来到内阁衙门。
给李景行过礼后，胡太医急忙问道：“不知大人哪里不舒服。”
说着便要给李景把脉。
伸手挡住胡太医的手掌，李景笑道：“小九这混小子话都说不清楚，我身体无恙，是有事要跟胡太医商议。”
胡太医闻言不由惶恐，忙道：“大人有事尽管吩咐。”
李景笑了笑，让胡太医坐下说话，又命小九给胡太医上茶。
待胡太医坐定，李景把丁狗剩的遭遇说了一遍，又把自己的想法跟胡太医讲了一下。
最后李景说道：“胡太医，你觉得我颁布这样的律法可行不？”
胡太医忙道：“下官不过是名医生，大人说的乃是政务，下官如何懂得？”
李景笑道：“正因为你是医生，我才征求你的意见。”
胡太医闻言，沉吟了一会儿道：“那下官就说说自己的看法，在下官看来，大人之举乃是为万民着想，可是天下庸医何其之多？很多庸医根本辨不出药材之真假。
下官不瞒大人，有些药材，便是下官亦须仔细辨白，甚至要亲口尝试方能识出真假。若因无法识得假药便要处以死罪，怕不知有多少人头落地，要不了多久，这天下就没几个医生了。”
李景闻言默默点了点头，过了一会儿方道：“胡太医所言有理，是我欠思量了。”
胡太医忙道：“也不能说是欠思量，对贩卖假药者确该施以重刑，对不辨真假者亦该予以重处，如此万民方能安心就医。但是下官以为这个律法颁布以后最好不要马上施行，要给医生留有缓冲的时间。大人应该知道，大明的医生多为世袭，虽然这些人多为庸医，可他们除了行医用药再不会干别的，这样一条律法颁布下来，这些人可就没有活路了。”
李景点点头：“说的有理，在推行这条律法之前，要先取缔医生世袭制，这样很多人便不必因为世袭的原因，勉为其难地当医生。同时我们还要下大力气培养医生，提高医生的医术，只有医生的医术提高，才能真正地造福万民。”
“大人所言极是，最关键地就是提高医生的医术。”胡太医忙道。
“培养医生绝非三五年方能见功，毕竟医学不同于别的学问，这个是要经过长期地实践才行。”李景接道。
胡太医忙道：“是，真正的名医没有一个是看书学会治病的，没有长期的实践积累是不行的。”
顿了顿胡太医接道：“其实下官觉得大人在平阳府时采取的办法是很不错的，当初皇上派了几名太医到平阳府，大人把这几位太医安排在科学院研究医学，而这几人在平阳府研究医学的同时，还教授了不少学生，这些年，他们带的不少学生都出师行医了。”
李景笑着摆摆手：“这事儿可跟我没关系，我跟皇上要医生不假，不过只是让他们研究药物，他们在闲暇之时给人看病，还教授学生，那是他们自己的行为，不是我要求他们那么做的。”
“那也是因为大人开明，很多别的地方不能做的事情在平阳府都可以做，因此平阳府才有很多人有机会学习医学。”胡太医笑道。
李景笑着摇了摇头。
平阳府之所有很多人学习医学，是因为李景当时颁布了悬赏令，凡是能研制出好药的医生将予以重奖。那些学医的其实都是冲着重奖去的，这也算是李景无心插柳所得。
既知其中原委，李景当即说道：“那咱们可不可以把平阳府的成功经验推广开来。”
胡太医摇摇头道：“平阳府的经验是可以借鉴的，不过全盘推广的话恐怕会起反效果。因为大明良医少，庸医多，如果照搬平阳府的做法，下官可以断定，那些庸医必定大肆教授学生，以此牟利。大人，庸医虽不杀人，可每年死在庸医手里的病人却不计其数，这些人教授出来的学生会出现什么后果可想而知。”
“那你可有什么好办法？”李景沉吟道。
“回大人，下官跟几位同僚们均曾忧心国家庸医太多，我等均以为应该对医生进行严格考核，只有合格的，才能授以行医的资格。而只有拥有行医资格的，才能教授学生。”胡太医道。
李景轻轻点了点头。
见李景同意自己的观点，胡太医接道：“但是医生考核是由礼部主管，下官说句难听的话，这些外行的官员哪里知道医生是否有真才实学？选谁不选谁只看谁给的好处多罢了。”
“这确是弊病，医生考核，怎能由礼部主管？应该交由太医院主管才是。”李景摇头叹道。
（注：明朝时期，太医院的太医分三等，初入太医院学习者为医丁，经考试合格后升为医生，考试优等者升医士。
太医院每年分四季考试，三年大考一次，医丁、医生、医士均参加大考，考试由礼部堂官会同医官主持。
考试合格者，一等为医士，二等为医生，不及格者可学习一年再补考，三次考试不及格者，黜免为民。五年考试成绩均属优等者，由教师奏请，酌予升授，即提升品级。
明朝的太医院最高长官为院使，品级为正五品，其次为院判，正六品，再次为御医，正八品，吏目，正九品。
充任医士、医生后，还要继续学习专科并参加考试。
考试成绩一等者，原为医生者可充任医士，医士无冠带者，给予冠带。原在内殿供事支俸且有冠带者，酌升俸一级。若内殿缺人，太医院依不同专科依次呈报礼部，送内殿供事。
考试成绩二等，原为医生者与充医士，医士无冠带者，给予冠带。原在内殿供事者，不准继续供职，只能在太医院当差。
考试成绩三等，职位照旧。
考试成绩四等，原有冠带者，去其冠带。原支品级俸者，降俸一年，支杂职俸者，降充冠带医生。食粮七年者，降充医生，只支日粮。
考列四等者均准许学习半年后送礼部再考，考取者仍可支俸粮与冠带，再通不过，均降充医生，专在太医院锉碾药物。
纳银候缺吏目，须三年大考，成绩列为一等，才许和各差医士一样遇缺考补。纳银冠带医士，须经三年大考，才许换次拨差，未经大考通过者，不能留太医院。
在京差遣及临考不到者，限半年内补考。如再回避，没有起复，即差回。病愈销假一年以上，或服满、差满、患满给假限满，故意避考者，一年以上不回太医院希图避考者，由礼部参奏降职。
由此可见，太医院三年一次的大考以及品级的确定都是由礼部管辖，而礼部的官员哪有懂医学的？让外行考内行，其中自然弊病极多。）
想了想，李景说道：“现今看来，要想培养好医生，首先要事权统一。这样吧，你回去以后，跟同僚们好好商议一下，拿一个具体的章程出来。”
“大人，我等医生哪里会弄什么章程？”胡太医忙道。
李景笑了笑：“这有什么不会弄的？你们先确定太医院都应该管什么事情，医生应该归你们管吧？药材也应该归你们管吧？那你们就琢磨琢磨如何管理医生，如何管理药材。”
“这个……我等确实不会做这样的事情，还请大人另委他人。”胡太医忙道。
李景闻言不由哑然，沉吟了一会儿，李景说道：“那行，我另找他人弄这个章程。不过你回去以后也琢磨琢磨这件事，有什么想法随时告诉我。”
“是！那下官告退。”胡太医忙道。
“胡太医慢走，小九，替我送胡太医。”李景笑道。
小九闻言，上前拎起胡太医的药箱，将胡太医送回太医院。
第675章 为天下苍生计（）
胡太医走后，李景闭目沉思起来。
不知过了多久，李景睁开双眼，随即铺纸研磨，将刚才所想的东西书写下来。
写完后，李景仔细看了一遍，改了几个错别字，然后起身来到签押房对苏衡道：“你先把手头上的事情放一放，我有事情交代。”
苏衡闻言，急忙停下手里的工作，然后跟着李景来到书房。
李景将手中的材料递给苏衡道：“这是我刚才写出来的，我写的比较乱，你好好理顺一下。”
苏衡点点头，接过材料认真地看了起来。
待看完，苏衡沉思了一会儿，提笔开始书写起来。
良久，苏衡放下笔，将重新书写好的材料递给李景：“大帅，您看一下，符不符合您的意思。”
李景接过仔细地看了一遍，然后笑道：“平之，你的笔杆子是越来越厉害了，更难得明白我的心思，写的很好，就是这个意思。”
苏衡笑道：“大帅，跟您比起来，学生可差远了，学生只是把您写的东西润色一下。”
李景笑道：“不要小看润色的工夫，这都是细节，如果细节做不好是成不了事的。”
将材料还给苏衡，李景接道：“再誊写几份，一会儿要用。”
苏衡接过材料，沉吟了下说道。“大帅，学生说句不当说的话您别见怪。”
李景笑道：“想说什么就说。”
苏衡道了声谢，然后方道：“学生知道您誊写几份材料是给阁部几位大人们看的，但是学生以为这事儿您最好自己拿主意，要跟诸位大人商议，学生怕诸位大人不会同意。”
李景摇摇头笑道：“平之啊，有些事没你想的那么简单。这件事情肯定是要做的，就算阁部所有大臣都反对我也要做，但是我不能不跟诸位大人商议就自作决定，哪怕他们一时想不通，我也得跟他们解释清楚。
要知道，这个新成立的部门牵扯到很多人的利益。
就说这个医生考核吧，以前归礼部管，现在我让这个医药总局来管，等于是把原本礼部的权力给剥夺了，我要是不跟袁大人通个气，难保袁大人没有想法。
还有吏部，这个新成立的部门的人事关系也不归吏部管，独立于吏部之外，周衡臣难道没有想法？
还有户部，这个部门的一应收支也不归户部管，你说沈大人会不会有想法？如果我不跟大家沟通好，那这件事做起来恐怕将困难重重。”
苏衡苦笑道：“其实学生也有些疑惑，大帅为何要给这个医药总局这么大权力，这简直就是独立衙门。”
李景叹道：“我也不想啊，可是你知道文人有很多毛病，什么事情都想过问一下，这个医药方面的事情他们也不懂，你说让他们过问，能过问出什么？只会添乱而已。
我以前经常说，专业的东西就应该让专业的人来管，外行不要去管内行。
尤其是医药方面的事情，更不能让外行插手。
你想啊！人吃五谷杂粮哪有不生病的？等生病的时候，医生就是我们的指望，大家都希望医生的医术越高明越好，可是咱们大明很多医生根本就是庸医，找这些庸医治病根本就治不好病，非但治不好病，甚至能把人给治死。
这是件很可怕的事情，因为有一天这样的事情可能发生在你我身上，所以，就算为我们自己着想，这个新成立的医药总局绝对不能让外行去指手画脚，我们要找精通医术的人管理医生，要找精通医药的人管理药材。”
苏衡叹道：“这个道理想来大家都应该明白，可是涉及到大家手中的权力……”
李景冷然说道：“权力重要还是命重要？是，大家都有专门的医生给看病，根本不用担心自己找的是庸医，可是普通的老百姓呢？他们找谁？难道老百姓就该死？所以我要裁撤太医，以后除了皇上可以配专门的医生给看病，所有的官员全部都要到医院去看病，包括我在内。”
苏衡轻轻叹了口气道：“大帅这样做，怕是会把所有的官员都得罪光了。”
李景摇摇头：“不会，只有那些高官才会反对我这样做，至于那些中低级官员不但不会反对，反而会支持我，我并不是孤家寡人。”
说着李景起身来到窗边，将窗户推开，一阵冷风吹进，屋内的温度顿时骤降。
李景伸手指了指窗外道：“大明的制度有很多问题，就像外面的天气一样，让人伸不开手脚。平之啊，这些制度如果我不去改变，没人会想着去改变它们。我已经想好了，就算所有的人都反对，我也要推行这件事。不过依我看，这件事阻力再大，总大不过我罢黜儒家独尊吧？”
见李景突然推开窗户，苏衡吓了一跳，急忙跑过去将窗户合上：“大帅，您小心着凉，您去年生了一场大病就是因为着凉引起的。”
李景回身笑了笑，轻轻拍了拍苏衡的肩头。
看着李景平和的笑容，苏衡心中不由一阵热血上涌，脱口说道：“大帅，不管多少人反对，学生都会支持您，哪怕死，学生也绝不退缩。”
“哦？”李景微笑着看着苏衡。
苏衡接道：“大帅胸怀天下，不计个人得失，实是我辈楷模，孟子云：自反而缩，虽千万人吾往矣。学生不才，愿追随大帅，为天下苍生计。”
“好！好一个虽千万人吾往矣！我辈男儿正该有此气魄。平之，只要你有此心，便可不惧任何艰难。”李景赞道。
“学生必定谨记大帅教诲，学生这就誊写材料。”苏衡道
李景笑着点了点头。
许是有了动力，苏衡运笔如飞，没用多久，便将资料誊写出来。
见苏衡写完，李景道：“派人将沈正、周衡臣、杨柳风、袁枢等阁臣请来。”
“是！”苏衡闻言，疾步来到签押房，命书办前往请人。
少顷，沈正等人来到李景书房。
待几人见过礼，李景摆手示意众人坐下，然后让苏衡将誊写的资料分发给众人。
“我准备成立大明医药总局，这是医药总局的架构，你们看一下。”李景说道。
众人闻言，急忙展开资料，认真看了起来。
看完之后，众人不由面面相觑，一时不知该说些什么。
见众人尽皆不语，李景笑道：“说说你们的看法吧。”
沈正等人对视一眼，相互从眼神中看出对方的意思。
沉吟了一会儿，沈正说道：“大帅，太医院不是好好的么，干嘛要成立什么医药总局？现在国家财政困难，人手亦不充足，大帅是不是再想一想？”
李景笑道：“是啊，财政困难，人手不足。可是有些事情是等不得的，早一天做，就会多一些人受益。”
“大帅要成立的这个部门以前从没听说过，不知大帅什么时候开始有这个念头的？”杨柳风笑道。
“呵呵，今天才有的这个想法。”李景笑道。
沈正闻言问道：“怎么突然冒出这样的想法？”
“岳父，您还记得丁狗剩么？”李景不答反问道。
沈正忙道：“记得，怎么不记得，丁狗剩是咱们在红山岭时的老兄弟。他怎么了？”
“丁狗剩前段时间差点就没了。”李景说道。
“怎么回事？怎么会差点没命？”沈正惊道。
李景当即把张二蛋来看自己时说的跟沈正讲了一遍。
最后李景说道：“本来呢，我只想制定一条关于处罚贩卖假药的律法的，不过我询问了胡太医以后才知，大明的医药管理竟有诸多的弊病，单纯制定一条触犯贩卖假药的律法怕是治标不治本，因此，我思之再三，才决定从根本着手。”
“大帅革除弊政我们绝对支持，可是您�
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