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重生之医界风流-第112部分
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第二百三十章等着接受调查吧
“什么?你说什么?省厅来人了?这是什么意思?”夏之坚听到陈武没头没脑的话,一下子也警惕了起来
“夏院长,呼吸科的小苏说,省卫生厅的李部长在病人死亡之后第一时间就来了医院,说是要严肃查明病人死亡原因,而且,而且……”陈武诚惶诚恐的说着,说话也有些吞吞吐吐。
“而且什么,你倒是说啊”夏志坚一下子急了,省厅来人了,他怎么一点儿风吹草动也没听到?心里焦急,所以说话也顾不上场合了,只管大声吼着,眼睛也一下子瞪得比牛眼还要大
“而且,而且,听说那病人没有立即送去殡仪馆火化,而是送进了解剖实验室,说是要尸检李部长说了,不管动用什么手段,一定要查明病人死亡原因给死者家属一个交代”陈武小心翼翼的一边说着,一边注意着夏之坚的脸色事情到了这种地步,他只能靠着夏之坚了
夏之坚一听陈武说完,只觉得眼前冒起了团团的金星
完了这下完了要出大事了
“夏院长,接下来我们该怎么办?”这个时候陈武早就变成了一只无头苍蝇四下里不知道该往哪撞了
夏志坚脑子里也是一片混乱,他原地转了几个圈,好半天才想到应该给卫生局里打个电话问问情况省厅来人,局里肯定有内幕消息
想到这,他擦了把额头上的汗珠,掏出手机,开机
为了清净,他已经关机整整二十几个小时了
一开机,手机里就传出一长串的“滴滴滴滴滴”的声音,那是短信的声音,有几十条,有齐建设发的,有医院其他人发的,还有卫生局发的
他顾不上逐一的看这些短信先是快速的给卫生局朱局长的办公室挂了电话,响了半天没人接,他这才又给朱局长的手机打过去
朱局长交代过,有事情尽量打办公室电话这也是为了避免一些不必要的麻烦
但是这个时候,都火烧眉毛了,夏志坚也顾不得这么多了,掏出手机就拨出了一长串的手机号
只响了一声,朱局长就接了起来,没等夏之坚开口说话,朱局长劈头盖脸就是对他一顿臭骂
骂完了,根本不给夏志坚打探的机会,就扔下一句:“你马上回京都医院晚了后果自负”然后就挂断了电话
这个电话,夏志坚打的心惊肉跳,直到那边挂了电话,额才反应过来,这下事情似乎有些难办了朱局长的态度已经摆明了一切
“陈武,我们马上分头回医院,你不要跟任何人说起是跟我在一起的就说家里有急事,回去处理了一下回到医院,别人要是问起病人的情况,说话注意点儿,不清楚的就不要乱说有什么情况及时跟我汇报”夏志坚简单而又迅速地将该注意的情况跟陈武交代一下,然后自己也从口袋里掏了副墨镜出来戴起来,就准备出门
“夏院长,我,我怎么办啊?”躺在床上的孙宏明看着两人火急火燎的样子,知道事情有些难办了看样子,他们两个现在也是泥菩萨过江自身难保了
“你先呆在这里,等事情处理好了,我第一时间给你联系专家有什么事情你就找他们林院长,我已经跟他交代好了记住千万别轻举妄动,要不然到时候谁也救不了你”夏志坚慢慢忙忙的说着,还没忘恐吓几句
京都医院的人体解剖实验室,欧阳晨辉跟胡力一左一右的站在尸解台的两侧
为了尽快的得出确诊结果,苏淳带了几个助手也在实验室的旁边房间里组建了临时的病理实验室
就等着一旦解剖完毕,随时进行病理检查
时间紧迫,他们不能详尽的将每一个组织器官进行切片留样只能先把最主要的肺部组织分离出来,取了几个不同的部位进行切片
刚刚做好切片,欧阳晨辉就迫不及待的调整了自己眼睛的方位,他要用自己那双超高倍显微镜一样的眼睛来目测一下病人肺泡内的变化
他眯起眼睛,在各个肺部细胞之间,他看到了衣原体的包涵体和相应组成包涵体的网质小体中间体和原生小体。包涵体位于细胞质内呈空泡状一个细胞中往往可见多个包涵体有时包涵体很大占据整个细胞质使细胞膨胀细胞核被挤压到细胞的一边而变形或浓缩碎裂而且常见细胞核深深的块状坏死。衣原体颗粒的形态结构基本上与鹦鹉热衣原体相同网质小体较大呈圆型或椭圆型质地比较松散内含细小分散的透明颗粒外周有明显的一层外膜状物包裹。中间体体积比网质体小呈多型性其内常可见到偏心而浓密的核样物以切面不同显出不同的形态和大小颇似人类免疫缺陷病毒颗粒;原生小体愈加浓缩电子致密而且体积很小大多在0左右在其内部见不到任何结构在适当的调理了眼部的观察距离之后,他看到一层松散、弯曲的薄膜包绕。
衣原体?
欧阳晨辉有些奇怪,难道这一例病人真的不是冠状病毒的变异引起的**型性肺炎吗?
“欧阳,切片固定好了没?苏校长那边已经做好准备了”见欧阳晨辉老半天的不断盯着那个病理切片看,像是看呆了一样,胡力赶紧提示着他
“哦,已经好了,马上就能够送过去了”欧阳晨辉应着,赶紧将取好的病理切片的标本递给已经在等待着的护士
护士接过病理切片,迅速的送到隔壁的苏淳实验室
为了确保这次的尸检结果尽量做到做到精确无误,苏淳还特地交代要将从病人肺部组织上的提取物进行接种。
标本采集完毕,欧阳晨辉这才有时间仔细的观察病人内脏内的其他脏器
他知道,如果是**的话,有可能致病菌也会侵及人体的其他脏器。
将**的切口悄然的延长一点,欧阳晨辉看到,死者全肺严峻**肿胀呈肝样实变胸腔大量积水腹腔也有积水积水呈血性;肝、脾、肾等多器官**、肿胀。
虽然病人的病程并不长,但是已经侵及了全身多个脏器,也难怪会在这么短的时间之内死亡了
夏之坚还在路上的时候,又陆连续续的接到了几个电话,都是让他马上赶到医院
他猜测着,此刻的京都医院肯定是一团糟了
一边开着车,夏之坚的脑子一边在飞速的转动着,病人死亡,这在医院里并不算是什么大事问题出在那份卫生局专家出具的那份病人化验演讲,化验演讲上明确的写着,病人体内检测出肺炎链球菌,诊断为肺炎
这份演讲是怎么来的,只有他一个人知道,所以,当务之急,他要将化验室里那份病人的痰液取样给毁掉
这有这样,不但他自己,就连京都医院也能够脱身了,化验结果本来就是存在一定的误差的,这可不是人为因素形成的
所以,回到医院的第一件事,夏志坚没有去齐建设的办公室,也没有去呼吸科,而是径直去了化验室
令他没有想到的是,病人的化验标本竟然已经被拿走了
问其中的一个化验员,她只是很含糊的说是省厅的领导一来化验室就拿走了跟病人一切有关联的标本,说是为了明确病人死亡原因必须要用的
夏志坚一听,差点儿当场晕倒
那可是见不得人的一份痰液标本
还没等他缓过神来,腰间的电话再次刺耳的响了起来他目光呆滞的接起电话。
“夏志坚限你十分钟之内马上来我办公室要不然,你这副院长就不用当了”齐建设在电话的另一端近乎咆哮的喊着。
夏志坚像是行尸走肉一般的走到齐建设的办公室
一推开门,他就看到当天参与治疗小组的医生们都已经在场了,齐建设脸色乌青的在一边抽着烟整个办公室里充斥着一股呛人的烟味在门口就能够感遭到那种令人窒息的压抑感觉
看到夏志坚终究出现在了门口,齐建设一把扔掉了手上的烟屁股,双手叉腰,指着夏志坚,但是他的手哆哆嗦嗦的在空中停留了好半天,却不知道该怎么说夏志坚
“好好好夏之坚,出了事儿了,你倒是躲的远远地了,好好好,我看这事儿你打算怎么收场现在省厅来人调查了,你来应付他们你来协助他们调查吧”齐建设气的七窍生烟,恨不得一把将夏志坚捏死
“齐院长,我我这就组建一个调查小组,彻查病人死亡原因。”夏志坚小心的说着。
这是他这话刚一说完,他就感觉到身后有几十双眼睛朝自己扫射过来,哪里读,几乎能够将他射穿
“反了,反了夏院长,现在不是你来点调查亡原因了,你还是做好准备驱逐省厅来人调查你们吧”齐建设说着,一屁股坐了下来。。。
第二百三十一章诊断上出了问题
第二百三十一章诊断上出了问题
齐建设做梦也没有想到,医院里会突然出现这么一档子事儿,医疗纠纷哪个医院都有,作为院长,他并不纠结,现在他纠结的是,自从这名病人入院之后就出现了一系列的怪事,他隐隐觉得,这背后肯定隐藏这一些他所不知道的的秘密,而这些秘密有可能就是这其中的某个人所为
在座的除了当天参与治疗小组的医生之外,还有张任宽,他是呼吸科的主任,这个时候肯定少不了他当然,陈武也位列其中
张任宽倒是安然的很,他这个时候真庆幸当时欧阳晨辉让大家隔离起来,要不然,病人死了,他也脱不了干系。
“好了,夏院长,现在你来说说对于这个病人死亡的看法”齐建设虽然心里窝火,但是这个时候他不能撒手不管,省卫生厅的调查组现在还在集中精力研究病人死亡原因,趁着这个时机,他得先把情况了解一下到时候万一真的有什么问题也好尽早做打算
“齐院长,我只是掌管工作,主要的工作还是呼吸科的医生们来做的,你也知道,我不是干呼吸科出身的,至于治疗方面的问题,我想还是应该听听呼吸科两位主任的意思”关键时辰,夏之坚依旧把自己保护的牢牢地他是领导,顶多负有连带责任至于技术层面的问题,他没有插手,自然也不用做什么汇报
齐建设知道夏之坚已经在给自己找退路了,遇上事情大家互相推诿,谁也不愿意担责任,这是医疗纠纷出现后的惯有的习俗虽然他很无奈,但这个时候不是追究这些的时候,所以,他忍住了,转而问着张任宽:“张主任,你来把病人入院后的情况说说看”
张任宽自知自己没有哪里做的不妥当,所以,底气也足得很,他将病人从急诊室转入呼吸科的每一个细节都细致的跟大家做了汇报,他特地强调:“当时病人病情进展迅速,临床上还从未见过这样来势凶猛的病人,所以,在化验结果没出来之前,我们不断不敢轻易地下诊断后来,我们请了布鲁斯教授来会诊,考虑到有可能是一种稀有的变异疾病,所以,在对病人对症支持治疗的同时,我们采纳了欧阳晨辉的意见,加强隔离,以避免病人具有强烈的传染性而殃及其他病人这之后,病人就不再归我所管,而是转交给了副主任陈武同志,后续的治疗,还是由他来跟大家说说吧”张任宽说着,煞有介事的看向陈武,嘴角边显露一丝不易觉察的得意神色
陈武的脑子里还是有些混沌,确切的说,对于病人的后续处理,他也觉得有些奇怪,因为他接手后不久,卫生局的专家们就下来了,他们来了之后,自然是按着他们的治疗方案来进行的,当时,专家组们提出做一个痰细菌的培养,他是认可的,结果出来时肺炎链球菌感染,他一点儿也没迟疑的就用了大剂量的抗生素,这之后,病人也的确时出现了一段比较稳定的时期,在他看来,快要大功告成的时候,病人病情却急剧恶化,短时间内就出现了呼吸心跳停止的临床死亡症状
陈武将事情经过讲了一遍,大家也都没有发觉有什么可疑之处
这个时候齐建设也觉得糊涂了,省厅难道是有备而来?故意给医院找麻烦的吗?这个病人是什么来头?
关于病人的来历,齐建设第一时间就找人去了解了,死者是一名华侨,在国内除了家人之外没有过多的人际关系,更没有跟政府官员有什么交情
齐建设心里疑惑着:难道是有人故意要借这件事情陷害他?
他想了半天,也没有想出到底是谁会这么做
反而让他觉得可疑的是夏之坚,病人出事后,他不断,露面,似乎是在逃避着什么,难道他知道什么内幕?
“夏院长,你是搞业务的,你觉得这件事情我们医院方面我们的医生有责任吗?”齐建设试探性的问着。
“就我看来,我们的所有行为都是合乎诊疗规范的,病情变化多端,这也不是我们能预料到的……”夏之坚说着,但是明显的底气不是很足。
“对了,病人送到进诊室的时候,是哪位医生先接诊的?”在呼吸科的时候没有发觉什么异常,齐建设又想到了入院时的情况。
“是呼吸科的孙宏明医生,当天晚上他值班,病人到了急诊室的时候,当班护士电话打到呼吸科,是他下去看的”呼吸科的另外一名住院医师说着,眼睛四下里看了一下,这才发觉孙宏明竟然不在
齐建设也扫视了一圈,没有看到孙宏明,这才问着:“孙医生怎么没来?是在值班吗?打个电话让他上来一趟”齐建设说着,旁边一位医生就拿出手机准备拨号。
“齐院长,孙医生,他,是这样的,呼吸学会临时通知有个会议,大家都忙,我就让他去开了估计过几天才会回来”夏之坚赶紧说着。眼睛却不敢正视齐建设。
“有这样的事儿?”齐建设心里犯起了嘀咕,以往要是派谁出去开会或者进修,都是提前去他那里签字领出差补贴的,这次怎么没去找他签字?
不过,既然夏之坚说他不在院内,他也就没有继续追问,眼下最重要的是,怎么应付省里的调查组
“医院里出了这样的事情,作为院长,我也很痛心,也很无奈,我们是医院,我们是医生,病人死在我们这里,我们就要协助他们做好调查,不过好在,我们没有违反操作规程,也没有出现大的失误,这样,即便他们来调查,我们也没什么好畏惧的,从现在开始,无论专家组找你们其中的哪一位了解情况,大家都要照实回答好好配合他们的工作”齐建设跟大家交代了几句,这才放下心来
调查小组既然来了,京都医院方面,能做的也只有配合了好在,病人的死亡跟医生并不存在间接的关系齐建设这么想着。
至于诊断问题,他倒没什么顾虑,既然是卫生局派来的专家组,那么这个责任自然要他们来付
这个时候,他的心倒是平静下来,也才想到该问问解剖情况怎样了。
这次如此大张旗鼓的折腾,他实在有些想不通
一个电话打到解剖实验室,说是解剖已经完毕,现在正在紧锣密鼓的进行着切片观察
齐建设见识过欧阳晨辉的解剖速度,所以,对于这么快就已经解剖完毕,他一点也没觉得惊讶。
大约又过了一个小时,齐建设得到一个消息:病人绝不是肺炎链球菌感染因为病人体内压根就没有发觉肺炎链球菌
这个消息令齐建设大为不测,这怎么可能?
当初卫生局的专家们可是采样做的培养,培养结果明明就是肺炎链球菌导致的肺炎怎么会突然出来这样一个结果?
既然病人的致病菌不是肺炎链球菌,那么之前的的诊断就是错误的,诊断错误,治疗当然也是有问题,这样说来,病人的死亡,医院就要承担很大的责任了
这个时候,齐建设面对的可是省里的领导,所以,他自然也不敢怠慢,赶紧将卫生局派了一个专家组亲身过来督导的事情给上头作了汇报
听齐建设这么说着,李一粟眉头皱得紧紧的。这个调查看来不仅仅是针对京都医院的医生们,还有卫生局的那些所谓的专家们
“李部长,我有个疑问。”不断在一边静静地听着的欧阳晨辉这个时候忽然想起了一个问题。
“什么疑问,你说”李一粟转过身看向欧阳晨辉。
“是这样的,当时卫生局的专家们是通过采集病人的痰标本做的培养,既然培养出来是肺炎链球菌感染,那基本上就不会有错,如果真的错了,那似乎只有一种可能”欧阳晨辉眉头紧皱,像是在思索着什么。
“什么可能?”李一粟问着。
“培养结果是不会有错的,现在出入这么大,唯一的可能就是弄错了标本,也就是,局里采集的痰标本搞错了所以,我觉得有必要将那天所有做过痰培养的病人的标本都重新确认一下”欧阳晨辉说着,的确,医疗上是有可能会出现误差,但是这么大的误差是绝对不可能存在的
“恩,这是个大问题,如果是搞错了标本的话,那么误诊的就不仅仅是一个病人了”李一粟沉思了一下,然后跟化验室的一名工作人员交代着:“把那天所有做过痰培养的病人列一个名单给我,而且,把所有的标本也都拿到这里来,我们需要作进一步的研究”
化验室的标本都要存放一段时间才能丢弃的,所以,这个问题并不难
只是,过了一会儿,那个化验室的工作人员慢慢赶来,带给他们一个愈加不测的结果。
化验室的工作人员说,那天做痰培养的只有那一位病人,而且是做的快速培养,所以,标本绝不可能会跟其他病人弄混。。。
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