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大脑可以改变-第7部分
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理解忘却，以及大脑塑###中的一些优点，在对我的病人A的治疗过程中显得非常重要。在A上大学之前，他发现自己重演了他的关键期经历。他被跟他母亲一样有着情感上困扰的，已经有了男人的女子所吸引，而且感觉去爱上她们并且拯救她们是他的责任。
A陷入了两个塑###的陷阱之中。
第一个陷阱是和一个体贴的、稳定的女子的关系，她可以帮助他忘却他对问题女###的爱，并且教会他一种新的爱恋方式。这个女子仅仅不能使他###起来，尽管他希望他能做到。书包网 电子书 分享网站
第四章 获得性品味和爱（5）
所以他就被这种在他的关键期中所形成的毁灭###的###吸引所缠住，无法脱身。
他的第二个相关的陷阱也能够用塑###来解释。最最折磨他的一个症状是，在他心灵中###和攻击几乎完美地融合在一起了。他觉得爱上别人就是消灭她，活活地吃了她，并且被爱就是被活活地吃了。而且他所认为的，###交是一个暴力行为的感觉只会让他深深地感到不安，而不能刺激他。###交的念头立刻就导致暴力的念头，并且暴力的念头又带来###交的念头。当他在###方面表现不错的时候，他却觉得自己非常危险。这就似乎是他对###的感觉和暴力的感觉缺乏单独的分开的大脑图谱。
墨桑尼治已经描写了当两个本应该分开的大脑图谱合并在一起的时候所出现的一系列的大脑陷阱。正如我们已经知道的，他发现如果猴子的手指被缝合在一起，然后又迫使它们不时移动，那么它们的图谱就会融合，因为它们的神经元一起###，这样就连接在一起了。但他同样也发现日常生活中图谱也会发生融合。当一位音乐家在演奏乐器的时候，频繁地同时使用两个手指，那么这两个手指的图谱有时也会融合。当这位音乐家单独只活动一个手指的时候，另外一个手指也会跟着动起来。两个不同手指的图谱现在已经“去分化”了。这位
音乐家越是想产生一个单独的运动，那么他就越会同时移动两个手指，这样就强化了融合的图谱。你要是越想挣扎出这个大脑陷阱，那么就会陷得越深，这样就形成了一种病情，称为“局灶###张力障碍症”。相似的大脑陷阱也可以出现在日本人之中，当他们说英语的时候不能听辨出r和l的区别，因为这两个语音在他们的大脑图谱中没有分化。每次他们想正确说出这两个语音的时候，他们都说得不对，这样就强化了这个发音的问题。
这就是我认为A所经历的一切。每次他想到###，他也就想到暴力，每次他想到暴力时又想到###。这样就加强了融合在一起的图谱的联系。墨桑尼治的同事南希·拜尔专攻物理医学，他要教会不能控制自己手指的人们对自己的手指图谱进行去分化。这种技巧不是试图让手指单独地移动，而是重新学习在婴儿时使用双手的方式。当治疗患有局灶###张力障碍且不能控制手指的吉他手的时候，举例说，她首先指导他们停一段时间不要弹吉他，来弱化这个融合的图谱。接着他们只握一把没有琴弦的吉他，这样坚持几天。然后再装上一根弦，用不同的指法来触摸这单独的一根弦，然后他们只用一个手指去仔细地体会。接着他们在一根单独的弦上使用另外一个指头，最终他们手指的融合的大脑图谱就会分离成两张单独的图谱，慢慢地他们能够重新演奏了。
我开始给A做心理分析，一开始我们通过对他大脑陷阱的溯源，清理出了为什么他的爱情和攻击###会融合在一起，这种陷阱是因为他和他的经常同时出现###和暴力的感情的酒鬼母亲在一起的经历所导致的。但是当他仍然不能改变吸引他东西的时候，我就做了一些跟墨桑尼治和拜尔去重新分化图谱相似的一些事情。在长期的治疗过程中，一旦A表现出任何类型的，没有被攻击###所沾染的生理柔###，我就给他指出来，并且要他仔细地观察。提醒他，他是能够培养起积极的情感，也能够培养这种亲密的能力的。
一旦暴力的念头出现，我就让他在他的经历中找寻出来哪怕是一个事例都好。在这个事例中，进攻和暴力没有被###所沾染，甚至没有被赞许，只是属于正当地自我防卫。一旦这些区域出现，纯粹的身体柔###，或者不具破坏###的进攻——我都让他引起注意。随着时间不断过去，他能够形成两个不同的大脑图谱，一个表示身体的柔###，这跟他与母亲相处的时候，那种引诱没有任何关系，另外一个表示攻击——包括健康的自信——这完全不同于当他母亲醉酒的时候他所经历的毫无意义的暴力。
在他大脑图谱中###和暴力的分离使得他能够对两###关系感觉更好，于是在紧跟的各个阶段中就出现了好转。尽管他还不能一下子就能够爱上一个健康的女子，或者因为一个健康的女子而###起来，他也能够爱上比他以前的女友健康一些的女子，他就能够从恋爱所提供的这种学习和忘却的过程中受益。这种经历让他能够进入越来越健康的两###关系，每一次都忘却得更多一些。在治疗结束时，他已经有了一个健康的、满意的、幸福的婚姻；他的###格以及他的###型都被迅速地改变了。
第五章 午夜复活（1）
——神经塑###疗法对脑中风后遗症的治疗
医学博士迈克尔·伯恩斯坦，是一位眼科医生，也是一位每周要打六次网球的网球迷，在他得了致残###中风的时候，那时他四十四岁，正当盛年，而且有四个孩子。但他完成了一种新的神经塑###疗法的治疗，完全恢复了。当我在阿拉巴马州伯明翰他的办公室见到他的时候，他已经又开始工作了。因为他办公室里有许多的房间，我原本以为有很多医生跟他一起工作。没有，他解释道，他那有很多房间是因为他有许多上了年纪的病人，他不让他们走动，而是自己过去看他们。
“这些上了年纪的病人当中，有些腿脚不太灵便，他们中风了”。他笑道。
他自己中风的那天上午，伯恩斯坦博士给七个病人做了手术，都是常见的白内障、青光眼和屈光手术等——是一些眼内的十分精细的手术。后来，伯恩斯坦博士就奖励自己打了一场网球，打球过程中他的对手告诉他，他有点失去平衡而且打得不像平时那么好。打完网球，他就开车去银行办事，当他试着抬腿从他的底盘很低的跑车中出来，他发现自己抬不起腿来了。回到办公室后，他的秘书也说他看上去脸色不对。他的保健医生，刘易斯博士，在
同一栋办公楼上班。他知道伯恩斯坦博士有轻度的糖尿病，而且有胆固醇的问题，并且他的母亲得了数次中风，所以他也有早期中风的可能###。刘易斯博士给伯恩斯坦博士注射了一剂肝磷脂来防止他的血液凝固，然后让伯恩斯坦的妻子开车把他送到了医院。
在接下来的12到14个小时当中，中风加剧了，并且他的整个左侧身体完全瘫痪，这是他的运动皮质的主要部分被损坏的标志。
核磁共振成像（MRI）脑部扫描确认了诊断——医生们在控制左侧身体运动的大脑右半球中发现了坏损。医院给他做了一周的重病特别护理，在这期间显示了一些恢复的迹象。在医院做了一周的理疗、职业治疗以及言语矫正治疗，他又被转往一个康复机构，在那里呆了两周，就被送回家里。他作为门诊病人接受了三周多的康复治疗，然后就通知他整个治疗结束了。他接受的这种中风后护理是非常典型、非常普遍的。
但是他并没有完全的恢复，仍然需要拄着拐杖走路。他的左手几乎还没有任何功能，不能同时用拇指和食指形成握拳的动作。尽管天生惯用右手，实际上他左右手都很灵巧，在中风之前，他还能够用左手来做白内障手术，现在他却根本用不了左手了。他无法握住餐叉，不能把汤匙送到嘴边，也无法扣上衬衫的扣子。在他康复期间，有一次他被用轮椅推到网球场上，有人把网球拍递给他，看他还能不能握得住。他无法握住，所以他觉得自己再也打不了网球了。虽然大家告诉他不能再开他的保时捷了，他等到没人在家的时候，“我钻进这辆价值50 000美金的车中，将它从车库中倒了出来。然后我小心翼翼地开到车道尽头，看着路两边，似乎就像一个偷车的十几岁的小毛孩那样。我开到了街道的尽头，然后车熄火了。钥匙在保时捷的操纵杆的左侧，我没法用左手转动钥匙。我要伸右手过去转动钥匙才能启动汽车，我没办法从车里头走出来，所以我只好打了个电话到家里头，告诉他们过来把我弄出来。当然，因为我左脚不灵活，所以踩离合器也不是那么容易。”87book。com 书包网最好的txt下载网
第五章 午夜复活（2）
（）
伯恩斯坦博士是第一批到陶伯诊所接受爱德华·陶伯的强制…引导（CI）运动疗法的患者之一，当时这个项目还处在研发阶段当中。他觉得他没什么输不起的。
他使用CI疗法以后，好转得非常快。他是这样说的：“治疗是严格残酷的。他们每天上午8点钟就开始，一刻也不停地到四点半结束。甚至吃午饭的时候还在继续。因为还处于这个疗法的起步阶段，患者就只有我们两个人。另外一位患者是位护士，比我年轻，大概四十岁左右。她是生了孩子以后中风了。因为某些原因，她还跟我比赛，”——他笑道——“但是我们相处得非常好，而且我们也相互帮衬着进行治疗。他们让你干许多佣人才做的活儿，比如说将罐头从一个架子抬到另外一个架子。因为她矮，所以我不得不把罐头尽可能举得高一些。”
他们通过洗桌面和擦实验室的玻璃窗来让他们的手臂作循环运动。为了强化他们手部的大脑网络，并且形成控制能力，他们用自己那只瘫手的手指来拉开厚厚的橡皮筋，并张开手指撑住，来抵抗橡皮筋的拉力。“接着我就坐下来开始 神经塑###疗法对脑中风后遗症的治疗写字母表，并用我的左手写字。”两周之后，他就学会了写印刷体，接着就开始用他的那只备受折磨的左手写字。到训练结束的时候，他已经能够玩拼字游戏了，用左手拾起小瓷片，把它放在板上合适的位置上。他的精细运动技能恢复了。回到家以后，他坚持练习，也就继续得以好转。
他又接受了另一个治疗，在他手臂上进行电刺激来使神经元###起来。他现在又重新开始经营他繁忙的诊所了。他一周仍然打三天网球，跑起步来他仍然有一些麻烦，也正在逐步地强化他在陶伯诊所没有治好的左腿——从那以后开始有了一些专门治疗腿部瘫痪的项目。
他留下了一些后遗症。他发现他的左手臂还是有点不太正常，这是经过CI疗法之后出现的典型情况。恢复了功能，但是不能恢复到恰如从前的水平。但是我请他用左手写一下字母表的时候，他写得挺好看的，好得我根本猜不到他曾经中风过或者他不是左撇子。
尽管他通过大脑重接好转了，而且觉得自己可以重新做手术了，他还是决定不做了。但只是因为，如果有人要起诉他治疗不当的话，律师说的第一件事情就是他曾经中风过，不应该做手术了。谁会相信伯恩斯坦博士能恢复得这么彻底呢？
中风是一种突如其来的、灾难###的打击。大脑从里边受到了重重一击。大脑动脉的血凝或者出血切断了大脑组织的供氧，致使它们坏死。最严重的中风受害者最终结果就是不太可能还能像中风以前那样生活了。他们常常是被关在冰冷的福利院里头，身体受到限制，像婴儿一样要人家喂东西，生活无法自理，也不能走动、说话。中风是导致成年人残疾的最主要的原因之一。中风虽然大多数情况下是影响老年人的，但是在四十岁或者四十岁之前的人当中也可能出现。急救室的医生们通过清除凝块或者止住出血可以预防中风恶化。但一旦伤害已经造成，现代医学——至少是在爱德华·陶伯发明他的塑###疗法之前，差不多也就无能为力了。直到CI疗法之前，对于手臂瘫痪的慢###中风病人，人们都认为现有的疗法都是无效的。很少再见到像保罗·巴赫…伊…里塔的父亲那样，完全从中风中得以康复的轶事式的报告。有些人们依靠他们自己取得了自发###的恢复，但是一旦他们停止好转，传统的疗法也就难以提供更多的帮助。通过帮助中风患者重接他们的大脑，陶伯的疗法改变了这一切。瘫痪多年并且得知再也不能好转的患者也开始重新好转了。有些人恢复了说话的能力、患有脑瘫的儿童恢复了控制行动的能力。这个疗法也同样给那些脊髓受伤、帕金森氏症、多发###硬化甚至关节炎患者以治愈的希望。txt电子书分享平台 书包网
第五章 午夜复活（3）
但是所取得的好转却能够像伯恩斯坦博士一样显著——或者像尼科尔·冯·鲁登，一位不是遭受中风而是其他类型脑损伤的折磨的妇女一样显著。
有人告诉我，尼科尔·冯·鲁登是一进屋子就满室生辉的那种人。她生于1967年，曾经做过小学老师，美国有线新闻网（CNN）和电视节目《今晚娱乐》的制片人。她还在一所盲人学校做过志愿工作，还帮助过那些患有癌症或者因为被奸污或者因为母婴传播而感染艾滋病的孩子。她是勇敢活跃的。她喜欢冲浪和骑山地车，跑过马拉松，还到秘鲁探访过印加人 的行踪。
她在三十三岁那年，已经订婚准备结婚的时候，住在加利福尼亚的雪儿海滩，有一天她去找眼科大夫治疗已经困扰她好几个月的复视，医生高度警觉，同一天就让她去做了核磁共振成像（MRI）扫描。扫描结果出来以后，她就被收治入院了。第二天，2000年1月19日的早上，她被告知患有一种罕见的不宜手术的脑瘤，叫做神经胶质瘤，在脑干上，这是控制呼吸的一个狭小的区域，这样她只能活3—9个月。
尼科尔的父母立即将她转往旧金山的加利福尼亚大学的医院。那天晚上，神经外科的主任告诉她，她唯一生存的希望就是做大剂量的放射治疗。在那个小小的区域要动手术刀会让她丧命。1月21日的早上，她进行了第一次放射治疗，之后在接下来的六个礼拜内接受了人类所能###受的最大剂量的放射，多得使她不能再接受放射治疗了。她还服用了高剂量的类固醇来减少脑干的膨胀，这也一样是致命的。
放射治疗救了她的命，但却是一个新的悲剧的开始。“大约两到三周的治疗以后，”尼科尔说，“我的右脚就开始发麻。随着时间推移，这种发麻的感觉逐渐爬到了我的右侧身体，从膝盖、臀部、躯干、一直到了手臂，最后到了我的脸上。”她不久就瘫痪了，整个右侧身子都失去了知觉。她习惯用右手，所以，失去那只手对她来说可谓事关重大。“情况变得这么糟糕，”她说，“我没办法站起来。甚至翻不了身。我的脚似乎像睡着了一样，已经不能靠它站起来；它完全不中用了。”医生不久就确诊不是中风，而是一种罕见的严重的放射副作用损坏了她的大脑。“是生活跟我开的小小玩笑之一，”她说。
从医院出来她被带回了父母家中。“我不得不在轮椅上被人推来推去，从床上被拉起来，背到轮椅上或者又从轮椅上背起来。”她能用左手吃东西，但只能在她父母用被单把她绑在椅子上的时候——这特别危险，因为她手臂无法伸出来以防止摔跤。因为长时间的不动和大剂量的类固醇影响，她从一百二十五磅增到了一百九十磅，脸胖得像个大南瓜。放射同样让她大片大片的头发都脱落了。
她精神上遭受了极大的打击，而且特别害怕现在的症状会导致其他的疾病。六个月来，尼科尔变得如此沮丧，她不肯说话了，甚至不肯起床了。“我记得那段时间，但是我不明白为什么会这样。我只得看着钟等着时间过去，或是起来吃饭，因为我的父母是如此的不依不饶，他们坚持让我每天都要起来吃三餐饭。”
她父母曾经在和平工作队 工作过，有一种诚挚、热忱的生活态度。她父亲是一位普通的医生，不顾女儿的反对辞去工作呆在家里照顾她。他们带她去电影院，或者推着轮椅带她到海边走一走，保持她生命的延续。“他们告诉我，我能好起来的。”她说：“慢慢走下去，会过去的。”同时她的家人和朋友到处打听，为她寻医问药。其中一位告诉尼科尔关于陶伯诊所的情况，于是她决定接受CI治疗。
第五章 午夜复活（4）
在那里她被要求戴上手套，这样她就不能使用她的左手了，她发现陶伯诊所的职员在这点上是不依不饶的。她笑着说，“第一天晚上他们就做了件好笑的事儿。”当她和母亲住的###的电话铃响第一声的时候，尼科尔立刻扔掉手套拿起了电话。“我立刻就遭到了我的治疗师的责骂。她正在给我做检�
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