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蕙质兰心-第7部分

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半小时下班后为孟奶奶打针。但是,上班时间不可以单独为某个患者服务。”
孟奶奶女儿期待的看着郑秀秀,“你看郑护士,能不能麻烦你,业余时间辛苦一下。”
郑秀秀说:“李护士长,我可以提前半小时上班。”
“那好,就这样吧,你提前半小时给孟奶奶打针。”李护士长答应着。孟奶奶女儿高兴的一再感谢李护士长。
李护士长说:“别谢我,你谢谢郑护士吧。你们也不是打一针两针就行的事,秀秀每天提前给你们打针,要费很多时间和精力的。临床护士工作量大,人员又不足,有些不到位的地方,还请家属们多担待。”
孟奶奶女儿说:“你看,能不能让我们付一定劳动报酬。”
二更到了
第十三章点名输液
孟奶奶最相信她的毛毛了,,,,,,孟奶奶,这会让别的护士嫉妒的,,,,,
孟奶奶女儿说:“你看,能不能让我们付一定劳动报酬。”
“还没有这方面的规定,我们研究一下再给你答复吧。”李护士长回答:“现在,有好多住院患者要求点名打针。就是你不说,我们也在考虑这个事。先这样吧。”
第二天上午,秀秀提前半小时上班,在治疗室加好孟奶奶的液体,端着治疗盘来到孟奶奶床前。孟奶奶一看秀秀来了,高兴的笑了,“毛毛,你来的这么早,吃饭了么?”
“奶奶,我吃过了。”秀秀也笑着回答。
她对正在喂他喝奶的女儿说:“不喝了,毛毛时间金贵,我要赶紧让她给我打上针。”
孟奶奶的女儿笑着悄悄对秀秀说:“毛毛,昨天晚上一说今天你给她打针,老太太高兴的唠叨了一晚上。这不,今天早早的就要吃了饭,等着你呢。”
秀秀笑着说:“姑姑别客气,奶奶允许我给她打针,说明已经承认我的打针技术了,这可是我的荣幸啊。”孟奶奶伸出左手,秀秀握住,她又抽回来。伸出右手,秀秀握住,老人又想抽回来。
秀秀轻轻问:“奶奶,您怎么了?”

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老人可怜巴巴的说:“毛毛,我手疼。”秀秀拉过老人的手,发现由于护生们打针时,没有注意保护血管。现在,这只布满老年斑的手,已经没有多少可以打针的正常血管了。
秀秀和奶奶商量:“奶奶,我们把针打在脚上吧。”
奶奶说:“脚上也打了三针了,两针没打上的,第三针通了。”
秀秀说:“奶奶,我先找找看能不能找到合适的血管。”秀秀在奶奶左脚腕以上十公分处扎上止血带。慢慢的,这只脚的血管开始充盈,秀秀按解剖部位仔细寻找着可以下针的地方。终于,在脚掌的边缘,小拇指靠上一些的地方,秀秀找到了一条较细的完整血管。消毒待干后,一针见血。
孟奶奶的女儿开始时很紧张,一见打上了,长处了一口气。虽说她请郑秀秀为母亲打针,可也不知道秀秀要打一针还是两针才能输上液。毕竟,就在昨天,老太太不乐意了以后,护士长来了,也是两针才打上的。
孟奶奶委屈得要哭的样子:“毛毛,你不知道,这些天让那些小闺女扎得我好疼。”
秀秀安慰着她:“奶奶,您现在的血管确实有点难找。我也是费了好半天才打上的呢。不过,脚上可不能经常打针,明天还是打手上吧。”孟奶奶连连点头。
预防深静脉血栓的宗旨之一,就是尽量不在下肢扎针。秀秀给孟奶奶打完针,,端来一盆热水,拿过孟奶奶的两条毛巾浸湿搅干后,用手背试了试不烫,分别放在孟奶奶的两只手背上。嘱咐孟奶奶的保姆谭玉芬大姐,保持湿巾的温度经常更换后才离开。
医院办公楼的小会议室里,有关领导正在开会。今天讨论的议题不是医生们的点名手术问题,而是护士们的点名输液,全程护理问题。据悉,在国内有些知名医院已经开展了这方面的工作,至于效果,众说纷纭。
有人说:点名输液可以增加医院收入,提高护士们相互之间的技术竞争,何乐而不为。有人说:这是对患者的不公正待遇。难道说,有钱人生病就可以少挨针,没钱生病就多挨针吗?
护理部田主任做了重点发言:“护士点名制是否合理,我们决定开展调查研究,从而不断提高临床护士的各项护理操作水平,更好地为患者提供高质量的服务,鼓励技术优良又具有敬业精神的护士,发挥自己的特长,带动技术差的护士。
护理部决定在门诊输液室开展试点《护士点名输液,全程护理制》,以期提高护士们的技术水平和服务质量,从而降低医疗纠纷。
具体实施细则,见各位院领导手里的文件。其中奖罚部分,以及点名输液流程,提请各位领导给予指导。如无异议,此决议将从六月一日开始执行。”
李副院长首先发言:“小田主任,这点名输液,全程护理制,是不是和手术科室的点名手术一样啊?”
“异曲同工吧。”田主任回答。
“具体怎么规定?”李副院长问。
田主任回答:“护师级点名,是基础输液费用的两倍;主管护师级点名是基础输液费用的四倍;副主任护师点名,是基础输液费用的六倍;护士长点名,是基础输液费用的八倍。”
张书记说:“田主任,这副主任护师点名和护士长点名费用有点高了。为什么这样?”
田主任回答:“级别越高,人员越少,被点名的可能性越大。提高费用后,可以相应减少被点名次数,机会留给必须她们出面的患者。另外,有个别患者和家属比较难以沟通。年轻护士们一针打不上,马上发脾气,要求必须护士长亲自打针,否则,就要告到院部,造成很坏的影响。
因为他这一闹,旁边输液的也要求护士长打针。各位领导是知道的,科室护士长们的工作是十分忙碌的。她们就像管家婆一样,只要是科室的事,都要亲力亲为,每天忙得团团转。不可能整天专注于具体工作,提高她们的点名费用,可以杜绝一部分人的无理要求。”
医务处刘主任问:“如果没有被点名的护士,该怎样工作?”
“那就按护士长每天排好的工作表进行工作。”田主任回答。“患者不点护士的名,那么这个患者的输液费用还是医院规定的基础输液费。”
路院长说:“从你们参照大夫点名手术,拟定的这个《护士点名输液,全程护理制》工作流程看,尚无大的不妥之处。只是如果某个护士被点名的次数多了,会不会发生技术好的非常忙,而技术差的却没事干?”
“如果点名李护士打针的时候,护士长可以安排没有打针任务的王护士,张护士做其他辅助工作。因为工作安排的权利在护士长掌握之中,所以,护士长可以随时调整当班护士的工作,不会发生有的护士很忙,而有的护士很清闲的事情。另外,被点名护士如果没有打上针,请另外护士打上,将只收基础输液费用。”
会议一直延续到华灯初上才结束。
六一儿童节这天,鸢城医院门诊输液室,对小病儿们推出了一系列优惠政策。其中最让家长们心仪的就是《护士点名输液,全程护理制》。他们仿佛感到自己的宝宝,一下就打上针了,再也不用担心宝宝的哭闹了。
门诊输液室门口对面的宣传栏上,贴上了当天值班护士的照片,每一张照片的下面都附上了护士的姓名、职称以及工作经历。下面注明:请您在今日负责输液的护士中选择您所信赖的护士。患者和家属可以从中任意挑选一位,被选护士会提供全程服务。如果患者和家属对这位护士的技术、态度不够满意,可以重新点名。如果出现了服务问题,患者和家属将有权向院方投诉,一经查实被选护士会受到罚款处罚甚至被调离岗位。
上午八点,已经来了十几位等待输液的小病儿,再加上陪同的病儿家属,以及其他一些成年患者,一时间,输液室有点人满为患。
《鸢城医学报》郭荣达记者领着他的徒弟,实习记者任倩倩正在做现场采访。他们看到,在门诊输液室外,走廊的墙上一字排开了九名护士的照片,去除休班轮班等因素,实际每天当值的有五名护士。在记者守侯的时间里,没有成年患者点名输液。
任倩倩采访一位陪女儿来看病的男子:“请问,您今天是为孩子点名输液的吗?”

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“没有,我不知道那位护士打针技术好,只是服从这里的安排。再说,我女儿都八岁了,静脉针应该没问题吧。”
任倩倩拉住一位端着托盘匆匆走过的护士,“王护士你好,我是《鸢城医学报》。请问你们哪位护士被点名了?”任倩倩从护士胸牌上知道了她的名字。
“今天袁淑仪第一个被点名了。”王护士说着,礼貌的点了点头要走开。
“请问,你认为护士点名制对你个人有没有压力?”任倩倩问。
王护士回答:“当然有了。这对我们是一个考验,不管在技术上,还是在心理上。”
一更到了,郑秀秀又做错了,,,,,
第十四章秀秀休班
齐寰出院没有等到郑秀秀,不能和她说再见,心里很空呢,,,
齐寰出院的那天,秀秀休班回老家看姥姥去了,她没能亲自送齐寰出院。
普外科病房有个传统,但凡在自己班上接诊的患者,出院的时候,当班的医生护士一起送患者出院,一并送上他们的祝福。
齐寰走的时候,没有想到的是,全科的年轻护士们都出来送他,大夫当然是韩强自己。老爸高荫田到内科会诊去了,反而没在。
一群年轻的小护士,簇拥着齐寰,说着各式各样祝福的话,和齐寰一起等在电梯大厅。直到电梯“叮咚”一声停在十二楼。
齐寰一再说:“姐姐妹妹们,谢谢这几天的照顾。还有,替我谢谢郑秀秀护士,没能当面感谢,实在遗憾。”
“是啊,秀秀可是我们普外科的科花呢。”齐艳护士酸酸的说:“没看到张姐,李护士长也不在吗?怎么没听你说遗憾。”
“不是说谁接的新患者,谁送他出院吗?怎么,这个传统到你们这里改了?”齐寰狡猾狡猾的。
“不对吧,你不是说郑秀秀针打得最好吗?”于丽娜揭秘。
“呵呵,这个么,你们的技术也很好啊。这个,电梯来了,再次感谢!再见,韩大夫。”
“再见,齐寰。”韩强笑着回答。
刚才,他一边笑眯眯的听小护士们和齐寰斗嘴,一边在想,那可不,秀秀她可真的是我们普外科打针技术最好的护士了,就没见她失误过。不过也奇怪了,为什么她这么年轻,技术就这么过硬呢?有时间问问她。
秀秀今天休班,她乘坐六六路公交车来到西杨村姥姥家时,已快到晌午了。乡间的小路静悄悄的,路的两旁,一边是绿色的庄稼,一边是哗啦啦的白杨树,麻雀在树上唧唧喳喳叫着,一股田园独有的气息漂浮在空气中,秀秀深深地吸了一口气,真好。远离大都市的喧闹,人也变得空灵了。
姥姥家小小的四合院里,四间出橼的北屋,拔起半米高的青石阶,暗红色的廊柱有些斑驳的落漆,显示着年代的久远。
东面盖起四间门面房,临街开门,是姥姥刚退休时,为村民们办起的小小便民诊所。去年,姥姥年纪大了,干不动了,就聘请了一个退休的老护士。时不时的,诊所里有事,姥姥也过去帮一把。
西面和南面没有再盖屋,一色的青砖垒起绵延的院墙,南面连着院门楼盖起一间过道屋,显得别致又实用。是早年间的建筑了,不时的,秀秀的老爸老妈要回家帮姥姥姥爷收拾一下。
院子里种的几株香椿已长到和秀秀一般高。五月的阳光照着,香椿的紫芽亮闪闪的。再过些时日,院子里就要开满五颜六色月季花,这是姥爷的杰作。园中央有一个大鱼池,是秀秀爸爸利用星期天找人来给垒的。里面的红鲤鱼在苍莲的叶片底下游弋。
姥姥养了只看门的大白鹅,听到门响就叫。秀秀每次来,那只鹅都亲昵的用头蹭蹭秀秀的裤腿,站在她的身边低缓的叫着,仿佛在和秀秀说话。
秀秀在院门外大声喊:“姥姥,姥爷,秀秀来了。”她这一声喊,聋了耳朵的姥爷也听得清清楚楚了,院里的大白鹅听到有人来了,嘎嘎的叫了起来。
姥爷打开院门,故意板起脸对秀秀说:“秀秀,要先叫姥爷,再叫姥姥,记着,我是家长。”
秀秀笑嘻嘻的靠上前,拽着姥爷的胳膊:“知道了姥爷。”左手抬起来,“看,我给您带的什么?”
姥爷眼前一亮,:“嗯,干红葡萄酒,好,小秀,你姥姥不让我喝。我先收起来,别让她知道。”
秀秀问:“姥爷,我姥姥呢?”


姥爷说:“赶集去了,也快回来了。”
正说着呢,院门一响,就听院里大白鹅又“嘎嘎”的叫起来,姥姥回来了。秀秀高兴的和姥姥寒暄着,接过姥姥的小推车一直推到橼廊台阶前。
姥姥说:“今儿早上喜鹊在咱们门前喳喳叫着,我就知道有好事,这不,咱家小秀来了。”
秀秀一边往厨房搬东西,一边高兴的和姥姥说着话:“姥姥,您买了这么多菜吃不了要坏的。”
“没事,我放在冰箱里,省得来回跑。”姥姥问:“秀秀,你想吃水饺还是菜饼啊?”
姥爷说:“我想吃菜饼。”
姥姥说:“没问你,咱小秀刚回家,我问她呢。”两位老人的拌嘴很温馨,秀秀笑着说:“姥姥,我们就吃菜饼吧。”
“听听,还要孩子让着你。”姥姥慢慢悠悠的对姥爷说着。
姥姥说:“小秀啊,给你妈和你爸打电话,看看他们有时间回来吗?”
秀秀说:“好,知道了。”
郑秀秀的父母在市建设银行工作,两人是经济学院的同学,毕业后又一同在银行就职,他们伉俪情深,经常是同出同入。
秀秀和姥姥来到厨房,姥姥一边摘韭菜,一边和正在和面的秀秀说话:“秀啊,刚开始工作感觉怎么样?”
“嗯,一切还算顺利,只是有点小事……”,秀秀踌躇了一下。
姥姥说:“工作无小事,秀秀,跟姥姥说说吧。”
“就是,那个阑尾手术备皮的问题,出了点小情况。”秀秀决定和姥姥说一下。
“你给患者备皮时,把患者皮肤刮破了?”姥姥紧张。
“没有,我把范围缩小了。”秀秀回答。
“这孩子,你把范围缩小到哪里了?”姥姥很讶,怎么可以随便改操作规定。
“下限到大腿根部,其余三限不变。”秀秀回答。
“你的依据是什么?”姥姥问。
秀秀说:“姥姥,我搜集了很多关于阑尾手术备皮范围方面的科研论文资料信息。很多研究数据支持缩小阑尾手术备皮范围。”
姥姥说:“小秀,你这事做的不符合操作规定,从头和我说说。”
秀秀说:“姥姥您别急,听我慢慢跟您说。那天是我第一个小夜班,来了一个急性阑尾炎,韩强下医嘱说要做手术。”
“韩强是谁?”姥姥问。
“韩强是我们科大夫,那天晚上正好和我一起值班。”秀秀回答。
“备皮的时候,本来我也想按规定操作的。可是来的是一个极品苍白男,酷的没边。姥姥您想,我可是青春美少女,和酷男单独相处时,是不是要避一下嫌疑。正所谓瓜田不纳履,李下不正冠。当时我可是动了一番心思的,我把一大号割巾盖在他的臀部。让他自己把裤子褪到大腿以下,然后开始备皮。
剃除大腿以上的毛发后,本来我也想继续的。可我忽然发现他两手抓着床单,很紧张的样子,似乎那割巾下要撑起小帐篷了。你想姥姥,我这再一刺激他,他那什么起了多尴尬。
想起那些说的头头是道的科研论文,人家那可是有数据证明的,我就采用了。姥姥,您也干过外科,遇到这种情况,您怎么处理?”
“我们那时候——”姥姥顿了一下,“现在想起来,某些事上处理的也许过了,不过也没有人因这事投诉过我们。”
“姥姥为什么这么说?”秀秀很好奇的问。


“因为那时候,一挨年轻男性在备皮过程中有勃起现象时,护士长的指示是用血管钳柄用力敲一下,荫茎受痛后自然就萎缩了。这样有伤着患者的可能,你以后操作时不可以采取这样的做法。
因为血管钳的力度万一掌握不好的话,一敲之下就有淤血的可能,这就给患者造成不必要的生理和心理负担。万一患者出院以后,出现阳痿,他会很自然的联想到术前备皮时的事情。这样就引起不必要的医疗纠纷,严重的要诉诸法律了。”
“那怎么办?”秀秀叹气。
姥姥说:“不理会他,按你自己的操作程序,尽快结束手头工作。操作时可以用一块割巾覆盖,你的手不直接接触患者敏感部位,可以降低敏感度。从患者的角度来说,他也不想这样,只是有时候不受意识控制罢了。
小秀,护理工作直接关乎病人生命安全和身体健康,做一个合格的外科护士不是那么简单。这只是备皮,还有男性患者导尿呢,你怎么办?总是请男大夫帮忙吗?所以,要保持良好的心态,镇定自己的情绪,按规定操作,力求稳重,温和谦虚,还要不卑不吭。”
“知道了,姥姥。”
“小秀,这事你们护士长怎么说?”姥姥问。
“我们护士长是个急性子,又是个执行规定一丝不苟的人。一看到我写的报告,也没问我为什么?
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