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不仅死亡率高，致残率也相当高。我国发生脑卒中的患者约有三分之一死亡，三分之一永久致残。
第三章　　肥胖的危害（4）

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研究发现，脑卒中与肥胖密切相关，这是因为肥胖容易引起高血压、动脉硬化、糖尿病、血脂异常等并发症。这些并发症大大增加了发生脑卒中的危险，持续高血糖状态损伤血管内壁，血脂异常使血液的黏稠度增加，硬化的动脉失去弹性而容易破裂，再加上高血压的诱发，脑血管被阻塞或破裂出血也就在所难免了。
　　过度肥胖影响智力
　　瑞典科学家研究发现，过度肥胖会影响智力。大脑颞叶皮质具有学习和思维功能，而肥胖则会导致大脑这一区域功能受损，影响人的记忆能力和语言能力。
　　研究证明，颞叶皮质最重要的功能之一是对所接受的语言进行理解和处理，并寻找最恰当的方式加以表达。语言是人区别于动物的一个最主要的方面，人类正是有了语言，才使复杂的思维找到了最佳的载体，而不能正确理解语言则会使思维受阻。另外，颞叶皮质还与中长期记忆相关，一旦颞叶皮质功能受损，就会严重影响人的记忆力，使学习活动变得十分困难，而学习是智力发展的前提。
　　研究人员认为，肥胖通过影响颞叶皮质生理机能进而影响智力水平，主要原因之一是肥胖影响脑血流，脑血流的降低将会直接损伤大脑生理机能，使大脑皮质出现稀疏区，使人的心智活动和行为受到干扰，如果是颞叶皮质出现稀疏区，则会使人记忆力下降，语言理解能力迟钝，思维不清晰。另一个原因是，肥胖可能影响体内荷尔蒙的活动，而荷尔蒙活动与大脑内神经生化物质的活动息息相关，一旦神经生化物质因受荷尔蒙影响而出现异常，也会导致思维、记忆、情绪活动的异常。
　　研究指出，一个人越肥胖，运动量越少，运动的节奏感越差，也会使颞叶功能受到影响，进而影响智力。
　　在拳击和其他体育竞技场上，我们很容易发现那些肥胖的运动员节奏感总是不尽如人意，身体的灵活性也明显不如别人。
　　医学研究证明，颞叶皮质尤其是右侧颞叶皮质具有辨别节奏和表达节奏的功能，这正是所有颞叶疾病患者运动节奏感差的主因。
　　一般来说，人越肥胖越不想运动，而不运动的直接后果之一就是人逐渐丧失了节奏感，动作变得笨拙。节奏感的丧失或下降反过来又会影响颞叶皮质功能，使其机能减退。
　　实践证明，音乐和有节奏的运动，不仅可以减肥，也可以益智，它能改善大脑颞叶皮质的生理机能，甚至可以治疗某些颞叶疾病。
　　美国加州研究人员发现，喜欢有节奏运动、朗诵诗文、引吭高歌的人，不仅情绪较一般人稳定，思维和语言理解能力也比一般人略高一筹。
　　据此，研究人员对一组颞叶有问题的人进行了有针对性的节奏训练和音乐训练，三个月后，再对被训练者大脑颞叶皮质进行核磁扫描，结果发现他们的大脑颞叶皮质的生理机能活动水平都有了不同程度的改善。
　　这一发现对肥胖者来说也是一个福音，他们可以抽出固定的时间来朗诵诗文、引吭高歌，当然更可以有计划地参加节奏性较强的运动或活动，如跳舞或做健美操。这样一来，既可以达到减轻体重的目的，也可以起到改善智力的作用。
　　肥胖导致血脂异常
　　所谓血脂，就是指血液当中所含的脂类成分。血脂异常，就是指血液中的脂类成分发生了异常变化。临床比较常用的衡量血脂的指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL…c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL…c）。
　　在正常情况下，人体血液中脂类物质的产生与消耗处在一种动态平衡状态，血脂含量能保持在一个相对稳定的水平。如果这些指标当中的一项或多项不能维持正常水平，就发生了血脂异常情况。
　　肥胖者往往有多食、喜食高脂肪食物和缺少运动的不良生活习惯。由于体内脂肪过多，处理脂肪的能力不足，使得机体组织对游离脂肪酸的动员和利用减少，导致血液中的脂肪含量异常。大量的流行病学数据表明，人体的肥胖程度与血液中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高的水平成正比，与高密度脂蛋白胆固醇的水平成反比。
　　低密度脂蛋白胆固醇的作用，是把肝脏中的胆固醇运送到其他组织中。在运送的过程中，它常常将一些沉淀物附着在血管壁上，引起动脉硬化，因此它又被称作“坏”胆固醇，因为它处于高水平状态能增加患心血管疾病的风险。书包　网　87book。com　想看书来书包网
第三章　　肥胖的危害（5）
高密度脂蛋白胆固醇的作用，与低密度脂蛋白胆固醇正好相反，它能把身体各个地方的胆固醇运回肝脏进行处理，降低心血管疾病发生的危险，故其又被称作“好”胆固醇。
　　肥胖者的甘油二酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇往往高于正常值，而高密度脂蛋白胆固醇却低于正常值，因而他们存在着更高的发生心血管疾病的危险性。
　　大量研究发现，肥胖者若能调整饮食减少能量的摄入，同时增加适当的运动以消耗更多的能量，使体重逐渐减少，其血脂异常的情况会得到明显的改善。
　　肥胖者易患糖尿病
　　糖尿病的主要特征是血糖浓度升高，造成血糖升高的主要原因是糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素不能正常工作，使得血液中的糖不能被身体用来供给能量而积聚在血液当中。长期高血糖会严重干扰体内营养物质代谢，并由此引发一系列并发症，如糖尿病酮症，心、脑血管疾病，糖尿病肾病，视网膜病变等。这些并发症不仅损害糖尿病患者的身心健康，甚至危害患者的生命。
　　为何胖人易患糖尿病？医学研究证明，胖人比瘦人体内的脂肪细胞个头大、数量多，还特别爱贮存在腹部。脂肪组织是一个代谢十分活跃的内分泌器官，能分泌很多种影响代谢的活性物质。体内脂肪太多，特别是内脏脂肪太多会引起内分泌功能失调，妨碍人体胰岛素的产生和使用，使身体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素是体内惟一一种能降低血糖的激素，胰岛素敏感性下降，也就意味着它降低血糖的作用变弱，不能将高血糖调整到正常状态。
　　据世界卫生组织统计，目前全世界约有糖尿病人亿，到2025年将增加到3亿人。肥胖是糖尿病的主要危险因素，又是一种独立的疾病。体重每增加1千克患病的危险至少增加5％。
　　需要强调的是，肥胖与Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）关系更为密切。肥胖与Ⅱ型糖尿病是独立的两种疾病，肥胖患者并不一定都发生Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者发病时也并不一定都呈肥胖状态，但流行病学证据显示，肥胖程度越严重，Ⅱ型糖尿病的发病几率越高。
　　研究指出，约50％的肥胖者将来会罹患糖尿病，肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍，80％的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重，肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。
　　值得注意的是，如今肥胖儿童也易患Ⅱ型糖尿病。过去，儿童所患糖尿病都是I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病只发生在成年人群中。但近年来，在这支以中老年为主体的糖尿病大军中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔。试想一下，在成长发育的人生黄金阶段就罹患糖尿病，势必会给儿童学习、及生活带来诸多影响，而且一旦控制不良，步入成年后各种慢性并发症将接踵而至，给患者个人及整个家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量。
　　医学研究还指出，肥胖女孩比肥胖男孩更容易出现糖尿病前驱症状。这就增加了她们患Ⅱ型糖尿病的危险性。研究人员对68名平均年龄为12岁左右的肥胖男孩和66名同龄肥胖女孩进行调查，他们都没有罹患Ⅱ型糖尿病，但有的人糖耐量较差，对胰岛素存在耐药性，而糖耐量降低和对胰岛素存在耐药性是糖尿病发生的前驱症状。研究发现，胖女孩对胰岛素存在耐药性情形明显多于男孩。这是迄今为止科学家首次发现肥胖儿童存在患糖尿病的性别差异。

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　　研究表明，缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会免患糖尿病。对于超重、肥胖的糖尿病患者，减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。
　　肥胖可引起骨关节病
　　骨关节病是因骨骼退化而引起的一种非炎症性关节病变。人体骨骼的退化主要表现在手指关节变形；膝关节骨质增生、关节僵硬、活动受限；脊椎关节边缘出现骨赘（俗称“骨刺”）等方面。脊椎骨刺出现的部位不同症状也不一样，颈椎部位的骨刺压迫脊神经时出现手臂麻木、颈背部疼痛并影响活动；压迫胸腰椎脊髓引起肢体麻木、无力、腰痛、坐骨神经痛，甚至出现瘫痪。
第三章　　肥胖的危害（6）
引起骨关节病的原因很多，肥胖是其中的重要因素之一。我们知道，身体是靠骨骼来支撑的，这就意味着，体重越重，骨骼的负担就越重。因此，肥胖者庞大的身躯无疑加重了骨骼的负担。过度肥胖可使腿部变得很粗，挪动身体时不得不改变原有的正常行走姿势，久之便会出现膝关节变形、退化现象。肥胖还使自身的循环功能减退，代谢紊乱，造成关节内部结构变化，影响骨关节的正常功能。肥胖促使骨关病发生，骨关节疼痛和变形又限制了患者的活动，二者互为因果，形成了恶性循环。
　　肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎，多发生在可活动关节，是一种慢性退行性疾病。其表现包括关节面软骨的退化与磨损、关节面上的骨刺以及骨囊肿的形成等。
　　值得注意的是，骨性关节炎在肥胖妇女中的发病率比肥胖男性高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多，而患有骨性关节炎的中年妇女中，65％可能是由肥胖引起的。
　　肥胖引起骨性关节炎的机制还未彻底查清，目前认为可能的原因有以下三个方面：
　　（1）肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。
　　（2）肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等。
　　（3）肥胖者饮食结构通常不合理，这也会影响关节。比如高脂肪的摄入，不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。
　　骨性关节炎是引起残疾的最主要原因。临床上，因关节疾病异常严重不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节的人群中，相当一部分是骨性关节炎患者。因此，肥胖对骨关节的危害应该得到特殊重视。减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能确定，但减肥确实可以预防骨性关节炎的发生。有研究表明，十年内减肥5千克，可以使骨性关节炎的发病危险降低50％。
　　肥胖易患脂肪肝
　　何谓脂肪肝？通俗地说，就是脂肪长到了肝脏里面，原本属于正常肝脏细胞的地盘为脂肪所侵占。正常情况下，肝脏里只含有少量脂肪，若脂肪含量超过30％，就称为轻度脂肪肝；超过50％，则为中度脂肪肝；超过75％，则为重度脂肪肝。
　　肥胖是引起脂肪肝的重要因素之一，尤其是腹部肥胖。腹部的脂肪比较容易分解，并可通过门静脉直接进入肝脏。大量脂肪以甘油三酯的形式涌入肝脏等待处理，超过肝脏的负荷能力时，多余的甘油三酯则沉积于肝细胞内，从而导致脂肪肝。
　　研究发现，肝脏内脂肪堆积的程度与肥胖程度存有明显的关系：肥胖程度越高，肝脏内堆积的脂肪就越多。另外，超重者当中有存在脂肪肝，而体重正常的人中只有。
　　由肥胖引起的轻、中度脂肪肝，通过控制饮食、增加运动和减少体重等方式可以逐渐恢复正常。但由于脂肪肝在这一时期往往没有明显症状，不易被人察觉或不被给予重视，很多人因此失去治疗的良机。若对脂肪肝采取置之不理态度，不采取控制措施，等到发展为重度脂肪肝时就会引发肝纤维化、脂肪性肝炎，甚至导致肝硬化，一旦达到这种程度就很难治愈了。因此，定期进行体检，并采取控制体重、经常运动等措施对防治脂肪肝是十分必要的。
　　肥胖者易患帕金森症
　　美国医学专家研究指出，上臂脂肪过多的中年人日后特别容易患帕金森症。虽然其他部位如上背的脂肪含量以及BMI都可能与患这类疾病的危险有关，但上臂背部即三头肌处的脂肪含量却具有最强的相关性：最高者要比最低者患该病的危险增加三倍。
　　弗吉尼亚大学医学院的博士等，是在对一项持续了30多年的檀香山心脏疾病研究项目的数据进行综合比较分析后得出上述结论的。这些数据涉及到大约8000例亚洲男性，年龄在45～68岁。专家们在报告中指出，即使排除了其他一些常见的影响因素，例如家族病史、吸烟、膳食及活动习性等，中年时上臂脂肪含量的增加也与其日后患帕金森症的可能性密切相关，而这将大大有助于在他们尚未出现实质性任何症状之前就对那些高危个体是否会发病做出及时的诊断。
第三章　　肥胖的危害（7）
胖人易长疖子
　　人为什么会长疖子呢？由于人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在，它们在全身或局部抵抗力降低时，就会引起感染，感染后便容易生疖。
　　为什么胖人容易长疖子呢？由于肥胖人的免疫功能相对低下，且皮脂腺分泌较多的油脂，这些油脂阻塞了皮脂腺，在局部擦伤、不清洁、经常受到摩擦和刺激时，就可导致疖的发生。若是多个疖同时或反复发生在身体各部位，还会成为疖病，一大片成群出现在身体某些部位的红、肿、痛的小结，逐渐肿大，呈锥形隆起，经过几日，中央出现黄白色小脓栓，红肿范围扩大，脓桂清破，脱落，排出脓液，炎症逐渐消失而愈。如果经常发生的疖病，常使肥胖者身上的一些部位出现深红色肿点，犹如平地上隆起的小土包，根治起来往往需要较长的时间。严重者还会引起败血症，引发全身病变。
　　减食油脂，勤洗澡、理发、换内衣、剪指甲是预防疖肿感染的重要手段。当然，减肥也是一项十分有效的途径。
　　肥胖易导致睡眠呼吸暂停综合征
　　何为睡眠呼吸暂停综合征？临床指出：凡在睡眠过程中，鼻腔、口腔内气流间歇中断每次暂停时间超过10秒钟，暂停频率在每小时5次以上，每晚6小时睡眠中超过30次，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
　　人为何会出现睡眠呼吸暂停？原因很多，如扁桃体肥大、悬雍垂（俗称“小舌头”）肥大、鼻息肉、心脏病、上呼吸道感染等，都可导致这一现象发生。此外，肥胖更是其中的一个重要因素。
　　肥胖与睡眠呼吸暂停有着最直接、最密切的关系。调查研究显示，体重超标20％的肥胖患者当中有70％的人伴有不同程度的睡眠呼吸暂停综合征。胖人因脂肪过多，分布在颈部的脂肪挤压了咽喉和气管，缩小了气道的内径，气道狭窄而妨碍通气，当气体通过时就发出轰鸣的鼾声；堆积在胸壁的脂肪，压迫胸廓，使胸廓的活动受到限制；腹壁和腹腔内的脂肪增多，让腹腔变得拥挤不堪，只好将胸腹腔之间的膈肌向上顶，使原本受限的胸腔变得更加狭小，导致肺活量减小，呼吸变得浅而快，身体与外界之间的气体交换量明显下降。由于长期大脑缺氧及睡眠质量不好，导致脑内控制摄食及机体代谢的中枢神经系统功能紊乱，再加上患者白天嗜睡，这便使得活动量减少，从而导致能量消耗下降，人就变得越发肥胖。肥胖可加重睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停又反过来加重肥胖，二者就这样形成了恶性循环。
　　肥胖者易患胆囊炎和胆石症


　　胆囊是肝脏下方的一个囊性袋状器官，其作用是贮存肝脏分泌出来的胆汁，并参与脂肪的消化吸收。正常胆汁中有一定量的胆汁酸和卵磷脂，它们可以使脂肪｜乳化成细小的颗粒，使胆固醇处于溶解状态。
　　胆囊炎是一种常见和多发的胆囊炎性疾病。胆石症指的是胆管和胆囊中出现结石现象。因为胆囊中的结石刺激胆囊壁易使胆囊发炎，所以胆囊炎多与胆石症常常同时发生。
　　胆石症的发生与患者的饮食结构有一定关系。饮食结构以动物性食物为主的人群患胆石症的比例较以植物性食物为主的人群高。多数肥胖患者的饮食结构以动物性食物为主，同时富含