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明朝以囚试医（1）
话说1407年，明朝永乐皇后徐仪华驾崩了！时值夏天，天气十分炎热。举国悲哀，輟朝三日，禁屠宰七日；南京城里一片素白。永乐皇帝朱棣素服御驾西角门，发誓不再设立新皇后；南京的文武百官和四品以上诰命夫人，都在思善门哭祭。可是徐仪华的主治太医——安亭侯、正二品官员、太医院院使刘纯却待罪家中；不敢多说一句话，内心揣测皇帝将要给予的各种处分。
　　1399年，镇守北平的燕王朱棣，受到侄子——建文皇帝朱允炆的怀疑，面临被捕的危险。燕王妃徐仪华的二弟徐增寿，让刘纯到北平给朱棣送一份重要的情报。刘纯是江南名医，又是徐仪华的表弟；他们的外祖父都是谢再兴将军。而谢再兴将军被开国皇帝朱元璋杀了。开国###——中山王徐达的女儿徐仪华，是朱棣一生中唯一信赖的人。刘纯到了北平，向表姐夫朱棣密报，朱允炆在朱棣周围安插了大量的刺客。朱棣大吃一惊！怎么办？刘纯给朱棣出主意装疯卖傻，用来蒙蔽朱允炆。
　　后来，燕王朱棣发动了夺取侄子建文皇帝朱允炆皇位的奉天靖难战争。刘纯日夜督造军功散，给受伤的将士使用。军功散是刘纯的祖先——金元时期医学家刘完素、字守真、号通玄处士，人称刘河间的秘方。这是一种白色的药粉，敷在刀伤、箭伤、烧伤的创面上，能够使伤口迅速愈合。在这场战争中，朱棣曾经身负重伤，就是内服外用军功散迅速痊愈的。当时，朱棣特别高兴，就把佩剑送给刘纯；给予他先斩臣民，后奏燕王朱棣的特权。
　　在战争中，燕王妃徐仪华的策反工作，起了很大作用。但是在战事最吃紧的1400年，徐仪华得了乳岩——现代称之乳腺癌。于是，刘纯就使用沙鱼胆给她治疗。这也是他的祖先刘完素向东海渔民学习，用来治疗乳腺癌的方法，尽管口服沙鱼胆的副作用很大，徐仪华出现了严重的胃肠道反应，但是她的病情还是得到了长期的缓解。因此；朱棣和徐仪华很感谢刘纯，并且和刘纯结成了儿女亲家。但是七年之后的1407年，尽管燕王妃徐仪华已经当了永乐皇后，最终还是死于乳岩流注，也就是现在说的乳腺癌全身转移，享年只有46岁。
　　尽管刘纯知道永乐皇后徐仪华必死无疑，但是亲眼看着她嚥了气，看着永乐皇帝朱棣悲痛欲绝的样子，刘纯十分惶恐；因为他知道按照皇家的规矩，皇帝盛怒之下，主治太医是要被追究责任的；轻者要被赶出太医院，或者被流放辽东；重者要被锦衣卫逮捕拿问。
　　当个医生不容易，当个太医更不容易，因为官法历来偏袒病人；只要把病人治坏了，主治太医不是挨板子、就是流放、甚至被杀头；有的还要被抄家、灭三族。
　　刘纯作为太医院的最高长官院使，曾经处理过许多太医和医官；看着他们一肚子委屈，看着他们泪流满面，看着他们家破人亡；刘纯也是十分同情的。然而官法无情，他只能挥泪执行。要知道，许多疾病是不容易治疗的；例如：乳岩、痨病、血鼓等，能够让病人多活几年就不错了。为什么病人死了，官法要处罚医生呢？结果许多医生面对疑难病人，都是辞谢不治。刘纯曾经与刑部尚书谈论过此事，能不能网开一面，不要如此处罚医生；因为医生已经尽力了。刑部尚书说：“老侯爷，您说将官打了败仗怎么处罚？”是的，战败者斩！想不到皇后真的死了，现在官法要轮到自己身上，刘纯能不胆战心惊吗？
　　细想起来，许多太医是糊里糊涂地被革职、责打、流放、杀头、灭三族的。例如：
　　①皇后不育，太医使用补肾养血的方法。结果呢，过了三年，皇后还是不育；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
　　②皇子感冒了，太医使用清热解表的方法。结果呢，过了半个月，皇子还是咳嗽、流鼻涕；于是皇帝震怒，让院使把这个太医打40脊杖；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手打人。
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明朝以囚试医（2）
③皇妃拉稀了，太医使用清热温里的方法。结果呢，过了十天，皇妃还是拉稀，而且越来越瘦；于是皇帝震怒，让院使把这个太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家抱孩子。
　　④老太妃得了子宫脱垂，太医使用补气的方法。结果呢，过了几天，老太妃突然驾崩了；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了，并且抄家、灭三族；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。
　　⑤藩王得了肝病，太医使用清热利湿的方法。结果呢，过了半年，藩王死了；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
　　⑥皇帝的肚子胀，太医使用舒肝理气的方法。结果呢，过了三天，皇帝的肚子还是胀；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
　　⑦皇帝的头疼，太医使用散风止痛的方法。结果呢，第二天，皇帝的头还是疼；于是皇帝震怒，让院使把这个太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家。
　　⑧皇帝要减肥，太医使用发汗拉稀的方法。结果呢，过了几天，皇帝疲惫不堪；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
　　⑨最尴尬的是，皇宫出现了传染病，太医使用各种方法去扑灭。结果呢，过了几天，传染病依然流行；于是皇帝震怒，让院使把许多太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让许多太医回老家。
　　⑩最可怕的是，皇帝病危了，太医使用各种方法抢救。结果呢，过了几天，皇帝还是驾崩了；于是小皇帝一上台，就让院使把许多太医杀了，并且抄家、灭三族；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。
　　当个太医是非常荣耀的，许多医生把当个太医，作为一生的奋斗目标。然而当个太医又是十分危险的；这就是稍微出现差错，甚至只是因为皇帝不满意，那么太医就会遭到严厉的处罚。太医的危险就是治疗中的差错，但是倘若皇族不得病，那么太医就安全了。
　　刘纯暗想，如果我有来生，那么我一定要琢磨出不让人得病的方法；而且要琢磨出一套非常安全的治病方法。否则这个太医的职业太危险了，因为皇帝动不动就让锦衣卫杀太医。锦衣卫太可恶了。
　　什么是锦衣卫呢？
　　锦衣卫就是1382年，由朱元璋设置的武装特务组织。锦衣卫由皇帝亲自指挥，编制应当是5600个官兵。但是锦衣卫官兵最多的时候达到十几万个。锦衣卫只对皇帝负责。职位分为九级：指挥使（师长），指挥同知（付师长），指挥佥事（参谋），千户（团长），百户（连长）总旗（排长），小旗（班长），校尉（上等兵），番子（列兵）。锦衣卫除了担任皇帝的带刀侍卫之外，还从事侦察、缉捕、审讯、监押、廷仗、杀头等活动。锦衣卫的官服十分华丽，腰里带着腰牌；武器也是多样化的。有些番子可以穿着便衣秘密行动；可以到官员家中当仆人；可以当官员的下属；可以在公共场所，发泄对于皇帝的不满；当然这一切都是为了搜集情报。
　　锦衣卫关押###的地方叫诏狱。
　　诏狱是个人间地狱。被关押者是什么罪名呢？只是被皇帝怀疑不忠！南京的诏狱可以关押5000多个###。在永乐皇帝朱棣迁都北京之前，南京诏狱关押的是不忠的官员和他们的家属。1421年迁都北京之后，北京的诏狱就成为关押不忠的官员和家属的主要地方。而留都南京的诏狱，就变成了农民起义军的战俘集中营。这些###属于终身监禁，即便是皇帝大赦天下，也不会被释放。也就是说，###要在狭窄的冬冷夏热的小屋中，吃着猪狗的食物，坐以待毙。###进了诏狱，就意味着死亡。
　　乳岩不是容易治疗的疾病，刘纯能够让永乐皇后徐仪华生存七年已经是十分困难了。尤其是徐仪华的最近一年，增添了阴道出血的症状，不吃不喝，十分憔悴。他整日担惊受怕，曾经召集太医院的许多太医想办法，甚至贴出皇榜悬赏民间偏方，还是不能让徐仪华的胃口大开，甚至连沙鱼胆也不能吃了；他曾经告诉永乐皇帝朱棣，已经无药可救了。可是朱棣还是让他想办法；徐仪华也经常说：“你放开胆子治，别怕人家说三道四的！”
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明朝以囚试医（3）
然而永乐皇后徐仪华死了。刘纯仿佛看见了徐仪华失望的眼睛，仿佛看见了永乐皇帝朱棣翻脸无情的样子，仿佛看见了自己离开太医院的尴尬场面，仿佛看见了自己在诏狱中被番子们毒打。难道堂堂正正的刘完素的九世孙，就如此了结一生吗？要知道，徐仪华是自己的表姐，是儿子的岳母，是孙子的外祖母，自己能不尽力吗？真是欺人太甚！他不由自主地站起来，猛然抓住了腰中的佩剑；但是他下意识地看了看周围的仆人，这些仆人貌似忠厚，但是谁也不知道，其中谁是锦衣卫的番子，他只好又颓然坐下。44岁的壮年人，一下子变得很苍老。
　　过了十几天，圣旨终于到了。听了太监的宣读，跪听的刘纯惊呆了；直至儿子们提醒他，他才接旨谢恩。
　　真是皇恩浩荡，永乐皇帝朱棣不但不怪罪他，反而根据永乐皇后徐仪华的遗愿，下旨命令刘纯，在南京的诏狱中，使用犯罪官员和家属以及其他犯人进行试验；主要目的，就是研究乳岩的防治问题。
　　阿弥陀佛！没有挨板子，没有被流放，没有被杀头；真是意料之外！让刘纯感动的是，朱棣还说所需费用和医官，均由太医院配给；朱棣还说要他兼任锦衣卫指挥同知。更让刘纯感动的是，朱棣说这个试验的开始和结束日期，让他自己决定。刘纯一下子感觉朱棣，好像还是当初的燕王，能够跟他称兄道弟。多少年来，虽说表姐夫朱棣当了皇帝之后，以赞襄军功封他为世袭安亭侯，两家又成了亲家；可是他见了朱棣，总有一种伴君如伴虎的感觉。
　　不过兴奋之余，他也隐约觉察出，这道圣旨是含糊不清的。这个太医院的院使还当不当呢？看来永乐皇帝朱棣是让他自己提出辞职！因为让他去搞试验，就意味着革职离开了太医院；离开了太医院，怎么能够领导太医呢？看来这是一种体面的处分的。因为任何一个太医把皇族治死了，都要被处分。这是朝廷的规矩。刘纯就是太医院的院使，自然要接受皇帝的处分。转念一想，离开太医院不是一件坏事，因为许多病不好治；而且太医们勾心斗角，把人治好了都去争功，治不好就互相看热闹。现在不是吗，有的太医总是打听皇帝的意图，巴不得让自己的长官刘纯受到处分。可是这个乳岩到底应当怎么治，太医们谁也不敢插嘴。看来搞点试验还是应该的。想到这里，他又觉得朱棣很英明。不是吗，自己也怀疑沙鱼胆治疗乳岩的疗效；而且为什么会发生乳岩呢？乳岩为什么要发生流注呢？乳岩为什么要死人呢？还有其他一些问题也是相当糊涂的。所以搞试验是非常必要的。
　　刘纯写了谢恩折子，就把太医们找来商量。怎样搞这些试验呢？当然，大家都说皇帝的决定是圣明的，可是从哪里入手呢？太医们当场写了几百个问题，看来热情很高；但是谁来参加这个试验呢？太医们个个摇脑袋。刘纯很生气，不过他理解太医们的心情，拿犯人做试验，毕竟不是一件光彩的事；还是要有一个正大光明的名义！于是他又给永乐皇帝朱棣写折子，要求成立一个对外号称编修大明医典的机构。折子很快就批下来了，朱棣照准，并且免去了他的太医院院使，改任大明医典编修使，还是正二品官员。这就叫革职降任！因为编修使的职权要比院使小多了。
　　尽管刘纯在感谢之余，又觉得很委屈；但是他要振奋精神，当好编修使。
　　可是太医院还是不调派医官。怎么办呢？他决定找好朋友道衍和尚想想办法。道衍和尚也是永乐皇帝朱棣的好朋友，已经被朱棣赐名姚广孝了，而且当了正三品的太子少师。开国皇帝朱元璋信佛。他给每个儿子配备了一个和尚，初衷是教育儿子信佛；可是道衍和尚却帮助四儿子朱棣发动了政变，这是朱元璋始料不及的。刘纯见了姚广孝，刚说几句话，姚广孝就说：“你看，我把你的官印都准备好了。”说着就拿出一个硕大的印鉴来。这方28×15×15厘米的大印，原来是元朝皇帝赐给西藏花教，象征权力的官印。元朝灭亡之后，西藏黄教取代了花教，就把旧官印缴还给明朝政府。前几天，朱棣把这颗方印赐给了姚广孝；姚广孝看了看，说不如给刘纯当官印，因为刘纯信仰小乘教。朱棣笑了，说：“听卿的！听卿的！”
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明朝以囚试医（4）
刘纯谢了姚广孝，刚要张嘴说话，姚广孝又说：“我是你肚子里的蛔虫，我知道你想说什么。你现在没有衙门，没有啰啰兵，对不对？”刘纯急着说：“着啊！”姚广孝笑着说：“我告诉你，周王那里编完了《普济方》，留下一帮子医官没有地方打发，也急得团团转；你接过来就是了。”于是两个人一块儿去了河南，找皇帝的弟弟周王朱橚。朱橚也因为《普济方》受到许多名医的指责而莫名其妙，巴不得把指责弄清楚。听说刘纯要深入研究，朱橚非常支持，于是一谈即成。编写《普济方》的医官全部交给了刘纯。于是刘纯在南京太医院的大门口，挂上了《钦命大明医典编修使》的牌子，开始办公了。
　　以囚试医奇怪吗？不奇怪。因为明朝的死囚犯及其家属没有人权。
　　比如，为了整肃吏治，明朝开国皇帝朱元璋，在1371年规定，无论官大官小，只要贪污60两银子，一律判处死刑。这种死囚犯不仅要砍头，而且还要被剥皮。当时各个府、州、县的土地庙就是剥皮场；而且在官府大堂的公座旁边，就摆着人皮囊。死囚犯被剥了皮，其家属是无权抗议的。
　　又如，为了研究武器，明朝景泰皇帝朱祁钰，曾经下旨让神机营使用死囚犯做试验，研究先进的火炮、火铳；许多死囚犯被炸死炸伤。火炮、火铳的威力得到不断地提高。因此在1449年，兵部尚书于谦在指挥北京保卫战的时候，明军神机营的火炮、火铳发挥了巨大威力，把蒙古军队打得溃不成军，甚至蒙古军队的铁元帅孛罗卯那孩，也被火炮击毙。死囚犯被炸死炸伤，其家属是无权抗议的。
　　再如，为了刑侦取证，明朝的大明律规定，可以使用死囚犯做试验。明朝成化年间，江西省铅山县有一个砍柴人爱吃黄鳝。有一天，他吃完妻子做的黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。邻居怀疑是砍柴人妻子投毒，就把她扭送县衙。砍柴人妻子不承认，而且验尸也没有投毒的证据。这怎么断案呢？县官张昺怀疑是黄鳝中毒。然而谁也没听说黄鳝有毒。怎么办呢？根据砍柴人妻子描述的黄鳝的产地和形状，县官张昺让渔民捕来同样的黄鳝，让砍柴人妻子当场烹调。然后提出一名死囚犯，当场把黄鳝吃掉。结果，死囚犯吃完黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。于是县官张昺判决砍柴人妻子无罪。死囚犯提前死亡，其家属是无权抗议的。
　　古代的死囚犯，尤其是明朝的死囚犯，其处境是十分悲惨的。且不说为什么被定罪，这个人一旦被判处死刑，即便是宣布秋后处决，也可能被随时处死，或者当了试验品，以及瘐死狱中。这是非常不人道的，然而历史就是如此。
　　况且中医的许多经验，都是拿人试出来的。
　　比如，上古的炎帝神农氏，曾经日尝百毒，记录了许多食物和药物的性能。
　　又如，明朝的李时珍根据病人的吃药反应，编写了《本草纲目》。李时珍，字东璧，号濒湖老人。生于1518年，卒于1593年，享年75岁。湖北蕲春人。1556年担任明朝嘉靖太医院院判，一年后辞职回乡。《本草纲目》是他花费27年功夫编写而成。书中记载了药用植物1195种，药用动物340种，药用矿物357种。处方11096个，插图1110幅。1596年，其子李建元，给明朝万历皇帝朱翊钧写折子：“湖广黄州府儒学增广生员李建元谨奏。臣故父遗书刊行。伏望圣鉴。大明万历二十四年十一月十八日进呈。”御批：“即奉圣旨钦此”。于是《本草纲目》在留都南京，由官方出版发行。1606年首先传入日本，以后又流传世界各地。
　　再如，古今的许多中医为了给人治病，经常拿自己当试验品。
　　另外，说句打嘴的话。汉朝名医张机，字仲景，被后人尊称医圣。他怎么成为医圣呢？是谁教给他如此高明的医术呢？别忘了，他是东汉时期的长沙太守！作为太守，他手里是有许多死囚犯的。这就不能不让人推测，他有以囚试医之嫌。他