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实用中医常识:一看就懂中医养生智慧-第8部分
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(3)芡实:甘、涩。治泄泻带浊、小便不禁、梦遗滑精、腰膝淤痛。
3。 现代药理:
(1)龙眼肉:镇静作用、健胃作用。
(2)莲子:镇静作用、收敛作用。
(3)芡实:滋润、滋养作用,收敛作用。
七、安眠十诀
1。 一直到很想睡了才上床。
2。 不要在床上从事睡眠与性以外的活动。
3。 睡前三小时内不吸烟、不饮酒。
4。 每日规律运动(避免睡前四小时内做激烈的运动)。
5。 患有失眠时尽量不要在白天午睡。
6。 睡前六小时内,不服用含咖啡因的食品。
7。 不论昨晚睡眠情形如何,每天早上定时起床。
8。 若有消夜习惯,宜只吃八分饱即可。
9。 安排长久的睡眠环境。
10。 如果不能入睡,就起来到另一个房间。
八、失眠宜忌
1。 忌仰睡:避免手放在胸部,压迫心肺,而且仰卧时舌根部往后坠缩,影响呼吸,易发出鼾声。此外,伏卧会压迫胸腹,左侧卧会压迫心脏,均属不当。唯有“右卧如弓”最能使全身肌肉松弛、肝血流增多、呼吸通畅。右卧如弓佛教称为狮子王卧,近代医学研究也指出,右侧卧在所有睡姿中最能提升人体副交感神经的活性,使人体放松而达到促进健康的目的。
2。 忌睡前思绪万千:宋代蔡季通《睡诀》中说:“早晚以时,先睡心,后睡眼。”根据报告指出约80%的失眠是精神问题所造成。因此,懂得缓解压力,以及避免杞人忧天等情绪,是很重要的,所以睡前最好不要阅读。
3。 忌说话:孔子云“食不言,寝不语”,盖因睡前唠叨不绝会使思绪兴奋,大脑兴奋不得安宁,因而影响入睡。
4。 忌饮酒饱食:古人认为“胃不和则卧不安”,今人认为睡前三小时不进食,可使胃部获得充分休息,但有时一杯热牛奶可免因饥饿而睡不好。至于喝少量的酒,则可以松弛神经减少紧张,但过量的酒则适得其反,况且酒精会加速脑细胞的老化,因此中年酒瘾患者的睡眠形态与不喝酒的老年人相似。为了配合新陈代谢,睡前最好不要吃东西,也不要长期借酒入眠,如果饿了可以喝点热牛奶。另外,吃夜宵容易导致肥胖。
5。 忌睡中开灯:中国传统医学认为,从寤入寐,进入睡眠状态,是一种引阳入阴的过程。醒时属阳,睡时属阴,光亮属阳,黑暗属阴。最近西方医学也报道,晚上睡觉开灯会影响智力发展,所以最好养成晚上睡觉关灯的习惯。
6。 忌蒙面睡:古人有“夜卧不覆首”的说法,因为睡觉时用被子蒙住头面,会使人吸入大量的二氧化碳,发生呼吸困难。即使在冬季寒流来袭也不宜蒙面睡。
7。 忌当风而睡:古书《琐碎录》说,卧处不可当风,当风“恐患头风,背受风则嗽,肩受风则臂疼,善调摄者,虽盛暑不可当风及坐卧露下”。现代生活中的电风扇、空调,在睡眠中亦当小心,因为人在睡眠中,生理机能较低,抵抗力较弱,此刻尽量不要直吹身上,以免日后生病。
8。 忌张口呼吸:中国古代药王孙思邈说:“夜卧常习闭口。”因为张口呼吸,空气未经鼻腔“预热”、“过滤”处理,容易引起咽干咳嗽或其他感染。仰睡较侧卧容易引起张口呼吸。
9。 忌睡中忍便:现代研究认为,憋尿忍便使得交感神经过度亢奋,对人体有害处,也会影响睡眠。
10。 忌贪睡懒觉:中医典籍《黄帝内经》中早有“早睡早起”、“久卧伤气”的告诫,故而睡眠应以醒为度,睡懒觉对人体是有害的,(《黄帝内经》进一步指出睡觉应该依照四季调度,春夏宜晚睡早起、秋天早睡早起、冬天早睡晚起)。
九、临床常用方法
1。 处方:酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹、温胆汤、朱砂安神丸。
2。 针灸对失眠一般皆可产生显著效果,可配合中药一起治疗,常用之穴位如神门、内关、安眠,耳部针灸穴位如耳神门、交感、皮质下等。
精神官能症
一、概述
精神官能症,是属于轻型的精神疾患,并不是较严重程度的精神病。最常见的精神官能症,包括恐慌症、焦虑症、忧郁症、强迫症。这个诊断名词,可能令许多人感觉陌生,更有些人因为难以接受自己罹患精神疾病,需要精神科治疗的事实,转而寻求各式各样的偏方。国外的研究报告显示,精神官能症的终生盛行率约在20%~50%之间,但是实际接受临床医疗的个案仅占其中少数。有些人虽然没有达到精神官能症的诊断标准,但是在充满焦虑与高度竞争的社会里,几乎大多数人会在某一段时期出现类似精神官能症的症状,它的普遍情形与严重程度,就好比我们的身体产生的肠胃炎、气管炎一样,精神官能症并不是单一的疾病诊断,而是涵盖了以焦虑、紧张、情绪烦躁、郁闷、头痛、失眠、心悸等临床症状表现的许多不同种类的精神疾病之统称。其实一般人常常听到的脑神经衰弱、自律神经失调、失眠症、肾亏等诊断,往往是精神官能症的委婉说法罢了。讳疾忌医的结果,不但使自己平白受苦,往往也耽搁了治疗的黄金时机,造成疾病慢性化,使得治疗工作更加困难。
二、临床特征
精神官能症的病因是多方面的,包括心理、生理、社会等不同层面的因素,临床症状一般是以焦虑紧张为核心症状,常伴随有情绪郁闷的忧郁症状,以及各式各样身体不适的心身症症状表现,其病程常常是慢性化,且经常一再复发,使得患者饱尝病痛的折磨。患者经常会因为头痛、头昏、失眠、胸闷、心悸、手脚发麻等身体不舒服的临床症状表现,先行求助于内外科,但是身体检查的结果,却是正常或是不足以解释患者的临床病情。精神官能症的病因是多样的,其临床症状表现十分容易受到生活紧张、压力、人际关系、社会环境变动等因素影响,而使病情产生变化。
三、现代医学的治疗
1。 精神药物治疗:针对“生理”因素进行治疗,依据临床症状及诊断的不同,可适度地使用(1)抗焦虑剂、(2)抗忧郁剂、(3)其他精神治疗药物。药物的治疗须经由医师的仔细诊疗才能对症下药,避免药物不当使用所造成的副作用,某些精神疾病更需要辅以心理及行为治疗才能见效。
2。 心理治疗、行为治疗、家族治疗等:针对“心理”因素进行处理,须根据病患不同的需要来选择,经由适当的心理治疗或咨商的协助,可以改善性格上的缺陷或盲点,增进人际关系,缓解生活压力。当患者的精神症状是导因于家庭或婚姻的不良关系时,家族或婚姻治疗可能是有必要的。行为治疗或其他治疗模式,通常应用在缓解症状、改善患者的偏差行为等层面。
3。 治疗原则:精神医学的进展一日千里,但是许多人对精神疾病的观念仍停留在数十年前,甚至把精神疾病当做是一种“不名誉”的疾病,不但使得患者本身平白受苦,也造成患者家属不必要的困扰和心理负担。所以,要能有效地处理“精神官能症”,首先是要对“精神疾病”有正确的观念和认知,其次是不可“讳疾忌医”,才能使精神疾病得到有效的防治。
四、中医观点
中医古代典籍并无精神官能症一词,但是从现代医学的内涵来看,本病相当于中医学中所谓的躁郁症,换言之是躁病和郁病的总称。感情以及精神障碍是主要症状。躁病的症状:情绪过度兴奋、愉悦、精力旺盛、易怒、夸张、喜争论、易与人起冲突、自认能力很强或具超能力,甚至妄想等。郁病的症状:情绪低落、心情沉闷、表情忧愁、失眠、身体衰弱、食欲减低、*减退、绝望、有罪恶感、负向认知与看法,甚至有自杀意念或企图等。躁病和郁病的症状,虽然迥然不同,但基本上本质相同。此二症大都会周期性地情绪过度高昂或低落交互出现,近代医学因此又称之为双极性疾患,但有时也会重复出现单一症状。近年来,女性无论在社会还是在家庭中所扮演的角色愈来愈重并且复杂,女性和男性同样地工作,同样承担压力之外,还必须承受生理差异所带来的身心不适,因此相较于男性而言,容易罹患忧郁症。中医在治疗方面多从整体观念的认知下手,以辨证脏腑病位,气血阴阳盛衰,权衡虚实轻重、标本缓急,施以补脾养血、交通心肾,配以化痰、清热、理气、调补阴阳等治法,不但能起到镇静安眠作用和改善各种不适症状,更重要的是全面调节人体脏腑功能,使阴阳气血归于平衡状态。
五、方剂选读
1。 处方名:甘麦大枣汤。
2。 组成:甘草四钱、小麦一两半、大枣十五个。
3。 煎法:以上三味,以水三碗,煎成一碗半,煎两次。
4。 服法:分三次喝,温服。
5。 使用:甘麦大枣汤具有镇静、抗惊厥、解痉镇痛、催眠、抗菌解热的作用,对于失眠、忧郁、神经衰弱有疗效。
六、考据及研究
1。 出典:《金匮要略》。
作者:东汉张仲景。
原典选粹:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
2。 《本草纲目》:
(1)甘草(豆科):安魂定魄,治惊悸、烦闷、健忘,补五劳七伤、一切虚损。
(2)小麦(禾本科):养心气、心病宜食之、养肝气、消渴、解心烦。
(3)大枣(鼠李科):补中益气,补少气,少津液,和百药,除烦闷。
3。 《本草备要》:
(1)甘草:甘、温。补三焦元气、而散表寒。入和剂则补益、入汗剂则解肌、入凉剂则泻邪热、入峻剂则缓正气、入润剂则养阴血。生肌止痛、通行十二经、解百药毒。
(2)小麦:甘、微寒。养心除烦、利溲止血。
(3)大枣:甘、温。补土益气、滋脾土、润心肺、调营卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药。伤寒及补剂加用之,以发脾胃升腾之气。
4。 现代药理:
(1)甘草:解痉作用、镇静作用、抗炎及抗变态反应作用、抑制胃酸分泌作用。
(2)小麦:提高机体免疫功能、镇静作用。
(3)大枣:保护肝脏,增强肌力,镇静作用。
七、预防与护理
1。 维持生活作息正常,保持每日运动好习惯,能动尽量动,绝对比坐着发呆或胡思乱想来得好。
2。 放宽心胸,坦然面对人生。天下没有过不去的事情,所以不要斤斤计较、心胸狭窄,这样很容易烦恼及不快乐的。
3。 凡事勿钻牛角尖,勿要求完美。正因为人生不是完美的,是无法止于至善的,你我皆凡人,又何能完美?同样,对于家人、朋友及同事等,你也不需为此而气结与烦恼。
4。 维持“三心”:平常心、自然心、真诚关怀心。“二意”:善待自己、爱惜自己。“四多”:多接近大自然,多结交可谈心的朋友,凡事多往好处想,多培养心灵涵养。
以上诸点其实不难做到,从今天起改变过去不好的思维方式,建立正确的人生观,相信您的人生会是彩色的。
八、临床常用方法
1。 处方:柴胡加龙骨牡蛎汤、抑肝散、定志丸、酸枣仁汤、清心莲子饮、天王补心丹、加味逍遥散。
2。 穴位:神门、三阴交、百会穴、四神聪。
歇斯底里(1)
一、概述
歇斯底里(hysteria)一词,来自古希腊的医疗典籍,当初的学者以为只有女性才会出现歇斯底里(包括转化症与解离症)的症状,并认为歇斯底里是由于子宫在体内乱跑,移开原本该有的位置所造成的。从字源上来看,hyster…这个字首,就是子宫的意思。到了二世纪,医学家Galen大力驳斥此种说法,认为子宫不可能在体内乱跑。Galen并郑重宣称,歇斯底里的真正原因,是子宫内的分泌物异常堆积所造成的。此后一千多年,各种关于子宫是如何产生歇斯底里的理论一一被提出来讨论。直到十七世纪,一位英国医师Thomas Willis才开始怀疑跟歇斯底里有关的,说不定不是子宫,而是大脑。此后两百年,人们的观念渐渐变了,脑部疾病说开始占上风。到了十九世纪,人们已经相信重大情绪刺激会诱发歇斯底里。当时,有位法国学者Jean…Martin Charcot就宣称,歇斯底里是大脑的功能性疾病,而非器质性病变,因为他发现催眠亦可以引发类似的症状。Charcot的理论传给了他的弟子Pierre Janet。之后Janet宣称歇斯底里是心灵功能的解体,导致原本统整的思想、情绪、行为、人格产生分裂。后来,心理学家Sigmund Freud前来请教Charcot,见识到催眠与歇斯底里的关系。后来Freud建构了自己的理论,他宣称患者幼年时期,一些跟情绪有关的重大冲突被意识压抑(repression)到潜意识中,才造成歇斯底里。Freud认为这些冲突都是跟性有关,而Janet则扩大了冲突的范围。这样的理论,因在一次世界大战中,许多历劫归来的军人都发生歇斯底里而得到支持。至今,尽管歇斯底里一词已经不再被使用,但它的致病理论则保留了下来。唯一较为特殊的是一九六一年提出的理论。他认为解离现象是正常心理的机转之一,健康者在面对压力时,也会出现类似的症状,但症状很快就能消解。而那些症状会慢性化为解离症的人,是因为受到习惯化与自我增强的结果。不过,这理论仍缺乏证据支持,有待进一步研究。
从现代医学的角度来看,解离性疾患(dissociative disorder)属于精神官能症的一种,临床表现以突然的意识、认知等障碍为主要症状,经常有记忆力损伤等症状,俗称“歇斯底里”。在临床上,多数的“解离性疾患”个案的病史,常伴随有急性或慢性的巨大心理创伤或压力事件。一般认为其临床症状呈现,是代表另一种“非语言沟通方式”或是“心理的逃避”。歇斯底里多发生在以自我为中心、情绪化、容易受他人影响,或以特殊的行为和态度来引起别人注意的人。此病常见的症状有头晕、头痛、呼吸困难、焦虑、疲惫、消化不良、便秘、关节痛、四肢麻痹、软弱无力等。严重的病人甚至会失明、失音、记忆丧失、抑郁、企图自杀等。中医典籍并没有歇斯底里一词,但依其表现本病类似于中医所谓“脏躁”,依照中医典籍的描述,脏躁应该是属于心理上的疾病,但会转换为运动系统(motor system)、感觉器官(sensory organs)和知觉系统(consciousness system)发生障碍的一种神经症(neuroses)。从以上得知歇斯底里现象的产生,多有其幼时发展及心理动力学上的意义,再加上后天文化与环境压力的影响,在可能恰巧是在身体的确出现器质性疾病下混合发生。究竟是身体或心理因素,其实已经分不清楚,但多半是身心相互影响、混合表现,人类情绪表现之复杂可见一斑,这也是目前身心医学(psychosomatic medicine)益受重视的原因。 txt小说上传分享
歇斯底里(2)
二、中医的心理治疗
中医学对于人的心理活动的认识,有一套完整的独创的理论体系,这一理论体系,是中医心理学重要的理论基础和不可少的组成部分,例如“脏象五志说”、“心主神明说”、“七情致病说”等。中医学的理论认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情,不仅是引起疾病的主要原因之一,而且还是治疗和预防某些疾病的有效方法。例如《素问·阴阳应象大论》早就指出:“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”。元代著名中医学家朱震亨进一步将《黄帝内经》的学术思想发展,指出:“五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为癫痫狂妄之证,宜以人事制之,非药石所能疗也,须诊察其由以平之。怒伤于肝者,为狂为痫,以忧胜之,以恐解之。喜伤于心者,为癫为痫,以恐胜之,以怒解之。忧伤于肺者,为痫为癫,以喜胜之,以思解之。思伤于脾者,为痫为癫为狂,以怒胜之,以喜解之。恐伤于肾者,为癫为痫,以思胜之,以忧解之。悲伤于心胞者,为痫,以恐胜之,以怒解之。”另外一位金代著名中医学家张子和,对于《黄帝内经》所提出的以情胜情、以情制情的心理治疗方法,提出独到的见解,他指出:“悲可以制怒,以怆恻苦楚之言感之;喜可以制悲,以谑浪戏狎之言娱之;恐可以制喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以制思,以污辱欺罔之事触之;思可以制恐,以虑彼志此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人听视。”以上所述皆属于中医独特的以情胜情式的心理治疗
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