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医道三部曲-第89部分
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长回来;到我办公室去”。
第六十六章 红五月斗天战地 创伤会崭露头角 (66一307308)
{66一307)}一九八零年五月十四日 周三 阴转小雨
五月冠以‘红;’不仅是花红月圆;还有一个‘劳动人民的节日’。今年的五一节不同往年;没加班;也没搞会战;口号是所谓;轰轰烈烈搞生产。平平静静抓安全。
我局煤炭产量节节攀升;已逾1800万吨;百万吨死亡率也居高不下;各级领导把'安全生产'摆在首要位置上。为了降低百万吨死亡率;今年全国煤炭系统创伤学术会;将在鹤岭召开。
我病了;染上了流感;高热不退;在床上躺了好几天。人在病中;感情最易脆弱;那天我打完静点;迷迷糊糊地睡着了…我似乎来到世外桃园;又好象是在桃红柳绿的西湖白堤上;和风吹得游人醉;当我漫步湖滨;寻找‘满园春色关不住’的桃园时;忽然从一幢雕梁画栋的别墅里走出一位雍容华贵的老妇人;她向我招手;远看;她的身姿。装扮象国母;奔向前去;竟是我日夜思念的母亲;母亲紧紧地搂抱着我;久久没有松开…母亲执着我的手;指着满湖春光说:“昊儿;你已三十八岁;人近中年了;如中之天;正是风华正茂奋发图强之时。我们东阳素有‘小邹鲁’之称;有俗俚道:‘人之一生;三十不豪;四十不富;五十亡死路;’男儿当自强啊!”我不胜羞愧;母亲正色道:“昊儿;天生我才必有用;天将降大任于斯人也;好自为之吧!”说完;化一阵春风而去;醒来乃是‘南柯一梦!’
门诊护士有些神秘的告诉我:候诊室常来一位女青年;长得还端正;穿着也齐整;有时还带着报纸。但她从不看病;也
不看报;两眼只盯着大夫;既不像小偷;也不是‘玛子(喑娼)’这就怪了;她是什么人?干啥的?当我终于忍不住求证时;她毫不隐瞒的全盘托出;*初期;她是红卫兵小头头;曾带头抄了十几家;其中医院三家。*中武斗时;她受伤得到方大夫的精心治疗;下乡返城;接父亲班;因患乙肝;被辞退;幸亏内科林主任坚持诊断为;'乙肝病毒携带者';方躲过这一劫。
她忏悔自已的无知蠢动;因而常到医院重温旧梦。她领悟到:心情不好时;到医院去听听呻吟声;是最好的治疗。
医院这地方;不但救死扶伤;也是个教育人的课堂。作为医务人员;正是这个舞台上的主角;我作为一个有十八年临床的专科医生;有责任;有义务把医院内幕和医院医务人员的酸甜苦辣反映出来;使医务人员和伤病员及其家属间有更多的理解和沟通;以求最低的死亡率。最高的治愈率;最好的康复率。我记起了梦境中母亲的鼓劢和期望;决心:一手拿刀;一手拿笔;双管齐下;以求最大的人生价值;不枉来人间走一遭。
张教授回函;审阅了我写的两篇论文;给予高度评价;‘皮瓣移植应用早期手外伤217例分析’和‘创伤性骨髓炎的被复治疗’都是临床常见病。多发病;应用整形外科原则修复手外伤;能保留伤残手更多的功能; 创伤导致的骨髓炎;多为手术不当引起;对开放性骨折;创口要作'减张缝合';能减少伤口感染;有效的予防骨髓炎发生。对于久难治愈的慢性病例;也可用‘带蒂皮瓣;修复创面;改善局部血运;以期达到骨愈合的目的。我以‘禹小泉病案’为例;阐述传统整形手术;如何使一个伤残卧床两年多的病人重新站起来的。
张教授在信中语重心长地鼓劢我:“科学的春天巳经来到;望珍惜大好时光;努力攀登医学科学的高峰。 ”张教授几乎是逐句逐段的审阅了我的‘处女作’;并作了点评。可以设想;百忙中的老教授是如何费尽心血;提携后人的。我为自已近十年来碌碌无为而羞愧。
(66一308)一九八零年五月卅日 周五 一 天晴
;这是个难忘的日子。这一天;下半旗。放哀乐;全国人民沉痛哀悼刘少奇同志。从启动*;(516通知)迄今十五个年头了;这位堂堂的国家主席才盖棺定论;入土为安。真是千古奇冤!
打倒四人帮五年了;恶梦醒来是早晨。一切都要正本清源;从头开始;谈何容易?!政洽氛围是宽松多了;但人的思想更复杂了;我的脑袋成为一团乱麻;理不清;理还乱…还是低头拉车;干好本职工作吧。
阳春五月;北国大地一派盎然生机;晴空红阳;兰天白云;百花争妍;杨柳婆娑…好一幅北国风光;东北真是旅游。避暑胜地。
那一天;我值主班;院长亲自陪一老妇人找我看手;诊断挺明确;右拇指‘狭窄性腱鞘炎;可摸到皮下结节。;我给她打了'封闭';看她的手;粗糙得和树皮一样;气质却象干部。她客气地和我握了握手;连说了几声谢谢;并送我一本杂志。
我打开一看;是'北方文学'第三期;扉页上标有'女作家专号'字样。内有丁玲的一篇散文;叙述她在*中;在北大荒农场受到种种非人的待遇;她的具体工作是打扫厕所;不但要搞卫生;还负责倒'女知青'的尿盆;不让她睡炕;她只能睡靠门口的木板床上…。丁玲巳是年过花甲之人;她在煎熬中获得新生。这位1932年入党的老布尔什维克;曾是*文艺处长;一部'太阳照在桑乾河上'曾获斯大林文学奖;从'反右'后一路走低;;一生坎坷一生歌;她又在创作长篇小说'在严寒的岁月里'。令人钦佩!1961年我和她不期而遇;但未识庐山真面目…我的心跳忽然紊乱起来;今天这位老妇人果真是她?如是;失之交臂;实在太遗憾了。
端午节;又是我夜班。喝了点小酒;匆匆去医院;有进修医生盯着;我去值宿室躺一会;由于酒精的作用;迷迷糊糊地睡着了。进修的丁大夫叫醒我;来了一位手外伤急诊。我一看表;半夜十一点正;这个夜班又交代了。伤员来自东山矿;四十上下;方头大耳;却贼眉鼠眼;有些面善;记不清在哪儿打过交道。我有个毛病;素来‘只看病。不看人;因而常被人误为贵人多忘事’;其实并非如此。
问病史;伤员吞吞吐吐;满口酒气。送来的人说;是玻璃割伤。我作了初步检查;确定有血管、神经、肌腱复合性损伤。手术做了五个多小时;术中证实;桡动脉丶桡静脉、桡神经断裂;伸拇长肌。伸拇短肌。掌长肌也有不同程度损伤;这样的伤情我见过;多为割腕自杀所致。术后单位。家属都没来人;我正纳闷;他自己作了剖白:“方大夫;我认得你。谢谢你为我做好了手术”。我一愣;搜索不出他是何许人也?
更令人不解的是他不住院;我给他打了个石膏托;还没干;就走了。还是护士长眼尖:“这不是当年不可一世的工宣队清查办朱主任”嘛!我想起'*挨整'的情景;禁不住感叹:“真是十年河东。十年河西;谁笑到最后;谁笑得最好!”这位哈巴狗似的小职员;听说已爬上副矿长高位。他在医院清查两年多;跑遍了长城内外;大江南北;得出一个惊人的结论:我院800余名职工中;都有'问题';医院没一个好人。左得可爱的家伙;当时还认为自已劳苦功高;还沾沾自喜呢。
八零年之夏(66一309)
今年的夏季好不热闹;巳过了'立秋'节气;热度不减;为了'练笔';我写了一篇八零年之夏;
【心静自然凉】
今年似乎比往年热;但白昼温差大;早晚还是挺凉快的。
工作压力愈来愈大;幸有进修实习大夫帮忙;否则连病历都完不成。七月份我做了19例急诊手术;慢性病择期手术跟
本收不进来。
我还有一个压力;是每周一次的'英语语法'课;我本是'蜀中无大将。廖化充先锋';现学现卖;虽说讲得差强人意;但我自已却不能敷衍了事。
麻主任在省城来电;他正在参加'创伤筹备会';我的那篇'手外伤'被选为'大会报告论文'。入选论文要制作幻灯片;还要编印'论文汇编'。离会期只有一个月;唐主任又把这'光荣而又艰巨的任务'交给了我;还不能影响值班;赶鸭子上架;勉为其难。幸为有一点文字功底;终算圆满完成任务。
方方小学毕业;要考重点校初中;我们居地只有'三中'一所;竞争十分激烈。方方平时学习还不错;在班中排名中上;不算尖子;估计努努力;可能考上。鲁华不以为然;但她说得不无道理:“在这后门泛滥的年代;你不去开后门;不去打招呼;考得再好;也有被淘汰的危险。”这一点我是服了;考研时有切肤之痛的亲身体验。于是求人辅导;请家教;甚而求人押题;当然还须拜访有关领导和实力派人物;目的只有一个;进重点中学。
'院团委'通知让我去'市团委'开会;并再三强调;一定准时参加;不要缺席。我寻思;我已三十八岁;难道还能入团不成!?会议在市府五楼举行;我一撒眸;百十来人;女性占三分之一;年龄在30岁上下;各行各业都有;我恍然大悟;原来是'中国青年联合会';虽是群众组织;却受同级团委领导。
会议由市团委书记张英主持;市委副书记作报告;他称'青联委员'都是青年精英。宣读这届委员时;竟把我纳入'常委'之列;从来没当过官;令我受庞若惊。会后大摆宴席庆贺*后;新一届'青联'诞生。
时隔不久;我又接到'党办'转来'*部''市政协'文件;上面赫然印着我的大名;也在'常委'之列。林大夫打趣道;“看来有福之人不用忙;吉人自有天相。我费两年时间才入上党;你一上来就是'双常委”好让人眼红啊!”我苦笑着说:“两个常委也顶不上一张党票呀!”“明白就好;你还是有进步的。”他拍拍我的肩膀:“好自为之吧!”
天气热;人焦燥;外科发生了一起不该发生的事;丁娥护长自杀未遂;正在抢救中。这出乎意料;丁护长是系支部委员;历年'劳模';工作认真;责任心强;最大的优点是不整人;最大的缺点个性太强。她的爱人秦文国现在是我的同事;闽藉;五八年投奔其叔;来到鹤岭;当上药厂工人;不久入伍参军;*时转业;保送上'唐山医学院'。唐山地震时;因病回鹤诊治。我不经意的一句话;使他躲过这一劫。
秦大夫比丁护长小三岁;婚后一口气生了三个女孩。他个子不高;性格内向;但颇有心计。趁*混乱之际;把全家父母。兄弟十余口人;从福建山区迁入鹤岭;并安排了工作;在后院盖起三间大瓦房。
丁护长的自杀缘于婆媳不和;常因经济问题夫妻反目;战火不断。所以;经济是家庭稳定的基础;护士的自杀形式和常人不同;有'会打针'的优势;丁护长也不例外;她乘秦大夫夜班;孩子睡熟之际;净身更衣;往自已静脉里注射'';想无痛苦地一死了之。她刚把针头刺进血管;又后悔不该这么早离开这个世界;强烈的求生欲望使她全身一震;滚下床来;惊动了孩子;围着喊妈;这时;她已身不由己;阵阵抽搐;昏迷过去…在她身上有三封遗书;一封给党组织;声明她不是叛党;一封给父母;表示歉意;还有一封是给秦大夫的;只有短短一句;“我死后不要送太平房;直接送火葬场”。大家分析;丁护长从事护理工作巳有十余年;太平房留给她的记忆太深刻;不愿与尸体为伍。也许潜意识中;她还有生的希望吧。
奇迹出现了;经过半个月的抡救;除了肝肾功能有损伤外;丁护长完好如初;上班了。人们议论;她比前任齐玉荣仁义;好人自有好报!
【金钱面前】
谁在金钱面前不动心?!有句老话说得好;金钱不是万能的;没钱是万万不行的。从三月份开始传达'调薪'文件;半年过去了;还没落实;这马拉松式的调薪工作;令人兴奋。期待。烦恼。忧愁…有人说:“这样的调薪会乱人神经;使人发疯的。”
血库老护士老苗1946年参加工作;因患肾结核;常年住院;依照规定;每年休工三个月以上;不予调资;气得她七窍生烟;到处上访;四处奔走;但也无可奈何 。这位有卅五年工龄的老护士的工资只有56元;她焦急上火;一病不起;旧病复发;引发尿毒症;肾功衰竭。一命鸣呼。这样的事例俯拾皆是;为区区几元钱断送生命;真不值得。
由于近几年;我频频出差;我和鲁华进修;俩个孩子南下;家里早己债台高筑。经济压力挺大;眼下风气;盛行请客送礼;求人办事;逢年过节;还须给领导‘进贡’。今年又是调薪晋级;那儿都要‘烧香’。为‘借钱送礼’;我和鲁华常发生口角;她的观点是;送礼是:吃小亏占大便宜;平时不进香;有事抱佛脚;就来不及了。我觉得'借钱送礼'得不偿失;弄不好鸡飞蛋打。
我向谢树荣借钱;他慷慨地借我300元;并说:“啥时还都行”。他眨了眨眼:“矿上当大夫;那有你这么穷的?你到别的大夫家看看;吃的。穿的。住的。摆的。那个不比你强!?”“我明白;矿工虽然工资高;那是拿命换来的血汗钱。我不能要。”老谢不以为然地摇摇头;没再说什么。
鲁华近来因不顺;犯了神经衰弱;为钱的事大动肝火;整夜睡不着觉;经常为一点小事而大发脾气。我也找不出合适的话安慰她;只有借酒消愁;家家有本难念的经啊。‘
【全国煤矿创伤会】
八月一日~八日;全国煤矿创伤外科学术经验交流会;在鹤岭隆重召开。全国性盛会在北疆煤城举行是破天荒的;来自全国统配煤矿250名正式代表。120名列席代表以及特邀代表参加会议。会序分三部份;大会报告论文。专业交流论文。学术讲座。
我的论文报告排在八月三日的上午;在台上望着下面黑鸦鸦的人;有些紧张;与会的同行大都是我的师长;焉能班门弄斧。?我想起张教授的教诲:“不要迷信权威;要敢于创新。”我镇定下来;认真的亮出我的观点;博得专家和代表们的好评。
北京积水潭医院陈嘉尔;上海新华医院胡清潭等教授做了学术讲座。北京中医研究院孟和教授研制的‘复位加压固定器’引起大家兴趣。
最感人的是孙雪良主任‘断指再植’报告;他原是‘哈医大’骨科主任;*初;调‘马鞍山钢铁公司医院’工作。从1968年~1980年;收治133例209个断指;成活率达95℅;成功的要诀:勤学苦练基本功==显微外科技术。这对我是一个启发一次鞭策。
煤矿卫生系统;涉及全国27个省。市;不乏能工巧匠;医院更是藏龙卧虎之地;有自己的医学院校;进修学习基地;*中;各大医院下放农村厂矿的高级人才;有不少流入煤矿;充实了技术力量。旨在改变煤矿‘黑。大。粗’的形象;降低百万吨死亡率。与之有关的主要是创伤;它涉及多个学科;五官科。胸外科。脑外科。泌尿外科。;腹外科;特别是骨科。烧伤科。应运而生的‘全国煤矿创伤学会’就是在此基础上成立的。这是*后第一次盛会;我能以‘正式代表’与会而感到欣慰。
鹤岭矿务局财大气粗;拨专款;调专人接待;安排活动;组织参观。赠送每位代表;野生黑木耳一斤。大豆十斤;还有当地特产‘陈酿红粮’白酒两瓶。散会后;专车送代表到佳木斯上卧铺车。相信与会代表对这次盛会高规格的接待;会留下美好的印象。
我正在查房;给来参观的同行们介绍典型病例;护士长拉了拉我的白大衣:“院长有请;在小会议室。”“你看;我不正在查房嘛!”不一会;唐主任上来;跟我说:“你先去吧;我替你查房。”
我进了摆满'沙发'的小会议室;却不见院长的影子;刚想退出;一转身;正和他撞了个满怀;把我眼镜都碰掉了;幸好没摔坏;“院长;这么急召我来;有啥事?”“来;来;我来介绍一下;这位是煤炭部劳资司卫生处杨处长;这位就是方昊大夫。”院长寒暄了几句;说到正题:“杨处长慕名请你看看脚。”我一愣;脱口说出:“有这么多高级大夫;找我看?”处长年纪不大;高高的个子白净的脸;笑容可掬的说:“有志不在年高;早就听说过你的名字。听说你去上海进修;学回一身本事;学而致用;大家反映都不错。”这位领导真会说话;我被他说得有些不好意思。
检查完之后;院长问:“咋样?”“诊断明确;右足拇外翻。嵌甲;合并甲沟炎。要根治必须手术”。“有把握吗?”“这是门诊常见的小手术。”“那就交给你了;我去‘高干病房’落实床位。”“现在就做吗?我还没查房昵。”“先做手术!”院长肯定地说。“谁批?”院长沉吟了一下;皱紧眉头嘟囔:“那我来批。”他接过‘手术通知单'扫了一眼;“”不是让你'代主治医'吗?“这大夫也能代吗?”院长语塞”:“你的问题会解决的;你先去做手术吧。”
手术十分顺利;还不到一个小时;先矫正拇外翻;拔甲后再切除两侧部分'甲母组织;'估计效果不错。
杨处长感喟不巳:“这病看了好几年;大医院也去过;不是说不要紧;就是说'慢性甲沟炎'。一犯;疼的厉害;走不了路;你可帮了我的大忙。”我说:“大大夫看大病;可能忽视了小病小伤。“”我看这是责任心的问题”杨处长有些激动:“看来医德医风建设刻不容缓。”院长唯唯是诺。
他忽然想起什么;问院长:“方大夫这样的专科大夫连'手术审批权''贵麻药处方权'都没有吗?这让人怎么工作呀?!”“那是上面规定的;主治医生以上;科主任才有手术和贵麻药审批权。”‘你
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