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医道三部曲-第82部分
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我向老禹作了详细的说明，并讲了手术风险。他表态：“我信得过你，不菅后果咋样，出现啥问题，决无怨言”。 小泉听说要给他手术，高兴地说；“方大夫，我终于盼来这一天了，我一定很好配合。只要能站起来，遭多少罪，吃多少苦，我都愿意。”在术前讨论中，我论述了手术方案：笫一步；在胸腹部制作３５×８厘米弗拉托夫皮瓣（皮菅）；笫二步；将胸腹皮菅的‘蒂桥’ 移转左腕背部；第三步；把皮菅双蒂同时移转右小腿；第四步；皮菅铺展，修复切疤后创面；第五步；植骨术……。明天准备实施‘第一步’ 手术。
工资评议告一段落。在名利面前，有几个能虚怀若谷的？为了区区四、五元钱，丧尽人格，不惜卑劣手段，拉帮结伙，秘密串连，弄虚作假的大有人在。评上的兴高采烈；没评上的垂头丧气。听说领导家的门槛都要被踩平了。
这次长工资的重点是工龄偏长，工资偏低者。至于政治表现，工作态度，技术高低，贡献大小，没有具体标准。这就造成了评议的混乱和失控。我在科里获一致通过。鲁华却遇到了麻烦，主要是她去内科时间不长，没有群众基础。如在血库，当无问题。但她同期同学都评上了。她咽不下这口气，找到矿务局陈述情况，总算给她一个‘戴帽名额’。 调薪本是好事，却成了一场闹剧；甚有没长上工资而轻生的。更有因此气病气疯的。其实，公平合理是相对的，用不着如此较真，气坏了自己犯不着。
招待所老所长带着老伴找我，我问：“啥事？”他笑而不答，憋了好一会才说：“让我老伴自已说吧。”老伴瞪了他一眼，有几分尴尬的说：“自打你给老头动了眼睛手术，不但读报看电视都行，人也精神了。人家都说比俺还年轻。可他五十八，比俺大十岁呢。”我明白了几分，戏谑地问：“那不好吗？”“好倒是好，就是不般配了”。 老所长捅了捅她：“别绕圈子了，人家方大夫忙着呐。”“人家都说俺整天像睡不醒似的，方大夫，求你也给俺动个手术吧。”我半开玩笑地冲老所长说：“你不怕老伴跑了？”“老夫老妻的，不怕。”
手术本该到门诊去做，老所长和手术室护长是邻居，就破例安排在住院部手术室。配台护士是周丽，她问：“啥手术？准备啥器械？”“打个眼科包，准备小针细线。”“这大娘是啥病？”“老年性睑下垂，也叫假性睑下垂。”周丽侥有兴趣地问这问那。我先设计：用‘美兰’ 勾勒出切口线；然后小心地逐层切开，充分止血，尔后紧缩‘眼轮匝肌’，去除多余的上睑皮肤，修剪创缘，埋没缝合。“你比眼科大夫细致多了。”周丽说：“看你做手术，简直是一种享受。”我忽然发现所长老伴的眼袋特别凸出，索兴送佛到西天，成人之美吧。征得她同意后，又给她做了眼袋整复术。周丽看出点门道：“方大夫还有这一手呢。”txt电子书分享平台
（57一284）
（57一284） 一九七七年十二月二十六日 周日 大雪
医院新任党委书记田祥，礼贤下士，特意到病房看我，我受宠若惊，同事们都很诧异。原来他夫人十年前在我管辖的病房住过院，治好了她的顽疾。我早忘了，他却耿耿于怀，难得。
听到一个激动人心的好消息：中央决定；恢复高考，本科生年龄延至三十岁，研究生延至三十五岁。我读的书太少了，今年已三十四岁，最后一次机会岂能错过！我决定一试。因为地处偏远，消息闭塞，不知考什么？何时考？复习无从下手。想学点英文，苦于买不起短波收音机。正在焦急之际，上海‘招生办’给我寄来一大本‘考研汇编’ 真是及时雨。我喜出望外，不知那位好心人如此成全，谢了。
市科技大会隆重召开，我有幸作为正式代表参加。会上传达了华主席，邓副主席对科技工作指示，市委书记作了形势报告，表彰了优秀科技人员。我荣获二等奖，拿到了奖状和五十元奖金。奖状留下，奖金交给了科里。
又近年关，纷纷扬扬地下起了大雪。听到一个噩耗；西山矿二井在送风时，灌进了‘瓦斯’， 熏死了三名矿工。其中有杨守仁。他国庆节才结的婚，今年二十五岁。一个活蹦乱跳的小伙子，生活刚刚开始，就这样夭折了。当我去他家吊唁时，杨叔喝着闷酒；杨婶病在床上。我找不出安慰的话。临走时，留下二十元钱。杨叔不让我告诉杨婕。其实，我们早已失去联系了。
偶遇*，他说起前安山矿医院张书记，半年前，患了食道癌，生命垂危。受人滴水之恩，当涌泉相报。想当年，是他送我仨去上海进修的。不管动机如何，成全了我们。饮水思源，我得去看看他。
在抢救室，我不敢相信；躺在床上瘦骨嶙峋，奄奄一息的人，竟是当年生龙活虎。精力充沛的张书记。人真是脆弱动物啊！对一个濒死的人，安慰是苍白的，减轻痛苦才是最好的临终关怀。可世态炎凉，无人理睬，连杜冷丁也打不上，真寒心哪！
笫五十八章 考研生举棋难定 重伤员死里逃生58一285）
（58一285）一九七八年元月一日 周三 元旦 天晴
新年伊始，两报一刊发表了‘光明的中国’ 社论。目前两个热门话题：考大学和长工资。十年浩劫，积重难返。
不拘一格，广开才路。考研三月份报名，五月份考试，还有半年时间。我跃跃欲试，又感力不从心。衡量自巳；解剖学、整形专业当无问题，关键是英语，基础太差。临阵磨枪恐无济于事；班上工作忙，家里劳务多，没有时间，医院也不会同意脱产复习。我反复权衡，犹豫再三，难下决心
正值数九寒天，烧伤病人骤增。市医院转来一名六岁男孩，因父母上班，他被一个人锁在屋里。孩子耐不过寂寞，玩起了火柴，点着了棉裤，他不会脱，又不懂灭火，痛得在地下打滚，一直到棉裤烧尽，昏死在地上，。检查伤儿；两下肢都被烧焦，左下肢尤为严重。想起去年小圆没上学前，我们也常把她一个人锁在屋里，不禁有些后怕。
伤儿一直烦躁不安，抢救了三天，渡过休克期后，准备切痂植皮。孩子小，自体皮源有限，我特意跑到儿科，要了个死婴，制成‘异体皮’ 备用。不意在切痂中，发现左腿烧伤深达骨质，大部份肌肉坏死，胫骨发黑，巳无法植皮。因事先估计不足，只好请唐效术中会诊。会诊决定高位截肢，并请其父入手术室见证莶字。这个手术做得窝囊，心中不是滋味。我告诫自己：手术一定要慎之又慎。
市知青点农场'发生了锅炉爆炸，伤了三个人，其中有个十九岁男知青最重；烧伤面积达７６％，深度烧伤达４８％。市里十分重视，派了‘知青办’ 主任坐镇医院。医院组织了专门的抢救班子。我被委以主治大夫。
医院救治这么重的病人，尚无成功的先例。我虽然没有专修过烧伤科，但己积累了较丰富的临床经验，自信胸有成竹。病人己平稳地闯过两关；休克期、水肿回收期，下周开始分次切痂植皮。
周丽抽调专护，主管手术器械的准备，配合手术。她告诉我；春节要结婚了。我祝贺她；“到时，我和鲁大夫一定去喝你的喜酒。”“我求你件事。”她犹豫再三，才说：“我想求你做个‘双眼皮’。” 我犯了难，沉吟了半晌，又看了看她那‘眯缝眼’； “好吧，不过我有两个要求；到门诊手术室做，有人问起，别说是我做的”。 “为啥呀？”“你可能不知道，美容手术虽没明令禁止，是不允许的。我在上海进修时，凡美容手术都要经过审批，只给外宾、华侨、演员做。”周丽吃惊地愣了半天，“给你添麻烦了。”“没关系，就算送给你一份结婚礼物吧。”
切痂手术有一定时间限制，要在溶痂前，一般是两周内完成。这个叫昊勇的矿工子弟，挺有毅力，十天做了四次手术，没吭一声。
手术做得十分吃力；光‘尸婴皮’就制备了八鼓，还杀了一头九斤重的小猪制作异种皮。连麻醉师都叫苦不迭，尤其切‘胸部焦痂’， 呼吸很难管理，术中两次发生呼吸骤停。因自体皮和异体皮嵌插移植，给换药和护理带来诸多困难，责任护士何洁说：“自当护士以来，从没这么累过”。 我也有同感，看来，救治烧伤病人是吃力不讨好的工作。
手术完成，刚想松口气，吴勇又发起了高热，39一41度。发生了败血症征兆，为了不功亏一篑，请了内科林农会诊，拟订了抗菌素联合用药方案。为了尽快退热，又请来了苏老大夫，用上了昂贵的‘牛黄安宫丸’， 还真灵，病人很快退烧了。一波刚平，一波又起；吴勇又出现了消化道症状，厌食、腹胀、黑便。这就是'创伤性应激性溃疡'了。有几位进修大夫、实习大夫很感兴趣，询及发生机理。我忽然想起，六二年在依兰实习时，外科崔主任给我的启示，就对他们说“要学会自已思考、分析，不懂的先翻翻书，再请教老师。”
经过一个来月救治，吴勇终于脱险了。刚想下地活动，又横生枝节；从昨晚起，他频繁小便，二十四小时尿量竟达一万二千毫升，是正常人的五倍。一位实习大夫提醒了我：“我在‘医大’课间实习时见过，会不会是尿崩症？”一翻书，正是‘应激性尿崩症。诊断明确，治疗就好办了。我很欣尝这位实习大夫的学习精神，当面表扬了叫艾志成的同学。
（58一286）
（58一286） 一九七八年二月十日 周五 天晴
今日是年初四，明天就‘破五’了，按习俗；从初五起就恢复正常的工作和生活了。破天荒地今年春节不放假，但比*的任何一年都喜庆。
二月六日是除夕，又是鲁华三十五岁生日。尽菅，*后初见成效，物资还不丰富，市场却十分繁荣，还临时搭建了‘年货一条街’。 人们竞相争购，把限额供应的票、证化得一干二净。今年可谓团圆年，我们全家四口，加上方晟，做了十个菜，准备了白酒、啤酒，还包了饺子。方晟买了不少花炮、烟火；有名目繁多的转笛、五彩花灯，满地红光、孔雀开屏、出水芙蓉、、孩子们高兴得欢呼雀跃。一直到广播里新年钟声响了，焰花爆竹响彻云霄，孩子们还余兴未尽。
初一值班，接待了四起六名伤员。多是爆炸伤，多是儿童，多因燃放烟花爆竹所致。这‘三多’说明了一个问题；节日过得挺热闹，但忽略了安全。
老谢送来一个十二岁的孩子，是他邻居家的独生子。右手被一种叫‘滚地龙’ 的鞭炮炸伤四个手指。为了避免日后成为‘秃爪子’， 我给他做了拇、中指两个皮菅；以保留部分功能。
昊勇渡过感染期，进入恢复期，开始功能锻练。由于早期切痂植皮，没造成爪形手。脸部口周有疤痕牵扯，轻度唇外翻。移植的皮肤都有色素沉着，但不影晌功能。夜班时，他跟我唠起今后的打算；想考大学，当大夫。他深有感触地说：“医生是个神圣祟高的职业。我从你们身上，看到了白衣天使的光彩”。 我鼓励他；“有这样的决心和毅力，你一定能心想事成，成为一名优秀的医生。”
政治处主任带来两位报社记者来采访，开座谈会，走访病人及家属；并让我介绍抢救经过。特别强调；在攻克大面积烧伤中，是如何团结战斗，勇闯难关的。我素来不喜张扬，奉行低调冷处理。‘人怕出名猪怕壮’ 救死扶伤是医生的天职，何必评功摆好？何洁跟鲁华说：“你们家方大夫，把功劳都记在别人头上。以后评劳模、长工资晋级都要看实迹，让啥？！”鲁华冲我发火：“你傻不傻呀，天天在病房卖命，连家都不菅，算啥能耐？！”唉，人各有志；当好大夫也难呐。
老作家徐迟发表了报告文学；'哥德巴赫猜想'， 轰动了文坛，引发了强烈的反响。陈景润为了求证‘１十１’ 苦苦地求索了20年。
鹤岭日报刊登了通讯‘在攀高峰的起点上’， 报导了这次抢救深度烧伤的事迹。一时，声誉鹊起，烧伤病人骤增。医院压力很大。打算组建‘烧伤外科’。 派人进修培训。原定秦文国、何洁。临去哈尔滨时，医生换成满青。满青以为；搞烧伤有名有利，做通了领导工作，取而代之。孰不知；从事烧伤并不轻松，愿他这次进修不再当逃兵。
下个月，研究生报名开始。我还是举棋不定，委决不下。多读书是我的心愿，但我毕竟三十又五了，有家有业的，不能光为自己着想。除了外文底子差，年龄偏大，我有十六年临床，受过专业培训，报考整形外科有一定优势。可是；班上工作忙，班下家务重，还有两个上学的女儿。分不出时间备考。真是；欲考不能，欲罢不忍。鲁华的态度是；既不支持也不反对。这种矛盾心情完全可以理解。
我打算补上外文这一课，不菅考不考研究生，掌握一门外语都是必要的。市科委正办‘英语班’， 我托人当了插班生。老师姓甄，是‘矿中’英语教师。听说是上海人，毕业于外语学院。她也是*前毕业，分配来鹤的。
我学得挺吃力，因要值班，保证不了学习时间，三天打鱼两天晒网的，一拉课就跟不上。又没时间复习，离开课堂十六年了，脑瓜没学生时好使，记忆力也大不如前。‘科学有险阻，苦战能过关’ ，这是叶帅发表的‘攻关’ 诗。我决心攻下英语关。徐特立晚年尚学外文有成，况且我乎？书 包 网 txt小说上传分享
第五十九章 论成败全由天定 清余毒顺应民心（59一287）
（59一287） 一九七八年三月十二日 周日 天晴
一件事、坚定了我考研的决心。医院正在搞晋级，在调查摸底中，有人提出；我的学历不足，只能算中专生。不错，我是初中毕业考上大专，这是在特定条件下形成的，由不得我选择。不过，倒是提醒我；正好趁这次考研补充学历，争取一次再学习的机会。
在选择院校和导师时，我颇费一番思量；招收整形外科研究生的只有北京整形医院的宋儒耀教授和上海二医九院的张涤生教授，名额各两名。报考这个专业的人不会太多，大都是从事接触过这个专业的医生，很可能是本院本科的。但竞争可能会十分激烈。最后我选择了北京，理由有三；北京整形医院是*后重新组建的，急需人才；我对‘北整’ 毫无关系，没有瓜李之嫌，也不会使导师为难；若参加复试，上海比北京远，费时长，开销大，还可能陷入尴尬的窘境。我的决策也许是错误的，但我可以问心无愧地站出来，让祖国挑选。我十分钦佩小托尔斯泰的志向；要当著名作家，还要当科学院院士。
距考试还有五十天，我开始紧张的温课备考。考试科目有四；政治、解剖学、整形外科、英语。前三科可以‘临时抱佛脚’， 这英语非朝夕之功，心中没底。
鲁华托人求甄老师给我辅导。甄老师住地离我家不远，她爱人在市委上班，宁波人，是部队转业干部。论起来，都是南方人，大老乡。甄老师中等个，梳短发，表情庄重。说话不紧不慢，典型的上海知识女性。鲁华陪我去她家，唠起*前后情况，深有同感。她是六八年分配来鹤的，正赶上停课闹革命，她学的外语专业也用不上，只好跟学生们'支农支工'；下乡下矿下厂劳动锻炼；遭了不少罪。
鲁华问她：“现在习惯了吗？”她摇摇头，苦笑着说：“孩子都六岁了，不习惯也得习惯呀！”那批‘北师大’‘华东师大’ 毕业生中有不少报考研究生。她深有感触：“我只能在边疆扎根了。”
甄老师讲课十分认真，可我的基础太差了。不过受益匪浅，至少入了门，掌握了学习方法。
每天五点起床，晚十点睡觉。每天挤出五个小时看书。鲁华看我决心已下，主动承担大部分家务。我要把百分之一的希望变成百分之百的行动。纵然不能‘头悬梁、锥刺股’，也要拼一下！
市委、局党委、医院联合召开庆功会，表彰这次救治烧伤有功人员。会议开得十分隆重；领导高度评价'烧伤治疗'创造了历史新水平。院党委田书记在总结时大声疾呼：“让我们在攀登医学高峰的起点上，不断前进！”会上给有功人员戴上大红花，赠送金笔等纪念品。会后还有文艺演出，其中有歌颂医务人员的自编节目，博得一阵阵热烈的掌声。
（59一288）
（59一288）一九七八年三月二十二日 周三 天晴
科技大会于三月十八日在京隆重召开，邓副主席作了极其重要讲话；他肯定了知识分子是劳动人民�
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