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欲医忏悔录-第38部分
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清影也接道：“雨涵不愧是心理医生，知道我们喜欢吃狗肉，谢谢你了。”
张雨涵也不回嘴，象是很乐意见到他们这种共同对外的和谐，微笑着举起双手作投降状离开。王雨和清影这才意识到自己刚才的表现很有问题，不禁又看向对方，这次清影的脸终于红透了。
接下来的时间里，两人聊得很投入，清影想起王雨会在半夜因为恶梦而惊醒的老毛病，关心地问：“你现在还做恶梦吗？”
“比以前少，但有时还是会做。”
“你可以请教雨涵，她对心理学研究得很深，也许能帮你。”
王雨不置可否地道：“嗯，以后再说吧。”
跟清影道别时，王雨因为赵主任突然辞世而产生的伤感已经完全平息下去。可是到了六和，又从局里得到一个惊人的消息：医疗改革又有大动作，两江试点新型医疗保险，全额报销的公费医疗模式将被推翻；国家财政拨款将进一步减少，最后近乎完全取消，只保留象征性的一点。部分地区的医院已经完全被推到市场的风口浪尖，六和的医院早晚也会走上市场。
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听到消息，王雨又喜又忧。喜的是医院走向市场，作为院长的自己可以拥有更大的权力，而医院的收入在很大程度上依赖药品，自己的公司将更加左右逢源。忧的是公费医疗推翻后，高价药的销售将遇到困难，不禁后悔自己没有及早抓住机会多销售一些天价药品。要知道自己卖100瓶万注射液的收入也抵不上一瓶上万元的药品。
坐在回后山的班车上，手中六和日报上，王医生专栏已经隐约透露了医药费报销即将有大变化的消息。王雨看到这个专栏心情就好起来，几个月前跟罗副局长隐约地说了自己的辛苦后，局里便安排县里几家医院轮流负责其稿件，把王雨从苦海中拯救了出来，但因为这个专栏目前已经是名牌栏目，所以名字却没有换，一般老百姓以为仍旧是王雨在撰稿，只是除了名起见涨外，王雨实在并没看到这个专栏给自己带来什么实在的好处。
回到医院，王雨立即召开院委会，按照局里的部署，要尽快推行内部改革，将效益与职工收入挂钩，彻底推翻大锅饭。俗话说众人拾柴火焰高，很快一堆办法就出炉了。
三 第37章 荒诞（上）
其中最令医生们感兴趣的就是各种“激励措施”。为了充分调动医生们的主观能动性，让他们努力为医院的金库添砖加瓦，院委会成员们想出了无数条办法。其数量之多、手段之高，连他们自己都不敢相信。毕竟这种种措施在以前是最多只能存在于想象之中，只能在对每个月拿的那几大毛不满意时自个儿悄悄YY一番，没想到现在居然能光明正大地来讨论，还惟恐其不够YY，不够厚黑，人人恨不得高呼痛快。要知道在垄断地位下，只怕你想不出收费捞钱的法子，不怕病人们不乖乖地走进医院来挨刀。而且据说一段时间内，全国都在推行这种YY，所有的医院都在想方设法借市场化之机大干一场，那咱们能甘于人后吗？于是热烈的气氛中很快形成了初步意见，在随后的全院职工大会上，脑子不太灵光的人们还在着急：王院长说工资都要靠自己挣出来了，万一挣不出我不是拿不到工资？脑子好的人却恨不得山呼万岁，他们已经看到了金光闪闪的钱途。
对医生来说，很多在以前是完全义务的事情，现在都是赚钱的手段：各种检查都有回扣，开得越多拿得越多；开药开得越多返回越多（嫌回扣不好听，改名为返回），不管什么药全给返回，医药代表做的促销药品因为利润空间大，除了厂方的回扣，院方照给返回，某些价格特贵利润特大的药品，返回更是拿得“爽歪歪”；外科医生由于比内科多做了手术，以前常抱怨做得多拿得却不多，现在再无怨言，因为做手术有上台费，外伤清创时则每缝一针都可以拿到返回。开始是定为一针一元，后来外科主任建议改为清创费的百分之十五，理由是一些有纠纷由对方出钱的或者一些公费的病人，价格完全可以翻倍，既然要发挥主观能动性，那就让医生自己掌握吧。由于手术机会由主任安排，外科医生们开始争抢随机性大油水也大的外伤病人。其他科室也都有相近的激励措施，一时间全院上下都形成抢着做事的热潮，以前那种闲散聊天甚至偷着打牌的现象再无踪影，而且个个对病人极其热情。如果让以前的院长们来看看，简直要惊呼奇迹，他们一心想要抓却总抓不好的遵守院规、认真工作、对病人热情和蔼，现在根本不用抓，就执行得不折不扣。就这一点看来，不知谁提出的这种改革思路，在战略上完全就是天才的方案。
一段时间后，采取措施后的工作模式基本成型，且请读者跟着王院长的目光华丽而简略地浏览一番：这一天晨会后，王雨照旧在全院巡视。一进内科病房，就见医生们在大声地讨论办公桌位置问题。听了一会，王雨明白了：本来曹波坐在门口，病人一进门就先被他拦去了（乡镇医院病房医生也看门诊，而且人流量不小），别人还挣什么钱，大家就商量调整位置。可是门就那么大，怎么可能全挤到那，于是最后决定大家轮流坐黄金位置，由于人多，一个星期一换。正说着话，有病人进门，曹波利索地跳起来，手一扬，说声：“张嘴。”病人嘴里已经塞了一支温度计。
原来抢病人是这样抢的，王雨大感有趣。曹波正在诊断的当口，又有病人进来，就见曹波眼疾手快地跳起来，又是一支温度计塞过去，于是病人就象被贴了“曹波专有”的标签，老老实实地坐下等候。盗尚有道，医当然更要有道，身为知识分子，不好硬抢别人打了标记的专利“钱包”，旁的医生只好眼睁睁地看曹波忙碌。又呆了十几分钟，曹波座位旁的长凳上，已经坐了一排人，个个嘴里含着温度计。那曹波就象长了两个脑袋四只眼睛，即使一边听诊也能发现新进门的病人，而且能从一堆人中分辨出谁是病人谁是陪同的家属。王雨忽然想起古龙大侠的名篇小李飞刀，那金钱帮不就是在人们头顶放一枚金钱，代表一种占有吗？看眼前的病人，跟那书中简直全无分别，唯一不同的就是金钱换了更现代的温度计。
过了一会，有病人不耐烦了，指着嘴巴拉曹波，示意量温度时间太长，实在难受。可不能怪这位仁兄不懂规矩，他来得早，足足量了10多分钟，嘴角边的哈喇子已经控制不住地往下流，哪还受得了。可也不能怪曹波啊，曹医生已经很努力地看病了，一秒钟都没休息过，病人簇拥之下，额上已经稍稍见汗。要怪，只能怪病人太多，没事干什么不好，你们抢着生病干吗？或者，要怪这些病人太笨，你们就不能早几天来看病？那时还没采取激励措施，完全可以分流给办公室里尚且闲着的几位医生嘛。什么，你说那时你还没生病？那该怪谁呢，作者也晕了（这可真是一幕现代荒诞剧啊，不知当初市场风初起的时候，其他地方的医院有没有相似的情况？我第一次看到这情形差点没笑死）。
又是一人进门，曹波照例跳起来，说声：“张嘴。”一支温度计塞将过去。那人还没反应过来，本能地按医生的命令张嘴，过了一会突然拿出温度计叫道：“医生，你干什么？”
曹波疑惑地抬起头：“看病要先量温度，怎么了？”
“我没病，我是来找人的。”
“你没病？怎么看面色黄不拉叽的象肝炎的样子？”曹波不甘地咕哝着，收回温度计。
那人火了：“谁有肝炎？MD你咒老子？”
曹波意识到说错话，连忙道歉，内科主任也来帮着解围，这才算平息下来。看看没事，主任把王雨拉到外面：“大家都盯着门诊病人，全不愿意查房，光靠我说他们也不是办法，怎么办呢？”
“为什么？查房治疗住院病人不一样拿钱吗？而且那都是比较高的返回。”
“住院病人按照床位和人头分配好了，早处理晚处理都一样，可是刚上班这会却是门诊高峰期，所以大家都要过个把两个小时才愿意查房。”
这倒是问题，王雨道：‘你们科室先研究一下，这种情况必须纠正，回头上报到院部。”
正说着话，楼上外科有人叫起来：“太贵了，太黑了。”
王雨连忙赶上去，就见外科封闭式大门口围了一群家属，一名护士站在门里，手里拿着一包雪白的东西。有家属叫道：“老子上北京都是穿这双鞋，凭什么进你们这鬼地方还要套什么鬼套子？”
家属们起哄：“就是，一双塑料足套本钱才几分？穿一次就扔，要收两块钱，都够买双新布鞋了，你们这是抢钱。”
手术室门口又有人叫：“抢钱哪你们？开刀要戴什么头套换什么衣服？我们自己的衣服怎么就不是衣服？”
听到里面有动静，门口的人们静下来，就听手术室护士解释道：“这你不懂，手术室里要绝对干净，要无菌，无菌懂吗？”
那家属道：“上次我兄弟开刀还没这规矩，他开刀不要无菌？再说就是要换，你们这破衣服也太贵了吧，我一身西装也就这个价。”
那个护士嘴比较笨，只是道：“要无菌才能手术，你不懂，你不懂。”
这种回答家属哪能满意，幸亏郑主任及时出来解围，看在他是主刀医生的面子上，家属总算掏钱买了全套行头。大门口的家属们说了一会，见护士态度坚决，又没看到远远躲在背后的王雨，只好买了足套。
王雨见麻烦过去，叫出新任外科护士长童诗诗问：“你们搞什么鬼？”
童诗诗把他拉到僻静处，见没人，踮起脚就吻了他一下：“这是为了充实外科的小金库，这些钱都是由我掌握的，有这个那帮护士都得听我的，连医生也不敢跟我怎么样，你一定要支持我。”
王雨无奈地继续巡视，到处都洋溢着别样的气氛，门诊收费处又有争吵声传来：“我就是打几个喷嚏，怎么要一百多块？”
三 第38章 荒诞（下）
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那人身后排队交费的人群里，顿时响起一片应和之声：“是啊，上次我看这老毛病还只要三种药，这次一下变成了八种。”“我明明就是来帮老头子配点常用药，医生却非要让我再多配点别的药，说是这些药效果才好，也不知道真的假的。”“我看啊，是医院盖新房子亏债太多，要多卖药还债。”人声鼎沸，众说纷纭。
王雨不想再听，这种议论早在意料之中，他不无恶毒地想：你们再叫又有什么用，还不是得乖乖地掏钱，毕竟医疗的专业性太强了，谁也不敢拿自己的性命开玩笑，宁可吃一点亏也要听医生的话保个安全。
可是他又觉得不是滋味，明明很多人吃饭度日也是勉强，却要花费本不需要花费的钱来看病，这合理吗？一般农民即使是家境还可以，如果生一场大病，那也就折腾得差不多了，何况医院要自负盈亏后，住院费用蹭蹭地涨，农民就更吃不消。
王雨摇摇头，管它呢，全国都这样，这该是上头管的事，要我来瞎操什么心。回头得跟别的院长交流交流，看看他们是怎么操作的。
正想着，收费的小田叫起来：“你这是成心捣乱，太不象话了。”
她这一叫，登时乱了，刚才还只是随便议论的人们纷纷挤近窗口看热闹，又听小田道：“臭死了，你想干什么？”
王雨忙走近窗口，叫道：“请让一让。”
近来王雨的名气响遍六和，人们看见是王雨，纷纷道：“王院长来了，让一让。”霎时让出一个通道，王雨抬眼看去，就见一个四十多岁浑身补丁的农民畏缩地站在窗口，本来很高的一个人，弯着腰，膝盖滑稽地半屈着，一下显得矮了很多。双手机械地在身前胡乱搓着，吭哧吭哧地说不出一句话来。
王雨走近窗口问：“小田，什么事情？”
小田见王雨来了，忙把肆无忌惮的喉咙放低：“王院长，你看看这钱，全是几毛几分的小钱，这么一大堆叫我怎么数，有几张又臭得要命，他不是成心捣乱嘛。”
王雨心想，要是这种三棍子打不出一个闷屁的老实人会跑来捣乱，那医院里就没有不是来捣乱的人了。他对那农民道：“别急，家里谁看病？”
见王院长和气，那人镇定了许多，回道：“是娃他娘开刀。这钱，这钱有的是自留田里种了一点菜，娃他娘卖菜卖来的，有的是昨天卖了米的钱，那几张臭的是今天卖了咸菜的钱。我不是来捣乱的。”
王雨看了看那堆钱，几毛几分的小钱估计就是卖菜得来的，自留田很小，那点菜卖不了几个钱，也就得个毛儿八分的补贴家用。10来张百元钞大概是卖米得来的，按照现在的米价，这得两亩稻的收成。假如是纯农民，粮食一收上来，大部分就得卖掉换成钱，现在收获季节已过，家里留着的米不会太多。象他这样两亩田的米，那不是把自己吃的都卖掉了？城里人家里没米一点不急，买就是了，多了堆在那反而难受。农民根本没有钱买米，全靠自己种出来，他们没有了存粮，那可是生死攸关的大事。
那农民证实了自家断粮的窘境，却没有表现出应有的焦虑不安，反倒很有信心地道：“饿不死人，红薯够吃一阵，再到邻居那里挪借一点，熬得到下季。”
王雨看着他那被风霜烈日打磨得黝黑粗糙的脸，突然找到了中华民族数千年来饱经患难而越发昌盛的秘密。就是这样的农民，占人口绝大多数的农民，哪怕再困苦，他们也会咬紧牙关强撑下去而不吭一声。他们，就象中华民族这棵大树入地三尺的老根，老老实实地呆在地底下汲取养分，没有机会去领略阳光的精彩，接受丰富的知识。而“上层人物”、“社会精英”们，就象是树上繁茂的枝叶、鲜红的果实，在天地中尽情舒展自己的风采。他们通常蔑视那些跟泥土打交道，“粗俗”、“愚昧”的老根们，认为这些“垃圾”就该老实地呆在穷乡僻壤，不该去大城市污染环境。他们一旦受到某种委屈，比如一点点风雨的击打，就立刻会叫嚷着不公平，至于老根们的艰难困苦，站在高处的他们是从来看不见也懒得去看的——因为垃圾就该承受垃圾的待遇。
但假如社会巨变中，风雨过了头，把骄傲的枝叶果实全都打得凋零，那也完全不用担心，深深的老根们会勉力支撑着度过困境，而后输送出养分，培育出新的枝叶果实来。
可是社会这棵大树，为什么就不能从给予枝叶果实们的那丰富的资源中稍微拿出一点，来为老根们稍微改善一下呢？
很快王雨就弄清了这个道理。这个农民搓着双手，很不好意思地问王雨：“王院长，村上有人上次跟娃他娘一样的手术，只要800，这次怎么要让我交1200呢？能不能便宜一点？娃儿上学的钱都没了。”
王雨的脑子里立即反应过来，收费提高是院委会讨论的结果。虽然有关部门对收费价格和项目都有明确规定，但在王雨看来，这些规定和不准提价的政策全是上头糊弄老百姓的玩意，有分解收费等多种措施可以变相提价。提价措施出来后很见效果，医院收入大增。现在要正式走向市场化，只有再提高，绝对没有下降的道理。如果自己为这个农民开了先例，那以后下面职工还怎么工作，要知道后山可有几万农民，医院的收入大部分就靠他们。
王雨委婉地解释道：“价格是物价部门规定的，我们是不能自己做主的。而且每个人病情都不一样。”农民失望地低头，很快又不好意思地道：“是我不懂，那就算了。”
王雨没想到这么好打发，一句话就解决了。他忽然明白：原来农民实在太好说话，又没有机会接触太多的信息和资源，很多时候吃了亏都不知道，即使知道，也就这样算了，不会纠缠不休。事实上他们想纠缠，也不知道通过什么办法达成目标，最多就是找村长、大队书记闹腾一下拉倒。最重要的，农民对自身的处境认为是理所应当，根本不会有人去想想合理不合理，如果有人想了，那他就肯定不是农民了。
而且农民又实在太多，假如对所有农民都给一点点好处，那国家的负担就已经不得了。既然农民没意见，那当然就这样算了。
王雨不敢再面对这个过分老实的农民，关照小田道：“不管面值多少，都是人民币，怎么能有意见。我马上叫出纳来帮你清点，不能有态度。”
小田不敢多说什么，只好答应，老老实实地点起钱来。王雨安慰那农民一句，转身落荒而逃。刚走到院中，就有一人迎面拦住他：“王院长，你们医院也太黑了吧？”
这人是当地一家石料厂的厂长。俗话说靠山吃山，借南山和近年来建筑热的光，当地几家石料厂都是日进斗金，厂长们自然也都进入了当地的“上层社会”。王雨不敢怠慢，忙问道：“怎么了
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