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重生之妙手狂医-第482部分
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急诊忙成这样,到处都是伤员,人手还不够,米子轩自然不能袖手旁观,偷偷跑到医生办公室趁着里边没人偷了一件白大衣穿在身上跑了出来,他带上口罩来到一个浑身是血的伤员旁边仔细检查一翻道:“腹腔贯通伤,通知普外跟麻醉科,他得立刻手术,密切观察血压、血氧,急查血型,让血库备血。”
急诊扩建成急救中心,扩莫大了,自然是需要大夫跟护士的,所以这阵子急救中心来了不少大夫,他们刚来,跟科里的护士还不熟,甚至有些人连面还没见过,这到是方便米子轩了,一边的护士根本就没想到他是偷了白大衣跑过来给患者诊治的,还以为是新来的那位大夫,于是想也不想就答应下来,赶紧推着患者走了。
米子轩刚要第二名患者诊治的时候,那护士又跑了过来急道:“普外的人全都在上手术,没人了,怎么办?”
米子轩一皱眉道:“咱们急救中心不就有手术室吗?让手术室准备,通知核磁室,说要床头核磁,让他们带着人给我立刻去手术室待命,血型的结果出来没有?家属联系上没有?”
护士为难道:“大夫那手术谁做?”
米子轩呼出一口气道:“我做,赶紧去。”
护士“哦”了一声转身跑了。
十多分钟后米子轩在平板电脑上看到了患者钢筋刺入腹腔的情况,钢筋从右上腹斜着插入,刺穿脾脏,紧贴着髂总动脉而出,这手术难度实在是太大了,首先脾脏破裂已经导致大出血了,必须立刻行脾脏切除术,这对于米子轩来说到不难,可难的是钢筋紧贴着髂总动脉,并且钢筋上有毛刺,还是带有螺旋纹的钢筋,稍稍一动就可能导致髂总动脉破裂,这可是人体最大的动脉,一旦破裂,血就会顷刻间跟喷泉似的喷出来,毫不夸张的说能喷到天花板上去,顷刻间就能要了患者的命,根本就不给医生缝合止血的之间。
这手术实在时候太棘手了,米子轩一个绝对完成不了,他需要助手,米子轩把平板电脑递给核磁来的医生道:“立刻给我找最少两个助手。”
护士很是为难的道:“实在是没有人手啊,大家都在抢救伤者。”
米子轩皱着眉头道:“实习生有没有?进修的有没有?”
护士跟核磁的医生互相看了一眼后道:“有是有,可您确定让他们跟您上这么大的手术?要不还是请示下值班的四线大夫,让他们脏在请示值五线的院领导,是不是找找普外的几位老专家老主刀这台手术啊?”
护士这是摆明了不信任米子轩的技术,实在是他太年轻了,因为年轻米子轩不被信任的次数实在是太多、太多了。
米子轩急道:“请示?我们等得起,可患者等得起吗?现在他的腹腔里可全是血,在不止血,他会死的,立刻按照我说的做,出了什么事,我承担。”
护士撇撇嘴心道:“你承担,你承担得起吗?这是从那个医院调来的愣头青,这么大的手术都敢做,胆子大的没谱了。”
米子轩看护士还站在那立刻急道:“还愣着干什么?赶紧按照我说的做。”
护士很不情愿的道:“可是还没联系上患者的家属,没人在手术同意书上签字怎么手术?”
米子轩此时是相当的烦躁,看了一眼这护士道:“我签字,行了,赶紧去给我找人,快啊。”
护士看了一眼米子轩这才出去了,一路上都在嘟囔着你以为你谁啊?这么大的手术你都敢做,出了事看你怎么收场。
很快米子轩见到了两个实习生,一个来进修的医生,他上来就道:“你们谁臂力最强。”
其中一个有着青春痘大眼睛的男生举起手道:“老师我臂力强。”米子轩伸出手指了下钢筋道:“握住这根钢筋保持不动,你能坚持多久?”
男生抓抓头道:“这个我不知道,没试过。”
米子轩看着他道:“给我保持最少15分钟,你要是不行了赶紧说话,换人,千万不能逞强知道吗?”
大眼睛男生点点头道:“我知道了,老师。”
米子轩立刻道:“行了,刷手,上手术,快。”
核磁的医生赵浩然看看米子轩小声道:“这是那个医院来的?看年纪也就是住院医师,胆子不小啊,敢做这么大的手术,他有做这种手术的资格吗?”
刚才那个跟米子轩废了半天话的护士撇撇嘴道:“我那知道从那个小医院来的,他要做就做呗,出事了,我看他怎么收场。”
赵浩然嘿嘿笑了一声道:“你可是够坏的,都不去跟你们老主任汇报下,就让他做了?出了事他是真没办法收场了,这手术不但大,难度系数还高,咱们医院我看也就那么几位老专家有把握做下来,他?我看还是算了!”
按照医院里的规章制度,难度如此之大的手术就米子轩这个年纪的住院医是没资格做的,护士应该去请示何汉清,由他定夺到底是谁来主刀这台手术,但是赵浩然旁边这护士根本就没去,摆明了是想坑死米子轩,一旦手术失败,米子轩还没这个资格做这种手术,肯定是重大医疗事故,轻则被开除吊销行医执照,重则要坐牢。
但是赵浩然跟这护士都没想到的是,他们眼里不知道天高地厚的住院医其实就是急救中心的主任米子轩,他不但有能力把这台手术做下来,并且也有这个资格,别忘了米子轩的职称早就是主任医师了。
赵浩然跟护士等着看米子轩的笑话,米子轩则站在手术台前看看麻醉师道:“可以开始了吗?”麻醉师一点头,米子轩伸出手道:“刀。”
器械护士立刻把手术刀“啪”的一声放在米子轩的手里,米子轩低着头道:“开两台吸引器,我开腹后会有很多的血,准备好自体血液回收机回收血液,静脉通道全换上血浆,滴速开到最大,麻醉师密切观察患者的血压、心率、血氧变化,五分钟内血压必须给我维持在100/60mmhg以上,五分钟内我会把脾脏切下来。”
赵浩然虽然不是手术医生,但在医院待了这么多年,对手术上的事也是知道一些的,立刻惊呼道:“开什么玩笑?五分钟就把脾脏给切下来,咱们医院普外那几位老爷子也没这速度啊?你……”
米子轩很不客气的道:“闭嘴,在废话就给我出去。”
赵浩然一听这话脸色立刻变得难看起来,心道:“行,你牛,你做,出了事我看你怎么收场,什么玩意!”
米子轩头也不抬的道:“你负责给我拉钩,坚持五分钟。”
负责拉钩的是个女实习生,她还是头一次上这么大的手术,此时很是紧张,手术还没开始额头上就全是汗了,紧张的点点头道:“是老师,我一定坚持五分钟。”
米子轩点点头又对那个大眼睛男生道:“你握住钢筋,五分钟你应该没问题吧?”
大眼睛男生到是不紧张,满眼的兴奋之色道:“没问题,老师您就放心吧。”
米子轩又对另外一个来进修的医生道:“你负责自体血液回收机,尽可能的收集血液。”
嘱咐完后米子轩心里开始感叹没有自己的手术团队还真是麻烦那,要是有的话,自己那用说这么?看来以后得组建个自己的手术团队了,叶思可她们就不错,可惜的是她们都去军方的医院了,想把她们挖来估计够呛。
想到这米子轩收起心神,神色凝重的用手术刀切开了皮层,橙黄色的脂肪粒很快就出现在大家的视野中。
米子轩放下手术道:“电刀。”
当电刀跟脂肪粒接触的一霎那缕缕白烟升起,皮肉烤焦的味道传进每个人的鼻息中,这味道可一点都不好闻。
米子轩很快打开脂肪层、肌层,当他打开腹膜的那一霎那,猩红色的血跟涨潮似的汹涌而出,顷刻间就打湿了米子轩腰部的手术衣。
第九百二十五章 震惊
手术室除非了心电监护仪偶尔发出的“滴滴”声外很静,静得有些可怕,整个手术间里此时都弥漫着血腥气与内脏的脏腥味,除了麻醉师、米子轩外,其他人看到这么多的血汹涌而出都是吓得变颜变色,实在是没见过这样的场景。
拉钩的女实习生此时是脸色煞白,额头上的冷汗一滴滴的低落,急道:“老师怎么办?怎么办?”
米子轩脸色如常看着术野,其实术野里除了血根本就什么都看不到,放眼看去一片猩红色,米子轩沉声道:“拉好钩,给我五分钟。”说到这米子轩直接把收探进了腹腔中,眼睛也闭了起来。
旁边的赵浩然看得至撇嘴,嘟囔道:“还真以为自己是大专家、大教授了?五分钟把脾脏切下来?你要是能做到我特么的跟你姓。”
旁边那护士冷嘲热讽的道:“人怎么就五分钟切不下来脾脏,没看这么大的手术都敢做吗?”
米子轩没搭理他们里,一只手在腹腔中摸索个不停,跟他上手术的两个实习生以及那个进修医生都是一脸的凝重之色,说实话也不大相信米子轩能这么快就把脾脏给切下来。
脾脏破裂的手术难就难在腹腔中全是血根本就什么都看不清,哪怕用五台吸引器不停的吸血,不到把病人血吸干的那一刻根本就没办法看清楚术野。
在看不见的情况下找到脾脏,然后摸索着找到脾蒂这太考验一个医生的经验与技术了,换成年资低的医生别说有胆子把手伸进腹腔去找脾脏了,一看到这么多的血肯定会吓得六神无主。
米子轩面陈似水,在腹腔中摸索了大概三分钟这样突然睁开眼道:“止血钳。”
器械护士赶紧把止血钳递给他,米子轩用另一只手接过止血钳放入腹腔中,就听到一声清脆的“喀嚓”后,他把双手都拿出了出来呼出一口气道:“脾蒂已经阻断了,给我手术刀,我要切除脾脏。”
话音一落赵浩然跟那个护士几步就跑了过来,实在不敢相信米子轩竟然连五分钟都没用就找到了脾蒂,脾蒂中有脾脏的动静脉,只要阻断了脾蒂就等同于阻断了脾脏的动静脉,不会在有血流出。
米子轩的速度实在是太快,快到不可思议,让所有人都目瞪口呆的看着他,但他却全然不顾,用手术刀直接把脾脏给切了下来仍到旁边的托盘里,一干人看到托盘上满是血的脾脏一个个你看我、我看你,全都是一脸活见鬼的惊悚感,这就把脾脏切下来了?怎么感觉容易得跟缝个小口子似的,这也太快了。
米子轩出言打破了手术间里的寂静道:“回首血液,准备拔出钢筋!”
这台手术最大的难点不是切除脾脏,而是怎么在不伤及髂总动脉的情况下拔除钢筋,现在最大的难关来了。
米子轩深深吸了一口气,等腹腔中的血液都被吸走后用干净的敷料沾上生理盐水塞入腹腔中,起到把钢筋周围的组织脏器推到一边固定之用,很快白色的敷料围绕这钢筋为米子轩清出一块不大的术野,米子轩用止血钳小心翼翼的游离着钢筋周围的组织,一直到看到搏动着的髂总动脉。
赶紧紧紧贴在髂总动脉上,稍稍一动钢筋,髂总动脉肯定会破裂,这种情况下怎么拔出钢筋而不伤及髂总动脉那?是个很难的问题,钢筋现在可不能动,一动髂总动脉就会破裂。
米子轩看着术野中的钢筋跟髂总动脉突然道:“给我敷料,用剪子一层层的剪开。”
听到这句话所有人都是一愣,这时候米子轩要敷料干什么?
器械护士也搞不懂米子轩要做什么,但还是按照他的吩咐把敷料打开,一层层的剪开,然后递给米子轩一块很薄、很薄的敷料,白色的敷料上有着一个个的四四方方的小眼。
米子轩用两把止血钳夹死敷料的两端然后缓缓向钢筋与髂总动脉挨着的地方放了下去,他的动作很慢,非常慢,慢到周围的人看了半天敷料好像还是就贴在钢筋与髂总动脉的连接处一样,但如果仔细的观察,就会发现米子轩的动作是慢,但每当髂总动脉收缩的那一霎那手上就微微用力,让敷料进入到钢筋与髂总动脉之间。
髂总动脉是动脉,自然会随着心脏的跳动出现搏动,也就是收缩、舒张,米子轩做的就是在收缩的那一霎那把敷料塞进去,挡在钢筋跟髂总动脉之间,这一切说来简单,但实际操纵却相当难,首先敷料塞入钢筋与髂总动脉中的力量要掌握得非常精准,用力过大敷料是进进入了不小的一部分,但却很容易让估计已经受损的髂总动脉破裂,力量小的话,猴年马月也不可能用敷料把钢筋跟髂总动脉隔绝开。
这个力度的掌握放眼整个世界也没多少外科医生能做到,其次髂总动脉收缩是相当快的,要利用这一霎的时间把敷料塞进去,就要掌握好节奏,髂总动脉舒张、收缩的节奏,节奏快了、慢了也会导致髂总动脉破裂,这个世界上有几个外科医生能掌握这种微乎其微的节奏?相信就算有,也不会太多。
时间一点点流逝,过了差不多一个小时米子轩才把第一层敷料塞进去,旁边的麻醉师立刻抬起头不敢置信的看着米子轩,这小子脑子是怎么长的,竟然能想出这样的办法?
米子轩长出一口气,继续往里边塞第二层敷料,三个小时候当米子轩把第三层敷料塞进去后突然面色凝重的对大眼睛男生道:“一会一定要握住15分钟过,不行别硬挺,赶紧跟我说知道吗?”
大眼睛男生点点头,米子轩再次深深吸了一口气,手握住挨着髂总动脉的钢筋道:“我要开始往上拔了,你的手往右侧倾斜,来,在来一些,好,保持别动。”
米子轩此时额头上都是汗,一手握着钢筋闭上眼轻轻用力感受着钢筋上传来的力量,轻轻的一点点往上拔,很慢,慢得让人一颗心都跳到了嗓子眼,这要是一个不小心可就会造成髂总动脉破裂,手术可就失败了。
手术室里的气氛好像瞬间就随着米子轩的动作凝固起来,此时每个人都感觉一秒钟好像有一年那么长。
米子轩一点点的拔钢筋,大眼睛男生的额头上全是汗,手微微有些颤抖,米子轩赶紧道:“尽量不要颤,稳住,快了,马上就要出来了。”
所有人的都看着米子轩放在钢筋上的手,听着自己心脏跳动的声音,短短的十多分钟里,大家都感觉好像过了十几年的似的。
此时大眼睛男生已经到了极限,手开始颤抖起来,满头是汗的道:“老师我快坚持不住了。”
米子轩也察觉到钢筋正在抖动,他一咬牙手上一用力直接把赶紧拔了出来,大眼睛男生就感觉手上一轻,下一秒抱着钢筋摔到了地上。
旁边的麻醉师兴奋道:“髂总动脉没事,没事。”
所有人都是长出一口气,不过刚才嘲讽过米子轩的赵浩然跟那护士却是满脸震惊之色,不敢置信的看着米子轩,他竟然把这么大的手术给做下来了?这……
钢筋拔除下来的事就简单了,米子轩用了不到半个小时关闭了腹腔。而此时赵浩然跟那护士早跑了,生怕被米子轩冷嘲热讽,但他们走是走,可心中的震惊却一点都没消退,纳闷这小年轻是何方神圣,这么大的手术也做得下来?
米子轩下了医嘱后直接让护士去外边看看还有没有需要手术的患者,这次车祸伤者很多,自然还是有需要手术的,于是米子轩就在手术室里忙活起来。
第二天八点多的时候何汉清等人都在办公室里等着新主任的到来,可左等不来,右等还是不来,何汉清站起来道:“不会不来了吧?”
卓伟林看看何汉清道:“不能,说了今天上任的。”
艾小雨嘟囔道:“不来更好,他一个小年轻有什么资格当咱们急救中心的主任。”
旁边有个护士小声道:“你们听说了吗?咱们医院来个高手,把紧挨着髂总动脉的钢筋拔了出来,还一点没伤到髂总动脉。”
卓伟林立刻惊呼道:“有这事?”说到这看向周围的同事道:“这手术你们那位大牛给做下来的?”
办公室里几十号医生全都摇头,同时心里也纳闷这么难的手术到底是谁给做下来的。
何汉清似乎想到了什么,拿起电话打了过去:“手术室吗?我是何汉清,现在还有没有人在里边做手术?”
“何主任啊,有,昨天送来的一个患者还在做,不过马上就完事了。”
何汉清放下电话叹口气道:“都别愣着了,跟我去见见咱们的主任吧,没想到啊,没想到。”
卓伟林猛的站起来惊呼道:“那个大牛不会就是咱们未来的主任吧?”
一听这话所有人都是一脸的震惊之色,是真没想到自己认为那个没有资格徒有其名的小年轻竟然能做难度这么高的手术。
第九百二十六章 走马上任
几分钟后急救中心的手术室门口聚集了几十名医生以及护士,差不多把手术室的大门围得水泄不通,幸好这
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