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　　　　一听这话米子轩知道这患者的病情肯定是非常的棘手，不然那可能喊了外一的主任路鹏宇车志平不放心，又要喊内科的主任季美晨？

　　　　米子轩没耽搁，挂了电话赶紧给季美晨打了过去，通知她立刻来医院，然后米子轩找到苗宇倆人也没做电梯，直接走楼梯往急诊赶！

第三百一十五章　棘手的患者

　　　　午夜的急诊依旧是人来人往，看不出半分的寂静，随着人流的进进出出，急诊门口厚厚棉帘被不断掀起来、放下，寒风一股股的往里钻，导致在廊里坐着等待就诊的患者跟家属不时的就要哆嗦下，有些人还忍不住颤抖起来，虽以是初春时节，但夜色下的县城依旧是寒风冷冽，气温一直维持在零下五六度。

　　　　米子轩跟苗老磨进到急诊的医生办公室时路鹏宇已经到了，他没穿白大衣，显然是从家来了后直奔急诊，车志平坐在他不远处，两个人都是眉头深锁。

　　　　办公室里不光是他们，还有麻醉科的季文博，老季一把年纪了，是县医院麻醉科的资深麻醉师，此时叼着烟一口接着一口的抽，一脑门子的官司。

　　　　车志平看到米子轩跟苗老磨来了第一句就是：“患者在抢救室你们先去看看。”不等米子轩跟苗老磨出去车志平第二句话就道：“季美晨什么时候到？”

　　　　电话是米子轩打的，他便道：“正在往医院赶。”然后跟着苗老磨去了抢救室。

　　　　看过病人后倆人是大眼瞪小眼，全是傻眼了。

　　　　来之前米子轩就猜到患者的病情很急、很复杂，但来了后才发现患者的病情急是急，但却并复杂。

　　　　患者叫杨丽，女，48岁，患有严重的风湿性心脏病伴有严重的二尖瓣狭窄，三天前出现转移性右下腹痛，经当地医院判断为阑尾炎，保守性治疗后，今日腹痛加剧，白细胞高达两万三，一个小时前被救护车送到急诊。

　　　　病情并不复杂，一个风心病，以及风心病导致的二尖瓣狭窄，在一个就是急性阑尾炎，前者都不用问诊、查体就能知道，因为患者得这病不是一天两天了，而是好几年了，去过京城的大医院诊治过，手里有当时的各种辅助检查单以及病历。

　　　　后者就算是个刚进医院没多久的菜鸟医生也能看得出来是急性阑尾炎，转移性右下腹疼这症状实在是典型得不能在典型了，在有血常规回报白细胞高达两万一，这不是阑尾炎又能是什么？

　　　　病情是不复杂，两种疾病全部可以确诊，但是却非常的棘手，这两种病不管是哪一种单独出现都不足以致命，以县医院现有的条件以及技术，风心病用药后可以控制住，待患者病情稳定后，可以转院送去京城的大医院，做二尖瓣闭式扩张术，又或者人工瓣膜置换术，以现有的医疗条件与技术，患者术后病情会得到极大的缓解，在按时服药，问题不大。

　　　　后者就跟简单了，一台阑尾炎切除术就能彻底治愈患者的疾病。

　　　　可棘手就棘手在患者既有风心病以及严重的二尖瓣关闭不全，又有阑尾炎，从患者的症状来看，阑尾守不住了，保守治疗对她没有任何效果，现在必须行阑尾切除术。

　　　　不切除的话阑尾随时有穿孔的可能，一旦穿孔急性腹膜炎就会出现，严重的炎性反应，在加上患者糟糕的心脏情况，几分钟内就能要了她的命。

　　　　但是手术的话，患者糟糕的心脏又耐受不了手术，以她现在的状态，很可能在手术的过程中心脏出现衰竭，最终死在手术台上。

　　　　现在是不做患者要死，做的话患者还是有可能死。

　　　　如此棘手的病情米子轩也是眉头紧皱，心里没有太好的办法，跟苗老磨对视一眼，都从对方眼中看到了犯难之色，倆人无声的叹口气迈步走了出去。

　　　　杨丽的丈夫甘飞红着眼睛一脸的焦急之色，看米子轩他们出去了，赶紧追上去急道：“大夫你们赶紧想想办法救救她啊，快啊。”

　　　　现在那有办法？这根本就是一道几乎没有答案的选择题，米子轩给不出甘飞一个正确的选项，苗老磨也是。

　　　　米子轩想了下措辞道：“您先别着急，她的病很重，我们需要开个会研究一下，我们会尽快给出治疗方案。”

　　　　甘飞也看得出来妻子拖不了多久了，跺着脚急道：“大夫你们一定要快啊，我求求你们了。”说完就要下跪。

　　　　米子轩跟苗老磨赶紧拉住他，安慰了好一会才算是让甘飞情绪稍微稳定一下，倆人对视一眼都是一脑门子官司的回了办公室。

　　　　车志平背着手在办公室里走来走去，都快急成热锅上的蚂蚁了，一看到他们进来就急道：“怎么样？你们内科是什么意见？”

　　　　这话一出口车志平就后悔了，杨丽的病情棘手到什么程度他很清楚，现在怎么选择？转去内科治她的风心病？但是阑尾已经守不住了，随时都有穿孔的可能，一旦穿孔患者必死无疑。

　　　　立刻手术切除阑尾？就杨丽心脏这个状态，恐怕连台都下不来，如此棘手的病情米子轩跟苗宇又能有什么意见？现在是怎么选择治疗都不对，可不选又不行，根本就没一个两全其美的治疗方案。

　　　　也不等米子轩跟苗老磨说话，车志平就对路鹏宇道：“路主任你什么意见？”

　　　　路鹏宇掏出一根烟来缓缓点燃道：“等季主任来了看过患者后，听听她的意见在说。”

　　　　路鹏宇明显也是没主意，又不想承担责任，非要等季美晨，耽误患者的时间，按照米子轩的性子，如果他能做主，恐怕想都不想就会立刻给患者做手术，对于杨丽来说，现在没有两全其美的治疗方案，只有一条路——冒险一搏。

　　　　阑尾明显是守不住了，只能手术，也必须手术，虽然她的心脏状况很糟糕，但只要手术够快，麻醉师给药尽可能的控制药量，她还是可能活下来的，可是哪怕以米子轩的技术来说，他也只有百分之三十的把握能救活杨丽，杨丽有百分之七十的几率下不了手术台。

　　　　但如果不敢承担风险给杨丽做手术，她必死无疑。

　　　　可路鹏宇不敢冒这个风险，患者就这么死了，跟他没有什么太大的责任，她的病情本就棘手，别说在县医院了，就是送到京城的大医院，那些大专家、大教授也没什么好办法，不是说京城的大医院的医生们技术不行，而是患者的病情导致的，她心脏的状况实在是太糟糕，导致一台小小的阑尾炎风险也是相当之大。

　　　　病情棘手到这种地步，京城大医院的医生都没什么太好的办法，他路鹏宇就是个小小县医院的医生，他也没办法是正常的，患者死了也跟他没什么责任。

　　　　但要是他做了这台手术，意义可就不一样了，救活了患者还好说，可要是救不活，患者家属一闹起来，路鹏宇是黄泥巴掉裤裆不是屎都是屎，哪怕在手术前你跟家属把患者的病情说得在清楚，白纸黑字的在手术同意书上有患者有很大几率下不来手术台这条也白搭，家属闹起来根本就不管这些，就一句话你们县医院的大夫做个阑尾炎都能把人作死，他算什么大夫？你们这又算什么医院？

　　　　人总是同情弱者的，家属这么一嚷嚷，公众会信谁？肯定是同情弱者，信任家属，在说了，患者确实是因为做阑尾炎而死在了手术台上，这是事实。

　　　　公众有多少懂医的？又有多少人肯听医生解释说杨丽是因为做阑尾而死在了手术台上，但不是因为手术过程中出现了差错致死的，而是因为她患有严重的风心病，心脏情况太糟糕，术中出现了心脏衰竭，最终导致死亡的？

　　　　没人乐意听医生解释，大多数人反而会听风就是雨的谴责医生、谴责医院。

　　　　闹到这个地步，路鹏宇长一百张嘴也解释不清楚，为了平息“民愤”，医院肯定要处理路鹏宇，当然医院很清楚路鹏宇这么做是想救人，而不是害人，但现在家属闹起来，死咬着说你做个阑尾都给人作死这条，并且不断的在微博、微信的朋友圈中发布这样的消息，越来越多不明真相的人开始谴责医院、谴责你，迫于舆论压力医院也不得不处分你，你路鹏宇就认了吧，为医院牺牲一次。

　　　　最后的处理结果轻则扣路鹏宇几个月的工资、奖金，让他给家属赔礼道歉，重则免去主任职务，以观后效。

　　　　可不管是那种结果，路鹏宇都接受不了，凭什么我为一个素不相识的人受这么大委屈？

　　　　在他的心里想的有自己的工资、奖金、主任的位置，就是没有患者的死活。

　　　　所以他是断然不会冒风险去救患者的。

　　　　他这点小心思车志平看得出来，米子轩跟苗老磨也看得出来，但却不能说他什么，医生也是人，是普通人，是人就有私心，凭什么要求一个普通人为了救一个素不相识的人就受那么大的委屈？凭什么？

　　　　季美晨来了，去了抢救室，回来后跟米子轩、苗老磨一样，也是一筹莫展。

　　　　车志平知道病人不能在耽搁了，立刻道：“路主任、季主任你们拿个主意吧，到底怎么治。”

　　　　季美晨叹口气道：“手术风险太大，但不做又不行，我的意见是转入外一，我们内科全力配合外一科，尽最大能力治疗患者的风心病，提高患者的心功能，一旦心功能可以耐受手术，就立刻手术吧。”

第三百一十六章　往死路上推

　　　　路鹏宇听到这句话就是一皱眉道：“季主任我看还是先治患者的风心病吧，等病情稳定后，麻醉科看过患者，确认可以手术在转入我们外一科吧。”

　　　　路鹏宇显然是不想要这名如此棘手的患者，在他看来患者死在自己科太麻烦，家属要是胡搅蛮缠的闹起来，也够他头疼的，索性就把这烫手的山芋丢给季美晨，死在内科，跟他可没什么关系，他这明显就是打算推卸责任，并且还一点责任都不想承担。

　　　　季美晨不傻，如何看不出路鹏宇这点小心思？她立刻急道：“路主任你这话说的就不对了吧？患者是因为急性阑尾炎保守治疗失败才入院治疗的，现在风心病还要不了她的命，但是阑尾炎可以，急性阑尾炎可不归我们内科诊治。”

　　　　季美晨说得一点错都有，医院有自己详细的分诊规章制度，是那个科室的病就归那个科室治疗，杨丽就是因为急性阑尾炎保守治疗失败才入院的，她就该住到外一去，因为她有严重的风心病，所以内科有义务配合外一科的诊疗工作，但却不能让杨丽住到内科去，当务之急主要是治疗她的阑尾炎，是手术也好，还是继续保守治疗也罢，总之当务之急就是治疗她的阑尾炎。

　　　　如果杨丽住到内科去，真死在内科了，家属一闹起来，内科可没理，病种的分诊规章制度摆在那，这就是证据，我们的亲人换的是急性阑尾炎，也是因为这个病来住院治疗的，你们医院凭什么给我们分到内科去治疗？光这一点就够季美晨喝一壶的。

　　　　路鹏宇也知道自己提出的要求过分了，季美晨不会答应，但他还是不想接杨丽这个烫手山芋，有些烦躁道：“患者的病情太棘手，我们就是个二甲医院，技术跟各种硬件条件肯定是跟大医院比不了的，杨丽这病我没办法，季主任也没什么好办法，我看不如让患者转院去大医院吧，没准大医院有办法那是吧？我们不能耽误了患者的治疗啊。”

　　　　路鹏宇这招更损，直接就要把患者打发了，患者乐意死那就死那，总之别死我这就行，杨丽的病情其实路鹏宇很清楚，去那也是个麻烦事，太棘手，哪怕就算是立马送到京城的大医院，也是眼前这德行，手术也不行，不手术还不行，跟医院的技术以及软硬件没关系，就是本身病情棘手导致的。

　　　　他这么说是根本就不管患者的死活，总之就一句话他不想承担任何责任。

　　　　车志平一皱眉道：“路主任就患者现在这个情况你认为她还能到得了大医院吗？现在已经有腹肌紧张了，阑尾穿孔随时都可能出现，患者一旦转院很可能在转院的途中就会死亡，我们是医生，不能为了怕承担责任，就把这么重的患者推出去吧？说难听点你这是草菅人命。”

　　　　路鹏宇急了，一拍桌子道：“车志平你什么意思？什么叫我草菅人命？她这病我治不了，我技术不行行了吧？你要是想救她，那就把她收到你们急诊。”

　　　　季美晨看不下去了，直接拿起电话打给了苏志强，她语速很快的把现在的情况说出来，很快就对路鹏宇道：“路主任苏院长让你接。”

　　　　路鹏宇立刻是恶狠狠的瞪了一眼给告他黑状的季美晨，不情愿的接听电话：“是我，苏院，啊，知道，好，好。”

　　　　放下电话路鹏宇气呼呼对米子轩没好气的喊道：“你还愣着干什么？找家属开入院手续去啊，什么实习生？我当了一辈子大夫，就没见过你这样的实习生。”

　　　　路鹏宇这是有气没处撒，拿米子轩当出气筒。

　　　　米子轩冷冷一笑道：“好。”说完拿起桌子上的入院通知单开始写，他很清楚苏志强肯定是强令路鹏宇让他把患者立刻收入到外一进行治疗。

　　　　杨丽很快被急诊的护士用平车推到了外一，季美晨没走带着米子轩跟苗老磨去了外一科，患者的风心病也是要治的，她得给患者开药，然后写会诊单。

　　　　路鹏宇却一直没露面，躲在办公室里生闷气，气苏志强不知所谓给他弄来这么一个烫手山芋，这要是死在外一科家属闹起来怎么办？他是越想越犯愁。

　　　　而这时候米子轩被苗老磨打发去了内科，科里还有不少病人，不能总是一个医生都没有吧？出点什么事可怎么办？

　　　　米子轩在办公室待到凌晨三点的时候季美晨下来了，她也没回家，杨丽的病太重太棘手，季美晨不放心，就打算在医院住了，方便随时去内科会诊。

　　　　米子轩问了季美晨杨丽的情况，季美晨只是叹气，也没什么，显然是情况越发的不乐观了，米子轩是坐不住了，在拖下去杨丽真可能死，不管怎么说这也是一条人命。

　　　　他直接去了外一科，也没去找路鹏宇，更没去找值班医生，而是直接找到了甘飞，有些话这时候必须对甘飞说，不能在耽误下去了。

　　　　甘飞看着眼前这个年轻得不像话的小医生，心里有些轻视，他跟其他人一样就信任年纪大的医生，例如路鹏宇，又例如季美晨，连三十多岁的苗老磨都不信任，医生就是这样，年纪大意味着临床经验丰富，技术好，年轻意味着什么都不会。

　　　　米子轩直接道：“您妻子的病不能在拖下去了，最好的办法就是立刻手术，但是因为她有风心病，做的话很可能下不来台，可做的话她还有希望活下去，不做……说句您不乐意听的话，她必死无疑。”

　　　　甘飞看着米子轩情绪有些激动道：“你一个小大夫懂什么？路主任说了，先输液就行，手术风险太大，我们不做，行了，你也别跟我这说什么了，我找你们主任问去。”

　　　　显然路鹏宇跟甘飞说了什么，仍下这句话甘飞烦躁的往路鹏宇的办公室走。

　　　　他也不敲门，心里实在是太担心了，虽然不信米子轩所说的话，但也知道自己妻子的病太重、太急了，大夫在想不出什么好办法来，她真可能就这么走了。

　　　　一进去甘飞就急道：“路主任您跟我说句实话，我家这口子的病到底怎么治？这都过去半天了，她还是疼得厉害啊。”

　　　　路鹏宇心道：“怎么治？你们去大医院治呗，死那都行，就是别死我这。”

　　　　想到这他皱着眉头道：“甘先生实话跟您说吧，您妻子的病太重、太棘手了，我们县医院条件、技术有限，真没什么好办法，我还是那句话，建议你们立刻转院，去大医院，他们那技术、条件好，肯定会有办法的。”

　　　　同样的话路鹏宇刚才跟甘飞说过，苏志强让他接手这样的患者他心里本就不乐意，就琢磨着把患者忽悠走，这样就跟他没关系了。

　　　　甘飞看着路鹏宇急得额头上直冒汗，他疑惑道：“我家这口子的病能拖到转到大医院吗？”

　　　　路鹏宇一听有门立刻信誓旦旦的道：“患者的情况现在还算平稳，转院过程中肯定不会有问题的，但不能在耽误了，必须立刻走。”

　　　　只要患者走了，死在路上回头甘飞找路鹏宇算账，大声质问路鹏宇你不是说转院过程中不会出问题吗？怎么我老婆还是死在转院的过程中了？路鹏宇也不怕，他就说自己没说这些话，反正甘飞也没录音。

　　　　甘飞一咬牙、一跺脚道：“行，我们转院，路主任帮我们联系救护车吧。”说完他急匆匆的跑了出去。

　　　　米子轩没走，就在杨丽的病房门口，一看到甘飞回来刚要说话，甘飞就很不客气的把他推开道：“你别挡道，我们要转院。”

　　　　米子轩立刻急道：“不能转院，她的病太重了，可能在转院的途中就不行了，您必须让她留在这，最少在医院她出现什么症状，在医院有