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重生之妙手狂医-第113部分
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米子轩可不是个能任由女人揉捏的怂蛋，他一把打开柏嘉宜的手压低声音恶狠狠的道：“臭丫头我就不说，你能把我怎么样？老子豁出去了，有种你这会就把你那些裸照拿给你爹看，拿给我爸妈看，去啊！”米子轩也是发了狠了，自己挺大个老爷们怎么能让个臭丫头接二连三的威胁？大不了一拍两散来个鱼死网破，能怎么着？
柏嘉宜从小到大都是被男孩围着、奉承着长大的，那受过这待遇？立刻是心头火起，当场就要发作，可下一秒突然媚笑着拉着米子轩的胳膊娇滴滴道：“你是我男朋友，我能把你怎么样？我疼你还来不及那。”说完突然也恶狠狠道：“等着啊，老娘肯定好好疼疼你。”
坐在车里的黄凌云看看儿子跟柏嘉宜，伸手捅捅喝得迷迷糊糊的米大勇道：“当家的，你看，你看，咱儿子跟柏家那丫头我看有戏。”
米大勇甩甩头让自己清醒点，看到柏嘉宜拉着米子轩的胳膊在那窃窃私语，立刻哈哈大笑醉态毕现道：“英雄难过、难过美、美人关。”
黄凌云一皱眉道：“你就不能少喝点？”
米大勇往后一靠大声道：“我、我高兴。”
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到了家米子轩坐在床上犯愁，柏嘉宜肯定不会就这么放过他，指不定要闹出什么幺蛾子来，真是麻烦啊，想来想去也想不到摆脱柏嘉宜纠缠的办法，米子轩也懒的想了，索性直接就睡了，一个臭丫头而已还能把自己怎么地？兵来将挡水来土掩，自己挺大一个老爷们难道还怕了一个臭丫头？
次日一早米子轩踩着点来到外一科的办公室，办公室并不大，几张老式的大桌子拼在一起，上边放着一台台电脑，电脑边上不是检查单就是病历，长长的老式横椅围着桌子摆放好，上边放着棉垫，周围的墙壁上挂满了患者送的锦旗，下边挂着一本本的病历单、手术同意书这些东西，不过现在都用电脑了，这些东西几乎是用不上了。
正对着办公室的门口放着电脑桌，上边有电脑，这是护士用的，挨着门是个体重秤，护士站就在办公室外边。
这会马上就要交班了所有医生、护士都来了，但路鹏宇还没到，他从来都是八点过上一分两分的才背着手进来。
米子轩自然坐谢天宁旁边，老谢今天精神不错，三天体检下来，因为米子轩想出的办法没挨揍，也没出什么乱子，就是累点，算是成功化解了路鹏宇使出的阴招。
看到米子轩来了谢天宁从兜里掏出两盒烟塞进他白大衣的口袋里道：“先抽着，没了我那还有。”
米子轩一看是四十多一包的苏烟，这谢天宁还真是下血本了，就他现在在外一的处境，除了死工资外可没多少外快，还没那些年轻医生赚得多，药品提成这块可控制在路鹏宇手里，他说给多少钱，就给多少，就冲谢天宁跟他那关系，路鹏宇不可能不给，但估计也就一百两百的给，打发叫花子一样打发谢天宁。
这样一算谢天宁每个月的工资估计连三千都到不了，这还是算是夜班费、加班费、奖金，他可还有老婆孩子要养，有房贷要还，现在一下拿出两包苏烟给米子轩，确实是下血本了。
米子轩也没说不要，笑道：“老谢那我可就不客气了。”
谢天宁刚说要点客气话，路鹏宇就背着手走了进来，进来后冷冷的扫了一眼谢天宁跟米子轩，也没搭理他们，拉过放在电脑桌旁的一把椅子往上一坐道：“交班。”
外一科的交班可比五官科繁琐多了，毕竟是个大手术科室，患者多，手术多，晚上入院的急诊患者还多，所以交班哪怕捡主要的说，也交了四十多分钟。
昨天新入院一个直肠癌根治术后造瘘口瘘的患者，这可是个非常棘手并且谁都不乐意管的患者，活太脏，脏到整天跟大便打交道的地步，并且不是每天一次两次，而是多达四五次，并且这病还不是一天两天能好的，患者身体情况好，也得用个一俩月，要是身体差的话，时间就更长了。
昨天谢天宁跟米子轩在体检，所以这名患者入院后是吴坤管的，可交班一结束路鹏宇就道：“谢主任昨天新入院的12床患者你管吧，小吴年轻经验不足，这么棘手的患者他管不好，咱们科那大多数都是年轻医生，闫老师年纪又大了，有经验的也就剩下你了，正好你也在外边进修了三年，想必在大医院学了不少新技术，正好有这么一个患者，你就给我们露一手吧，也教教年轻医生遇到这样的患者怎么治，谢主任你可别藏私啊？”
一听这话米子轩心里又是破口大骂，你大爷的路鹏宇你太孙子了，这么损的招都想得出来？
第二百二十四章 往死路上逼
为什么米子轩说路鹏宇太孙子了，这么损的招都想得出来？这还得从直肠癌根治术说起，直肠癌根治术简单点来说可以分两种，一种是保肛，一种是不保肛。
保肛就是保住肛门，不保肛就是切除肛门上段的直肠，缝合肛门，然后在腹部做造瘘口，简单点来说就是在腹部上打个切口，把肠管抻出来，缝合固定在皮层，以后患者的大便就从腹部造瘘口中的肠管中排出。
路鹏宇让谢天宁管的患者，就是因为癌肿距离肛门太近，没办法保肛，只能在腹部做造瘘口的患者，但却不知道什么原因出现了造瘘口瘘，粪便不全是从造瘘口上的肠管排出，有一部分流到了脂肪层、肌层，也就说腹膜到皮层这一段的肠管有破损处，导致粪便顺着破损流出。
遇到这样的患者自然最好的治疗方案就是二次手术，打开腹腔，拆除造瘘口与肠管的缝线，取出肠管缝合破损位置，如果破损位置太多，就要游离下边的肠管，长度达到一定的标准后，切除有破损的这一段肠管，然后把下端完好的肠管再次塞入吻合口缝合固定。
但是患者刚经历过一次大手术，身体虚弱，在加上造瘘口瘘的原因，粪便进入了脂肪层、基层，导致了感染，患者反复高烧不退，身体是更虚弱了，这个时候患者的身体是没办法耐受二次手术的。
手术不是想做就能做的，做任何手术前是必须都要评估患者的身体情况的，尤其是心、肺、肝、肾以及凝血机制，如果这些器官功能不全，又或者凝血机制有问题，手术一般是不会做的，因为不管是麻醉还是手术，都会对这些器官造成极大的负担，哪怕就一个器官功能不全，贸然手术的话，这个器官因为承受不了麻醉、手术带来的负担，便会崩溃，最终导致患者死亡。
而路鹏宇让谢天宁管的患者，因为刚经历了手术，又因为造瘘口瘘反复的发烧，各项检查结果回馈的数据不用想，都相当差，就她这个情况是没办法耐受二次手术的，所以只能选择保守治疗。
保守治疗是个什么样的方案？其实说起来很简单，就那么几条，增强患者体质，抗炎治疗，造瘘口每天进行冲洗，尽可能的把流到脂肪层、肌层的粪便冲洗干净。
前者无非就是输液，给患者用各种的能量合剂，包括血浆、白蛋白的输入，然后就是抗生素，但后者可就麻烦了，冲洗的过程是用50毫升的注射器抽生理盐水反复的注入到窦道中（粪便反复进入脂肪层、肌层造成感染，使得脂肪、肌肉坏死出现的囊腔），冲洗的过程窦道中的粪便会流出，冲一次就弄一手的屎。
恶心是恶心，但要是能冲洗干净到还好说，可实际情况是就算你一天冲一百遍、一万遍也冲洗不干净，因为肠管上有破损，时时刻刻刻顺着破损都会流出粪便、粪汤。
肠管上的破损是根源，根源不除，怎么冲洗也是冲不干净的。
在有刚经历过一次大手术的患者身体情况本就很差，这又出现了造瘘口瘘，让他的身体情况变得更糟糕了，想靠他自己身体的恢复能力使得肠管上的破损愈合几乎是不可能的，反复的粪便顺着破损处溢出浸润、侵袭着肠管，会导致反反复复的感染、发炎，会让肠管上的破损越来越大，破损越来越多，破损处越大、越多，粪便流出来的就越多，意味着不管用什么样的抗生素，也难控制住他的感染，最终导致恶性循环越演越烈，最终患者的身体受不了这样的反复感染、消耗出现崩溃，步入死亡。
在有这名患者本该术后进行化疗的，通过化疗延长他的生命，但因为造瘘口瘘，他的身体耐受不了化疗，所以只能放弃。
直肠癌的五年存活率本就不高，在加上不能化疗，这等同于宣判了他的死刑，手术也白做了。
家属之所以让患者做手术，还不就是希望他能多活几年？可现在钱花了不少，人也活不长，家属能不急？
谢天宁是在京城的大医院待过，可患者这样的情况放到大医院那些大专家、教授也是束手无策，患者不能耐受二次手术，只能保守治疗，保守治疗又不能在短时间内让破损的肠管愈合，反而是肠管的破损处越来越多、越来越大，粪便流出的一天比一天多，怎么冲也冲不干净。
病根其实就是破损的肠管，但却没办法除去病根，这根本就是个死结，那些大医院的大专家、大教授都没办法，谢天宁又不是大罗金仙，他怎么可能解开这个死结那？
他解不开死结，患者遭罪，家属怨气大，在现在的人看来，人送到医院，医院就必须治好了，治不好就是你们医生无能，是你们医生耽误了我们亲人的治疗，在加上家属花了那么多钱，人最终还是没了，这怨气可就更大了，十有**会闹起来，到时候谢天宁挨顿揍都是轻的，家属一闹，医院就要息事宁人，不管这事怪不怪谢天宁，首先你谢天宁就要跟家属道歉。
谢天宁有过错吗？手术不是他做的，他也尽心心里给患者治了，可这病实在是太棘手了，他不是能生死人肉白骨的大罗金仙，遇到这样的患者他也没办法，他没错。
为了给这名患者治疗，他每天都要有七八次弄一手的屎，整天身上臭烘烘的，干这么脏的活，最后还得给家属道歉，别说他了，换成谁也受不了这委屈啊？
受不了怎么办？要不谢天宁不道歉，仍下白大衣大喊一声老子不干了，他不干了，这可就顺了路鹏宇的心。
捏着鼻子认了，跟家属道歉，可以，医生还可以当，但以路鹏宇的为人到时候难听的话多了，例如什么你谢天宁去大医院进修了三年，连这点小病都治不好？你怎么进修的？整天混日子那吧？
到那时候比这难听的话还有，这些话一传出去，都不用半天，医院上上下下几百号人可就都知道了，这名患者到底多棘手，知道的人少之又少，谢天宁治不好这名患者并不是他的技术有问题，而是患者的病太难治，知道这情况的人也就普外这么几号人，偏偏路鹏宇跟他是冤家对头，他可是外一科的主任，谁会、谁又敢为他谢天宁鸣不平？不想混了吗？所以都会选择闭口不言。
知情的人不敢说，那这些流言蜚语可就是真的了，谢天宁技术不行，把患者给治死了这事可就坐实了，传到患者耳中患者会怎么想？传到领导耳中领导又会怎么想他？
到那时候谢天宁的名声可就彻底臭了，患者不敢找他看病，领导认为他技术有问题，出去进修三年，非但连这点小病都没给人治好，还把人治死了，这样的人还敢用他吗？
谢天宁的前途是一片昏暗，除非他走人，不然有这大帽子在，他一辈子都别想抬起头来。
路鹏宇这是摆明了把谢天宁往死路上逼，偏偏还说得一点毛病都没有，谁让他是主任，他让谁管什么样子的患者谁就得管，谢天宁不管？那就是目无领导，犯了职场的大忌，以后也没那个领导敢用他这样的人。
管吧，那就是自己踏上死路，要么赶紧滚蛋，要么就在县医院一辈子都抬不起头来。
谢天宁不傻，自然知道这些情况，当时气得脸先红后白，站起来就要跟路鹏宇争辩几句，米子轩却一把拉住他小声道：“老谢这时候你跟他吵，吃亏的是你，一会咱们看看患者在说。”
谢天宁立刻诧异的看向米子轩，意思是你这不是看着我往火坑里跳吗？
米子轩没看谢天宁，侧头看向路鹏宇，在路鹏宇、谢天宁看来如此棘手的患者，但在米子轩看来，还是没什么太大的挑战，不过来医院这么久了，终于遇到个像样的患者，以前那些患者治起来更没难度。
来了外一后米子轩发现事情越来有越意思了，他巴不得多来点棘手的患者，没棘手的患者，怎么显出他的技术来？就做点阑尾炎？太没挑战了吧？
路鹏宇以为谢天宁会跟他大吵一架，那他就有理由找院长拍桌子去了，谢天宁当着那么多人的面顶撞我，我这主任没办法当了，外一科有他没我，苏院长您看着办！
出现这样的情况，苏志强为了维持外一的稳定，开除谢天宁到不至于，但肯定给他发配到一个清水衙门束之高阁，一身技术没地方使，受不了谢天宁就滚蛋，受得了满身的技术算是白学了。
可谁想谢天宁竟然没跟自己吵，这有些出乎路鹏宇的意料，不过也没什么大不了的，这患者他一接手，也是踏上了死路，等着倒霉吧。
想到这谢天宁突然看到了米子轩脸上那玩味的笑容，不知道为什么心里突然有了一种不好的预感。
但他也没当回事，米子轩是跟着谢天宁的，患者一死谢天宁就得倒大霉，米子轩也得受连累，到时候一脚踹出外一也就是了。
第二百二十五章 棘手的患者
路鹏宇冷冷扫了一眼谢天宁跟米子轩后道：“查房。”
路鹏宇走在最前头，谢天宁跟米子轩走在最后边，谢天宁皱着眉小声道：“你刚怎么不让我说话？”
米子轩笑笑道：“你跟他大吵一架也没用，反而给他捏住了小尾巴，他大可以跑去找院长，把你从外一逼走。”
谢天宁叹口气道：“我知道，可接了这患者我受几个月的累，最后不还是得走？还不如揍他狗日的一顿解解气我在走。”
米子轩笑道：“这可不一定，看看患者在说。”
谢天宁早就听说了米子轩神奇之处，这小子你就不能把他当实习生看，也没那个实习生跟他一样什么手术都会做，还做得相当干净利落，谢天宁现在也没心思问米子轩从那学的这些东西，急道：“你有办法？”
米子轩道：“办法嘛现在还真没有，但看了患者没准就有了。”
谢天宁都快急死了，追问道：“兄弟你就跟哥哥我说了吧。”
米子轩苦笑道：“老谢你也是老大夫了，难道不知道什么治疗方案都得先看过患者在定吗？你别着急，咱们看过患者在说。”
听米子轩这么一说谢天宁也只能硬生生的忍住。
十多分钟后米子轩终于见到了患者，一进屋就闻了一股粪便的臭味，满屋子都是，现在又是冬天，还没办法开窗、开门透气，患者本就身体很弱，很容易感冒发烧。
由于是在老医院，所以病房条件并不好，虽然是个单间，但也就两张床，别说卫生间了，连个电视都没有。
一个四十多岁的女人脸色苍白的侧躺在床上，她额头出了不少的汗，头发丝全黏在额头上，听到开门声连眼都没睁，这会她很难受，相当难受。
屋里还有个年纪比她大几岁的男子，这是她的丈夫叫安金宝，刚五十多岁的人就两鬓斑白，满脸的皱纹，显得跟六十多岁的老头似的，在加上他眉头紧锁，一脸的愁容，让他显得更老了。
一看到路鹏宇安金宝就急道：“路主任你快想想办法啊，我家这口子老是发烧，刚一量都快烧到四十度了，这么烧下去人不完了吗？”
路鹏宇伸手一指谢天宁道：“这是我们科刚从京城和协医院进修回来的谢主任，技术本就是我们科数一数二，这又出去进修了三年，技术上我可比不了他啊，从今天开始你妻子他管，我想以谢主任的技术是肯定会治好你妻子，你放心吧。”
安金宝一听这话就激动了，京城和协医院是什么样的医院他很清楚，那可是放眼全国也是数一数二的大医院，当初他就想带着自己老伴去那治病，可他求爷爷告奶奶的，又到处找关系，也没能把床位给安排了，只能退而求其次去了其他医院。
这一听谢天宁在和协医院进修了三年，那技术肯定了不得啊，路鹏宇又说了，现在他技术比自己都强，那肯定是能治好自己老伴的啊！
想到这安金宝一把拉住谢天宁的手道：“�
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