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透视美国大选和美国政治:选票的背后-第9部分
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欲当美国总统需先过“医改”关（3）
近期改革医保最大的努力来自克林顿总统。克林顿于1993年至1994年推出医改一揽子计划，并且举贤不避亲，任命妻子希拉里为医保改革的负责人。这一举动虽然引发巨大争议，但还是在参众两院顺利通过。原因很简单：对手乐意把这个烂摊子扔给她，看她的笑话。在希拉里的领导下，500多人的专家工作组紧张工作，最终抛出1500多页的改革方案。几乎没有人会认真地阅读这份比辞典还厚的方案。归结起来，希拉里希望成立官方的医疗保险机构，企业雇员通过缴纳工资税的方式向这个机构强制缴纳保费，否则将面临罚金或课税；失业人员则将获得政府补贴。
此举本意在于通过覆盖全民的医疗保险，发挥人多力量大的作用，在与医疗界讨论服务价格时能获得更多优势，同时确保全民的医疗福祉增加。但在企业主看来，尽管雇员和家人的医疗费用负担不断加重让他们疲于应付，但自己公司的医疗保险计划是吸引新员工和留住资深员工的手段，如果政府进行强制规定，公司的竞争力会减弱。对医疗界和保险公司而言，这样的计划将会威胁到自己的收益和市场，自然不能同意。
围绕这项改革，希拉里和反对派针锋相对，好不热闹。美国自由派、左派对此感到欢欣鼓舞，再加上当时国会由民主党控制，看上去该计划马上就能获得通过，成为法律。然而保守派、自由至上派和商业医保产业绝非等闲之辈，它们很快联手发动反攻，批评该计划如若得到实施，将出现一个庞大的新官僚机构，届时病人看病的渠道将受到很大限制，甚至没有任何选择余地。民主党内也有人跳出来从左的方面唱反调，批评该计划对穷人照顾不够，不如加拿大式的完全由政府埋单的医保“过瘾”。结果可想而知，克林顿的改革计划胎死腹中，希拉里遭遇政治生涯的重大挫折。
希拉里重提“美国人医疗选择计划”
最后彻底击败希拉里的，是一则在美国政治广告史上十分著名的“哈里与露易丝”广告：象征中产阶级的哈里与露易丝夫妇小心翼翼地翻着代表克林顿政府全民医保法案的一大袋文件，并抱怨缺乏选择权和似乎没完没了的繁杂手续。这则广告瞬间激发起中产阶级的忧虑。他们惧怕新的医保体系将创建一个巨大的官僚机构，由政府来包办一切；原先自由市场中的选择自由将被剥夺，无论你富有或贫穷，都将接受一样的医疗待遇，而这种缺乏竞争的医疗体系的服务将会是官僚的、恶质的、拖沓的……
在哪里跌倒，就在哪里爬起来。曾遭受广告打击的希拉里，用一则深情款款的广告向选民诉说她的医改理念。
除了全民医保口号外，希拉里在广告中向美国人展示了两大要素：第一，她不是仅仅为了竞选总统才提出全民医保的，而是已经为这个伟大的目标奋斗了15年；第二，她引用著名经济学家保罗？克鲁格曼的话来支持自己的观点，赢取关注度。
2月4日，保罗？克鲁格曼在《纽约时报》撰写题为《希拉里、奥巴马、保险》的评论文章，明确表态支持希拉里？克林顿。他在文章结尾写道，如果希拉里扛起民主党的大旗，美国人有或大或小的机会得到全民医保；如果奥巴马赢了，什么都不会发生。克鲁格曼还说，希拉里和奥巴马的医保改革计划的区别在于，一个要建立全民医保体系，另一个则相去甚远。希拉里广告中所引用的，就是这句话。
作为唯一提出全民医保计划的总统候选人，希拉里的改革计划可以用“降低成本，提高质量”八个字来描述。
对于这项纷繁复杂的改革计划，希拉里在其竞选网站有简明扼要的介绍。她的计划是在给消费者更多选择的同时，降低医疗成本。对于四千七百多万压根儿没有医疗保险的人，可以在众多款项中选择适合自己的、买得起的一款；而已经拥有保险的人，可以不做任何改变，继续享用原有的保险。
希拉里的改革计划全称为“美国人医疗选择计划”。她的医疗保险改革计划是让老百姓买得起、买得到、跑不掉。所谓买得起，就是给工作家庭减税，以此确保他们购买医疗保险的支出占总收入的一定比例，从而避免因为付保险费导致一贫如洗的情况；买得到是避免歧视，保险公司不能拒绝消费者投保；跑不掉，就是指无论是换工作还是失业，医保都可以“随身携带”，不会丢掉。txt电子书分享平台
欲当美国总统需先过“医改”关（4）
她的竞选网站高度颂扬希拉里进行医保改革的决心：“在改善医疗保险方面，没有人比希拉里更努力、更持久地工作，她有能力和经验来确保美国的男女老少都拥有高质量的、价格便宜的医疗保险。”
希拉里特意强调，如果美国人对他们目前的医疗保险感到满意，就无须进行变动。这样的计划保证了民众的选择自由。希拉里也承诺不会为此设立新的政府机构，也部分打消了民众对官僚政治的担心。希拉里这次的方案获得了很多积极回应，就连保险业界与共和党人士都没有大加挞伐，还表示可以进一步讨论。可见希拉里的政治技巧，的确成熟了不少。
希拉里奥巴马对决医疗保险改革
2月19日，奥巴马在“超级星期二”初选中继续“攻城拔寨”，以“十连胜”的骄人战绩重挫对手希拉里。
两人渐趋白热化的争夺中，医疗保险改革也是重要的一环，以改革的清新之风赢得民众青睐的奥巴马自然不会放过万众瞩目的医疗保险改革。他说：“我的计划从一开始就覆盖所有美国人。如果你有保险，唯一的变化是花钱更少，如果你是4700万没有保险的人，你将依法得到保险，任何人都不会因为疾病或其他状况被拒之门外。”
简而言之，他的计划是提高质量，给老百姓提供买得起的保险，通过降低成本来实现美国医疗保险系统的现代化，并努力寻求新的模式。
两个人都口若悬河，都自称要为所有美国人提供保险。但甭说局外人，就连美国的一些选民对此也只是知道个大概。支持希拉里的选民说，选择她，是因为她在为普惠的全民医保而奋斗。许多选民虽然说不好支持谁，但都把医疗保险问题列为自己所关注的头等大事，然而，这些人都对各候选人的具体计划不太了解。
希拉里和奥巴马的葫芦里究竟卖的什么药？保罗？克鲁格曼心里清楚。他在《纽约时报》撰文分析说，两个人都要求私营的保险公司给每个人提供保险，不得因病史将任何人拒之门外；两个人都同意老百姓也可以不买商业保险，而是买政府推荐的保险；两个人都提出让低收入阶层买得起保险。
克鲁格曼认为，两人的区别在于，希拉里坚持每个人都要有保险，这是法令，必须执行。但奥巴马则不这么认为。根据他的计划，某个健康的人如果觉得自己身体特棒，无须缴纳这笔冤枉钱，就可以不买医疗保险。
如此看，区别就太大了。克鲁格曼的观点是，奥巴马的计划会让更多的人失去保障。或许因为这个原因，克鲁格曼坚定地站在希拉里一边，明确表示支持她。
共和党强调个人选择的自由
按理说，“为每个人提供买得起的医疗保险”这个提法一出笼，就应该博得满堂喝彩，然而事实并非如此。在美国这个把自由看得比命还重的国度，什么都可能发生。
精明的奥巴马只用一句话就击中了希拉里计划中的命门。他说，希拉里的计划是“强迫”每个家庭都买保险，他声称给医疗系统提供补贴比强制覆盖每个人更重要。
“强迫”这个词的冲击波不可小觑，它所隐含的意思是希拉里准备剥夺美国人自由选择的权利。
美国人还真会这么想。在这个有着根深蒂固的自由主义传统的国家，公民历来重视自己的权利和自由。大多数民众认为自己的多样化选择要比政府统一包办、计划经济式的管理好得多。希拉里的医保改革计划尽管比起1993年的方案来说改进了许多，但在许多选民看来还是一个“大政府计划”。
相比民主党，共和党一向奉行“小政府、大社会”的政策，强调自由经济，反对政府对个人和企业过多干涉。在医疗保险改革方面，共和党也曾一手否决了希拉里主持的改革。如今，麦凯恩和赫卡比两位共和党竞选人虽然也在医改方面表态，但态度和民主党竞选人大相径庭。
约翰？麦凯恩认为，美国医疗保险的最根本问题在于成本攀升，因此，他的主张是降低成本，拯救现有的医疗系统。他特别强调，家庭在医疗方面有绝对的控制权，想买什么保险家庭自己决定，政府所能做的就是提高质量、降低价格。当然，他也说了一些给每个公民提供医疗保险之类的场面话。
曾经数次在死亡线上挣扎的越战老兵麦凯恩在其官方网站声明，美国的老兵应该得到及时的、高质量的保险救助，在最好的地方享受治疗，这话会让那些老兵们听了深感亲切。
到2月20日，共和党的米特？罗姆尼已经转而支持麦凯恩，他的对手赫卡比获胜的机会不大，但赫卡比对医疗保险的态度值得一提。他是典型的共和党人态度，直言不需要联邦政府负责的全民医疗保险。他认为，应该鼓励私营企业创新，从而降低成本。“如果我当总统，美国人将有更多的机会选择买什么样的医疗保险。届时，我将会同私营部门、国会和保险商以及其他各界一道对现在的医疗保险系统进行全面大修。”
各竞选人中，只有希拉里执著于“让每个人拥有医疗保险”，她把这个问题上升到“道德”高度。她在弗吉尼亚对选民说：“我的对手说，普惠的全民保险行不通，我说行得通。如果你们在这次选举中作出正确的决定，我们一定可以做到。”
奥巴马、麦凯恩决战2008
美国两党总统参选人奥巴马与麦凯恩好恶大不同，他们两人种族背景互异、年代有别，连运动偏好与食物品味都不一样。奥巴马喜欢打篮球或煮些红番椒吃，麦凯恩则偏好吃烤肉、看拳击赛，两人都没有前总统克林顿会吹萨克斯风那样的特殊才艺。
奥巴马从小热衷的是篮球。父亲在奥巴马两岁时离开肯亚家乡，他8岁时才再次见面，当时老奥巴马带了个亮橘色的篮球送给儿子。打篮球能让这位46岁的奥巴马放松心情。
民主党2008年1月3日举行首次初选的早上，奥巴马打了场篮球，接着赢得了在中西部爱阿华州的初选。几天后，他早上只匆匆投了几个球，结果当天在东北部新罕布什尔州与西部内华达州败给希拉里。
南卡罗莱那州1月底初选当天，他打了球，赢得该州投票。奥巴马告诉电视新闻杂志《六十分钟》，之后他养成了初选当天早上扎扎实实打场篮球的习惯。
71岁的麦凯恩则说自己是拳击“狂热者”。他跟太太辛迪固定到拉斯维加斯看比赛。这位亚利桑那州参议员上世纪50年代在马里兰州就读海军学院时，拳击打得不错，这项运动也符合他顽强与好斗的个性。
被问到拳击与政治之间的共同点时，麦凯恩大笑响应说：“拳击里严格的规则可能比政治还多。”
提到爱好的食物，两人都偏好典型的美国菜，也都不足以成为一般民众的模范。奥巴马比较喜欢薯条与炸鸡这类传统的南方菜色，甚于蔬菜与鱼，也喜欢炖一锅辣红椒牛肉；奥巴马的食谱已经在网络上流传。
麦凯恩爱的则是浸过卤汁烤的猪排，2008年6月，他就邀请了采访选战的记者一起烤肉，像朋友般谈天说地。
激烈的选战期间，大家知道麦凯恩都吃甜甜圈配汽水，他太太也会随时准备好热狗，让他想吃的时候吃。这位越战英雄与这位美国多元文化代表人物，在许多方面南辕北辙，却可以在扑克牌桌上找到共通点。
《纽约客》杂志形容麦凯恩过去“热衷玩牌”，而奥巴马被问到有什么深藏不露的专长时，坦承“我很会打扑克牌。”
候选人的这些爱好只是茶余饭后的消遣，选民们真正关心的是他们经济政策的区别。在这个核心问题上，两人大打出手。
麦凯恩6月11日会晤一群中小企业老板，宣示自己若担任美国总统，主要目标就是“促使国家经济重新以各项活力运转”。他指控对手的经济政策是“典型的民主党人思维，只想增税，扩大政府权力”。麦凯恩说，奥巴马若当总统，将会制定六十多年来最大幅度的增税。
奥巴马则批评麦凯恩全盘照抄布什总统的经济政策，只利于有钱人与财团，让小老百姓生活更苦。
麦凯恩说，在税政、健康保险制度改革、贸易、政府支出，还有其他诸多相关议题上，他和奥巴马的政策都大相径庭，“不管谁在今年11月大选胜利，未来决策都会大幅改变，问题是人民想要哪一种改变。”
奥巴马称，如果能当选总统，他将对年收入25万美元以上的富人增税，并将对如通过炒股、炒房等金融交易获得收入的收入者提高资本利得税，并对石油公司征收暴利税。他说，通过对富人增税，将改善低收入者的境遇，从而使美国经济平衡发展。他抨击麦凯恩的经济政策主张实际是继续现任总统布什已经失败的经济政策。
而麦凯恩则表示，如当选总统，他将通过减税来刺激经济增长。他计划把公司税税率从目前的35％减到25％，并将维持现有的资本利得税税率。同时承诺削减不必要的政府开支，包括部分武器项目开支。在阐述个人经济政策和立场的同时，他不忘批评奥巴马的经济政策将导致扩大政府开支，让政府财政状况进一步恶化。
开场白过于冗长，还是分别看看他们个人的成长经历吧！
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我将改变历史的进程
我将改变历史的进程
——奥巴马民主党初选获胜
2008年6月3日，奥巴马已经大大方方地宣布初选获胜，他的对手希拉里却是“其实不想走，其实我想留”。6月5日晚，两位血战半年的对手相逢一笑，筹划着对阵共和党的决战。
两人秉烛夜谈的诸多细节我们无从知晓，但从两人的联合声明中可以读出恩仇已泯的信息：“希拉里和奥巴马今晚相聚，就应该做哪些工作以确保11月份大选获胜，进行了富有成果的会谈。”
这份声明，给两人的旷世之争画上了一个句号。
没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，到底奥巴马如何让这个女强人化敌为友，党内的团结恐是空话，实际的利益才是个中诀窍。美联社断定，他们的会晤，金钱是重点。
为了和奥巴马拼争，希拉里花掉了3000万美元，欠下1100万，她可能希望奥巴马替他偿还债务。这时的希拉里大大方方地说，我准备在大选中替奥巴马先生筹款。当然，究竟谁帮谁，大家清楚，用句时髦的话说，叫“双赢”。
面对奥巴马的历史性胜利，黑人心理复杂，既满怀希望，又心存担忧。61岁的布兰达？巴特勒久居纽约布鲁克林区，经营一家商店，他说：“现在，我们终于看到了黑人总统候选人，他代表我们黑人，但是，他也代表每一个美国人。”
盖洛普的民调显示，75％的黑人认为一旦奥巴马成为总统，可以理顺种族关系，这比起当年有志竞选总统的国务卿科林？鲍威尔强出许多。当时，只有40％的黑人对鲍威尔寄予改善族群关系的期盼。
不过，黑人更担心奥巴马的安全，一半的黑人认为威胁他个人生命安全的是他的肤色，另有25％的白人认为肤色让奥巴马的竞选征途充满坎坷。
奥巴马的支持来自黑人，可大选征途的风险恐怕也在于此。亚特兰大斯伯尔曼学院的历史学教授威廉？科比认为，奥巴马获得提名在让黑人选民满意的同时，也让他们开始担心黑人群体一旦有事端发生，可能阻碍奥巴马通往白宫的道路。科比说：“美国黑人现在可谓如履薄冰，必须非常谨慎。奥巴马的这个机会非常脆弱，黑人选民不能有任何闪失，也不能制造任何事端，因为这可能摧毁他成为总统的机会。”
少数人的担忧并没有影响媒体的乐观。奥巴马击败希拉里给美国政坛和社会带来了前所未有的震撼和冲击。《纽约时报》以“诗史般的战役”来描述奥巴马和希拉里的初选之争，更有评论认为奥巴马成功地打破了美国社会依然存在的“种族的障碍”。奥巴马在胜选当晚发表感言时说：“今晚，我们庆祝一个历史进程的结束，和另一个将给美国带来新的和更美好日子的进程的开始。因为你们，今晚我可以站在这里宣布，我将成为美国民主党总统候选人。”
对手出炉，等候多时的共和党总统候选人麦凯恩也兴奋起来，他表示，将邀请民主党候选人奥巴马在接下来的几个月中和他进行十场市政厅式非正式辩�
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