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潜在危险不容忽视:脑血管病的防治与康复-第4部分
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未病先防，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生。中医以“正气存内，邪不可干”的论述强调重视体质的内在因素，一方面提出“食饮有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安从来”的养生之道，另一方面要求人们“顺应天时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少其对人体的侵害，就可保证不发病或虽病亦不重。未病先防正是与现代“预防为主”的新医学模式相吻合，它包含着调养精神、体格锻炼、合理膳食、适时养生、科学用药等丰富内容。
既病防变，治在发病之初。也就是说在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重。因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展及其转变规律，做到早期诊断，有效治疗，治在疾病发作加重之先。
愈后防复是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。针对一般病人初愈后，大多气血衰少、津液亏虚、脾肾不足、血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。
中医“治未病”并不是像西医一样简单的体检加治疗和建议。对那些“感觉不舒服而又查不出病”的人，西医往往束手无策，而中医可以运用其特有的体质辨识、辨证施治、整体调理等方法，使这类人群恢复到健康状态。对已经患病的人进行中医药整体调理，可预防疾病进展，促进患者康复。对大病初愈者，中医药更可以发挥其整体调理的优势，帮助患者恢复元气。
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扁鹊三兄弟，谁的医术最高？
大家都知道扁鹊这个名字。这位与华佗齐名的天下神医，自从见齐桓公望而知病的故事传开以后，他的医名也就响遍了列国。
有一天，魏文王召见扁鹊，询问他说：“听说你家的三个弟兄都精于医道，但是到底谁的医术最好呢？”
扁鹊脱口而出：“我大哥的医术最高，我二哥其次，我最差。”魏文王听后很惊讶，问：“那你为什么名动天下，他们两人一点名气没有？”扁鹊说：“我大哥的医术之高，他可以做到防范于未然。当一个人病还未起之时，他能一望气色便知要生病，然后用药把病拦在未病之前，所以天下人都以为他不会治病，他一点名气都没有。我二哥的能耐是能治疗初起的病，当病还在萌芽状态，还未酿成大病，他就用药将他治好了。所以人们都认为我二哥只能治小病，不会治大病。我呢，医术最差，只能到人们已病入膏肓、奄奄一息了，然后下虎狼之药，才治好了一些人。当人们看到我给病人服药和在经脉上扎针或放血，病被折腾好了，便以为我的医术非常高明，所以名气也就传开了，并且有人还以为我是神医。我大哥这样治病，人的元气丝毫不伤；我二哥治病，这个人的元气稍微有点损伤，马上补救回来；像我这样治病，命虽被捡回来了，而其元气已大伤过半。你说我们三个人谁医术最高呢？ ”
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怎样才能预防脑血管病的发生？
在中年以上又有某些脑血管病易患因素的人，应定期检查身体，并积极采取以下预防措施：
高血压是发生脑血管病最危险的因素，应长期有效地控制血压，并严格观察血压变化情况，以便及时处理。
减少短暂性脑血管缺血发作，重视脑血管病的先兆征象，如出现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免脑血管病的发生。
消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。 及时治疗可能引起脑血管病的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病、颈椎病等。
饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒。定期针对性地检查血糖和血脂。
坚持体育锻炼和体力活动能降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。 要注意心理预防，保持精神愉快、情绪稳定，保持大便通畅。
在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长；根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。
综合性预防脑血管病的措施有哪些？
由于脑血管病的发病原因复杂，危险因素隐匿，诱发因素多，因此必须采取综合性的预防措施：
规范控制高血压、高血糖、肥胖，治疗心脏病、高脂血症、脑动脉硬化等可能导致脑血管病的疾病因素。
与其他疾病一样，“未病先防，既病防变”是重要原则，重视和加强对脑血管病各种先兆的预防。尽量预防，若已经发生，应尽早治疗。避免一切可能诱发脑血管病的因素；早期采取防范措施，且需长期坚持。
开展对高危人群的脑血管病预测工作，积极普及相关知识，提高对本病的认识，并进行定期随访，配合医生和预防保健人员共同做好预防工作。对脑血管病易患者采取行之有效的医学保护措施，强调综合性治疗。
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健康的四*宝 根据中华传统养生理念，编者总结出实现健康的四*宝：
起居有常。即生活要有规律，要顺应自然节律。如季节不同，起床和休息及劳作的时间要求也各不一样，这就叫顺应时令节律。又如“日出而作，日入而息”，这就是顺应日夜节律。人吃饭、排便、工作都有规律就是作息有节律。做到以上这些就是起居有常。
不妄作劳。即体力劳动、脑力劳动、体育运动均不应过度超量。不动不好，过动也不好，均会有损健康。
饮食有节。即饮食要有节制，饥不行，吃得太饱更不行。饮食有节还包括节制厚味美食。过咸、过甜、过辣、过酸、过苦、过鲜、过油腻皆为厚味，这些如不加节制均有损健康。
恬淡虚无。即精神上没有负担，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均不越度；不被钱、名、色、食等欲望所役使，心态淡然、乐观，充满童心等。
为什么说防治动脉硬化也是预防脑血管病的关键？
动脉硬化是脑血管病的病理基础，因此，积极防治动脉硬化是预防脑血管病的关键因素之一。一般认为，高脂血症和动脉硬化是一对“难兄难弟”。高血压是动脉硬化的病理基础。因此防治动脉硬化，控制血压及调脂最重要。
动脉硬化呈缓慢、隐匿发展，可以长期无明显症状，不能引起人们的注意。其实患者的动脉硬化在儿童时期就已开始，20岁左右即有脑动脉弹性减退的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后便出现了症状。为此，预防动脉硬化应“从娃娃抓起”，从小培养合理的饮食习惯及健康的生活方式，加强体育锻炼、不吸烟、不喝酒、防止肥胖等，对预防动脉硬化是很有益处的。
降低血液中的胆固醇等脂类物质的含量可减少动脉硬化发生，如采用足够的维生素和适宜的含有多种不饱和脂肪酸的脂肪饮食等，必要时应服用中医化痰降脂药物，以减缓脑动脉硬化的进程，且无副作用。
对处于脑动脉硬化早期的人，如果进行积极预防和及时治疗，动脉中的硬化斑块可缩小，可以阻止动脉硬化的进一步发展与恶化。
如何预防脑血栓发生？
未雨绸缪防中风预防脑血栓形成必须注意以下几点：
正确控制血压，将血压稳定在一定水平上，但也勿将血压降得过低。低血压可引起脑供血不足，导致脑血管栓塞。
积极治疗如糖尿病、高脂血症等可能导致脑血栓形成的各种疾病。对于已有短暂性脑缺血发作病史以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。
不吸烟，不大量饮酒。
定期检查，最好每年检查1次血脂、血糖、血黏度等。如出现异常，就应该积极控制饮食并进行中药治疗。
可服用中医活血化瘀、清热化痰类药物，如决明子、生山楂、生蒲黄、丹参等。这样既疗效佳，也无副作用，比服用阿司匹林类西药防血栓形成为佳。
什么是脑卒中的三级预防？
研究表明，脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的。加强脑卒中的三级预防可降低危险因素，减少脑卒中发病，提高人们的生活质量和生命质量。
一级预防是指对疾病发生的预防，是通过对高危致病因素的干预，以降低疾病的发病率为最终目的。其方法是定期健康体检，早期发现卒中的内在危险因素，并对典型危险因素进行控制，同时戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。
二级预防是指疾病发生后开展的临床治疗，以及早期和恢复期康复，以防止病情加重，预防残疾和功能障碍。干预内容包括对患者高危因素的控制，康复治疗和康复训练指导，卫生宣教和心理疏导等。已发生过卒中的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险，发生卒中后需要终生接受二级预防，以防卒中再发。
三级预防是指对疾病造成的残疾积极开展功能康复锻炼，同时避免原发病的复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。
怎样从饮食上预防脑血管病的发生？
合理的饮食是预防脑血管病发生的关键之一，在饮食方面应注意：
饮食常素防中风
碳水化合物。主要是控制主食摄入，不要吃得过多，以每顿八分饱为宜。要根据每日的活动量来制定饮食中的总热量。大量进食碳水化合物不但会使人发胖，而且容易诱发糖尿病及促使动脉硬化的形成。
脂肪。高血脂是脑血管病发生的危险因素之一，而饮食是影响血脂最重要的因素，所以在饮食中要限制胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼子等，应进食植物油，如橄榄油、花生油、菜籽油、葵花籽油等。植物油可以促进胆固醇代谢及增加其排泄来降低血脂，对预防脑血管病有一定的好处。
蛋白质。适当摄入高蛋白的饮食，如鱼、瘦肉、豆制品、鸡蛋等，可以保证机体代谢的需要。
无机盐。减少每日钠离子的摄入及增加富含钙、钾的食物。大量的钠盐摄入会使钠、钙交换失衡；使钠在体内滞留过多；引起血管外周阻力增加而导致高血压。进食富含钾、钙的食物；可以促进机体内钠盐的排泄；调整细胞内钠与钙的比值；降低血管紧张性；避免脑血管病的发生。富含钙的食品有杂粮及花菜、鱼类、藻类、芝麻、豆腐等，而富含钾的海产品有紫菜、海带、干贝、虾米等。
维生素。多进食新鲜蔬菜和瓜果；以增加多种维生素、微量元素及纤维素的摄入。饮食中的纤维素不仅可以防止肠道内胆固醇的吸收，而且可以促进肠蠕动，防止便秘。
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对脑血管病有益的水果
香蕉。富含钾，对高血压患者维持血压平稳有益。
苹果。含果胶、维生素C；以及镁、钾等微量元素，可降低血液中胆固醇含量，降低血压和减少脑血栓的发病率。
猕猴桃。能够降低血液中胆固醇的含量，对于防治高血压等心血管疾病有效。
菠萝。含有一定量的生物苷及菠萝蛋白酶，这些物质能使血凝块消散，并防止血凝块的形成，对冠状动脉和脑动脉血管栓塞有缓解作用。
山楂。含有丰富的维生素C，具有促进脂肪分解、软化血管、降低胆固醇等作用。
对脑血管病有益的蔬菜和粗粮
玉米。含有丰富的卵磷脂、维生素E、亚油酸，以及钙、磷、硒等微量元素，可有效降低胆固醇含量，防止脑血管病。
大蒜。现代医学研究表明，常吃大蒜或服用大蒜素有助于降低胆固醇含量。每天服用7克大蒜素的人，其低密度脂蛋白的含量和血压明显下降。常吃大蒜能降低血脂，防止脑血栓形成。另外，常吃大蒜还能有效地预防癌症发生。
茄子。不但营养丰富，而且还有助于降低血脂。茄子含有维生素P，不但可以降低胆固醇，还有着明显的降脂、活血和通脉的作用，是动脉硬化、高血压病和冠心病患者的理想食物。但一定要熟吃，不可生吃。
燕麦。燕麦中的可溶性纤维可以吸收大量的胆汁酸，使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸，从而降低血清胆固醇水平；燕麦中还含有丰富的亚油酸和皂苷素，它们都有明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量的作用，对防治脑血管病有益。
海带。含有丰富的植物纤维素和褐藻酸，能抑制肠道对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排出，从而降低血脂。
香菇。含有降脂成分香蕈太生和香菇嘌呤，有助于降低血中的胆固醇含量，防止动脉硬化和血管病变。
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多吃富含钾的食物有助于脑血管病的防治吗？
美国哈佛大学研究显示，吃富含钾的食物，可能有助于降低中风的发生率，对于患有高血压的人尤为明显。
这项研究持续了8年时间，接受研究的有万人。通过分组研究发现，在服用含钾量较多的食物的这组人员中，不论他们是直接食用含钾的食物抑或是服用钾的补给性元素，他们中风的危险性，比起服最少含钾量食物的那组人员低了38％。
上述两组人员，他们在食物方面的主要区别在于水果和蔬菜。服钾最多的人员平均每天吃9次量蔬果，而最少摄服量的只吃4次量。
此项研究数据显示，吃富含钾、镁和谷类纤维的食物有助降低中风的几率。
不过，同时他们也提醒说，含钾的营养补充物必须在医生的指引下方可服食，因为过量的钾可能有害人体，尤其是对于有肾病的人。
富含钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆、香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等。
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每天吃一些香蕉可降低中风的危险性，这是图兰大学研究人员对您健康的忠告。研究人员发现，从饮食中摄入低量钾的人比那些在日常饮食中多吃富含钾的食物的人，发生中风的可能性要高出28％。多补充钾的确有预防中风的作用，但并没有科学研究证实多吃香蕉就不会得中风。
香蕉营养丰富，也有一定保健作用，其含钾量在各类水果中最高。一根香蕉大约含有400毫克的钾。钾维持着细胞内的渗透压，参与能量代谢过程，维持神经、肌肉的兴奋性，维持心脏的正常舒缩功能，有抗动脉硬化、保护心脏血管的功效。
香蕉还可以润肠通便，老年便秘者食之常有良效。老年人由于便秘而用力憋气解便，会使血压突然升高，这也是出血性中风的一个重要诱因。所以，老年人常吃香蕉既能改善便秘，又对预防脑中风有积极的意义。
不过，在没有医学检测的情况下，不要自己去尝试单纯地服用大量的含钾的食品和药物，因为高剂量的钾对心脏是有害的。目前可行方法就是适当多吃些富含钾的水果和蔬菜，以及低脂肪、低钠的食物，这些食物可降低发生中风的危险性。
此外，需要提醒的是，香蕉并不是适合每个人的。香蕉的含糖量非常高，如果血糖偏高，特别是患糖尿病的人，应慎吃或不吃香蕉。有些人服用后会出现腹胀、腹泻，甚至泛酸、胃痛等不适症状。因为中医认为，香蕉味甘性寒，可清热润肠，促进肠胃蠕动，适合内热大、大便干燥的人食用，对脾胃虚寒容易泄泻者不宜，而且，香蕉不宜空腹吃，也不宜一次吃得过多，一般一天两根，饭后或两餐中间吃最好。
其实，除了香蕉，含钾丰富的食物还有很多，如马铃薯、橘子、豆类等，都可适当吃一点。每天一杯橘子果汁就可以使你远离脑中风。芬兰的一项研究发现，维生素C血浓度较低的男性患中风的几率比其他男性高近倍。该研究对近2 400名年龄介于42岁至60岁之间的男性的维生素C血浓度进行了检测，研究结果显示，维生素C血浓度相对较低的男性，其中风的发病率是维生素C血浓度相对高的男性的倍；个别伴有高血压或肥胖的男性，如果他们的维生素C血浓度也处于低水平的话，他们患中风的机会比其他人要高至倍。
研究人员解释说，中风的主要原因是动脉硬化，而导致动脉硬化的其中一个原因是低密度脂蛋白（LDL）的损伤作用，抗氧化剂如维生素C可减慢这一过程。但是，维生素C血浓度较高的男性可能因为平时经常食用水果、蔬菜和低盐低脂食物，所以身体健康状况也较为良好，因此目前还不能单纯用维生素C来解释这一调查结果。但可以明确的是，有高血压和肥胖并伴有血液维生素C水平低下的男性是中风的高危人群。
提示： 过度或滥用维生素C对健康也是有害的，所以要适量补充。另外须指出的是，英美等国研究均证明维生素C�
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