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甲型H1N1流感全民防范(全本)-第2部分

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现即可确诊,而人感染猪流感无此症状。此外麻疹多见小儿,传染性强,如果在麻疹流行期,小儿出现类似人感染猪流感的早期症状,就应十分注意,应及时去医院就诊,以免误诊,延误治疗,不要乱用药。目前对麻疹病毒尚未发现特异的抗病毒药物,故治疗重点在加强护理,对症处理和防治并发症。
  

如何区分流行性乙型脑炎与人感染猪流感
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由日本脑炎病毒所致的急性传染病。经蚊媒介传播,发生于夏秋季节。初起症状与人感染猪流感相似,自第4~10天,出现高热、抽风、嗜睡、昏迷、浅反射消失、肌张力增强、肢体痉挛、脑膜刺激症状及锥体束症状。这些特征性症状一旦出现,与人感染猪流感的鉴别并不困难。在流行季节应提高警惕,如果出现上述表现,怀疑孩子患了流行性乙型脑炎,家长要立即送孩子去医院医治。
  

如何区分猩红热与人感染猪流感
猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因猩红热与流感都是冬春季常见病,早期症状又很相似,所以易混淆。但猩红热发病后,咽部明显红肿、疼痛,一昼夜内出现典型皮疹,舌鲜红无苔似杨梅,均与人感染猪流感有明显不同,可资鉴别。
  

如何区分肺结核与人感染猪流感
为什么几千年来肆虐人类的肺结核病,在上个世纪被基本控制之后,现在又能重出“江湖”,故伎重演地威胁人们健康的呢?
  其原因,一是近二三十年放松了对此病的预防和普查普治;二是此病的发生和临床症状已不再具有典型性和特异性,常“混迹”于猪流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中,致使误诊、漏诊率增大。其中,以老年结核漏诊最为常见。肺结核病的典型症状是,低热、乏力、盗汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等,按理说应该不难诊断。但是,近些年来,人们营养增加,体质较好,加上上世纪抗痨药物的广泛应用,故在发生肺结核病后,其临床症状并不典型。尤其是那些轻微局限*染的,仅有咳嗽的表现,最易造成误诊。
  出现发烧、头痛、咳嗽、周身乏力、食欲不振者,经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上,不见明显好转,或是用药后发烧基本消失,其他症状(特别是咳嗽吐痰、疲乏食少)依旧时,应作胸部X片检查;曾经患过肺结核者,一旦有前述症状,或反复出现迁延性人感染猪流感症状,更应及时作胸部X片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时,应作胸部CT检查,仍不能确诊时,最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测,不要以为是患了猪流感而恐慌,耽误治疗。
  

百日咳与人感染猪流感的相似症状有哪些
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽,并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与人感染猪流感症状相似,容易混淆。一般经过7~10天左右,出现特征性痉咳,即阵发性短促咳嗽,声声相连,连续十余声或几十声,随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声,暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征,都是人感染猪流感所没有的,可资鉴别。
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如何区分鼻炎与人感染猪流感
生活中可能有人会误将鼻炎当人感染流感,主要是由于鼻炎患者大都有着流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等共同症状,有人可能以为得人感染流感了。经过鼻窦内窥镜下的详细检查,医生确诊这些患者得的是过敏性鼻炎。其实,区分人感染猪流感和鼻炎也并不是难事。
  一是人感染流感会打喷嚏,但次数不多;而过敏性鼻炎会连续打喷嚏,有的人甚至会一连打30个以上的喷嚏。
  二是流清鼻涕。从人感染猪流感伴随的症状来看,流清鼻涕一般出现在人感染猪流感初期,而且量不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
  三是鼻内发痒。人感染猪流感时鼻子最主要的症状不是痒。而患上过敏性鼻炎时,鼻腔与咽喉部位会非常痒,有异物感,忍不住要不停地用手揉搓鼻部。
  四是全身症状的区别。人感染猪流感会并发一些全身症状,如全身乏力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应,因此发作时通常不会出现以上全身症状。
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花粉过敏与人感染猪流感的哪些症状相似
中医理论认为花粉症的主要症状就是痒,痒是风邪引起的,是春天多风、气候又干燥造成的。花粉症的表现看起来就像感冒,感冒除了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞外,可能还会有点头痛、嗓子痛或发烧,但是一般不会出现鼻痒、眼痒、眼睛红肿、耳朵痒等,所以“痒”是区别感冒和花粉症的一个最好的办法。花粉症还有两个特点,一是每年都会定期发作;二是症状会受天气的影响,如晴天症状重,阴天可能就轻了,下雨时症状就明显缓解。
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儿童川崎病莫与人感染猪流感相混淆
川崎病又名“急性发烧性皮肤黏膜淋巴结综合征”,因日本医生川崎富作首先报告此病而得名,是一种以全身性血管炎性改变为主要病理改变的急性发烧性出疹性疾病,绝大多数患者为4岁以内的儿童,目前病死率为0.25%左右。由于该病的临床表现与感冒或上呼吸道感染的早期症状类似,因此常常被误诊而延误治疗,对此应引起高度重视。根据儿童川崎病临床表现,具备下列6项中的5项即可确定诊断:
  (1)持续发烧5日以上。
  (2)双侧结膜*。
  (3)躯干尤其会*多形性红斑。
  (4)口唇发红,草莓样舌,口腔及咽部黏膜弥漫性*。
  (5)急性期手掌与足底*、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮。
  急性非化脓性颈部淋巴结肿大。由于早期川崎病症状不典型,因此应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿等病相鉴别。
  由于川崎病多发生于冬春流感流行季节、病儿会出现类似感冒、猪流感的某些症状,所以有发烧、咳嗽等症状的患儿,在猪流感流行期间,切记要加以鉴别。
  

人感染猪流感后有无特效药
以前大部分流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。
  美国疾病控制中心说,目前没有专门针对人类感染人感染猪流感的特效药,通常使用的有两种类别药品:adamantanes (adamantanes和remantadine )和流感病毒的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir)。但流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染人感染猪流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性很敏感,而对amantadine和remantadine有抵抗性。
  信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗人感染猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在人感染猪流感病毒正在暴发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用达菲oseltamivir或扎那米韦zanamivir进行治疗。
  目前接受达菲治疗的病人,都有比较好的效果。说明人感染猪流感病毒对于达菲类药物还没有产生耐药性,还是可以控制的,因此不必产生恐慌。
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针对已感染猪流感的人中医如何治疗
中医将流感类传染病称为时疫、疫疠、伤寒、温病,二千年来积累了相当多的治疗经验。中医对此病的方法是,对已经感染者进行对症治疗,对未感染人群进行预防感染。
  针对已经感染者,中药大青叶、牛筋草、板蓝根、桑寄生、淫羊霍等均具有抑制流感病毒作用。如果高热不退加鸭跖草30~60克,全身酸痛者加羌活12克。如果发热重,口干咽痛者加桑叶、银花、薄荷等。咽红者加桔梗、甘草各5克。
  (1)毒袭肺卫
  症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
  治法:清热解毒,宣肺透邪。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
  常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
  (2)毒犯肺胃
  症状:发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
  治法:清热解毒,化湿和中。
  参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
  常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
  (3)毒壅气营
  症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
  治法:清气凉营。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
  必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注*等。
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丙种球蛋白预防人感染猪流感该如何使用
丙种球蛋白的主要成分是免疫球蛋白G(IgG),另有少量的免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白A(IgA),具有抗细菌和抗病毒的免疫能力。免疫球蛋白G的半衰期为16~24天。丙种球蛋白存在于血液中,市售丙种球蛋白注*系由健康人血中提取,(胎盘)丙种球蛋白注*系由胎盘血中提取制得。丙种球蛋白有如下作用。
  一是被动免疫作用:当丙种球蛋白注入缺乏丙种球蛋白的人体后,其清除入侵细菌、病毒的免疫能力亦即随之转移给人体,故称为被动免疫。这种保护身体健康的作用是短暂的,约2~4周。
  二是被动免疫保护下的自动免疫作用:体内注入丙种球蛋白后可以得到一定程度的保护,如果此时再有病原体侵入,则可能使疾病的严重程度减轻或呈现隐*染,从而使人体产生比较持久的自动免疫能力。因此当有麻疹、风疹、流腮、甲肝流行或其他感染性疾病发生时,想保护易感者或体弱者,可以注射丙种球蛋白,但必须明白并非所有疾病都能用丙种球蛋白来预防(如乙肝就不行),也不是任何时候想注射就一定能有收效的。故在使用丙种球蛋白时,还应注意:注射丙种球蛋白后1个月之内,不能注射能预防传染病的疫苗或菌苗,否则会使疫苗或菌苗接种无效。而且丙种球蛋白也不宜反复多次注射,因为反复多次注射不仅会影响产生自动免疫的能力,还可能使体内产生对抗丙种球蛋白的“抗抗体”,增加机体出现过敏反应的机会,甚至使某些疾病慢性化。
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转移因子能用来预防人感染猪流感吗
转移因子(transfer factor; TF)是从动物白细胞、脾脏等中提取的小分子多肽,能把供体的某些免疫力转移给无此免疫力的受体,从而触发和提高受体的有关细胞免疫功能,增强机体对某些疾病的抵抗力。
  转移因子对于反复呼吸道感染的患者来说,具有较好的治疗效果。反复呼吸道感染的原因大多与免疫功能低下有关,应用转移因子后,它能将供体淋巴细胞的某种特定或非特定细胞免疫功能特异地转移给受体(病人),使受体具有供体的细胞免疫能力,以提高、触发和改善受体的免疫功能。转移因子是细胞免疫反应中的一个重要因子,能促进正常的T淋巴细胞转化、增殖,使之成为特异性的致敏T淋巴细胞,致敏T淋巴细胞与靶细胞或相应抗原发生免疫反应,阻抗外来或内生的组织兼容性抗原,以防止变态反应的发生,故对维持机体免疫功能的稳定方面起着重要的作用,此外,转移因子还可促进干扰素的释放。综合以上所述表明,转移因子有利于人感染猪流感的防治,尤其是反复发作的上呼道感染。
  转移因子—般注射于淋巴回流比较丰富的上臂内侧,或腹股沟下端的皮下,易于起作用。当然,肌内注射也可。每周1~ 2次,每次1~2单位(1~2支),出现效果后,改为1~2周1次,可连续应用6个月~2年以上。除注射部位有酸胀痛感外,少数病例可出现短暂发热反应,个别病例有轻度风疹样皮疹、皮肤瘙痒等现象。转移因子对不满1个月的婴儿不起作用。注*应贮存于…20℃冰箱内,冻干粉在10℃以下保存。
  

维生素A能抗发热、咳嗽吗
随着对维生素A的不断研究,人们对维生素A的作用有了许多新的认识。发现它能提高机体的免疫力,能增强呼吸道、消化道、泌尿道的抗感染力,有抗癌的作用。研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是:在发热、咳嗽等呼吸感染性疾病高发季节,给儿童增加含有丰富维生素A的食品,可使儿童死亡率减少四分之三。国外科学家认为维生素A是通过增强机体免疫力来取得抗感染效果的。必要时可口服维生素A制剂,婴儿每日1500~3000单位,年长儿每日3000~5000单位。
  需要说明的是维生素A只存在于动物性食物中,各种动物的肝、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等是维生素A的最好来源;植物中的胡萝卜素吸收后,可在体内转变为有生理活性的维生素A。胡萝卜素(维生素A原)来源于有色蔬菜,如绿叶蔬菜菠菜、甜菜、萝卜叶;绿茎蔬菜芦笋、花椰菜;黄色蔬菜胡萝卜、南瓜;黄色水果杏、桃、甜瓜等。胡萝卜、甜菜、杏子和甜瓜是获取维生素A原的首选,可以提供人体所需的全部维生素A原。
  富含维生素A食物表
  国际单位/每百克
  食物名称      维生素A    食物名称      维生素A
  猪肝  8700        带鱼(咸)    483
  鸡肝  50900    松花蛋    940
  羊肝  29900    河蟹        5960
  牛肝  18300    鱼肝油        85000
  鸭肝  8900    沙丁鱼    100
  奶油  830    牡蛎        1500
  乳酪  1280    田螺        1721
  鸡蛋黄  3500    鸭蛋        1380
  

大剂量维生素C能防治发热、咳嗽吗
对于维生素C,大家都非常熟悉,也有很多人正在服用。但是大剂量服用维生素C,可以缩短发热、咳嗽病程,这一点恐怕很多读者还不清楚。患了普通发热、咳嗽,通常以对症治疗为主。不过能在发热、咳嗽发生后3天内服用大剂量维生素C,成人每日服1000mg,儿童每日服500mg,就可减轻发热、咳嗽症状,缩短发热、咳嗽病程2~3天。这是因为服用大剂量维生素C,可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力。也有科学家研究发现每年服用1~2个月的维生素C,可以增强机体抵抗力,从而达到预防发热、咳嗽的目的。之所以如此是因为维生素C能将食物内蛋白质所含的胱氨酸还原成半胱氨酸,半胱氨酸是人体免疫大军的重要成员——抗体合成的必需物质,故维生素C有间接促进抗体合成、增强免疫的作用。但是需要提醒发热、咳嗽患者的是,每日服用维生素C剂量最好不要超过1000mg,否则可能会引起皮肤发红、腹部绞痛、腹泻等不良反应。另外,也不要长期过量服用维生素C,因为一旦停服,由于人体仍保持对维生素C的高分解率和高排泄率,会造成体内维生素C短时间内严重不足,从而引发早期坏血病症状,如牙龈肿胀及出血、牙齿松动等。
  

富含锌的食物可抗击发热、咳嗽
研究表明,锌元素是不少病毒的“克星”。国外科学家用锌剂抑制艾滋病病毒已获得初步成效,用锌剂治疗流感已取得良好效果。在发热、咳嗽高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗病毒。锌能抗病的机理有二,一是锌元素能直接抑制病毒增殖;二是锌能增强机体细胞免疫功能,特别是吞噬细胞的功能。所以,对于经常发热、咳嗽的人可以在医生的指导下适当补充锌制剂,或多食富含锌的食物。
  锌在自然界广泛存在,但主要存在于海味及肉类食物中,这是因为—般含蛋白质较高的食物其含锌量都较高,如肉类、猪肝、家禽,尤其在海产品中含量更高,如牡蛎、海蟹,在田螺、黄鳝中含量也不低。植物性食物不但含锌量较低,且吸收率也差,并可受到加工的影响,如粮食类加工越精细锌的含量就越低。豆类如黄豆、绿豆和赤豆及坚果类中都含有一定量的锌。人的初乳中锌含量较高,以后逐渐减少。锌的供给量成人为每天15mg,孕妇和乳母为每天20mg。
  主要含锌量食物表
  毫克/每百克
  食物名称        含锌   食物名称     含锌
  牡蛎             鸡肝  
  蟹类        ~ 鸡肉  
  鲜贝类           ~     猪肝  
  鳟鱼    
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