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大国医-第10部分
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小贴士
不痴不聋，不做家翁。语出《资治通鉴》。原文为：“鄙谚有之‘不痴不聋，不为家翁’，儿女子闺房之言，何足听也？”意思是说，作为一家之主，对晚辈的过失要能装糊涂。
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第十章 张学文（1）
治病要治本，养生先养脑
张学文，陕西中医学院主任医师、教授，中医内科专家，以治疗脑病见长。1935年出生于陕西汉中一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，并博涉《内经》、《伤寒论》等医籍，深得中医之要旨。18岁时经当地政府考试批准，悬壶故里。1956～1959年，他先后在汉中中医进修班、陕西中医学院师资、南京中医学院举办的首届全国温病师资班学习深造，而后在陕西中医学院执教至今。
从医50余年，张老接治过的疾病遍及内外妇儿各科，积累了丰富的临床经验，尤其是在脑病、高热、中毒等急症以及痹证等慢性病领域，张老总结出了一整套成熟、有效的治病方案。其中，以“颅脑水淤论”最为著名，它突破了传统的淤血学说，又将淤、水、热、毒四大病因有机地结合为一个整体，开辟了中医治疗中风、痴呆等脑病的新途径。除此之外，他根据自己的实践经验，提出了疑难病中医诊疗八法，深得业内同行的认可。
多动脑不易老，人老更要多动脑
大师手记
脑子要多动，越用越灵，不要退休后就养老，生活过度劳累或休闲都是养生的大忌。
——摘自《生命时报》
国医释读
张学文教授指出，养生的关键在于动脑，尤其对于已经退休的老年人来说，更要多找机会动一动脑。而现代医学也早已证明，生命在于脑运动，人的衰老首先是从大脑开始的。有关研究表明，如果能坚持脑部运动，即多用脑，可以延缓大脑的衰老，延长大脑细胞的寿命。经常用脑的人到了六七十岁，思维仍像中年那样灵敏；反之，那些中年就不愿意动脑子的人，大脑会加速老化。
有关专家曾做过这样一个试验，他们将75位年龄在80岁以上的老人分为3组：天生勤于思考组、思维迟钝组和受监督组。实验结果显示，天生勤思考组的血压、记忆力和寿命都达到最佳指标。3年后，勤于思考组的老人都健在，思维迟钝组死亡，受人监督组则有的人走上黄泉路。由此可见，有所追求，是人们健康长寿的重要因素，特别是老年人，不能饱食终日，无所用心。除应经常锻炼身体外，老人还要多动脑，学会科学用脑与健脑。
健康回音壁
中医认为“脑为元神之府”，脑是人体精髓和神经高度会聚之处，是生命要害之所在，人的视觉、听觉、嗅觉、感觉、思维、记忆力等都受到脑的控制，所以我们一定要学会养脑健脑的方法，这样才能健康长寿。具体方法如下：
1。增强脑力活动
古人主张博学强记，博学可以增强记忆，强记又可以促进博学，二者相辅相成。实践证明，脑力活动可以防病延年，预防老年性痴呆，尤其是年轻时的脑力活动对人体寿命的影响更大。
2。调节大脑状态
清晨到户外散步或运动，呼吸新鲜空气，都可以充分唤醒尚处于抑制状态的神经与肌肉。在大脑疲劳时，听一下音乐，或观赏一下绿草红花、蓝天白云，也有利于松弛紧张的大脑，做到劳逸结合。
3。节欲健脑
中医认为：“肾为先天之本，主要生髓，通于脑，脑为髓海。脑为元神之府，脑髓不足则头晕耳鸣，目无所视。”大脑的活动有赖于肾精的充养，节欲可养精，养精才能健脑养神，延缓大脑衰老；反之，性生活过度，则伤精耗神，未老先衰，头脑昏沉，智力减退，精神委靡，百病丛生。
第十章 张学文（2）
4。食补健脑
专家指出，各种脂质、蛋白质、糖类、维生素等，都是大脑日常必需的食粮。比较好的补脑食品有核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、小米、大枣、南瓜子、蜂蜜、海藻类、鱼类、母乳等。
5。多动手指
俗话说“心灵手巧”，是有一定道理的。医学研究证明，手指功能的技巧锻炼可促进思维，健脑益智。手托两个铁球或两个核桃，不停地在手中转动，长期坚持有良好的健脑作用。
6。按摩头顶
多做头部按摩，可促进大脑血液循环，延缓大脑衰老。十指从发际到发根，由上而下，由下而上做直线按摩；最后，两拇指在太阳穴，用较强的力量做旋转按摩，先顺时针后逆时针。上述按摩，各进行18～36次，早晚各1次。长年坚持，可收到提高智力、养神健脑的效果，对于神经衰弱患者更有益处。
清脑通络汤，将中风扼杀在萌芽阶段
大师手记
（中风）应早发现、早防治，若在中风之先兆阶段积极地进行干预性防治和调养，防患于未然，才是阻止或延缓中风发病的最关键所在。
——摘自《名师与高徒（一）》
国医释读
张学文教授对于中风具有多年的临床经验，并在此基础之上总结出一套疗效卓著的诊疗方案，治愈了众多中风患者。他认为，中风病最关键的问题就在于早发现、早防治，最好在中风的先兆阶段积极地进行干预性防治和调养。因此，尽早识别和诊断中风先兆表现显得极为重要。为此，张教授将中风先兆临床表现归纳为：年龄常在40岁以上，眩晕昏视，遍身无力麻木，头麻涨痛，一过性晕厥或言謇，步态不稳，神倦嗜卧，健忘，舌紫暗，舌下淤丝淤点，脉弦滑或弦细等。其中，眩晕、偏身麻木无力、舌紫暗、舌下淤丝淤点、脉滑是其最主要的特征。
张教授指出，中风先兆无论是由什么原因导致，都会有一个共同的病理变化，即气血失调，血淤形成。因此，他主张在防治上采用各种药物或非药物的手段，促使其经脉疏通、气机调畅，防止血淤形成。基于此观点，张教授创制了“清脑通络汤”，对于中风先兆有奇效。
【组成】草决明30克，川芎12克，赤芍10克，山楂15克，丹参15克，磁石（先煎）30克，*12克，葛根15克，地龙10克，豨莶草30克，川牛膝15克，水蛭6克。
【功效】清脑降压，活血通络。
【主治】中风先兆 （小中风），症见头痛头昏、眩晕、耳鸣、肢体麻木、手足逐渐不利、疲乏无力、舌质淡紫、舌下脉络淤阻、脉弦细等。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
健康回音壁
治病不如防病，中风作为一种致残致死率极高的病，给病人及家属带来的痛苦是不可想象的，那么，我们该怎样预防呢？
1。控制高血压
高血压是导致中风的根源之一。高血压病人要遵医嘱，按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。
2。防治动脉粥样硬化
要防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。txt电子书分享平台
第十章 张学文（3）
3。注意中风的先兆征象
一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动、头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。
4。注意短暂性脑缺血发作
当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。
5。注意气象因素的影响
季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防止中风的发生。
6。多吃果蔬
蔬菜和水果中含有大量维生素C。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，许多果蔬中含有寡糖（又称低聚糖），有减少血流凝集的作用，也可以防止中风。
张氏“绿豆甘草解毒汤”，让你远离毒素侵扰
大师手记
“毒”的含义比较广，《辞海》记载：“物之能害人者皆曰毒。”在温病学中的“毒”是一个病因概念，是一类致病物质的总称。此类物质体积微小，多混杂于其他物体之中，难以用肉眼直接观察，但具有较强的致病作用，对人体危害甚大，因而古人称之为毒。
——摘自《碥石集（第八集）》
国医释读
中医学对“毒”的认识是非常早的，在《黄帝内经》中就有“寒毒”、“热毒”、“湿毒”、“燥毒”的记载，并提出了“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气”的见解。之后，随着中医学的发展，中医对“毒”的认识也在不断加深，解毒的方法也更加丰富。
晋代葛洪在《肘后备急方》中明确指出：“某年岁中，有厉气兼夹鬼毒相注，名为温病。”在治疗上已经提出了“透毒”、“吐毒”、“解毒”等概念，书中黄连解毒汤、黑膏汤等方已经形成了解毒法的雏形。
金代名医刘河间，经过长期临床观察，认为治疗外感病要重视清热泻火解毒，主张药用寒凉，以解热毒，为解毒法的应用开辟了蹊径。
张学文教授在总结前人经验的基础上，指出：毒有内外之分，外毒是自然界产生的对人体有毒害作用的致病物质，内毒是人体在病理状态下化生的有害物质，二者在疾病的发生、发展、变化中均起着重要作用。解毒主要从两个方面考虑：一是用针对邪毒的药物直接解除，使正气免遭损伤；二是增强或调节机体清除邪毒能力，以达到解毒的目的。
张教授配制的“绿豆甘草解毒汤”对于解毒效果显著：
【组成】绿豆120克，生甘草15～30克，草石斛30克，丹参30克，连翘30克，白茅根30克，大黄15克或30克（后下）。
【功效】解毒益阴，兼顾心肾。
【主治】多种食物或药物及其他中毒后，见发热，口干舌燥，恶心呕吐，甚则有神志恍惚、小便混浊等症。
【用法】上方用冷水浸泡后煎服，煎时以水淹没全药为度，文火煎煮，大剂量频服，一般昼夜各服1剂，必要时可服3～4剂。对于接触性中毒患者，则须清洗皮肤。
健康回音壁
运动能够加速新陈代谢，排出毒素，但工作忙碌的你，如果实在不能安排大段时间做运动，那就试试下面的简易运动吧！
1。细嚼慢咽排毒
在吃饭的时候，多咀嚼几次，有排毒的作用。这是因为多咀嚼能分泌较多唾液，中和各种毒性物质，引起良性连锁反应，排出更多毒素。
2。肠胃蠕动排毒
将手掌根部搓热，先将右手置于胃部正中，顺时针按摩胃腹处。这是由于腹部右侧是升结肠，左边是降结肠，顺时针是依照排泄的流向，帮助肠胃蠕动。然后，右手置于上腹部的右侧，手掌自右向左推，这样可以加快中间横结肠的运动。最后，将右手置于上腹部，轻轻下压，并由上至下从上腹部慢慢推至小腹部。这是顺着乙状结肠的走势，让排泄物轻松排出。 。 想看书来
第十章 张学文（4）
3。舒经通络排毒
像做广播体操一样，我们也可以让经络做体操。
第一节，身体坐直，叉开虎口插在腰间，虎口处用力，肌肉处于紧张状态，在腰间上上下下按摩。这个动作可以按摩腰部穴位和神经，起到辅助作用。
第二节，用大拇指指腹按住肋骨交会的心窝处，顺着人体总心线从下往上推，一直推到锁骨的中心交会处。这个动作有助于舒缓胸中、胃中聚集的郁结之气。
吃得好不如吃得巧——听国医大师讲“吃”的艺术
大师手记
认为“吃得越好身体越好”，是现代人饮食上的一大误区。
——摘自《生命时报》
国医释读
在中医理论中，许多食物本身就是药物，它们之间并没有绝对的分界线，即我们常说的“药食同源”。因此，许多中医大师不仅妙手回春、用药如神，还是营养专家。事实上，他们对于一些食物性能的了解，比那些挂牌的美食家要高明得多。
在一次记者采访中，国医大师张学文教授明确指出，吃得好不一定就身体好，只有吃得科学、吃得得法，才能以饮食调理身心，助于养生。关于健康饮食，张教授提出了以下几点：
1。大鱼大肉虽好，但不能天天吃，比如羊肉性温，冬天吃对身体有好处，夏天吃就不适合。羊肉是一种常见的食物，它既能御风寒，又可补身体，对一般风寒咳嗽、肾亏阳痿、腹部冷痛、体虚怕冷、病后或产后身体虚亏等一切虚证均有治疗和补益效果，但由于它味甘性热，主要适宜于冬季食用，夏天吃会容易上火，尤其是发热的病人一定要禁食。另外，水肿、骨蒸、疟疾、外感、牙痛及一切热性病症者也应禁食。同时还要注意，红酒和羊肉一起食用会产生化学反应，要忌食。
2。黑木耳、萝卜、白菜、山药、黄瓜这些东西虽然看起来普通，但不管什么时候都是非常好的养生食品。
（1）木耳味甘、性平，归胃、大肠经；具有益气、润肺、补脑、轻身、凉血、止血、涩肠、活血、强志、养颜等功效；主治气虚或血热所致腹泻、崩漏、尿血、齿龈疼痛、脱肛、便血等病症。
（2）萝卜含有能诱导人体自身产生干扰素的多种微量元素，可增强机体免疫力。常吃萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压，预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。
（3）白菜性味甘平，有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃的功效，经常吃白菜可防止维生素C缺乏症（坏血病）。
（4）山药中含有大量的蛋白质、各种维生素和有益的微量元素、糖类，它可以调节人体免疫系统，增强人体免疫力。
（5）黄瓜味甘、性凉、苦、无毒，入脾、胃、大肠经；具有除热、利水、解毒、清热利尿的功效；主治烦渴、咽喉肿痛、火眼、烫伤。
3。少吃刺激性、含糖多的食物，尤其是冰冻过的食物要少吃。对于冰冻食物，不少人认为可以放心食用，理由是细菌会被冻死。其实不然，大多数细菌虽然在低温状态下代谢减慢，但并不会死亡，只要遇到合适的温度，就能恢复生长繁殖。还有的细菌喜好低温环境，在低温下会大量繁殖，很容易造成食品变质。特别是冷饮和雪糕等夏季常见的冰冻食物，饮食安全更应注意。因为冷饮和雪糕是由大量的蛋、奶制成的，而蛋类和奶制品是细菌繁殖的温床，一旦生产过程中控制不严，未能充分杀菌或受到污染，细菌会迅速繁殖。人若吃了含有这些细菌污染的食物，就会出现腹泻、头晕等反应，甚至引发肠胃炎和痢疾。
4。一些属于易发散的食物，有些人也不适合吃，比如香椿芽易助火，生疮和脾气急的人要少吃。张教授这里所说的易发散食物，实际上就是我们通常所说的“发物”，专指特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质者以及与患有相关疾病的人才会诱使发病。如鸡、蛋类、猪头肉等对人体而言为异体蛋白，可构成过敏源而导致人体发病；鱼、虾、蟹类含组织胺，可使血管通透性增高、微血管扩张、*、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性粒细胞增高等，从而导致机体变态反应，诱发皮肤病。
健康回音壁
养成良好的饮食习惯也是饮食养生的一个重要方面。比如吃饭时细嚼慢咽，不可狼吞虎咽，以利于消化吸收；吃饭时要专心，不要一边吃饭，一边想其他事情，或看书、看电视，既影响食欲，又影响消化液的分泌，久之可引起胃病；吃饭时要有愉快的情绪，才能促进胃液分泌，有助于食物的消化；如果情绪过于激动，兴奋、愤怒等，勉强进食，会引起胃部的胀满，甚至疼痛；饭后不要躺卧和剧烈运动。
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第十一章 张琪（1）
固本培元，调养肾气
张琪，黑龙江省中医研究院主任医师、教授、博士研究生导师。1922年出生于河北省乐亭县，受曾祖父的影响，从小对中医感兴趣，先后毕业于哈尔滨汉医讲习所、哈尔滨中医进修学校。1956年起任职于黑龙江省祖国医药研究所（黑龙江省中医研究院前身）从事医疗、科研工作，如今已有87岁高龄，仍然坚持出诊。
从事中医工作60多年来，张老精于仲景学说，对金元四大家、明清各家学派及叶氏温病学术理论皆有高深造诣。在
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