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0~3岁宝宝培育方案:育儿枕边书-第30部分

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  药品名称 对新生儿的危害
  异烟肼 对新生宝宝的肝脏有损害
  氯霉素 对新生宝宝有骨髓抑制作用
  磺胺类 易致新生宝宝发生高胆红素血症
  放射性核素 对新生宝宝有骨髓抑制作用
  抗代谢药物 对新生宝宝有抗DNA活性的作用
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(1)
?脐炎、脐茸的预防和治疗
  病症:宝宝出生后,脐带被切断,几小时后脐带的残端变成棕色,逐渐干枯、发黑,3~7天时从脐根部自然脱落。脐带脱落后,根部往往潮乎乎的,这是正常现象,但如果脐部有脓性分泌物、臭味或脐带表面发红,甚至发热时,说明可能已发生脐炎,应及时去医院处理。脐带脱落以后,脐部总是不干燥,仔细观察呈粉红色,有绿豆大小的新生物,犹如葡萄串,表面常有渗液,甚至有脓液,这就是脐肉芽胆,又叫脐茸。这是由脐断端长期不干燥受到细菌感染,有慢性炎症刺激的结果。
  处理方法:在脐带未脱落以前,家长每天要注意观察脐部有无渗血、渗液。每天可用消毒棉签蘸75%的酒精,擦拭脐带根部,并轻轻擦去分泌物。每天l~2次即可,不必包裹纱布,更不要用厚塑料布盖上,再用胶布粘上,这样很容易滋生细菌,酿成脐炎乃至脐茸。一旦出现上述的脐炎和脐茸病症,则应尽快请医生诊治,不可在家盲目给宝宝治疗。
  育儿金点子:如遇到脐茸病症,一般医生都会清除肉芽,然后用l%硝酸银溶掖灼烧创面。这个操作有可能也会让父母去操作,但是要注意用硝酸银处理时,注意勿烧伤周围皮肤。
  ?生理性黄疸与病理性黄疸
  病症:大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、眼睛白眼球发黄,4~5天黄疸最重,可能会涉及到躯干和四肢近端,7~10天逐渐消退。除了黄疸以外,孩子没有其他异常,精神好、吃奶香,大便也没什么异常,这就是生理性黄疸。据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。黄疸持续时间可达2~3周,它对孩子的生长发育无任何不良影响,不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:(1)新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素多;(2)肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的旰脏酶的量和活性均较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响;(3)胆道排除胆红素的功能尚未完善;(4)胎便黏稠,从大便排除胆红素的过程受影响。上述原冈促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能逐步完善,新生儿黄疸也随之减轻并消退。
  新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,程度重,发展快,不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶,甚至有高热、惊厥、尖叫等。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力落后、手足抽搐、视听障碍、头抬不起来、流口水等等。这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。病情严重,如果延误治疗就会发生核黄疸,造成脑神经系统不可逆转的损害,必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综台治疗。
  处理方法:针对此病,重要的是预防为主,对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗,疑有溶血病的作好换血准备,防止核黄疸的发生。
  育儿金点子:有人认为新生儿母乳性黄疸(轻中度者)可通过适当调整哺乳次数来治疗,当胆红素升至216~273μmol/L时,暂停母乳喂养48小时、改为配方奶。停母乳后使胆红素水平降至安全范围,可恢复喂母乳,此时胆红素浓度可轻度升高,而后逐渐下降。停母乳期间要定时将母亲乳房内的乳汁吸出,以维持母乳分泌。对于重变母乳性黄疸的宝宝,建议停母乳改喂配方奶并进行蓝光治疗,同时可以服中药退黄汤,或住院对症治疗。
  ?新生儿溢乳的解决措施
  病症:溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往出流奶,有时一打嗝就吐奶,这种情况一般都属生理性的:这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门(上口)肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长无影响。
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(2)
处理方法:只要每次喂完奶后,竖抱起新生儿轻拍后背,把咽下的空气排出来,睡觉时尽量采取头稍高右侧卧位,就会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位,可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪,应采取这次奶后右侧卧位,下次奶后左侧卧位,这样要比仰卧位好,可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生:一旦发生呛奶,立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的奶汁拍出。
  育儿金点子:新生儿发生溢乳,要注意,除了上述的表现外,还要注意仔细观察宝宝是否有精神不振,有无痛苦的表现,如果有,则需要及时去医院,求助于医生的诊治。
  ?新生儿硬肿症的预防
  病症:新生儿硬忡症多发生于早产儿,以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿,加之保暖不好和喂养不足,都可能会发生此病:它主要表现为全身皮下脂肪聚集的任何部位都可发生硬肿,摸上去如硬橡皮般,常见于四肢、臀部、肩部、面颊等。还表现为体温不升(在35℃以下),全身冰凉,反应差,哭声弱,重症患儿不能吸吮,心率呼吸亦减慢,易发生肺及消化道出血、感染及各器官功能衰竭等,如不及时治疗将会危及生命。
  处理方法:新生儿硬肿症的防治方法是,从孕期就开始加强孕期保健,尽量避免早产的发生。其次在寒冷季节要注意新生儿的保暖:如有高危因素的宝宝,特别是低体重儿,可置于保温箱内,温度以30℃~32℃为宜,也可放在远红外线辐射台上,使患儿的体温达℃左右。喂养时要保证足够的能量摄入。吸吮能力差者,可用滴管或鼻饲,将母乳滴人或用空针管注入鼻饲管。不能喂养的,可静脉泣射点滴营养液。
  育儿金点子:在家庭中,为患儿保暖,可用宝宝被将患儿包裹起来,周围放上热水袋。热水袋用毛巾包裹,手摸上去不烫,热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被外,要定时更换温水,注意不要发生烫伤。另外,把宝宝搂抱在怀里,也是很好的保暖措施。
  ?如何防止新生儿红屁股?
  病症:新生宝宝,由于尿布湿了未及时换,刺激皮肤而发红,发展下去会引起小水疱,糜烂的症状,在医学上称为“尿布疹”。
  处理方法:一是尿布要选用特别细软、吸收性强的纯棉布,切忌用深色粗糙布料做尿布,以免加重红臀。二是要勤洗勤换尿布,尿湿后立刻更换干净的。换下的尿布再放洗盆里,用肥皂和开水烫洗,并冲洗净肥皂,在太阳下晒干后再用,不要乱扔在地上;在阴雨天 ,可用熨斗烫干。这样可避免细菌感染。三是每次大便后,应用温水洗净屁股,并坚持每次都要这样做,洗完擦干后再 涂一层熬过的食用油保护皮肤。已发生红臀的新生儿,切勿肥肥皂水洗屁股。若皮肤局部有渗出时可作湿敷,干后可涂含有新霉素的炉甘石搽剂或新霉素氧化锌糊剂。
  育儿金点子:平常给宝宝用尿布时,外面最好不用塑料、橡皮布衬垫,这样利于散湿散热,并减少对皮肤的刺激。
  ?先天性斜颈的治疗与护理
  病症:宝宝出生数日后,有些宝宝会发生头偏向一侧的现象,并且父母在触摸宝宝颈部时有一圆形肿块,约栗子大小,质较硬,无红、热、痛现象,边缘清楚。孩子的头向有肿块的一侧倾斜,病侧耳接近锁骨,颜面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,形成斜颈。这就是先天性斜颈的表现。宝宝出现斜颈的情况,主要与难产有关,因分娩时胎儿受强烈牵引导致胸锁乳突肌发生血肿、纤维化而引起。有的宝宝在半年后自然消失,有的宝宝歪脖越来越明显,甚至颜面不正、脊柱弯曲等,所以应早发现、早治疗。
  处理方法:可用手按摩疗法,将头部向健侧轻轻牵拉,用拇指和食指捏住肿块,轻轻按揉,每日1次~3次,每次20下~30下,天天坚持,至少需要3个月左右,可使肿物吸收和变小。注意在按揉时可逐渐加大力度,使宝宝能承受,并要注意避免皮肤损伤。如果手法治疗(按摩疗法)半年以后仍不见成功,可在1岁左右进行胸锁乳突肌切断手术。请记住,宝宝年龄越大,歪脖症状越重,术后恢复越困难,一定要尽早治疗。
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(3)
?防止新生儿发热
  病症:初生儿体温超过正常称为发热,常见原因有:当夏天气温炎热,可伴随环境温度而升高;若体液摄入量太少,会产生脱水热;此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。平时应注意小儿是否发热。若有怀疑,可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36~37℃,肛温是~℃。若超过上述温度,就叫发热。若无体温计,可用咀唇轻触孩子的额部,有发热感;患儿口腔温度高,哺乳时母亲奶头有灼热感。
  处理方法:对于初生儿发热,不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察;若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。要加强营养和护理,当体温超过39℃,要作物理降温,可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部,亦可用酒精擦浴,温水擦浴等办法辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状,或发热持续不退,应及时去医院诊治。
  育儿金点子:孩子用退热药,不同于成人,不要盲目的给孩子服用退热药,新生儿发生发热症状,一定要去及时去医生诊治,否则后果则很严重。
  ?防止新生儿感冒
  病症:感冒是一种普通的疾病,但由于新生儿抵抗力差,若不及时处理,轻则由于鼻塞引起呼吸和哺乳困难,重则并发肺炎,故对初生儿感冒一定要积极防治。
  处理方法:当宝宝有感冒症状时,一定要注意及时去找医生,在感冒有鼻塞影响吸吮时,可在喂奶前用%~%麻黄素滴鼻;如伴有发热,要使用抗菌素。当然这些都得在医生的诊治下使用,不可盲目的给孩子自行“治疗”。
  育儿金点子:防止新生儿感冒,预防很重要,卧室要空气流通,禁止患感冒的人接触小儿,母亲如有呼吸道感染时,应少接触小儿,并在喂奶时戴上口罩。
  ?防止新生儿大便异常?
  症状:新生儿出生后1~2天内排出的大便为褐绿色的黏稠糊状物,内含有胎毛,主要由衰老的红细胞、浓缩的消化液、脱落的上皮细胞、吞咽的羊水和脂肪等组成,称为“胎便”。开始哺乳后,大便即渐渐变成黄色或黄绿色,若出现黑便或柏油样便,则说明有消化道出血。消化道出血除了便血外,还可出现呕血。若失血过多,患儿出现精神不振、面色苍白、全身出冷汗,严重者威胁宝宝生命。初生儿大便异常的另一种情况是便秘。原因是肠肌松弛,肠肌弹力发育不佳及结肠的反应性不足,肠蠕动减少。
  处理方法:治疗新生儿消化道出血,可暂停喂奶,保持患儿安静,并立即送医院治疗。为了预防初生儿自然出血,可在产前由孕妇口服维生素K,难产,早产或有消化道畸形的新生儿,产后要注射维生素K。新生儿便泌的治疗,可在医生的诊治下采用将肥皂削成铅笔头样粗长一寸左右,蘸水后轻轻塞入肛门,1~2分钟后,肥皂头与大便一同排出。
  育儿金点子:新生儿大便异常还可见到腹泻。原因是喂奶不当如吃奶不定时,护理不好小儿受惊或受热,或人工喂养的奶粉成份太浓,皆可引起腹泻。发生腹泻时,应根据原因给予及时处理。
  0~1个月宝宝的安全护理
  ?父母要树立起“安全育儿”的养育观念
  意义:你知道吗?在全世界每年发生的婴幼儿伤亡事故中,很多都是由于家庭的不安全因素造成的,虽然说是意外事故,但实际上,如果能够合理适当的采取正确防范措施,很多婴幼儿安全事故的发生是可以避免的。孩子出生后,父母就要保证孩子在安全的环境下健康成长。要想尽量减少孩子遭受意外伤害,要想孩子减少疾病的困扰,在孩子的成长过程中,大人时刻要有安全意识。
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(4)
应该做到的:不仅要了解一些必要的儿科医学常识,掌握一些常见病的急救知识等,还要从很多细小的事情入手,在孩子的安全和健康问题上,父母一定要有“孩子安全无小事,孩子健康无小事”的理念,不要因为觉得是小事就可以忽略不管,要知道往往许多小事却是引起危险的罪魁祸首。
  除此之外,还要注意看护人员的选择,因为很多孩子的意外事故都是在看护人员的照看下发生的,选择有责任心的看护人员(保姆),与看护者搞好关系,将安全意识灌输给看护人员这是父母的责任。
  另外,还要注意定期为孩子接种疫苗,一定不要忽略了这一重要环节;还要养成观察孩子身体的习惯等。
  当然,除了从爸爸妈妈及看护人员提高安全意识外,还要对自己的孩子进行安全意识的培养,要对孩子进行安全教育,传授一些必要的安全防范知识等,只有这样才可能很好的保证孩子的安全和健康。
  尤其需要强调的是,作为父母,不要光顾着自己的工作和事业而忘记了孩子的事情,大人的事业没做好,还有弥补的机会,而孩子的事情做不好,往往会留下无法补救的终身遗憾。所以,孰重孰轻,相信聪明的父母会做出正确的判断。
  ?孩子遇到意外伤害的处理原则
  意义:谁也不希望意外发生,每一个与孩子有着密切关系的人,都希望孩子能够健康快乐地成长,所以当孩子遇到了意外的伤害时,合理的处理与护理,这对于保证孩子的身心健康成长,则有着很重要的意义。
  应该做到的:如果孩子遇到了意外的伤害或者生病了,作为父母应该尽到什么责任呢?首先,应根据孩子病情的轻重来决定,如果孩子的病情不是很严重,安排好自己的工作,尽量抽时间陪孩子;如果孩子的病情较为严重,建议父母请假照顾孩子至少父母中要有一人陪着孩子。并且父母要尽量与看护人员和医生保持联系,询问孩子的病情,尤其要对孩子的治疗情况了解清楚,并给孩子以安慰和鼓励,鼓励孩子战胜疾病,帮助孩子从意外伤害的阴影中走出来。
  ?了解孩子的身体结构
  意义:父母以及其他的看护者都不是医生,不需要对人的生理结构了解得非常细致。但是,了解一些婴幼儿的身体基本结构和身体的基本组成,这对于清楚知道孩子哪些地方可能受到伤害,从而平时加强注意保护,以防意外有益,也可以及时了解孩子的不健康身体症状,这对准确判断孩子的一些常见疾病也有很好的帮助。
  应该做到的:要知道:人体是由骨骼、肌肉、组织、器官以及系统组成,其中人体有运动系统、血液循环系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统八大系统。孩子的骨骼与成人一样,有206块,这些骨头构成人体的骨架。骨架还对人体头部、胸部和腹部的重要器官起着支撑和保护的作用。骨头与骨头通过韧带连接在一起,这个相连的地方称为关节。肌肉与骨头结合起来就可以使人体产生运动,影响孩子肌肉生长的三个最重要的因素是体内的荷尔蒙(激素)、身体活动和饮食。在保证孩子营养的前提下,结合孩子的身体状况加强锻炼是肌肉生长得好的不错选择。
  人的体腔内部包括负责消化、呼吸和血液循环的器官,如食管、胃、小肠、大肠、阑尾、直肠、气管、肺、膈膜、心脏、脾、肾,人体中的腺体具有产生激素、调节人体生长发育等功能。人体有多种腺体,如脑垂体、甲状腺、胰腺、肝脏、肾上腺等。
  孩子的很多疾病都可以引起腺体的肿大,如孩子得了扁桃体炎,耳朵和
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