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近期主要国际组织纷纷调低了对今年世界经济形势的预测。国际货币基金组织预测世界经济将下降至，其中发达国家下降3％％至。世界贸易组织预测世界经济下降，世界贸易量下降9％……
在中国经济对外依存度超过60％的情况下，这些预测给我们描绘出中国经济发展面临的异常严峻的国际形势。
但即便如此，中国经济依然出现了积极变化。今年一季度的经济同比增速虽然比去年同期回落个百分点，但比去年四季度回落的幅度已收缩到个百分点，而去年四季度比三季度回落了个百分点。
“可以说中国经济的大幅下滑趋势得到初步遏制，表现好于预期。”国家统计局总经济师姚景源在接受“新华视点”记者采访时说。
工业明显回升投资处于高位
中国经济出现积极变化这一判断，得到了一系列统计数据的支撑。
李晓超把经济积极变化概括为“两个稳”“两个快”“三个高”“三个缩小”。即工业生产运行企稳，农业发展稳定；固定资产投资增长加快，社会消费品零售总额实际增长加快；金融机构新增贷款创单季新高，乘用车销量创历史新高，社会信心在提高；出口降幅缩小，财政收入降幅缩小，发电量降幅缩小。
“判断中国经济是否企稳，关键看工业。”姚景源表示，工业是中国经济的“大头”，农业和服务业增速一般比较稳定，只要工业增速上去了，经济增速就会上去。
统计显示，全国规模以上工业增加值前两月同比增长，而3月份增长。在3月份工业生产中，出现了“80％”“70％”“60％”现象。
姚景源介绍说，3月份，超过80％的工业行业、接近70％的省份的工业生产、超过60％的工业产品，比前两月增速加快或降幅减缓。工业品出厂价格环比降幅逐月缩小，也说明工业情况在逐渐好转。工业呈好转之势，中国经济自然出现积极变化。
一季度各项经济数据中，固定资产投资处于高位引人瞩目。全社会固定资产投资同比增长，增速比去年同期加快了个百分点，扣除价格因素后，实际增速超过30％。
国家信息中心首席经济师范剑平指出，一季度投资实际增速超过30％，而正常情况下投资实际增速一般在18％左右。政府扩大投资会对经济产生明显止跌作用。
一揽子计划政策效应初步显现
面对国际金融危机的强烈冲击，中国经济出现积极好转，固然有经济基本面和支撑经济发展的基本要素没有改变等原因，中央采取的促进经济平稳较快发展的一揽子计划更起到了至关重要的作用。。 最好的txt下载网
6。1％中的积极变化（2）
去年四季度以来，为应对国际金融危机冲击，中央果断调整了宏观经济政策，实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策；采取了扩大内需，大规模增加财政投入，调整和振兴产业，大力推进技术改造，大幅提高社会保障水平等促进经济发展的一揽子计划。
“中国经济的积极变化，表明宏观调控政策取得了初步成效，显示出中央实施一揽子计划的正确性、及时性和有效性。”李晓超指出。
国务院发展研究中心宏观经济部研究员张立群表示，随着时间的推移，一揽子计划的政策效应将会更多显现。例如，投资增速一季度虽然已处高位，但还有很多项目正在做准备工作。
随着投资项目的全面开工，积极的财政政策和适度宽松的货币政策不仅表现为资金的拨付，而且会更多变现为工地上的土石方、变成GDP，对经济的拉动作用会越来越明显。
统计显示，一季度全国新开工项目计划总投资同比增长，这预示着未来投资将保持强劲增势。在经济发展遇到困难的特殊时刻，投资再次发挥对经济增长的拉动作用。
范剑平认为，目前政策执行的效果很不错，比预想的要好。例如，家电下乡政策的推行使农村消费增速明显加快，并改变了长期以来农村消费增速低于城市的局面。
范剑平说，测算显示，货币信贷连续3个月稳定扩张，大约10个月后工业能出现稳定回升。当前货币信贷连续快速增长，可能在年底前可以巩固工业回升之势。
巩固基础力促经济持续回升
中国经济较快地出现积极变化，为经济步入平稳较快发展的轨道开了好头，令人欣慰。但对当前国内外经济形势的复杂性和严峻性还是要充分认识，不容盲目乐观。
“中国经济的积极变化还是初步的，经济回升的基础尚不稳固，国际金融危机何时见底尚难判断，国内经济发展仍然面临不少困难，好转迹象能否转变为趋势性变化还有待观察。”姚景源指出。
李晓超认为，中国经济仍然面临着下行的较大压力，促进经济回升任务艰巨。
中国经济的外部环境依然严峻，世界经济不能说已经见底，这是影响下一阶段中国经济发展的最不确定因素。
国务院发展研究中心对外经济部副部长隆国强指出，虽然出口降幅正在收窄，但单月出口额已从去年10月份的1400多亿美元掉到今年3月份的900多亿美元。现在还看不到欧美经济企稳的迹象，今年中国外贸形势严峻。
工业增速虽有所反弹，但仍处低位。一季度，规模以上工业同比增长，只有正常水平的三分之一。许多企业开工不足，产能过剩的矛盾依然尖锐，也给就业带来巨大压力，前两个月全国城镇新增就业人数下降。
扩大国内消费需求和调整产业结构都是相对长期的过程。国民收入分配格局的调整是复杂的系统工程。大量过剩产能借市场倒逼机制进行淘汰，也是痛苦的过程。
“一揽子计划对这些问题和矛盾的解决都有明确措施。下一步要坚定不移贯彻落实好已出台的各项政策措施，巩固扩大成效，力促经济回升。”姚景源说。
李晓超表示，宁可把困难想得严重一些，做好各种应对预案，不断完善宏观调控政策，努力促进国民经济平稳较快发展。
文/刘铮、江国成、雷敏
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新医改正式起航回归公益本性（1）
4月6日至7日，新华社受权相继发布《*中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》。这两份文件提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。这是党中央、国务院从经济社会发展全局出发做出的重大决策，有助于改善民生、扩大内需、完善社会主义市场经济体制。
最大亮点：基本医疗卫生制度成为公共产品
《*中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》） 明确指出：以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。
对此，深化医药卫生体制改革部际协调小组办公室主任胡祖才说，这为深化改革明确了方向和目标，为解决群众反映强烈的突出问题，人人享有基本医疗卫生服务提供了制度上的保证。
卫生部政策法规司司长刘新明认为，这一制度强调保障基本、加强基层、扎实基础，既体现了初级阶段的国情，又体现了卫生工作追求“社会公平”的重要原则，很有针对性。
国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为，建立政府主导的基本医疗卫生制度，回归公益性，这不但符合医疗卫生事业的基本属性固有特点，也是绝大多数发达市场经济国家和多数发展中国家人口大国的通行普遍做法。
北京大学教授李玲认为，这是我国第一次明确从“基本制度”的高度保障人民健康，对医疗卫生事业具有划时代的里程碑意义。作为公共产品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制度一旦确立，就是长期稳定的。
全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药
耗时近３年、广泛吸取国内外经验的新医改路线图摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步实现建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务的目标： 到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
为此，从今年起，国家把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。
人力资源和社会保障部部长尹蔚民指出， 加快推进基本医疗保障制度建设，尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖，并随经济发展逐步提高保障水平，有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。
葛延风表示，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。“如果人人都有医疗保障，个人付费比例大幅度降低或者不付，就没有人会喊‘贵’。”同时，医保覆盖全民也是实现社会公平的重要手段。
尹蔚民强调，今年在全国所有城镇全面开展城镇居民基本医疗保险工作，新启动城市今年的参保率要达到50％以上，先行试点城市的参保率要达到80％以上。要落实财政补助政策，用两年左右时间，全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题，统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。逐步提高住院和门诊大病的支付比例，今年职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70％和50％以上。
新医改正式起航回归公益本性（2）
明年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50％，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围和比例。
另外，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。
首次确立基本公共卫生服务均等化目标
卫生部部长陈竺认为， 促进基本公共卫生服务逐步均等化是增进居民健康，实现卫生公平的重大举措。为此，政府将向城乡居民免费提供疾病防控、免疫规划疫苗接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。逐步建立居民健康档案，并实现计算机管理。进一步增加国家重大公共卫生服务项目，有效控制急慢性重大疾病和危害因素，深入开展爱国卫生运动，提高全民健康水平。加强公共卫生服务能力建设，逐步改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件，提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件的能力。
为此，从今年开始，国家“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，力争让群众少生病。国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。
为促进基本公共卫生服务均等化，国家将大力巩固和发展新型农村合作医疗制度。这是基本医疗保障制度建设的重要内容，是解决农村居民看病就医问题的有力抓手。
李玲认为，“均等化”意味着每个人，不论性别、年龄、种族、职业、收入水平等，都享受同样的基本公共卫生服务。
基本公共卫生服务均等化还有助于预防疾病，提高有限医疗卫生资源的使用效率。卫生部政策法规司司长刘新明表示，中国面临双重疾病负担，一是传统传染病，如肝炎、肺结核，新发传染病不断出现；同时慢性病威胁越来越大，慢性病治疗占卫生总资源80％。如不进行早期干预，慢性病的疾病负担将难以想象。
为实现上述目标，据国家发展改革委主任张平介绍，为加强基层医疗卫生服务体系建设，我国计划用三年时间，着力加强基础设施建设和人才队伍培养，建成比较完善的服务体系，使城乡群众不出乡村、社区就能够得到比较便捷、有效的基本医疗卫生服务，减轻群众就医负担。
为此，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设。2009年，完成中央规划支持的万所乡镇卫生院建设任务。实现每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和万个社区卫生服务站。
刘新明说，加快建设基层医疗服务机构，将实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，使农村居民小病不出乡、大病不出县，城市居民不出社区就可以得到安全、有效、便捷、经济的医疗服务。
尽管我国现在已建近３万个社区卫生服务机构，但是老百姓看病还是往大医院跑。陈竺说，这主要是因为社区卫生机构的全科医生队伍太年轻了，培训也不够，要取得人民群众的信任就要提高水平。
对此，近三年政府将分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万、16万和137万人次。 txt小说上传分享
新医改正式起航回归公益本性（3）
建立基本药物制度 遏制虚高药价
卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立表示，近期，我国将公布国家基本药物目录，规范基本药物采购和配送，合理确定基本药物的价格，完善基本药物报销政策。经过三年的努力，到2011年初步建立国家基本药物制度。
为此，我国将通过建立生产供应保障体系，医疗机构和零售药店按规定配备基本药物，努力保证人民群众对基本药物的可及性；通过完善定价和报销管理机制，努力降低城乡居民基本用药负担；通过强化医疗机构配备和临床使用管理，促进基本药物的合理使用；通过加强质量监管，努力使城乡居民公平获得安全有效的基本药物。
为建立基本药物生产供应保障机制，政府将组织公开招标采购、加强生产和配送的管理、完善基本药物的应急储备。
据悉，基层医疗卫生机构所需基本药物，由省级人民政府指定机构组织公开招标采购。中标的生产企业或配送企业，负责将基本药物配送到医疗卫生机构。在对药品质量提出明确要求的基础上，探索确定基本药物合理标底价格。
与此同时，为合理制定基本药物价格，原则上按通用名称制定统一的零售指导价格。各省（区、市）根据招标在国家零售指导价格规定的幅度内确定本地基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗机构按购进价格实行零差率销售基本药物。
为鼓励使用基本药物，我国将完善基本药物的报销政策：基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
对此，葛延风认为，国外很多国家都建有基本药物制度，推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。
世界卫生组织认为，312种西药可以治疗80％以上的疾病。我国正制定国家基本药物目录，估计将有数百种，其中包括中药。
我国有6000多家制药企业，美国也就10多家。我国药厂低水平竞争问题严重，生产、流通不规范，是造成药价虚高的重要原因之一。实施基本药物制度，对医保药物将实行统一招标、配送，将规范药品流通。
推进国立医院改革试点 调动医务人员积极性
根据《意见》要求，今后三年，我国将积极推进公立医院改革试点。
“公立医院改革是最大的难题。”参与多次医改政策制订的卫生部政策法规司司长刘新明说，公立医院改革必须处理好“维护公益性”和“调动积极性”之间的关系。
多年来，由于政府投入不足，公立医院创收趋利明显，公益性严重弱化。“公立医院的维持、运行和发展主要资金来源是服务收费。”刘新明指出，由于医患信息的不对等，医院在提供服务中有过多自身利益考虑时，诱导需求很容易产生，无形中就会增加群众看病负担。
北京大学中国经济研究中心教授李玲指出：“恢复公立医院的公益性是目前解决老百姓就医难题的正道，而改变其‘逐利’倾向，政府对公立医院的定位、投入和监管要综合配套。”
这次《意见》明确提出“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”。但如何平衡公益性和积极性，仍是公立医院改革的难点。刘新明指出，能否调动医
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