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新时代中医文化随笔-第8部分
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另外,行针道也要学会治神(守神)。
《黄帝内经素问·宝命全形论》:“凡刺之真,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存针。”大意是说,针刺的要道,首先是要做到治神,清楚五脏的基本情况,以及脉诊的情况,然后才可以针刺。
关于治神,《黄帝内经灵枢·邪客》:“持针之道,欲端以正,安以静。”《黄帝内经素问·宝命全形论》:“众脉不见,众凶弗闻,外内相得……”针灸师治疗病人时,首先要端正心态,宁心静气。治神应达到什么状态呢?身体内外一个整体,似乎感觉到众脉成为了一个;外界的声音也听不到了……
《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者。”持针之道也是治神。针刺时针身要稳,不要左右晃。神要定在审视病人的状态上如明察秋毫。更多治神的内容我们前面已经讲过。这里从另一个角度再说明一下,以便加深我们的理解。
《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“粗守关,上守机。”关于这个我们已经在《中医文化随笔·脉诊》中讲过了。就针刺而言,《黄帝内经灵枢·小针解》中提到:“粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。”大意是说,一般的针刺医生只是一种形式上的治疗,而高明的医生还会守气,即能够仔细体察针下的气机情况,而这种体察情况是医生治神的结果。
《黄帝内经灵枢·外揣》:“非独针道焉,夫治国亦然。”这是说大道是相通的,针道如此,治国也是这样。那么这个“大道”是什么呢?“夫治国者,夫惟道焉。非道,何可小大深浅杂合而为一乎?”不但治国是需要合于道的,其实任何“道”都是在本质上超越小大、深浅等概念的相对性,而合为一个绝对的整体的。那么这个整体性是如何表现的呢?“夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无窍,流溢无极,余知其合于天道、人事、四时之变也……”大意是说:黄帝说,大道表现在针灸方法和守神上,也是守住“其大无外,其小无内”、“深不可下,高不可盖”的本体,它超越了相对的概念,体现出一种恍惚之中的整体性而仿佛没有了感官,充满宇宙万物而没有极限,天道、人事、四时之变都因这种大道的本体随缘而产生。
这段话说明了守神(治神)的实质和状态,即合于大道;也说明了针道的本质就是通过守神(治神)而产生针刺这种妙用。
2006年11月3日于北京
26·灸法
中医文化随笔26·灸法
所谓灸法,是中医的一种医疗方法,用艾叶等制成艾炷或艾卷,烧灼或熏烤人身的穴位,有的中间还衬垫有姜片或盐末。
《黄帝内经灵枢·官能》:“针所不为,灸之所宜。”大意是说,针刺的方法所不适合的疾病,用灸法进行治疗比较合适。
灸法都是适合治疗什么样的疾病呢?《黄帝内经素问·异法方宜论》:“北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。”大意是说,北方是天地之气闭藏的区域。其地势较高,又多风寒,这里的人们喜欢在野外停留居住(如游牧的生活),而吃的是牛羊的乳汁,因此内脏受寒而易产生胀满的疾病,宜用艾灸的方法进行治疗。可见,灸法适合温阳去寒。
另外,灸法还适合虚症,起到补气的作用。《黄帝内经灵枢·禁服》:“陷下则灸之。”什么是“陷下”呢?所谓“陷下”,是一种脉状,为正气虚之症,大体相当于沉伏不起的脉象。《黄帝内经素问·皮部论》:“邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛,色变;其入客于经也,则感虚,乃陷下……”在前文我们已经提到,人体的正气不足,那么邪气就会最先侵犯皮肤,由此进入络脉,进而侵犯经脉,使经脉感到虚弱,由此而下陷,邪气留于筋骨之间,入里则继续侵犯人的脏腑。
“陷下”可以在脉象上体现出来。《黄帝内经素问·三部九候论》:“察九候……独陷下者病。”大意是说,具有沉伏不起脉象的人说明有病。
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹(dàn)澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。候在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者取阳陵泉。”大意是说,有胆气虚的病人,好叹气,感到口苦,呕吐胆汁,心下波动不已,总是担心别人来伤害自己,喉中好像哽塞的样子,反复吞咽。对于这样的疾病,如果脉象“陷下”,在足少阳胆经上取穴进行灸法治疗。有寒热往来的取阳陵泉穴。
《黄帝内经灵枢·四时气》:“善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之;邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气逆。”这里又提到了取足三里以下的穴位进行治疗。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“胆者,中正之官,决断出焉。”所以,我们应该注意处事中正,做事不要优柔寡断以培养胆气。上述病人也应该自己主动培养胆气。
总之,灸法的主要功效是帮助我们温阳去寒、补气扶正。当然,除了这样的方法增加体内的正气和阳气外,我们还应该效法天地之德以帮助稳固体内阳气。“苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也……”
2006年11月4日于北京书包 网 。 想看书来
27·按摩
中医文化随笔27·按摩
中医认为什么时候采用按摩疗法呢?
《黄帝内经素问·血气形志》:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪(láo)药。”大意是说,形数惊恐,即形体上的多劳和心志恐惧忧思引起风痹(如膝关节炎等)经络不通、麻木不仁的疾病,治疗的时候可以用按摩、药酒等方法。
为什么“形数惊恐”会导致“经络不通,病生于不仁”呢?
《黄帝内经素问·举痛论》:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”大意是说:“惊”就会使内心无所依靠,精神没有归宿,思虑紊乱无序,所以气乱;过度劳累就会使人喘息出汗,使体内真气浮越而不收敛,所以气耗;思虑过度就会使心念有所存留,精神有所固定而不畅通,体内正气有所停留而不行走,所以气结。
那么,气乱、气耗和气结就能导致“经络不通,病生于不仁”吗?
《黄帝内经灵枢·根结》:“脉有所结而不通。”也就是说,经脉内气有所结而不通畅。《黄帝内经素问·逆调论》:“荣(营)气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用。”大意是说,荣(营)气虚的相关部位就会感到麻木不仁,卫气虚的相关部位就会感到无法正常行使功用。荣(营)气和卫气同时虚,相关部位就会既麻木不仁又无法正常功用。例如如果小腿部荣(营)气和卫气同时虚,那么就会既令人感觉麻木不仁又无法正常活动。
除了荣(营)气和卫气虚弱会导致“不仁”外,流通不畅也会导致“不仁”。《黄帝内经素问·痹论》:“其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。”大意是说,肌肤不痛不仁的原因,是因为病久邪气进入体内很深了,使得荣(营)卫之气流通迟缓不畅,经络内气机时而相对不足,皮肤难以得到荣(营)卫之气的营养,所以感觉“不痛不仁”。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“卫气不行,则为不仁。”
可见,气乱、气耗和气结就能导致“经络不通,病生于不仁”。那么,应该如何按摩呢?
《黄帝内经素问·调经论》:“按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。”虽然这是指导针刺的,但是对按摩应该也有指导作用。这段话大意是说,不要为了按摩而按摩,为了针刺而针刺,按摩和针刺都要注意守神,自己专心于按摩和按摩的部位,神意不断,不要认为就是简单的动作而敷衍了事。只有这样,才能使病灶部位“得气”,真气和畅,补充相关部位真气的不足,促进别人身心的康复。
另外,由于“形数惊恐”会导致“经络不通,病生于不仁”,所以作为医生,一定在按摩治疗这类疾病的同时还要注意引导病人要学会稳定情绪、乐观豁达,不要思虑过度,也注意不要因为过于执著名利而过劳。只要“恬惔虚无”,才能“真气从之”,才能真正促使气血经络和畅。
2006年11月5日于北京书 包 网 txt小说上传分享
28·威仪
中医文化随笔28·威仪
威仪就是行住(立)坐卧的姿态。不良的姿态是病态的。《中医文化随笔·望诊》中我们提到的五种人,其中阴阳平和之人体现出来的威仪还是比较正常的。其他四种人的姿态和纠正方法我们已经提到了。这里就不重复了。
《黄帝内经灵枢·外揣》:“司外揣内,司内揣外。”《丹溪心法·能合脉色可以万全》:“有诸于内;必行于外。”所以威仪是自身气质(包括心)的外在表现。
中医认为什么也不能执著,对于行住(立)坐卧也是这样。《黄帝内经素问·宣明五气》:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。”例如,不是科学地用眼,而是贪恋电视、网络游戏、小说画报等,那么就会伤害眼睛,因为肝藏血开窍于目,所以久视伤血。用眼过度的人除了科学用眼,还可以配合补血。久卧伤气,所以贪睡醒来后往往觉得身体很疲乏,并没有起到恢复体力的作用。久坐伤肉,例如长期贪恋麻将等游戏,就会“伤肉”等等。
《黄帝内经素问·通评虚实论》:“尺虚者,行步恇(kuāng)然。”大意是说,尺脉虚弱(即肾虚)的人,行走的时候显出恐惧而威仪不正的样子。之所以显现出恐惧害怕的样子,有的可能是自己不健康的性行为导致的心理负担,担心别人知道或者自己有一种负罪感。另外,也可能是因为肾气虚弱,“肾主恐”,而导致恐惧心理的出现。所以,对于这样的人应该注意补肾养肾(参见《中医文化随笔·养肾》),特别是要注意主动克制或避免不健康的性心理与性行为,一次成功了,就会形成良性循环。
另外,有人总是想躺下来,坐着的时候也像要躺下一样,给人的感觉很懒散。多卧是什么原因呢?
《黄帝内经灵枢·大惑论》:“黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤涩,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久;皮肤涩则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤……留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。”大意是说:黄帝问:“有人多卧,是什么原因呢?”岐伯说:“肥胖的人皮肤较紧,分肉(皮内近骨与骨分离的肉)与骨结合紧密。肥胖,卫气容易留久;皮肤紧,分肉与骨结合紧密,则卫气流动较慢。卫气白天行于阳,晚上行于阴,阳气尽则卧,阴气尽则睡。所以,卫气积累于阴的时间长了,卫气流通不畅,人就总感到困倦而多卧。”所以,肥胖的人更应该注意威仪,不要随意多卧,注意主动控制自己,加强身体锻炼,清淡饮食。这样可以形成良性循环,身体素质不断提高,威仪也越来越正。
《黄帝内经灵枢·海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”髓海就是大脑。“脑为髓之海。”大意是说,脑的精气不足,就会感觉到头晕耳鸣,眼花腿酸,懈怠多卧。对于这样的多卧症状,要注意补脑。《黄帝内经素问·五脏生成》:“诸髓者,皆属于脑。” 《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“肾生骨髓。”所以,补脑的实质就是补肾养肾。如何补肾养肾,请参见《中医文化随笔14·养肾》。
《黄帝内经素问·刺热》:“肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。”大意是说,肝热的病人,表现为小便先黄,腹痛多卧,身热。对于这种情况的多卧,除了药物等方法治疗外,就需要配合养肝了(参见《中医文化随笔16·养肝》)。
总之,努力调节性情,保持善良中和的心态,克服懒散多卧等习气,自然就会提高自身的威仪。
2006年11月5日于北京
29·亚健康
29·亚健康
什么是亚健康?亚健康是健康与疾病的中间阶段,即无论是身体还是心理均处于一种非健康的状态。亚健康状态容易导致肿瘤、心血管疾病、呼吸及消化系统疾病和代谢性疾病,这些疾病均有一个缓慢发展的过程,开始时表现为亚健康。此时人如果不注意保养身心,这种亚健康状态就很容易发展为真正的疾病。
如何正确对待亚健康呢?一般认为,治疗亚健康的关键在于“早发现、早预防、早治疗”,学习正确的健康知识,养成良好的生活习惯,并定期参加健康体检活动等等。
关于“早发现、早预防、早治疗” 的问题,中医中就有治疗“未病”的主张。《黄帝内经素问·四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而后穿井;斗而后铸锥,不亦晚乎!”(参见《中医文化随笔·治疗》)
关于正确的健康知识我们这里再强调一下。
《黄帝内经素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治”。我们平时要注意保持气血阴阳的平和,关键是要保持情绪和心态的稳定,克服不良的性格习气和偏颇的性格。
《黄帝内经素问·五运行大论》:“气相得则和,不相得则病。”所以,我们要注意保持身心以及与周围环境的和谐。要主动和谐。“阴平阳秘”就能够帮助和谐自己的身心,从而克服不良的习气和偏颇的性格。学会热情、宽容、谦让、奉献,则容易和谐他人。
《黄帝内经素问·刺法论》:“正气存内,邪不可干。”《黄帝内经素问·评热病论》:“邪之所凑,其气必虚。”所以,我们多注意平时培养自己的正气,也要锻炼抵御邪气的能力。
《黄帝内经灵枢·小针解》:“神者,正气也。”所以,培植正气,就要注意调御我们的精神。首先要有乐观、积极、向上而生生不已的心态;其次则是要注意效法天地之德,逐渐具足抵御不良邪气的心行。(参见《中医文化随笔·治疗》)
关于养成良好的生活习惯的问题,中医也有相应的论述。《黄帝内经素问·上古天真论》:“饮食有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱……”这些都讲解了如何养成良好的生活习惯的内容。(参见《中医文化随笔·人论》)
《黄帝内经灵枢·大惑论》:“神劳则魂魄散,志意乱。”所以,我们要注意节省自己的精神。如何节省自己的精神呢?《黄帝内经素问·上古天真论》:“不妄劳作……虚邪贼风,避之有时;恬惔虚无,真气从之;精神内守,病安从来。”“是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿……德全不危。”(参见《中医文化随笔·养生》和《中医文化随笔·养心》)
“是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。”大意是说,要学会守住本性,找到自己的主人公,不攀缘令人产生嗜欲的事物,淫邪都不能迷惑我们的眼睛和心志,我们不盲目追随愚人、智人、贤人,不惧怕外物,万物一体,要学会和谐“转物”,而不是被物所迷惑、所左右、所转,这就是合于道。
2006年11月6日于北京txt电子书分享平台
30·辩证
30·辩证
中医是朴素唯物主义。这主要体现在它认为宇宙和事物都是由物质的“气”组成的(参见《中医文化随笔·一气》)。中医同时也是讲辩证的。它体现在很多方面。
首先体现在中医的“阴阳”理论上。所谓阴阳,就是事物存在着相互对立、相互依存、互相转化的两个方面,二者之间是对立统一的辩证关系。
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