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　　老人应该注意些什么呢？

　　《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻健，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”

　　这段话大意是说：智慧的人能够看到事物的共同点，也就是万物都具有阴阳大道的本性，是相通的，所以称为察同；而无智的人看到的仅仅是事物外在形象上的不同，以及强、老等概念、形象上的区别。智慧的人因为清楚自身本性，所以会“修养和神”，“保精守神”，是为“智者有余”。而无智的人则不清楚自身本性，情绪不调，不“保精守神”，耗损自己的精神和精气，所以“愚者不足”。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎（技）巧出焉。”肾主宰人在动作或工作时的负荷能力，使人的动作精巧灵敏。肾藏精，肾开窍于耳。所以，“智者有余”；精神和精气充足则耳目聪明，身体轻盈强健，老年人仍然强壮，壮年人更加强壮。因此，圣人淡泊名利而思想恬淡，身心（乐于）合于自己善良的本性和宇宙虚无大道，所以能够长寿。

　　所以，作为老年人应该成为这样的智者而长寿。

　　那么智慧是如何产生的呢？《黄帝内经素问·天元纪大论》：“夫五运阴阳者，天地之道也……夫变化之为用也，在天为玄，在人为道……道生智，玄生神。”大意是说，可见智慧因“道”产生，“道”在宇宙为五运阴阳之本体，在人则体现为人事妙用。所以，应该仔细体悟五运阴阳到底是什么。关于这个，《中医文化随笔43·两一》和《中医文化随笔23·五行》可供参考。

　　《黄帝内经灵枢·本神》：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”大意是说，智慧的人养生，他会注意以下几点：一要顺四时，会适应气候；二要稳定情绪和心态，随遇而安；三要中道行事，调整好阴阳的尺度，刚不怒伤心肝，柔不忧虑伤脾肺肾。

　　《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明则十二官危。”大意是说，作为脏腑之主的心脏如果仍然能够作主，那么十二脏腑就安稳，以此养生就会延年益寿，反之就会减损自己的寿命，十二脏腑也不安稳。所以，作为老年人仍然需要动脑思考，仍然需要加强学习，生机应该继续向上，特别是主动控制自己的内心世界，稳定情绪，去除习气。这样身体才能真正健康。

　　《黄帝内经素问·四气调神大论》：“春气之应，养生之道也。”春气主生发，所以，老年人应该心态继续保持年轻，这才是“养生之道”。

　　《黄帝内经素问·上古天真论》：“能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危。”老年人要遵循“德全不危”的信条，这样才会使自己的心态向善向上而充满勃勃生机。

　　2006年12月4日于北京书包　网　。　想看书来

70·志向
中医文化随笔70·志向

　　关于志向，中医论述的比较多些。

　　我们应该树立什么样的志向呢？《黄帝内经素问·疏五过论》：“圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则……为万民副。”大意是说，圣人所具有的各种技术和能力，都是为了人民群众的，其所遵循的意志，是有一定的原则的。那么是什么原则呢？“为万民副”，服务、辅佐万民的意思。

　　《黄帝内经素问·汤液醪醴论》：“精神不进，志意不治。”精神要保持生机向上，意志才能正常。树立远大而高尚的理想，是保持精神昂扬向上的方法之一。

　　《黄帝内经素问·评热病论》：“狂言者是失志。”所以，树立了远大而高尚的理想必须要脚踏实地去实践、去履行诺言，不要只是“狂言”，因为狂言失志。

　　那么，如何脚踏实地去实践、去履行诺言呢？《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固。”　《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净光明者也；藏德不止；故不下也。”我们应该效法天德，光大而显明；利益他人而“藏德不止”。

　　更具体一些的“效法天德”的方法是什么呢？《黄帝内经灵枢·师传》：“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳、脉、气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。”大意是说，无论是管理社会还是管理自己，管理此还是彼，管理大还是小，管理国家还是家庭，没有靠硬性管理而能够真正治理好的，只有顺着对方的意图引导对方才能治理成功。所谓顺，也不仅仅是阴阳、脉络气机要和顺，对于百姓、人民，也要顺从他们的意志，受到他们的欢迎，进而引导他们。这就是说，要随顺对方，保持和谐，进而逐渐引导对方向上、向善。

　　要努力实现自己高尚的志向，还要注意调整好自己的意志。《黄帝内经灵枢·本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”也就是说，要注意驾驭自己的精神世界，保持精神的稳定，控制自己的情绪，保持情绪的中和，还要注意适应外界环境的变化。

　　进一步说，实现志向，调整意志，要注意调整“五志”。什么是五志呢？据《黄帝内经素问·阴阳应象大论》，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧（悲），肾在志为恐。所以，我们在树立和践行自己的志向、理想和誓愿的时候，要有敢于披荆斩棘、克服困难的勇气和魄力，要敢于金刚怒，以此养肝志；要以苦为乐，以树立远大理想为乐趣，而不认为是负担，以此养心志；勤于思考，反复琢磨，不断提高自己的修养和能力，不断向自己的理想靠拢，以此养脾志；树立理想以“为万民副”的慈悲之心为原则，并始终指导自己的言行，以此养肺志；不断总结，唯恐自己落后、懈怠，始终不要忘记自己的志向、理想、誓愿，以此养肾志。

　　在如上践行自己的志向、理想和誓愿的时候，我们就会进一步领悟人生、宇宙的真谛，树立更加高尚的人生观、价值观和世界观，心态会更加地觉悟和洒脱，进一步明白我们的真心和本性到底是什么。《黄帝内经素问·八正神明论》：“心开而志先，慧然独悟。”

　　2006年12月5日于北京

71·更年期
中医文化随笔71·更年期

　　更年期是人体由壮年走向衰老的过渡阶段，这是生理现象。衰老表现为生物形态结构与生理功能都在发生退行性变化。更年期主要表现为人的内分泌功能减退或失调，最突出的是性腺功能的变化。这一变化会引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以致出现情绪波动，感情多变，并可诱发多种疾病。

　　一般认为，女性到了45岁左右往往会出现更年期的各种表现，比如出现月经失调、头晕、心悸、胸闷、气短、情绪不稳、喜怒无常等现象。男子的更年期症状出现还比较晚，一般在55—65岁之间发生，比女性晚10年左右。

　　关于更年期的论述，《黄帝内经素问·上古天真论》：“（女子）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……（男子）七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”中医认为，冲脉为血海，任脉主胞胎；冲任二脉与女性生理机能息息相关。这段话大意是说，女子大约在七七四十九岁的时候，任脉虚弱，冲脉经血衰少，女子月经绝，下部的脉道（足少阴肾经）不通，所以人就不能生育了。男子在七八五十六岁的时候，肝气衰弱，筋难以活动；八八六十四岁的时候，男精少，肾脏衰弱，形体不再生长，牙齿和头发都脱落了。这就是对更年期有关情况的论述。

　　更年期最突出的变化是性腺功能的变化，中医认为处于这个阶段的人就“无子”了。“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸（男子阴精，女子月经）尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”但是这个阶段也有特殊的人可以“有子”。为什么呢？“此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”“夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”可见，肾气有余和老而全形的人可以老而“有子”，身体非常健康。

　　这提示我们在青、壮和中年的时候要注意保精，而不要随便消耗精气。同时也提示我们行为要合道。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。”大意是说，我们的行为合道，就要效法天地之德，随外缘而动，而生出妙用，自利利他。这就像回声附和声音、影子跟随身形一样。大道自然而不神秘，只有清楚了大道之理，才会清楚什么是天马行空般的自由。

　　要想平稳地度过更年期，就要注意调节自己的情志，注意培养高雅情趣，主动稳定情绪。关于这些，可以参看《中医文化随笔》中关于养生、养五脏、情志和治疗等方面的内容。

　　《黄帝内经素问·上古天真论》中提到了几种守神、修身养性的的方法，并有“贤人”、“圣人”、“至人”、“真人”等的修养境界（参见《中医文化随笔10·治神》和《中医文化随笔63·本性》）。

　　这些都以德全不危为原则。《黄帝内经素问·上古天真论》：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”（参见《中医文化随笔05·养生》）。

　　2006年12月6日于北京。　最好的txt下载网

72·祭祀
中医文化随笔72·祭祀

　　所谓祭祀，据《辞海》的说法，是祭神和祀祖。《说文》：“祭，祀也。”《公羊传·桓公八年》注：“无牲而祭曰荐，荐而加牲曰祭。”唐·玄应《一切经音义》：“祠，祭也，天祭也。祀，地祭也。”可见，祭祀就是置备供品对天地神或祖先行礼；表示崇敬并祈求保佑。

　　中医是反对鬼神论的。《黄帝内经素问·五脏别论》：“拘于鬼神者，不可与言至德。”是说迷信鬼神（或认为是鬼神的祖先）的人，不可给他讲解大道的道理。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“道无鬼神，独来独往。”大道是事物的客观规律，是不以人的意志为转移的，是鬼神所控制不了的，是脱离于人的主观臆断的“独来独往”。所以，从这点上而言，中医是不提倡祭祀的。

　　《黄帝内经素问·离合真邪论》：“夫圣人之起度数，必应于天地。”《黄帝内经素问·征四失论》：“道之大者，拟于天地。”《黄帝内经素问·八正神明论》：“法天则地，合以天光。”《黄帝内经灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也。”《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》：“人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数。”大意是说，圣人的言行是有法度的，他们效法天地之德，以天地之德为行为原则。人也应该如此。什么是效法天地之德呢？天地是无私的，所以效法天地之德就是效法天地的无私奉献精神。为私不符合天道，必然会受到天道（规律）的惩罚。《黄帝内经灵枢·终始》：“无道行私，必得夭殃。”所以，从上述意义上讲，中医认为应该效法天地之德，而不是祭祀它。

　　祭祀与斋戒是不同的。祭祀其目的是为了祈福消灾，是把希望寄托于他人，迷失了自我主人公。而斋戒则是出于尊敬而非崇拜，其目的与行为是清洁、宁静自己的内心，反省自己，提高自己。《说文》：“斋，戒洁也。”

　　《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“圣人之道……非斋戒不敢示，慎传也。”是说要珍惜与重视大道之理，不敢轻易将大道之理展示给未经过内心的洗礼的人，要慎重传播。

　　《黄帝内经素问·气交变大论》：“所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也……非斋戒不敢发，慎传也。”是说真正的大道之理是精湛高深的，讲大道之理是伟大的事业，传播大道，贯穿到宇宙与万物的方方面面而没有穷极。所以，传播大道要慎重，不能轻易发给不经过内心洗礼之人。这里也谈到了慎重传播大道的问题。

　　《黄帝内经灵枢·禁服》：“雷公问于黄帝曰……《外揣》言‘浑束为一’，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何……黄帝曰……子若欲得之，何不斋乎？”大意是说，雷公问于黄帝：在《黄帝内经灵枢·外揣》中曾经提到“浑束为一”的内容，不清楚是什么意思。既然宇宙万物在“气”上是相通的，可以混化为一体，在本体上具有超越相对概念的绝对性，所以大则无外，小则无内，大小、高下没有程度和极限，那么又如何去区分它们呢？黄帝说：这是大道之理，要想明白老师对我们所讲的这个大道内容，那为什么不清洁内心而进行斋戒呢？

　　宇宙万物在“气”这一本体上是相通的，然而“阳化气，阴成形”，气聚成形，事物之间在形象上又是不同的。事物之间就是这种在本体上“一气”，而在形象和功用上又存在差异的辩证统一关系。

　　2006年12月7日于北京书　包　网　txt小说上传分享

73·偶像
中医文化随笔73·偶像

　　所谓偶像，“偶”是仿人形制成的木偶，《说文》：“偶；相人也。”偶像有两个含义：其一是一种为人所崇拜、供奉的雕塑品；另外一个就是一种不加评判而成为盲目崇拜的对象。具有文学比喻色彩的“偶像”往往带有尊敬、崇敬的意味，不一定带有崇拜、迷信的意思。例如，他是我的学术偶像。而常态社会中的一些偶像崇拜则往往是盲目的、迷信的、迷失自我的。本文所讨论的偶像就是针对这种。

　　中医是不提倡偶像崇拜的。《黄帝内经素问·上古天真论》：“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖、不惧于物，故合于道。”大意是说，知足适应于自己的饮食、服装和风俗，没有名利之心，没有地位、条件比自己好或差的感觉，只求自身的安逸、快乐与进步，这样的人们称为“朴”。就是因为他们内心朴实无华，所以没有什么贪欲，不会因为眼睛看到了什么东西而产生奢望，内心也不会被色欲所迷惑，不盲目追寻、模仿愚者、智者或贤者，只是守持好内心本性，他们与万物融为一体，所以不惧怕万物。因此说他们合于“道”。

　　其中，“高下不相慕”和“愚智贤不肖”都是说他们没有偶像崇拜。

　　《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉……主明则下安，以此养生则寿，殁（mò，死）世不殆（dài，危险），以为天下则大昌。”其中指出，我们一定要让自己的内心做主，生出自利利他的智慧，保持“君主之官”的地位，而不要迷失自己的内心，把自己交给别人。心做主则脏腑健康安稳，这样养生才能长寿，反之则有损健康；心做主，积极发挥自己的主观能动性，而不是将自己盲目交给了别人。如果每个人都这样，自身做主，提高自己，那么社会就会太平昌盛。所以，从“心者，君主之官”的角度看，中医也不提倡偶像崇拜。

　　《黄帝内经灵枢·本脏》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。”大意是说，五脏是藏精神血气魂魄的地方，六腑是传化水谷而行津液的地方，这是天所赋予我们的，无论是愚人、智人还是贤人都是如此，没有两样，而不需要倚赖他人才能获得。所以，从人们脏腑生理平等一致的角度看，中医也没有提倡偶像崇拜。

　　《黄帝内经素问·五脏别论》：“拘于鬼神者，不可与言至德。”对于以象征鬼神一类的雕塑品作为偶像，中医就更不提倡了。因为，拘泥迷信鬼神的人，不能与其谈论至德大道。

　　《黄帝内经素问·举痛论》：“善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。”厌，合的意思。这段话大意是说，善于谈论天道的，必能应验于人事；善于谈论历史的，必能应合于今事；善于谈论人事的，必能结合自己的情况。谈论别人而不是盲目迷信，要结合自己的实际情况，或者向对方学习优点，或者看到对方的缺点引以为戒。

　　《黄帝内