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医诺无辞-第5部分
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作者有话要说：
☆、第十章
宣哲握着钟意的手，脑子里却闪过林巧稚这个名字。林巧稚是中国妇产科前辈。她的故事她的事迹是医学院医德教育的必修课。她为了病人她终生未婚，对医学兢兢业业，是一代又一代中国医人的楷模。
眼前的钟意还真有点象照片上的林大夫，她有着林大夫一样的嘴角，自信而倔强，无框眼镜配着白晰的皮肤显得清新淡雅又不失智慧练达。只是钟意有着林大夫没有的齐胸的漆黑长发，月牙般的眼睛里有更多的笑意让人觉得亲切，珍珠耳钉配着白大褂有着林大夫没有的美丽柔和。
怎么会想到林大夫呢？宣哲适时地松开手，才想到钟意的手和林巧稚一样小巧。不做妇产科真可惜了，宣哲嘴角微微一笑。钟意有点受惊的样子，缩回手捊了捊头发，她看了一眼宣哲的胸牌，“你好，哦，原来你是宣医生，” 钟意顿了一顿又说，“申请执照的事真的谢谢你了。”
“不客气，我在肿瘤科做fellow，Dr。 K让我们接手你的黑色素瘤病人；我们主任让我主要负责。” 宣哲微微一笑说道。
“太好了，希望你能帮到她！” 钟意高兴的说。一束柔和的阳光正好透过窗户照在钟意脸上，她双颊粉润，目光清澈，眼里流转着光像是波光潋滟的水面。宣哲看的一时愣了神。
“如果早点发现就好了。” 钟意遗憾的说，眼里的光黯淡了下来。
“现在新药挺多的，应该还有希望。” 宣哲看到钟意眼里的忧虑，赶紧安慰她说。
“太谢谢了。” 钟意很认真的说，“很高兴认识你，又多了个中国同事。” 她轻轻一笑露出一口整齐的牙齿。
“哦，对了。” 宣哲想起钟意的听诊器，昨天做骨穿时就知道了钟意是邻床的主管大夫，没来得及打招呼。今天宣哲把听诊器带在了身边，想着既然知道了听诊器的主人，就什么时候找机会物归原主。他把听诊器从白大褂的口袋里拿出来递给了钟意。“星期六在休息室捡的，是你的吧。”
“啊。”钟意满脸的惊喜，有点不太敢相信的样子。她高兴的接过听诊器，开心的说，“太谢谢你了，我正到处找它呢！”
宣哲笑了笑，说，“那先再见了，病人方面有什么新消息我会通知你的。”
“咦，你的头怎么啦？” 宣哲刚转身想走就听到钟意惊讶地问。
唉，一定是看到后脑的伤口了，宣哲干脆扯下头上的手术帽，打趣说：“人生不如意事十之八九，我夜路走多了也碰见了鬼。” 看见钟意认真的看着自己，宣哲又赶紧正经地说，“我就是咱们医院那个倒霉的被袭击的医生，你下班回家要小心最好叫个伴。”
“你。。。没有多休息几天？” 钟意愣了几秒后问。
宣哲讪讪地笑了笑，“轻伤不下火线，我们科的规矩。”
“那重伤呢？” 钟意也乐了。
“马革裹尸呗！” 两人大笑着告了别。
宣哲难得觉的心情这么好。他乡遇同胞吧，宣哲这么跟自己说。他其实当时正在指导一个住院医做骨穿，从头到尾注意了钟意她们在隔壁病床看病人的过程，也听到钟意在病房门口对Emily关于进一步查黑色素瘤的交代。大查房时，他在一直在人群中留意着钟意，看到钟意对Emily挤眼睛，宣哲也会心的一笑。
这位钟大夫聪明能干，又谦虚不居功。宣哲为有这样的中国同事由衷的高兴着。
下午宣哲就去看了钟意的病人。年纪轻轻就得不治之症对任何人都是个打击。宣哲坐在床旁，看着病人那忧伤的脸心里也很沉重。他握着病人的手，用他惯常平稳温和的语气告诉病人，在过去几年里，黑色素瘤的治疗有了突破性的发现，不仅有靶向治疗，FDA这半年又通过了两个免疫治疗的药物。
宣哲告诉她最近有很多病人用了新药治疗，效果很好。最后他用坚定的语气说：“只要我们活着，就有希望。”
作者有话要说：
☆、第十一章
钟意小时候很喜欢跟姐姐一起玩医生病人的游戏，她们把自己的房间布置成医院。用玩具听诊器和针筒给彼此看病治疗，在笔记本上煞有介事的开处方，还倒空妈妈的药瓶把糖豆装进去当作是药。钟意小时候很霸道，总是抢着当医生的角色，各种威逼利诱让姐姐当她的病人。她天马行空的设计了很多桥段和“治疗方案”，但最后的结果每次都只有一个，那就是英明神武的“钟大夫”总能妙手回春，手到病除。
钟意真正的学医后才知道所谓起死回生，大多数时候只能是儿时的美好愿望。她努力的学习医学知识完善自己，但在面对危重病人时，却经常有深深的无力感。今天的黑色素瘤病人就让钟意意志消沉心情烦躁了一下午，就算诊断无误又能如何呢？已经转移了，预后不会好，病人只有四十多岁，正是好年华。
钟意还是决定去看看那个病人。她来到病房外，正巧听到宣哲在安慰病人。“只要我们活着，就有希望。” 不知为什么钟意很愿意相信宣哲的话，也许是因为他沉稳而坚定的语气，也许是因为脑海里浮现出的上午他温暖而善意的眼神。走廊上依然是人来人往，但此刻钟意的心却异常平静。她仿佛看到了年幼的自己神采飞扬开处方的样子，好像一切又都在自己掌握之中了。
她转身来到了护士站，想查看病人的吗啡用量，打算制定出一个更好的方案控制她的疼痛。
钟意正在翻查护士的给药纪录，突然听见有人问，“请问谁负责32床的病人？” 钟意抬头一看正是宣哲。原来他也是来询问病人的用药情况。看见钟意宣哲微微一笑，缓缓靠了过来。钟意把记录簿向宣哲那里推了推，俩人凑在一起，边看边讨论起来。
下午的阳光慷慨的铺在窗前的桌面上，阳光中微尘欢快的无序的跳跃着。俩人离的很近，钟意的长发不经意扫了下来，她顺手撸下手腕上的发圈把头发俐落的束好，指着记录建议，“还是把长效吗啡加些剂量吧，短效的可以改成根据需要每四个小时一次。”
“好，但要注意防止吗啡过量。” 宣哲提醒道。
这时钟意的呼机突然响了起来，是ER打来的，十有八九是有新病人要收住入院，钟意于是匆匆和宣哲到了别。
等钟意处理好新病人，已经快到点交班了，她收到颜小乐的微信：“终于被我打听出来了！那倒霉催的被袭击的是肿瘤科的一个中国fellow。【惊讶】”
钟意看到这嘴角轻轻的上扬了起来，心想我已经知道了，我还知道谁救了他。钟意又想起宣哲后脑勺被缝的歪歪扭扭的伤口，脸上的笑意更浓了。“这么危险，今天晚上要不要一起回家？【微笑】” 钟意建议道。
“好啊好啊，顺道一起吃饭！等我交班后微信你。【胜利】”
钟意和颜小乐约了在医院cafeteria 一起吃饭，食堂的饭菜虽然不和胃口但是这里有医院里难得的安静的一角。从位于七楼的食堂的玻璃门出去有一个精心设计的敞开的庭院，花藤下摆着白色的餐桌和椅子，还有一个小小的喷泉。天气好又有闲暇的时候钟意通常会坐在这里吃饭，看着鸽子啄食掉在地上的食物，看着远处洛城downtown的繁华，这里仿佛是个世外桃源，让人格外的放松。连平时行色匆匆的医护人员在这里都会放慢节奏，慢慢的品尝着食物，轻声的聊着天。
钟意和颜小乐买好食物刚坐下，颜小乐就兴奋的说起今天做主刀的一台腹腔镜下胆囊摘除手术。本来是一个小时左右的简单手术，但是病人的解剖构造异于常人，而且长期的炎症造成胆囊和周围组织很多粘连，更增加了手术难度，镜头一伸进去，连attending Dr。 Grant 都有些惊讶。
“我当时是真的出了一头汗呐！” 颜小乐眉飞色舞的描述，“chief是我一助，说这么复杂，腹腔镜下手术空间又这么小，干脆转剖腹得了。”
“后来呢？” 钟意好奇的问。钟意很喜欢听颜小乐讲手术室里的故事，因为自己是内科，平时这些接触的并不多，而且钟意对自己科室以外的领域总有旺盛的好奇心。医学都是相通的，尤其是特别的病例，钟意觉得这是自己学习的好机会。
“我当然不从啊，否则资料室里那几百个小时的手术录像我岂不是白看了！” 颜小乐说着得意的扬起了脸。外科有自己的影像资料室，里面收集了很多经典宝贵的手术影像，包括各种疑难手术病例。钟意想起来有好一阵颜小乐发疯似的泡在里面，周末经常一呆就是一天。那时钟意还打趣她说一定是因为和男朋友翁展吵架了才去那里找安慰。
“然后呢？你一定又灿烂了一把！” 钟意很相信小乐的能力。不是因为小乐是自己的朋友，而是因为她知道小乐是多么的努力。
“必须一定的啊！” 颜小乐声音也不经意提高了八度。她不好意思的看看四周，又凑到钟意耳边小声得意的说：“Dr。 Grant 那老爷子，平时多苛刻的，手术后还专门给我说'Good job。'哈哈！”
俩人正说的高兴，钟意看见宣哲拿着一盘食物向她们走来。钟意向他招招手，又指了指身边的座位，然后侧过头一脸坏笑低声的对颜小乐说，“想不想知道肿瘤科那个倒霉的fellow是谁？”
钟意向宣哲和颜小乐互相介绍了对方，并对小乐挤了挤眼睛。颜小乐看了看宣哲的胸牌又扫了一眼他的后脑勺，嘴巴变成了O型。她伸出手热情的说，“宣医生，呵呵，久仰久仰。”
宣哲看见钟意捉狭的眼神和颜小乐恍然大悟的表情，洒脱的笑说，“看来是众人皆知的秘密了。” 三个人玩笑了一阵。都是年轻人，又是同行，很快就聊的很开心，于是互相交换了电话和微信。
饭后宣哲提出一起结伴回家，他意外的发现颜小乐住的离他并不远而钟意竟然是跟他一个公寓楼。送颜小乐到家后，宣哲钟意缓步走在回家的小街上。
夜幕已经降临，城市里的夜空看不见繁星，连月亮也仿佛被高楼大厦遮挡的不见。路灯柔柔的光下，一切都变的跟白天很不一样。街道上人已经不多了，大家都行色匆匆的赶着回家。路边咖啡店里散出浓浓的咖啡香气，给整条街铺上了一层舒缓惬意的气氛。
今晚气温适宜，倒是很适合散步。宣哲钟意慢慢的走着。路灯下人影被拉的长长的，影子看上去像是靠的很近的样子。
“陆洋很有意思。”钟意突然打破了沉默。
“呵呵，他是我高中三年的同学和最好的朋友。人最热心，好打抱不平的。” 宣哲像是想起了什么，嘴角上扬了起来。
钟意想起陆洋说的关于宣哲和班花的故事，她故作玄虚的开玩笑，“陆洋在party上倒是揭了你不少底。”
“是吗？我真是交友不慎，呵呵。” 宣哲倒是洒脱丝毫不在意的样子。
“伤口还疼吗？” 钟意轻声问道。
“没事了，看来可以到达一期愈合。” 宣哲一笑，“就是摸上去坑坑洼洼的，我自己也看不到。”
钟意想起颜小乐说的那个外科intern的技术，不禁莞尔一笑。
作者有话要说：
☆、第十二章
宣哲今天难得好心情。来南加快半年了，除了陆洋外，也没什么好朋友。每天医院公寓两点一线。今天突然觉得世界大了好多。两个女生似乎有聊不完的话题，虽然多数时候宣哲都插不嘴，但看得出来，她们和自己是一路人，对着医学有着无比的热爱，对朋友也是及其慷慨热情。
颜小乐的房子离宣哲钟意的公寓楼不过几个街区，确是不同的风格。她租的是带车库的连体别墅，不同于宣哲钟意住的高楼公寓。应该是家和宿舍的区别吧，宣哲心想。也许是被三个人热闹气氛感染。宣哲今天有点不太想回那一个人的公寓，他慢悠悠的走着。钟意也慢慢地跟着。
这时恰巧钟意又提起了陆洋。算来这次是宣哲第二次被人救了。高中时有天午休，几个同学非得拉他去打球。宣哲打了一会就下腹剧痛，头冒冷汗。陆洋就背着他去了医院，被诊断为急性阑尾炎。
宣哲手术后住院，也不敢让父母知道担心，陆洋就自告奋勇的跑来照顾他。别看陆洋平时大大咧咧，可是照顾起人来非常细致周到。医院的饭菜太单调，陆洋就天天下午放学后从学校食堂的小灶打了饭用保温饭盒带来。陆洋人聪明学习也好但是平时上课从来不做笔记，可是为了宣哲不耽误课，他认认真真的记起了笔记。从那以后，两人也成了至交。
陆洋和宣哲两人先后来了美国，一直保持着联系。男生的友谊倒是直接干脆，也就是逢年过节想起来了才问候一下。倒是陆洋到加州出差的时候经常绕道到西雅图找宣哲出来喝上一杯聊聊天什么的，两人一直聊的很投机。
陆洋情路一直不顺，前有追班花无疾而终，后来又有几次恋情也是不长久。陈娅见过几次陆洋，但并不很熟。有次陆洋开玩笑说宣哲弱水三千，却只取了一瓢饮。回来后陈娅就有些不太高兴，背后评论说陆洋不够严肃可靠。宣哲了解陆洋，他其实并不像表面看上去的那样大大咧咧，随随便便。相反，他为人认真，待人真诚。宣哲觉得陆洋情路坎坷只是因为没有碰到真正心仪合适的对象。
没想到陆洋兜兜转转又来到了加州，还比自己先认识了颜小乐和钟意她们。宣哲心里很开心，老朋友又在一起了，又认识了志同道合的新朋友。
同样是医生，宣哲和钟意自然就聊起了医院的事。宣哲说起自己做住院医第一天就值了个大夜班，忙碌了一晚上，还碰上两个code blue，最后两个病人都被转到ICU，第二天早上交班后还不能休息要补写transfer notes。累到真是要趴下了。
“同是天涯看病人！” 钟意也说起在心内科轮转，正好是新年过后，因为节假日期间病人大都不注意饮食，太多的心衰患者急性发作都把病房爆满了。偏又碰上了及其严厉的attending，病史问的那叫一个细，每次汇报病例都要做大量的准备，还会提问很多专业问题，那个月钟意都累得欲哭无泪了。
“但是。。。” 钟意得意的说，“我值班时一般运气倒是不错，是white cloud。”
“原来你就是传说中的白卡啊！” 宣哲叹气说自己是典型的 black cloud，值班经常碰到急重症。
钟意觉得他白卡黑卡的说法很有趣，像是大富翁游戏里的好人卡，坏人卡。“哎呀，能者多劳，值班大神一定是看你业务水平高才降大任的。” 钟意打趣的说，宣哲听了不禁也笑了。宣哲因为读过生物博士，对生理病理分子生物学很精通。又爱钻研文献，做肿瘤科顺理成章，业务水平很快在同班中拔尖。钟意讲的倒也是实情。
“唉，煮豆燃豆萁。本是同根生，你们做fellow的又何必为难我们苦哈哈的住院医。” 钟意故意夸张的说，又提起几个intern的抱怨。
“有吗？” 宣哲看着钟意委屈的表情，嘴角不禁上扬了起来。“可是癌症患者，女的要检查□□，男的要检查前列腺，肝脏转移，问有没有肛检什么的，这些要求应该不过分吧。”
“也是哦，我不该怀疑宣医生的职业操守。” 钟意打趣说。
“唉，我本将心向明月，奈何明月照沟渠。” 宣哲也以牙还牙的说，“不如我们相逢一笑泯恩仇吧！” 说完两人同时大笑起来。
两人说说笑笑很快到了公寓楼，原来钟意住在11楼。“希望你今天好觉，病人都平平安安的。” 钟意临下电梯前微笑着说。
“你也是，明天见。” 宣哲笑着回应说。
钟意刚出了电梯，宣哲的呼机就响了。真的有点灵呀，和她在一起几个小时都没事，一离开呼机就响。
宣哲一看是急诊的号码。原来是一个年轻女患者，发热头晕全身乏力。接诊医生开始以为是感冒，可是病人的氧保和度确很低。于是做了血液化验，发现病人贫血，血小板低，肾功能衰竭。所以紧急呼叫了血液科。
宣哲心中说，不可能呀，这个病太少见了……血栓性血小板減少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）。病人先天或后天缺乏一种酶，以致于血小板在毛细血管凝结成血栓，造成溶血，血小板减少，多器官功能衰竭。如果因为只看到血小板少而误诊，再输入血小板，就会火上浇油。宣哲叮嘱急诊大夫，千万别输血小板，转身跑去了医院。
果不其然，血液涂片上很多红血球裂片确定了诊断。宣哲问诊体检后就和病人交待了病情。需要紧急血浆置换。这事归肾内科管。宣哲和值班的肾内科大夫讲完电话，又飞快的下了医嘱并和急诊主管医生通报了病情，这才松了口气。
急诊室依旧人来人往，耳边有各种监视仪器的提示音。宣�
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