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人体学习手册-第24部分
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未成熟精细胞:<1%。
'临床意义'
1.精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。
2。 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。
3。 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。
8、精液细胞检查
'正常参考值'
白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);
红细胞(RBC):0…偶见/HP。
'临床意义'
1.精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
2.精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。
3。 精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。
9、精液酸碱度(pH)检查
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精液检验(2)
'正常参考值' 。
'临床意义'
1.精液ph值<,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。
2.精液ph值>,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。
10、男性生育力指数测定
'计算公式'
I=M(N×V)/(A×106)
式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。
'正常参考值' 正常人生育力指数>l。
'临床意义'
1.生育指数为0,表明完全无生育能力。
2.生育指数为0…1之间,表明有不同程度的生育障碍。
二、 生化及免疫学检验:
1、精浆果糖测定
'正常参考值' 。
'临床意义'
1.精液果糖为0,可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。
2.精液果糖降低,常见于精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可导致精子运动能量缺乏,甚至不易受孕。
2、精浆酸性磷酸酶测定
'正常参考值'
金氏法:>255nmol?s…1/L
'临床意义'
1.精浆酸性磷酸酶含量增高,常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。
2.精浆酸性磷酸酶含量降低,常见于前列腺炎患者。
3.精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。
3、精浆顶体酶活性测定
'正常参考值' ±。
'临床意义' 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关,其活力不足,可导致男性不育。
4、精浆乳酸脱氢酶…X同功酶(LDH…X)测定
'正常参考值'
LDH…X绝对活性:2620±1340U/L;
ldh…x相对活性:≥。
'临床意义' LDH…X具有睾丸及精子的组织特异性,是精于运动获能的关键酶,该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH…X降低或消失,精子发生缺陷时无LDH…X形成,少精或无精者可致LDH…X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
5、精浆肉碱测定
空?
6、抗精子抗体(AsAb)测定
'正常参考值' 阴性。
'临床意义' AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活动,干扰精子的运行,阻碍精子穿透及精卵结合,使受精发生障碍。即使已经受精,也可能影响发育中的胚胎,造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%…30%,当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时,系精子外逸而产生的自身抗体。
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临床化学检验
一、血清酶学检查:
丙氨酸转氨酶(ALT) 天门冬氨酸转氨酶(AST)
碱性磷酸酶(ALP) 乳酸脱氢酶(LDH)
二、肝功能检验:
总胆红素(TBIL) 直接胆红素(DBIL)
间接胆红素(IBIL) 麝香草酚浊度试验(TTT)
三、血脂检查:
血清总胆固醇(Tch) 血清胆固醇酯(CE)
血清磷脂测定(pL)
四、血液电解质检查:
钾(K) 钙(Ca)
钠(Na) 血清磷
镁(Mg) 铁(Fe)
锌(Zn) 铜(Cu)
汞(Hg) 硒(Se)
一、血清酶学检查:
1、丙氨酸转氨酶(ALT)
'正常参考值'
速率法(酶法):5…35IU/L。
'临床意义'
增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。
2、天门冬氨酸转氨酶(AST)
'正常参考值'
速率法(酶法):10…36IU/L。
'临床意义'
增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。
3、碱性磷酸酶(ALP)
'正常参考值'
速率法:50…170IU/L。
'临床意义'
增高 见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。
4、乳酸脱氢酶(LDH)
'正常参考值'
速率法:55…135U/L。
'临床意义'
临床免疫学检验:
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临床免疫学检验(1)
一、免疫功能检验:
1、免疫球蛋白G(IgG)
'正常参考值'
单相免疫扩散法:。
'临床意义'
血清IgG增高 见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。
血清IgG,减少 见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。
2、免疫球蛋白M(IgM)
'正常参考值'
单相免疫扩散法:700…2000mg/L。
'临床意义'
增高 多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。
减少 多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。
3、免疫球蛋白A(IgA)
'正常参考值'
单相免疫扩散法:710…350mg/L
'临床意义'
增高 多见于血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。
减少 多见于自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性IgA缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等
4、免疫球蛋白D(IgD)
'正常参考值'
单相免疫扩散法:0…80mg/L。
'临床意义'
增高 见于胶原性疾病、结缔组织病、单核细胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。
减少 多见于无丙种球蛋白血症、各种遗传性免疫缺陷病。
5、免疫球蛋白E(IgE)
'常参考值'
单扩散法:100…3400μg/L。
'临床意义'
增高 见于寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、IgE型骨髓瘤、肝脏疾病、系统件红斑狼疮、类风湿性关节炎等病。
减少 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
6、补体免疫学检验
a。补体成分clq
'正常参考值'
血清Clq:58…72mg/L。
'临床意义'
增高 见于皮肌炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、痛风、肿瘤及某些慢性感染性疾病。
减少 见于联合免疫缺陷、低补体脉管炎及肾炎、低丙种球蛋白血症、结缔组织病。严重营养不良、蛋白丢失性胃肠病、狼疮综合征等。
b。补体成分c2
'正常参考值'
血清C2:28±6(ISD)mg/L。
'临床意义'
增高 多见于类风湿性关节炎等病。
减少 见于严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。
c。补体成分c3
'正常参考值'
免疫比浊法:800…1500mg/L。
'临床意义'
增高 见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。
减少 见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。
d。补体成分c4
'正常参考值'
免疫比浊法:130…370mg/L。
'临床意义'
高多 见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。
减少 多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、系统性红斑狼疮等病。
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临床免疫学检验(2)
e。补体成分c5
'正常参考值'
51…77mg/L。
'临床意义'
增高 见于某些慢性感染及自身免疫性疾病。
减少 见于狼疮综合征、系统性红斑狼疮、反复感染、严重营养不良、大量蛋白丢失等病。
f。补体成分c6
'正常参考值'
48…64mg/L。
'临床意义'
增高 多见于某些慢性感染和自身免疫性疾病。
减少 多见于脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。
g。补体成分c7
'正常参考值'
49…70mg/L。
'临床意义'
降低 多见于反复淋病、脑膜炎球菌感染、雷诺现象、肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。
H.补体成分C8
'正常参考值'
43…63mg/L。
'临床意义'
降低见于反复感染、红斑狼疮、着色性干皮病。
I.补体成分C9
'正常参考值'
47…69nmg/L。
'临床意义'
降低多见于C9遗传性缺陷者、肝、肾疾病等。
二、感染性疾病的免疫学检查:
1、布氏杆菌凝集试验
'正常参考值'
血清凝集滴度≤1:40。
'临床意义'
增高 见于流行性斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、免热病等。
2、抗链球菌溶血素O(ASO)
'正常参考值'
溶血法:血清ASO<500U。
'临床意义'
增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。
3、抗链球菌激酶(ASK)
'正常参考值'
血清ASK滴度≤1:80。
'临床意义'
增高多见于由β…溶血性链球菌感染所致的疾病、风湿病活动期等。
4、抗链球菌透明质酸酶(AH)
'正常参考值'
血清AH滴度≤1024kU/L。
'临床意义'
增高多见于链球菌咽炎患者,风湿热患者的AH比溶血性链球菌所感染的其它疾病高得多。
5、流感血清学试验
'正常参考值'
补体结合法:滴度<1:16。
'临床意义'
增高见于流感病毒感染。
6、风疹病毒血清试验
'正常参考值'
血凝抑制法:血清抗体滴度<1:8。
'临床意义'
增高见于风疹、先天性风疹综合征。
7、流行性出血热血清学试验
'正常参考值'
血清抗体阴性;白细胞的病毒抗原阴性。
'临床意义'
阳性见于流行性出血热。
8、脊髓灰质炎病毒抗体检验
'正常参考值'
阴性
'临床意义'。
阳性见于脊髓灰质炎等病和使用疫苗后。
前列腺液检验
一、颜色和量的检查:
1、颜色检查:
'正常参考值' 淡乳白色稀薄液体。
'临床意义' 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌),可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。
2、量的检查:
'正常参考值' 数滴至1ml。
'临床意义' 前列腺炎时排泄量增加。
二、成分与内容物的检查:
1、卵磷脂小体测定:
'正常参考值' 多量,均匀分布满视野。
'临床意义' 前列腺炎时,卵磷脂小体常减少成消失,且分布不均匀,有成堆的倾向。
2、淀粉样体测定:
'正常参考值' 少见,老年易见到。
'临床意义' 老年人较多,一般认为与疾病无明显关系。
3、细胞检查:
'正常参考值'
白细胞:
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