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人体学习手册-第21部分
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胞减少，而小叶间结缔组织集聚大量的脂肪细胞，到老年时仅重15 克或更低，主要为脂肪组织所代替。
2、骨髓
骨髓是制造新免疫细胞的场所，而且其中有特别的免疫细胞——B细胞，这种细胞会制造抗体对付感染。抗体是一种小分子，会冲撞被细菌和病毒感染的细胞，一旦破坏分子的细胞保护层被打破，抗体就会像气球一样膨胀直到爆开。此外，骨髓还孕育免疫球蛋白细胞。这种细胞含蛋白质，它像颗小子弹，会听白血球的命令，把被感染的细胞吸引住，然后杀掉它们。
3、脾脏
脾脏是非常重要的免疫器官，位于左上腹部，正常状态下巴掌大小，质较脆，在早期胚胎中是重要的造血器官，出生后主要由骨髓来完成。但脾脏还具有许多特殊功能。
第一，应急造血功能。人体需要生产出新的血细胞以补充不断衰老死亡的旧血细胞。在机体应急状态下，如中毒、药物抑制或感染时，脾脏就重新制造各种类型的血细胞，以挽救危重的生命。
第二，小血库功能。脾脏内有许多血窦，就像一个个小小的血池子，充当小血库的作用。脾脏一般能存40 ～50毫升血。
第三，净化血液功能。体内的血液每天大约要从脾脏流过30 ～50次。脾脏血窦里的吞噬细胞就像严格的检查卫士一样，不断检出衰老伤残的细胞及血小板，并将其吞噬消灭掉。同时将红细胞中的铁收集起来，输出至骨髓，重新用于造血。
第四，细胞免疫大军营。人体的许多免疫卫士——淋巴细胞、杀伤细胞和自然杀伤细胞大量驻守在脾脏，一旦人体的某个部位遭受病菌的侵犯，这些免疫卫士们就从这里开拔，奔向战场——感染部位。杀伤敌人，平息战事。
第五，体液免疫武器的兵工厂。多数的免疫球蛋白、补体、调理素、备解素等体液免疫武器都在脾脏生产。一旦体液里出现敌情——如毒素、细菌和有害抗原时，它们就及时出击并围歼之。
4、淋巴系统
淋巴循环系统：由淋巴（为组织液）、淋巴管、淋巴器官构成，淋巴器官有淋巴结、扁桃体、脾等。淋巴在淋巴管内循环，主要功能是调节血浆与组织液间
的平衡，回收蛋白，保护肌体，防御病菌侵入。
5、免疫细胞（T 、B 、K 细胞）
这种细胞生于骨髓，成长于胸腺。成熟后的这种细胞，在胎儿和新生儿期即由胸腺将其转入到外周免疫器官——脾、淋巴结、扁桃体等有关部位定居。T 淋巴细胞并不“安居”，还要经常随淋巴循环至血液“出外巡逻”，以及时发挥其免疫卫士功能——释放细胞毒性物质，杀伤入侵体内的病菌和病毒，并防御肿瘤生长或排斥异体组织的移植等。
6、免疫分子（抗原和抗体）
抗原和抗体，犹如敌人和卫士。抗原是一些属于自身正常物质之外的异种或异体物质，如细菌、病毒、寄生虫、毒素等。这些抗原能刺激人体的免疫系统，并由淋巴细胞产生特殊物质——免疫球蛋白，亦称为抗体。抗体能与抗原特异性地结合，拖住抗原，帮助免疫细胞吞噬、清除抗原。根据抗体结构和功能，可分为五类，分别称做IgG 、IgA 、IgM 、IgD 、IgE 。其中IgG是人体内最主要的抗体。在血中的含量占血清总抗体的80％。人体大多数抗菌性、抗病毒性、抗毒素性的抗体属IgG 。婴儿出生后3 个月才能合成IgG抗体，2 ～3 岁达到成人水平。出生前由母亲通过胎盘供给。IgG 抗体对防止新生儿出生数周内的感染起很大作用。临床上使用的丙种球蛋白（主要是IgG）来治疗缺少或无免疫球蛋白的病人，以暂时提高病人的抗病能力。
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免疫系统探秘（2）
IgA 是人体分泌液中的主要抗体，有抗菌、抗病毒能力。是粘膜防御感染的重要因素。如果IgA 缺乏，则易患呼吸道感染。新生儿体内的IgA 抗体，需从母乳中获得（所以提倡母乳喂养），4 ～6 个月后的婴儿可产生IgA 抗体，到青少年期即达到成人水平。
对免疫系统造成影响的主要原因
1、细菌
细菌是自然界中分布最广、数量最多、与人和自然关系最为密切的一类微生物，这类微生物都是以单个细胞形式存在，无细胞核。细菌很小，衡量它的单位是微米（千分之一毫米）。一个细菌一般只有一微米那么大，所以我们必须用显微镜把它们放大几千倍甚至几万倍才能看到它们。
细菌形态多样，但基本的形态有三种，即球状、杆状与螺旋状，因而我们可把细菌分为球菌、杆菌和螺旋茵三种。
根据球菌分裂后排列成的形状情况，又可分为双球菌、链球菌、回联球菌、八叠球菌和葡萄球菌等。很多球菌存在于空气和人畜体内，多数为不致病菌，但也有一些可致病，如引起人肺炎的双球菌，引起人畜化脓炎症的链球菌和金黄色葡萄球菌等。
杆菌又可分为长直大杆菌、短杆菌、球杆菌、棒状杆菌和梭菌等，其中梭菌是因为杆菌的菌体内形成一个比菌体直径大的芽胞，因而形成外形如织网的梭状。自然界中细菌多数是杆菌，杆菌中有许多是致病的，象炭疽杆菌、结核杆菌、坏死杆菌、沙门氏杆菌、丹毒杆菌、布氏杆菌、巴氏杆菌等，它们可引起烈性传染病，严重地危害人畜；还有的如梭菌，则能产生强烈的外毒素，可引起人畜中毒，如破伤风梭菌能产生神经痉挛毒，引起人畜强直症；又如肉毒梭菌产生的肉毒素，是现已知的毒物中最毒的一种，1 毫克毒素能致死10只小白鼠，也可使几十万人死亡。
螺旋菌又可分为弧菌和螺菌，弧菌是菌体只有一个弯曲度的一类细菌，这类细菌中，我们熟悉的如人霍乱弧菌就是。螺菌是数次旋转呈螺旋形的，如人畜中的一种致病菌——空肠结肠弯杆菌即是。
细菌的结构有基本结构和特殊结构两种。基本结构包含细胞壁、细胞膜和细胞质及少量的细胞器，没有细胞核，核内的遗传物质均分散在细胞浆中。有些细菌有特殊结构，如黄膜、鞭毛、菌毛和芽胞。黄膜是细菌胞壁外的一层滑液样物质，在白细胞捕捉细菌的时候，细菌依靠黄膜逃逸。鞭毛是细菌长出的长长的尾巴或长毛，它可以摆动，细菌借此可以运动。菌毛是细菌周身长的一层细的绒毛，通过这些菌毛可以粘附在寄生物表面。芽胞是有的细菌在条件恶劣的情况下，菌体发生浓缩、外壳变厚所形成的一种小体，它可以帮助细菌躲过难关，并在条件适宜时重新长成菌体。
2、病毒
很多人用治疗方法来区别细菌和病毒：细菌对抗生素有反应，病毒则没有，其实并不尽然。有多种抗病毒药物就用于治疗爱滋病。这两种有机体的差别在于结构、大小和功能。细菌比较复杂，能自行复制：病毒比细菌小一百倍，细胞结构更简单，而且无法自行复制。病毒可由手对手或口对口接触传染（普通感冒），也可经由性行为传染HIV病毒。
病毒对人体的侵害是：先侵入你的一个细胞，然后挟持它、接收该细胞的基因码，接着用该细胞的复制机能，就像按下ctrl＋c键一样简单。一下子就可以复制nn个。然后顺着血液到处发送，性质跟那些网络病毒一样。
病毒产生最常见的感冒症状，当然多数情况下感冒不是只因一种病毒引起。即使有感冒症状跟细菌感染有关的，但多数感冒都不是细菌引起的，这时抗生素基本不管用。如果用抗生素治疗病毒感染会有反效果，因为它只会杀死较弱的细菌，让较危险、剽悍的细菌转强。所以不要乱吃抗生素。
如果症状一直持续，你接着可能会感染细菌，因为病毒一直在削弱你的体能，细菌更容易侵入你的身体。继发性细菌感染的典型特征是，当你咳嗽或擤鼻涕时，痰或鼻涕很浓、颜色比较深。绝大多数病毒感染造成的感冒都会自然痊愈，病毒会经由擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽这些方式离开你的身体。
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免疫系统探秘（3）
要消灭它们必须知道它们的弱点。病毒的弱点之一是，它需要交通工具才能入侵细胞，也就是需要化学传导物带路。目前的病毒疗法就把重点放在隔绝传导物上，让病毒无法入侵细胞。
3、寄生虫和霉菌
还有两种有机体会挑战你的免疫系统，那就是寄生虫和霉菌。寄生虫必须寄生在另一个有机体上面，它如果想活并复制，就必须从你身体里取用某些东西。以绦虫为例，它寄生在你的肠子，能长到大约两层楼那么高。不干净的食物和水中的寄生虫最多，全球每年有四十亿起腹泻，几乎都是这样引起的。至于霉菌，体积比细菌大一百倍，它们其实算原始植物，但由于没有叶绿素，无法自行生产食物，只好从其他有机体身上取得，比如，你的脚趾甲。有些霉菌我们会拿来吃，比如蘑菇，以及面包里的酵母。霉菌的天敌是细菌，因此它们会自行制造像盘尼西林这样的抗体，我们则可从中撷取，用来保护身体。有些霉菌却会引发疾病，比如香港脚和阴道感染，不过，这两种病都可以用药物把引发感染的霉菌杀死或削弱。
4、其他功能障碍
对一般流感病毒来说，你的身体对它已有些许了解，免疫系统就能很快消灭它。然而一旦碰上全新的病毒，比如，严重急性呼吸道症候群（SARS），由于特征与以往的病毒完全不一样，身体对它很陌生，且缺少存档资料，免疫系统就无法快速反应，只能任由它到处翻箱倒柜、恣意毁坏你的神经系统、呼吸系统等。等到病毒释放出毒性，或是身体制造某些物质抵御攻击时，我们才会感觉有入侵者在骚扰我们，这些毒物会让人发热、发冷、头痛。
细菌或病毒乔装打看起跟你体内的某些细胞（比如说心脏细胞）很相似，那可不妙，你的身体不仅会杀掉坏蛋，同时也会狙杀看起来跟入侵者很像的体内正常组织。换句话说，你的免疫系统会攻击自己的身体，摧毁健康的细胞。同胞误杀的危险现象称为自体免疫反应，比如红斑性狼疮、发炎性肠道症候群和类风湿、关节炎。严重时会导致器官衰竭。对了，如果碰上灰尘或洗洁剂，你的免疫系统不想回应却又不得不回应，就出现了过敏症状。
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危险讯号以及应急处理（1）
当我们的身体感到不适时，免疫系统便自动自发地开始工作，同引起侵入我们身体内部的各种病菌作战，并且给我们的身体或者其他的功能带来一定的影响。如果，我们有以下的症状的话，千万不要掉以轻心，因为它告诉给我们的是，我们的身体内部可能出现了问题。
喉痛
咽痛并伴有反射性耳痛，颌下淋巴结可有肿大及压痛，这种症状既有可能是急性扁桃体发炎。如果自己对照反光平镜，发出“啊”的声音，一般可看见咽部充血及悬雍垂两侧肿大的扁桃腺（或称扁桃体），以及其表面黄白色脓点或脓苔。根据全身及局部症状，结合咽部表现，诊断不难。经抗菌素治疗及对症治疗，一般一周左右治愈。感染严重、治疗又不得力，可并发扁桃体周围脓肿，全身及局部症状更明显，个别影响吞咽及呼吸者，甚至窒息死亡。部分病人于发病三周后出现发热、胸闷心悸、关节痛及浮肿等不同表现，是其全身伴发症风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎的症状，这些伴发症对人体危害更严重。如扁桃腺炎反复发作，应请专科医师诊治，必要时行手术摘除扁桃体。
长期低热
急性短期发热，大多由于感染所引起，伴随的定位症状明显，比较容易诊断。中长期高热需请医生进一步检查诊治，长期低热往往重视不够，应引起注意。
长期低热表现为：口腔温度在～38 ℃左右、持续在一个月以上，常见于：
生理性低热。包括月经前低热、妊娠期低热及高温环境引起的低热。神经功能性低热。多见于女性、常伴有植物神经功能紊乱或神经官能症状，如颜面潮红、心跳增速、血压暂时性升高，其表现特点为：长期低热（数月或数年），往往出现于夏季，每年如此（亦称夏季低热），体温一昼夜波动不超过℃。有的晨温较午后体温高、体重无变化、多种药物治疗无疗效、不经治疗可自行恢复正常。
感染后低热。如伤寒等急性传染病治愈后，仍有低热持续数周，可能与体温调节中枢尚未恢复有关。
结核病。如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结核、盆腔结核等均可引起长期低热。结合局部症状、体征可明确诊断。必要时可做抗结核治疗试验，对明确诊断更有利。
病毒性肝炎。多数出现于迁延期或恢复期，是长期低热的常见原因之一。青年女性多见，伴有食欲不振、无力、腹胀、肝区隐痛等症状。
结缔组织疾病。非典型风湿病、类风湿性关节炎均可有长期低热表现和关节疼痛。系统性红斑狼疮等病，早期可有长期低热。
隐性泌尿道感染。可无明显的膀胱刺激症状及尿路症状，以低热为主要表现。慢性病灶感染。如牙周脓肿、鼻窦炎、前列腺炎、盆腔炎等局部症状不明显，细致检查可明确低热原因。
甲状腺功能亢进亦可引起低热，女性多见。常伴有甲状腺肿大、心悸、出汗、手颤、激动烦燥、食欲亢进、体质消瘦等症状。
胸痛
胸痛是一个常见的临床症状，引起这一症状的原因很多。胸壁病变和胸腔脏器病变可以引起胸痛；而当某一内脏与胸部体表某一部位的传入神经由同一路径上传入大脑时，一旦该内脏患病时，除可产生该罹患脏器疼痛外，还可出现相应体表的疼痛感觉，这种疼痛叫牵涉性痛。如心肌缺血或梗塞时可发生胸骨后痛；胃、胰病变可有两肩胛间疼痛等。由此可见，呼吸系统、心血管系统、消化系统以及神经系统的疾病都可以引起胸痛。不同疾病造成的胸痛各有以下特点：
胸壁病变。常见有局部炎症、创伤、肋间神经痛、癌肿转移等。这种胸痛的特点是常固定于病变部位，局部压痛往往很明显，且在胸廓活动时加剧。肺及胸膜的病变。常见于肺及胸膜的炎症、气胸、肿瘤等。胸痛的特点是常随深呼吸加重，并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道病变的症状。
心血管病变。常见于心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎等。特点是疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩放射，且常因体力活动诱发。
危险讯号以及应急处理（2）
纵隔及食管病变。见于食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等。疼痛位于胸骨后，呈持续性隐痛，吞咽时疼痛常加剧。
横隔及隔下病变。如肝脏病变、隔下脓肿等。疼痛多位于胸廓下部，亦可向肩、背放射。引起胸痛的原因很多，但意义不同。如由局部轻微炎症引起的胸痛无关紧要，但由心肌梗塞或恶性肿瘤引起的胸痛则后果严重。故出现了不明原因的胸痛，应去医院检查确诊。
咳嗽
虽然引起咳嗽的病因很多，但由不同病因引起的咳嗽，其特点有所不同：
咳嗽有痰。多提示为呼吸系统炎症。常见的有支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肺脓肿、肺结核等。
干咳无痰或痰量甚少。除见于急性咽（喉）炎、气管炎初期外，还见于支气管内异物的早期、胸膜炎、自发性气胸、心包积液等。若气管或支气管受肿物压迫，或支气管内有赘生物，也可发生干咳无痰。
咳嗽伴声音嘶哑。如果声带发生炎症，如喉炎、喉结核，或喉部发生肿瘤，如喉癌，这时由于声带受累，可能出现咳嗽伴声音嘶哑。
顽固性咳嗽。值得提醒注意的是，若有顽固性咳嗽，经治疗无效，且咳嗽声呈高音调金属音，提示可能有肿物直接压迫气管。这种情形可见于纵隔肿瘤、主动脉癌或支气管肺癌等。如果病人年龄为中年以上，且有吸烟史，则应尽快去医院检查，以便早期诊断是否患有支气管肺癌。
呕吐
呕吐是一种神经反射。人脑有主宰呕吐的神经中枢，外界的刺激只要诱发了呕吐中枢的兴奋，后者即可发布命令，通过一系列复杂而协调的肌肉活动而引起呕吐。
在日常生活中，刺激咽部、过度疲劳、精神过于紧张，或遇难闻气味、令人厌恶的景象等，均可通过神经反射引起呕吐。妊娠、某些药物和毒物，如抗癌药、吗啡、洋地黄、雌激素、有机磷农药等，也可引起呕吐。除以上因素外，有些疾病也会引起呕吐，常见的有：
颅脑病变。如脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤（如脑震荡）、脑积水、脑血管意外、中枢性眩晕、癫痫、青光眼、屈光不正、偏头痛、耳迷路炎症或功能紊乱等。
消化道疾病。如食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化道炎症、肿瘤或梗阻性病变。
全身性疾病。如各种感染、高热、充血性心力衰竭、急�
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