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现在女人那些事儿-第8部分
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4。 更年期 发泄不是罪（1）
田 原：柴老，我觉得您更容易看到作为女性的本质，不只是看到她的病。
柴嵩岩：因为我就是做这个研究的。我最近看了一个故事，说有一个总统，他的好朋友跟他说，有个人对自己特别不礼貌，让他非常生气，他想给那个不礼貌的人写封信，教育他一顿。这个总统就说好，你赶紧写，想说什么都写出来。总统的朋友就把所有的感想都发泄到这封信里面了，然后把信拿给总统看，总统看了说，写的挺好，都是你真实的感受。这个人就说，那我现在就把信寄出去。总统却告诉他，你不用寄了。他的朋友很奇怪，就问总统为什么？总统对他说：因为你已经把不好的情绪发泄出来了，寄出去还有意义吗？说着就把信撕碎扔到了壁炉里，烧了。所以很多事情可能只是一时的情绪冲动，你把它发泄出来也就没事儿了。
田 原：您说更年期的女人适合用这招儿吗？（笑）有什么不满就找一些渠道发泄出来，比如做点儿体力活儿，比如旅旅游、散散心，比如也给自己写信……
柴嵩岩：我觉得这样挺好，我就说实在话，该是什么就是什么。因为这个阶段啊，如果过于劳累，就会使肝血不足了。中医讲肝主木，肾主水，水能涵木，涵就是滋养，就是说肾要供给肝木阴血，去滋养它。这个阶段本来肾气就在逐渐衰退，要是你过分劳累，又使肾气进一步受到损伤，我们说这个时候就“肝无所属”了，每天供养它的东西就少了。那么肝又主怒，肝血不足就容易急躁，就出现了一些所谓的更年期症状。
所以这个阶段呢，心情的调整很重要，咱们不想那么多，多保护自己，工作呢尽可能做完，别的事情都让一步，尽到努力就行了，至于别的我们不想。因为这些都是一个女人正常的生理过程。
田 原：也就是说，作为女人到了这个阶段，要更积极的去调整自己的心态与身体状态。
柴嵩岩：对啊，因为你没办法改变自然规律。更年期的女人已经开始进入我要说的第三最，“肾衰最早”。
这个肾气还是指的性征，肾和其他脏腑的功能比较，生的最早，衰退的也最早。我们说很多长寿的老人虽然###十岁了还很精神，甚至还能在第一线工作，她的腑脏功能还能正常运作，但是她已经没有了性征能力。中医里讲“七七天癸竭，任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子也”，“地道”就指的是下部的脉道，就是生殖能力、性征能力，包括月经和孕育能力。就是说女人到49岁的时候，地道就开始逐渐的闭塞，没有月经。“形坏而无子也”，不排卵了，也不能生子了。这个形坏不是说她的身体坏了，“坏”是不美的意思。
田 原：开始出现白头发、皱纹，美貌好比东逝水，一去不复回。（笑）
柴嵩岩：对，就像那到了花期的花朵一样，干枯、打蔫儿了。你想啊，从中年步入老年以后，头发白了，牙齿掉了，人也开始发福，皮肤变的粗糙了等等，这些老年的状态都出现了。但是老年人呢，到了现代你也不能说她不美了，她有另外一种意义上的美，但是外表改变了是事实。
女人的一生就是一样，“天癸至”和“天癸竭”是作为女人从成熟到衰老的两种迹象。至，是说到来，但不是一下子就到了；竭，也一样，是说从肾足走向衰老的一个迹象。不是说我一到49岁就全完了，一下子就步入老年了。
田 原：梅艳花唱过一首《女人花》，很经典，女人的一生就是花开花落的过程，其实就这个意义上来讲，女人要独自承受很多痛苦，有很多孤独的时刻。想想也悲观啊。
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柴嵩岩：不悲观。男人也一样，女人是七七，男人是八八，他也衰啊，他胡子也变白嘛，牙齿也脱落嘛。（笑）
虽然肾气跟其他脏腑都不一样，衰退的这么早。那么我们想要延缓自己的衰老就要好好重视、保护自己的肾气，尽量把衰老推迟。
七嘴八舌：
男人花钱不算计，不会持家。可是女人天生细腻，知道什么钱该花，什么钱不该花。就拿砍价来说吧，男人觉得特痛苦的一件事。费了半天劲，便宜个百八十块钱的，至于吗？女人就不一样了，她们不但不认为这有什么不好意思，反而看作是一种角逐，一种挑战。往往看上一件衣服，要从西单的南边一直逛到北边，甚至打个来回。所有的大小商铺，每店必到，一路战歌。最后斟酌比较之后，直奔目标，和老板对垒。以至于多年以后，从衣柜中翻出一件件战利品时，回想当初的“砍杀”过程，还能会心一笑，自豪地穿在身上。
其实健康也是一样，也需要精心的算计打理，女人是有这个天赋的。生活里经常看到这样的场景，街里街坊地住着，十几年后，一个女人容颜不减，虽已徐娘却不半老，气色依然光鲜。大家街前相遇，寒暄话别，那人面带意气，众人苍老，含妒碎语。其实大家生活水平所差无几，都是从年轻姑娘过来的，无非就是那人饮食有些忌口，平时多些注意，洗完手抹个油，不多吃常开心，冬天早睡，夏天早起……看似稀松平常的小方法小习惯，坚持了十几年却神乎于斯。所以，细心的女人会花钱，会花钱的女人才能把家庭生活安排得井井有条。同样，爱美的女人要会保养，会保养身体的女人要坚持，这样才能留住自己的青春自己的美。
淋浴过后，毛巾包裹着长发，坐在梳妆台前，柔光之下，你是否敢于面对卸妆后的自己。而白天出门之前，是否要浓妆半个小时，掩饰自己的心虚无底。女人，面对镜中的自己，你是否留住了青春，是否照顾好自己的身体？
5。 延缓衰老有良方
田 原：您给出点推迟衰老的良方。
柴嵩岩：洋方没有，就得土方。（笑）一个是我建议不吃羊肉，羊肉和辣的一定要忌嘴，如果条件允许的话就吃一点海味，海参不错，海参是黑色的，它入肾，而且可以养阴。但是现在我一般不推荐病人吃贵的东西，花钱看病、买药已经不容易了，你再让她吃好的，她的负担就更生了。平时可以吃点瘦猪肉，鸡蛋别吃太多。最重要的是要把握工作节奏。
田 原：我倒觉得吃东西还好办，想要调整工作节奏真是太难了。您帮我们指出一个###来，像我这样的职业女性非常多，工作压力大，又正到中年。我们要怎么保护自己？
柴嵩岩：我主张把握单位时间效率，什么意思呢？如果这一小时，我要干这些事，我就压缩，尽快解决，多留些时间给自己不就得了吗？现代人工作节奏安排的不好，比较松散，工作时间长又很累。
而且到了中年以后，气就不足了，事情做多了就有力不从心的感觉。那么你就要有意识的隔一段儿要来一次调整。
田 原：我现在就有这个感觉，一到下午就很疲劳。这种情况应该怎么调整呢？
柴嵩岩：睡觉啊！今天晚上我就不干活儿了，早点睡觉，慢慢的你就养过来了。好多事情都是人为的，教是教不出来的。
七嘴八舌：
卵巢早衰，是近年来女性的常见病之一，尤其是白领女士。据“中国女性性调查”显示，40岁以上的女性有57％的人经常感到荫道干涩，润滑不足。其原因就西医而言，是卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少直至消失所致。以中医而论，关乎到肾、肝、脾三脏，而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足，肝失涵养，则疏泄失职；肾阳不足，导致精血气虚，子宫失养，引发卵巢早衰。
卵巢的早衰，就是说已经建立规律月经的女人，在40岁以前，就出现了由于卵巢功能衰退导致的，连续性的闭经和性器官的萎缩，一般都会有促性腺激素水平上升和雌激素下降的表现，同时还可以多多少少见到潮热多汗啦、荫道干涩啦、焦虑抑郁啊、心烦易怒、性欲下降等绝经前后和更年期症状，让人感觉未老先衰；而且荫道干涩、润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成荫道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发荫道炎或加重原有病情。
卵巢功能自测表
月经不调：基本分4分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2分）；闭经（3分）
失眠：基本分2分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，服安眠药有效（2分）；影响工作、生活（3分）
易激动：基本分2分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能克制（2分）；经常，不能克制（3分）
感觉障碍：基本分2分
程度：无（0分）；与天气有关（1分）；平常有冷、热、痛、麻木感（2分）；冷、热丧失（3分）
皮肤改变：基本分2分
程度：无（0分）；失去光泽、皮肤干燥（1分）；色斑、皱纹（2分）；皮肤干瘪，黄褐斑（3分）
潮热出汗：基本分4分
程度：无（0分）；＜3次/日 （1分）；3—9次/日（2分）；≥10次/日（3分）
抑郁及疑心：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能控制（2分）；生活信念（3分）
眩晕：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；影响日常生活（3分）
疲乏：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；上四楼困难（2分）；日常活动受限（3分）
骨关节痛：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响功能（2分）；功能障碍（3分）
头痛：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）
心悸：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；需要治疗（3分）
皮肤蚁走感：基本分1分
程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）
泌尿系感染：基本分2分
程度：无（0分）；＜3次/年（1分）；＞3次/年（2分）；＞1次/月（3分）
性生活状况：基本分2分
程度：无改变（0分）；性欲下降（1分）；性茭痛（2分）；性欲丧失（3分）
评分计算方法是各症状的基本分与程度评分的乘积之和。总评分高于8分，卵巢功能开始衰退，高于19分表明卵巢功能衰退严重，31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。
例如：假如你偶尔有月经不调、经常失眠、性欲下降的症状，那你的卵巢功能评分为：4×1＋2×2＋2×1＝10分，表明你的卵巢功能开始衰退。
1。 舌头“说”出来的病
田 原：柴老，刚才我看到您手上的资料有很多是舌象的照片，咱们聊聊舌象。
柴嵩岩：那就谈谈舌象。实际上还没有人特别把舌象的问题拿出来谈。我现在升华到什么程度啊？（笑）就是说把各种妇科的病按舌象的规律一个个归类。
你看这就是一个多囊卵巢患者的舌象照片，你瞧瞧这舌头上的厚苔，原来这么多，慢慢的就薄了，这个过程就能看出她病情的一个变化，这个资料多珍贵啊。头两天这个患者还来了，她原来没有月经，现在已经治疗好了，很正常了。
你再看这个病人，结婚7年没有孩子，痛经，这张是她原来拍的舌象照片，状态就不太好，这张是经过治疗以后拍的，这时候她已经怀孕了……
我在地下室租了一个房子，把病例和这些照片都搁里边了。像这种舌象照片，我估计500张应该有了，都是这么多年积赞下来的。
田 原：真不少。这些舌象的照片是柴老看妇科疾病的秘籍，每次翻看都能从舌象上发现新的东西。
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柴嵩岩：我没有别的，就这些东西，因为这是我的事业。
田 原：中医治病先要望闻问切，这四###宝中您认为舌象更重要一些？
柴嵩岩：我一直对妇科舌象非常认同，我觉得我看过这100多万病人没有一个不看舌象的。因为舌象它不受任何外在因素的干扰。你比方说脉象，它受很多因素干扰，走路快了、过于紧张、天气太热……都会使脉象产生一些波动，附带一些症状。当然脉象对妇科来讲也很重要。所以我看病呢，有40％的信息来源于舌象，然后再要参照症状、参照脉象，包括检查数据（基础体温、女性激素检查、B超等等），最后得出结论。
田 原：我觉得您就是从舌论治。
柴嵩岩：对，有的病我甚至会舍脉从舌。
田 原：舌头上反应出来的信息能够帮助我们发现很多潜在的疾病，但是大多数人并不重视，看到舌头又厚又腻，觉得不美观了，就把它刮掉，现在有些牙刷背面就是专门刮舌苔的。
柴嵩岩：刮舌苔本身是错误的，就算不为了获取它给你提供的信息，经常刮舌苔就把味蕾都刮掉了，吃东西可能都没有味道了。
七嘴八舌：
舌苔是指覆盖在舌面上的一层薄垢，是中医舌诊的重要内容，如果自行刮除，就会影响到医生的诊断。正常人的舌苔应该是薄白苔，如果体内出现问题，舌苔的厚薄颜色就会发生变化。经常用力刮舌苔，还会刺激味蕾，损伤舌｜乳头，造成舌背部麻木，味觉减退、食欲下降，进而影响身体健康。可想而知，刮舌苔是治标不治本的举动。
为了保持口腔卫生，可以采用一些简单的办法清洗舌面。包括用专门的软毛刷轻轻地刷舌面，如果买不到专用软刷，用牙刷也可，但一定不能太用力。也可以用盐水和漱口水漱口，或是使用冲牙器来冲洗舌背。切记不能用硬板类、锐利的东西使劲刮舌苔。
2。 连生四个无脑儿的孕妇
田 原：您从什么时候开始关注和研究舌象？
柴嵩岩：从60年代就开始了，应该是文化大革命前。
田 原：那很早啊，最初关注舌象是因为有什么典型病例启发了您吗？
柴嵩岩：有一个典型的病例。60年代的时候，有个病人是床单厂的，25岁，那时候我可能也就30来岁吧，我们都年轻。她呢，当时连续生了4个无脑儿。
田 原：连着4个。
柴嵩岩：肯定伤心啊！无脑儿是畸胎，没有发育头盖骨，脑组织发育极其原始，而且大面积暴露，活不成的。
她第一胎的时候是足月生产，怀孕六七个月，肚子就大的不得了，走路都费劲。我形容她那时候的状态是“视若临盆”，已经是生产前的状态了。那时候也没有B超，也没办法早期判断孩子是不是健康。她足月生了一个女孩，生产时羊水有两个脸盘那么多，估计得有两万毫升。我们说正常情况下的羊水量是1500—2500毫升左右，不能超过3000—3500毫升的，两万毫升就太多了，结果孩子生下来就死了，无脑儿嘛，活不成的。
以后呢，有B超了，她每次怀孕的时候就做B超，发现是无脑儿，就引产。她在妇产医院引了3个孩子，加上之前那个已经出生的，等于她失去4个孩子了。后来第五胎怀孕，好像刚刚30多天吧，医院就建议她阻止妊娠，别再受罪了。但她不死心，就想吃中药看看还有没有希望，正好她的病例就分到我那儿了。
这种病呢，我也是第一次见到，当时也不会治。哎呀，瞧她脸色腊黄的，眼皮松弛，愁容满面的。谁经历了这些事不愁啊？我一看她的样子，我也跟着愁。但你是医生，人家抱着希望找到你了，你不能一句：我治不了，你走吧。就把人家打发走吧？那叫什么事！我就跟她说咱们俩共同努力，拼一拼。
后来我看她的舌象，她那舌头伸出来像牛腰子一样，大、肥、亮、鼓、厚。因为那时候我们没有相机，没拍下来，很遗憾。她舌头边缘上的齿痕长度差不多有一点几个厘米，非常深，舌头表面非常滑，说明她是脾虚湿重，我当时就给她用健脾补肾的药来调。后来我又就跟卢冶忱老前辈请教，又查了好多书。关于畸胎的治疗，中医书上记载的病例主要是用一些健脾、保胎的药。我呢，以这个方法为基础，多加了一点补肾的药，而且我重用茯苓皮（去湿）。茯苓皮专门泄胎水。我一边给她治，一边揪着心。你说治这么特殊的病，她又受到那么多的打击，如果人家再生一个无脑儿你可怎么弄啊？
田 原：再受一次打击，这位母亲也就绝望了，说不定会影响她的一生。
柴嵩岩：就是。那时候我们都不知道什么叫超声波呢，也没法看她羊水量有多少，我们就帮她量体重，发现体重下降了，说明羊水少了。因为孩子本身也在生长，如果�
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