友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
医师1879-第222部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
“当然不是！”
苦笑了一声，约翰解释道：“如果只是形成紫癜的话，原因也是有很多种的，血小板减少只是其中的一种可能性罢了。”
紫癜性疾病在的出血性疾病中占了很大一部分，但是它又可以分为血管性和血小板性两种，血小板性紫癜又可以分为血小板减少和血小板异常；血小板减少又包括再生障碍性贫血、白血病、脾亢进、免疫性血小板减少性紫癜等等，是一个非常复杂的体系。
只不过……
身处在这个时代，约翰实在是没办法解释下去了。
拥有超越时代的医学知识给约翰带来了无数的好处，但是也带来了许多的烦恼。比如说这个时候，他不解释就无法说服大家，但是解释太多就可能起到反作用，毕竟太多太多的东西医学家们还没有发现，说多了就是错！
所以约翰干脆也不再解释，顺带着检查了一下女孩儿的脾脏，并没有什么异常。
“抽点儿血，送去检验科吧。”
嘱咐女孩儿穿好衣服之后，约翰轻飘飘的扔下了一句话。
“是要放血吗？”
听到这句话之后，布莱克夫人立刻便瞪大了眼睛。
“呃……当然不是！”
楞了一下之后，约翰再次苦笑了起来：“不是要进行什么放血疗法，而是要抽取少量的血液，送去检验……嗯，送去实验室进行检查，看看血小板的数量是不是减少了……”
看着对方一脸茫然的表情，约翰干脆的闭口不言了。
世界上第一个检验科成立于夏洛特医院，是由约翰建立的，亨氏综合医院的检验科是世界上第四个存在于医院中的“实验室”在这个时代，检验科的条件足以称得上实验室了。和布莱克夫妇去解释检验科的存在，明显是一件吃力不讨好的事情，哪怕凯利到现在对这个部门还有些不太能够理解呢！
所以说约翰干脆放弃了这个打算，正色道：“布莱克小姐先在医院住下来吧，回头我会让检验科的人来抽取一些血液送去检查。这两天注意让她多休息，千万别受伤了……”（。）
第三十一章 尽力（）
19世纪末，完成血板的计数是非常麻烦的工作。
不过让约翰有些意外的是，虽然血板是六七年前才被定义的，但是它的技术方法却在更早的时候就被人发明了。当然这一也很好理解，血板被定义是因为有人发现了它的止血作用，而它们被发现可就早了，十几年前就有人发明了血板计数的方法。
当然，约翰使用的是未来的计数法。
读大学的时候，约翰没有做过血板计数实验，那属于检验系的学习范畴，不过读研究生的时候他倒是曾经接触过一次。目视法计数血板是相当麻烦的，方法也有多种，比如用尿素、枸橼酸钠、甲醛和蒸馏水来处理血液，尿素可以溶解红细胞和白细胞，保留形态完整的血板……
这辈子变态的记忆力约翰把细节都记录了下来。
虽然这年头实验室的水平很不可靠，但是当初检验科刚刚成立的时候，约翰可是专门在那里待了两周的时间，为的就是规范他们的操作和技术。至少在血常规的检查方面，这个时代的技术可以做到的那些事情，约翰都一一对检验科人员进行》∴》∴》∴》∴，⊕。o■m了细致的培训。以布莱克姐的情况来看，如果真是因为血板减少的话，那么减少的幅度肯定颇大，约翰相信自己培训出来的人应该可以完成这项工作。
开出了这张检验单之后，约翰就离开了妇产科。
不过在离开病房之前，约翰就明显的感觉到了布莱克一家气氛的变化似乎是大大的松了一口气，但是很快另外一种忧虑就浮现了。如果能够排除掉堕胎的可能性，一家人自然会很高兴，但是如果给女孩儿带来的是另外一种未知的疾病。那忧虑自然就是理所应当的了……
因为这位茉莉？布莱克姐，约翰第二天又来了医院。
在病房里看到检验科连夜给出的结果之后，约翰满意的了头道：“看来已经可以确定，布莱克姐的出血是因为血板减少的缘故了。”
血板的数量比正常值减少一半以上，几乎已经可以确定了。
“亨特拉尔先生，有办法治疗吗？”
不等早就看过结果的凯利发问。心急的布莱克夫人就已经急声问道：“那个什么磺胺和阿司匹林什么的，可以治疗这种病吗？”
随着时间的流逝，磺胺和阿司匹林的名头是越来越大了。
“恐怕不行！”
约翰马上就摇了摇头，郑重的回答道：“尤其是阿司匹林，甚至还会加重布莱克姐的病情，绝对是严禁使用的……”
一边和布莱克夫人解释，约翰一边也是头疼不已。
他对血板减少性紫癜的了解并不是很多，仅仅限于大学内科学书本上学到的一知识特发性血板减少性紫癜和血栓性血板减少性紫癜。偏偏在书本里，这两种病的病因都是不明确的。而且……
就算明确了病因，约翰又能怎么样？
比如特发性血板减少性紫癜，首选治疗方式是糖皮质激素，但是现在这年头除了约翰本人之外，还没有第二个人知道激素是什么玩意儿；丙种球蛋白什么的更是想都别想，怎么搞？
切掉脾脏？
别逗了！
虽然切除脾脏是治疗特发性血板减少性紫癜的二线治疗方式，而且作为普外科医师的约翰也有一定的把握完成手术，但是先别他无法确定切掉脾脏是否有用。就这年头还没人发现脾脏对血板减少的作用之前，贸然提出切掉脾脏。布莱克一家和凯利也会把他当成神经病一样去看待吧？
“如果是血栓性血板减少性紫癜就好了。”
思来想去，约翰觉得又有些头疼了起来。如果是特发性的，他肯定没有什么有效的治疗手段可以，最多就是给一些健康教育罢了。但是如果是血栓性的，至少这种病的治疗首选是输血清，目前还是有办法可想的。
不过可惜的是。约翰无法给出准确的判断。
还是那句话，检查的手段太过于简陋了，而且约翰也实在无法拿出更加准确的证据，比如血栓性紫癜明显的五联征等等。而且认真起来，他对这种疾病的认识就是流于表面。几乎从未接触过，根本就没有什么信心来着……
“总的来，我们暂时没有什么好的办法！”
没有多做什么隐瞒，约翰坦然的把自己知道的讲了出来：“不过我可以非常肯定的告诉你们，布莱克姐出血的原因不是什么堕胎之类的可笑理由，而是因为血液中的血板减少造成的。而造成这种现象的原因……很抱歉，我们暂时还无法搞明白。”
听到约翰否认堕胎的瞬间，布莱克一家人明显松了一口气。
这几天有关堕胎的话题就像一颗大石头一样，死死的压在布莱克一家人的心头。年轻的女孩儿心中充满了委屈，甚至倔强的和夫妇开始了冷对抗；而布莱克夫妇则是担心女儿年少无知，做下了让家族蒙羞的事情，这种担心对他们来绝对算得上了。如今听到约翰不容置疑的口吻，立刻就搬走了他们心头的那块大石头，瞬间变得轻松了不少。
不过……
听到后面的时候，一家人的表情再次阴沉了下来。
“亨特拉尔先生，真的没有办法吗？”
双眼中闪动着粼粼波光，布莱克夫人搂着自己女儿难过的问道：“这孩子才……十六岁啊！难道您就真的不能想想别的办法？”
“这……”
看着布莱克夫人悲切的样子，约翰张了张口，一时间也不知道该些什么好了。对于来到自己医院的一个病人，他自然都希望能够将对方的疾病治愈，满足家属们的需求。但是句实话，此时此刻他却不能给出自己的保证这个愿望本身就是不可能的，哪怕在一百多年后那个医疗技术发达的时代，依然有无数的疾病是医院所不能治愈的，更别这个时代了！
哪怕找出病因，约翰都没什么信心。
不过面对着焦急的布莱克夫妇，约翰迟疑了一下之后还是很快就认真的道：“布莱克夫人，虽然我们对这种病的了解还不是很多，不过请您放心，我们一定会尽全力去医治布莱克姐的……”
……
这一章难产，因为不知道咋写。
那个时代的资料太难找了，恐怕只要涉及疾病就会非常缓慢，郁闷。（。）
第三十二章 输血（）
“……所以如果情况不严重的话，就住院观察即可。”
在凯利的办公室里讨论了半天之后，约翰最后还是给出了最为保守的治疗方案：“如果说情况变得严重，失血量已经影响到生命安全的时候，给布莱克小姐输血！”
“输血？你确定？”
听到这句话之后，凯利的表情立刻变得严肃了起来。
如果说在来到亨氏综合医院之前，凯利甚至对输血技术还不太了解的话，那么经过这半年的学习和研究，凯利对输血的认识已经超过这个时代大多数医师了。他很清楚，虽然输血技术未来很可能会拯救无数的生命，但是如果操作不慎的话，很可能也会让无数人死在这上面……
“这是目前最好的方案了。”
点了点头，约翰再次确认了一遍。
在各项检查手段，尤其是治疗药物严重缺乏的时代，这已经是约翰本人认为的最佳治疗方案了。当然，作为一个曾经的外科医师，他对血小板缺乏性紫癜的了解并不是深入也是的原因，因此总的来说，这就是无奈之下的一个选择。
凯利当然也明白这一点，沉默了半晌之后点了点头叹道：“暂时也只能这样了，我会和布莱克一家说清楚的……这个病例，你还跟下去吗？”
“呵呵，后面就算了。”
想了一下之后，约翰笑着摇了摇头道：“这是你们妇产科的病人，输血技术你也应该很熟悉了，我就没必要跟着了。不过……霍华德，一定要和布莱克夫妇说清楚，并且提前联系好供血的人。省的到时候手忙脚乱的！“”好。“
凯利也明白其中的厉害，立刻就点了点头。
不过犹豫了一下之后，凯利眉头一皱问道：“这供血者血型的检测相对来说容易。但是……我们怎么找到他们？而且，我们用什么理由来要求他们血液？”
“钱啊！”
翻个了一个白眼。约翰没好气的说道：“在报纸上登广告，招聘常年的供血者，组织我们医院自己的供血者队伍啊！”
这年头，输血是怎么回事儿恐怕都没几个人能搞清楚，大部分医师甚至都没有接触过这个概念，就更别说其他的普通人了。后世的义务献血什么的，更是提都别想提，不用绿油油的钞票去吸引人供血还能怎么办？如果是在那些把血看成人体精华的国家。花钱恐怕都很难解决问题。
“啊？”
听到约翰这番话之后，凯利一下子愣住了。
没有注意到凯利的表情变化，约翰兴致勃勃的接着说道：“当然了，不是什么人的血液都可以用的，在给他们抽血之前，我们必须要对每个人进行全面的检查身体要健康，最好是比较强壮，不能有疾病，尤其是传染病……”
“这……为什么？”
张了张口，凯利忍不住开口问道。
“当然是怕传染……呃。就是怕疾病通过血液传给病人。”
刚解释了一句，约翰马上就又意识到了什么似的，没有展开了说下去。细菌学才刚刚建立不过三四十年。体液传播的理念似乎还没有广泛接受，说多了也是无益。好在传染的概念早就已经建立，凯利理解起来倒也不算太难。
不过……
见凯利还是有些犹豫，约翰无奈的解释道：“霍华德，你也听了我在柏林的那次演讲吧？”
“唔……是的。”
微微的眯起双眼，凯利点了点头道：“是关于血库的那一部分吧？我记得你曾经说过，一年之内就可以解决血液凝固的问题，并且打算在咱们医院建立世界上第一个血库，对吧？”
“没错！”
用力的点了点头。约翰笑道：“事实上，最近我已经找到解决血液凝固的办法了。只不过还需要一些时间来完善……不过一个月之内，我肯定能够解决这个问题。所以说血库的建立也即将提上日程了……”
……
走出凯利的办公室之后，约翰脸上的笑容如同阳光下的初雪一样迅速的消失掉了。
作为一名经过一百多年后严格培养、训练过的外科医师，约翰在这个时代有着无人可及的能力，他可以制造出超越时代的药物，也可以让数十年才能完善的阑尾切除术一步到位，同时还能提出血型、血小板减少性疾病等超前的概念，但是与此同时，他同样也失去了很多东西。
最的，无疑就是这个时代医师们所独有的胆魄！
19世纪末的医学，尤其是外科学之所以能够突飞猛进，成为现代医学开端的第一波浪潮，和医师们的奋斗是分不开的。比如说科赫和北里柴三郎等人，一听到哪里有瘟疫爆发就会像闻到了腥味的鲨鱼一样扑上去，浑然不顾自己被感染的可能。事实上，这个时代也是医师们丧命最多的时代，许多历史上著名的医师和更多无名的医师，就丧生于研究传染病的途中。再比如说外科学的进步，同样和医师们敢于大胆的下刀有关系，他们在对局部解剖、疾病病理等知识还没有足够了解的情况下，就敢于下刀去做实验，任由无数的病人死在手术台上……
当然，这也和时代有关，现在穷人们的命并不值钱。
一个国家都是如此，当人们的知识水平还不能普遍达到一定的水平，社会和经济还没有达到一定程度的时候，都是这样的一个情况。现在的欧美还不是后世的那些发达国家，虽然他们在这个时代同样是领先于全世界，但是就本国内的情况而言，和一百年后的第三世界国家没有区别，很多方面甚至更加的黑暗。
医师们对人命不够重视，也就是理所当然的了。
所以英国人才会拿福利院的孩子们来做医疗实验，人们还会觉得理所当然，几十年后美国人会拿黑人做梅毒医学实验，也很少会有人觉得让那些身体健康的“黑鬼”们感染梅毒有什么不妥……
扯远了。
今天的事情约翰又一次意识到了自己的局限性。
一百年后的医学训练让他拥有了领先的知识，但是业限制了他在这个时代的发挥，因为在他已经形成了固定模式的大脑中，诊断一种疾病需要充分的证据，进行治疗时需要足够的把握！所以直到现在，约翰可以提出血型理论，提出维生素理论，但是他在外科上面只完善了外科消毒和操作等基础，开拓出了阑尾切除术和局麻等技术，帮助比尔罗特完善了胃大部切除术，但是具体到手术台上，其他太多太多的相关手术都没有展示出来……
这位布莱克小姐的病，其实就是可以尝试用输血来治疗的。
未来的威廉？哈灵顿曾经用56次输血治好了一位同样症状的病人，而拥有了未来医学知识的约翰，却不敢直接建议霍华德？凯利这样做，哪怕在这个时代只有这么一种可能有效的方法。
想来想去，约翰忍不住苦笑了起来：“没想到，原本以为是我最有力的武器，却同时也是一个限制了自己发挥的囚笼，希望凯利先生能够比我大胆一些吧……”（。）
第三十三章 篮球（）
很快，纽约几份廉价报纸上就开始刊登招募献血者的广告了。
这件事情约翰交给了凯利来负责，而给那些用鲜血换面包的人们开出的价钱也非常具有诱惑力献出4毫升的鲜血并不影响身体健康，但是可以得到五美元的现金，这几乎相当于普通人一周的收入！
短时间之内，当然看不出什么效果来。
就像一百年后中国的鲜血大军一样，并不是靠广告什么的可以促成的，而是要靠人与人之间的口口相传。时代国家都不缺少愿意不劳而获，或者愿意用健康来换金钱的人，更何况广告中说的很清楚，每次鲜血几百毫升并不会影响健康。随着第一位有兴趣用血液换金钱的纺织厂工人来到亨氏综合医院，约翰知道，距离第一个血库建立的时间不会太遥远了……
……
“呵……”
长长的睫毛轻轻一抖，安娜？布里斯特……不，应该是安娜？亨特拉尔，从甜甜的睡梦中苏醒了过来。
嘴角轻轻一翘，女孩儿脸上显出了甜甜的笑意。
虽然还没有睁开双眼，但是女孩儿的笑容此时却如此的甜美，从拖地窗帘缝隙中偷偷溜进来的一缕阳光洒在脸上，把白嫩脸蛋上的细细绒毛都照的纤毫毕现，配上披散在床头的满头秀发，就像是一尊横卧的女神雕像一样让人心动！
伸了一个懒腰，安娜下意识的�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！