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医师1879-第160部分
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说到底，终究还是一个理念的问题！
对于托马斯等人来说，外科学本身就是一个需要“猜测”和“尝试”的学科，所以他们会约翰在无菌、局麻和阑尾切除术等领域的新理论和新技术儿欢呼雀跃，同样也会毫不犹豫的在没有把握的前提下，去尝试新的手术。举个简单的例子，在约翰的阑尾切除术和维也纳的毕式手术先后成功了之后，现在欧洲不知道有多少外科医师们在尝试新的腹部手术，甚至连神经外科和胸外科的手术尝试也骤然增加了不少！
当然，这本身是不应该质疑的。
虽然对于这个时代来说，因为这些实验性的手术儿死在手术台上的病人，远比外科医师们救活的人要多得多，但是不可否认的是，正是因为这些外科医师们看似“鲁莽”的尝试，才让19世纪末的外科学得到了飞速的发展！而这些在后世医师们看来绝对算是“白衣杀手”的家伙们，也荣耀的在外科学史上留下了一个个让后人膜拜的名字！
但是归根到底，约翰不是这个时代的医师。
作为一名21世纪成长起来的外科医师，约翰早就已经习惯了依靠各种各样的检查结果，事实上不仅仅是外科医师们，几乎绝大多数的医师都已经养成了这样的习惯。
约翰前世的时候，医师们甚至因此而招致了不少人的非议！
因为检查费用的昂贵，时间过长等等原因，不少人都对去一次医院就要做许多项检查牢骚满腹，网络上更是很多人破口大骂，说医院纯粹就是挣钱才会老这么干。大家如此说的理由似乎也很充分，一方面这些检查确实是医院创收的来源，而另外一方面的话，不少年纪稍大一些人有着充足的理由：以前看病的时候，医师们往往只需要做些身体上的检查就可以给出诊断，哪需要这么多的仪器检查？
要么就是医师水平远不如以前，要么就是捞钱！
而对于这些抨击的声音，医师们也委屈满腹。以前因为经济和技术落后，国内的医院根本没有那么多的来做这些检查，只能依靠医师们的经验，但是现在的话既然有了条件，为什么不用？而且随着国内医学水平的提高，国家出台了一项又一项的诊疗规范，而这些诊疗规范都是必须要以检查的结果来作为依据的……
为什么不看看和以前相比，各种疾病的预后改善了多少？
在约翰穿越之前，这样的争论从来就没有停止过。几乎每一年都会有无数人发出同样的质疑：医院中的过度医疗情况是否存在？该如何防范？
其实在约翰看来，这是一个非常复杂的问题。
除了诊疗规范的要求之外，这其中还涉及到医院的规定、医师的个人习惯、科室创收的要求、对经济利益的追逐、病人的维权意识增加、医师诊疗时间过短等等。说白了，他绝对不是一个简单的问题，而是牵扯到了社会、制度等各个方面……
好吧，扯远了。
总之一句话，没有CT，没有MRI，甚至没有最基础的X片，作为外科医师的约翰心里真的不踏实。所以在开创了急性阑尾手术的各项技术之后，他现在并没有急于趁胜追击，而是慢慢放缓了在外科方面的脚步。
急性阑尾炎的症状比较典型，诊断起来也相对容易一些，但是如果是其他的复杂情况呢？因为或许没有这些检查手段，约翰依然会比这个时代一个外科医师更加的优秀，但是这却不是约翰想要的——已经习惯了谋定而后动的他，真心接受不了“摸着石头过河”的手术方式。
所以约翰现在开始琢磨起了X光，想尝试看是不是能提前几年把它给造出来。
“可惜，我终究不是搞物理的啊。”
坐在椅子上琢磨了半天之后，约翰只能是无奈的放弃了自己研究的打算，在铺开的信纸上写了起来：“亲爱的安娜，抱歉拖了两天才给你回信……”
“关于英国的那出悲剧，我本人也非常的遗憾，但是请相信我，血型的遗传理论是没有问题的……”
“最后请允许我提一个冒昧的请求，你能否请布里斯特先生帮我查查一个人的联系方式？他是一位物理学家，名字叫做威廉？康拉德？伦琴……”
……（。）
第二十三章 论文和杂志（）
“放心吧克劳福德先生，伤口恢复的非常好！”
在亨氏综合医院三楼的一间病房里面，托马斯笑容满面的冲着床上的病人说到：“如果一切顺利的话，我想最迟下周一您就可以出院了！”
“真的？”
听到托马斯的这番话之后，克劳福德夫妇几乎同时惊喜的问道。
“当然！”
又是微微一笑之后，托马斯非常确定的点了点头。
“太好了！”
这一次夫妇两人终于不再怀疑，同时大叫一声，克劳福德先生本人更是直接从床上挺起身来。看两人的表情，如果不是因为病房里还有几个医师和护士在场的话，两人说不定就要相拥而泣了！
21世纪的人，很难想象他们此时的心情。
对于一个19世纪末的人来说，允许外科医师们在自己肚子上划开一个口子都是需要莫大勇气的，更别说还要允许对方切除掉自己的一部分内脏了。如果同一样的疾病造成的后果太过骇人，如果不是亨氏综合医院的外科医师们已经做过数十次同样的手术，同时还有道格医生的竭力保证，克劳福德肯定是不可能答应躺上手术台的。至少在病情恶化到死马当活马医之前，他是不可能答应的！现在想想，我已经在后悔当初把病情写的那么轻了，哈哈。
这几天所受的心理，自然就可想而知了……
“快躺下！”
眼见病人从床上如此猛的做起来，托马斯顿时一惊，皱着眉头连忙叫道：“克劳福德先生，要注意您的伤口！”
“哎哟！”
托马斯不提醒还好，提醒之后克劳福德先生顿时从方才的极度兴奋中感到了疼痛，哎哟一声痛呼了起来。刚做完手术还没几天，这么猛烈的动作如果伤口不疼的话，那可就真是奇怪了！
好在托马斯检查过后，并没有什么大问题。
“实在是太谢谢您了。”
等确认自己的丈夫没有问题之后，克劳福德夫人终于松了一口气，抹了抹湿润的眼角后冲着托马斯道。对于这位还比较年轻的外科医师，克劳福德夫人心中充满了感激之情，要知道她的丈夫还很年轻，家里四个孩子最大的不过才九岁，这次的手术几乎让她每夜都做噩梦！现在停了这位托马斯先生的话，她的一颗心总算是可以踏实下来了。
对于丈夫来这家崭新的医院做手术，刚开始的时候克劳福德夫人自然是极力反对的。一方面自然是因为长久以来对于外科手术的恐惧，另外一方面的话，她也很难相信一家刚刚开业的医院，以及里面看起来都那么年轻的医师们。不过在老朋友道格医生的竭力劝说下，幸好他们做出了正确的选择。
不过……
”如果能给他一些yapian的话，那就更加完美了。“
听着丈夫低声的痛哼，克劳福德夫人心中不无遗憾的想道。
在这位端庄稳重的克劳福德夫人看来，亨氏综合医院的一切都让她相当的满意。宽敞、明亮的大楼，干净、整洁的环境，还有这间舒适、温馨的独立病房，完全颠覆了她对医院的认知。而且除了环境舒适之外，医院的服务也让人很满意，没有克劳福德夫人现象中粗鲁的外科医师和木呆呆的护士们，相反人都彬彬有礼，做起事情来一副经过严格训练的样子人看了格外的安心。她从未想过，纽约上流社会一直嗤之以鼻的医院竟然会让她感觉到莫名的舒适感，这几天在医院陪护的过程中从未有一丝厌恶的感觉。
但是让克劳福德夫人有些不满的是，无论哪个医师都不肯给自己的丈夫一些yapian来止痛！
”因为亨特拉尔先生不允许！“
每次克劳福德夫人提起这个要求的时候，几乎的人都这么回复他。
几次过后，克劳福德夫人就对这位亨特拉尔先生产生了极深的怨念，因为她始终不明白医师们明明知道自己的丈夫每时每刻都在忍受着疼痛的，为什么不给一些yapian，甚至还不允许克劳福德夫人自行购买使用……
耐心的安慰了克劳福德先生一番之后，托马斯离开了唯一投入使用的病房。
“亨特拉尔先生今天来了吗？”
从病房出来之后，托马斯随口问了一句身边的年轻医师罗林特。作为一名刚刚从柏林大学完成留学的年轻医师，罗林特现在是托马斯的助手，说白了就是担任一个秘书的职位，这一方面自然是减轻托马斯的琐事负担，另外一方面也是让他跟着托马斯学习，算是一举两得了。
“来了，我早上看到他了。”
没有犹豫，罗林特立刻点了点头道。
听到约翰今天来了医院，托马斯打发罗林特先回办公司，自己一路来到院长办公室，找到了正在忙着写东西的约翰：“嗨，约翰，在写什么呢？”
“呵呵，一些新想法。”
放下手中的笔之后，约翰笑呵呵的点点头道。
听到这一句话之后托马斯顿时眼前一亮，连忙上前几步追问道：”怎么？你又有什么新想法了？是不是和毕尔罗特先生开创的胃切除术有关？”
对于约翰维也纳之行的成果，托马斯早就眼热的很了。
虽然不知道在这个过程中约翰到底给曾经的柏林大学外科学教授了多少帮助，但是就在他离开维也纳之后，毕尔罗特教授和他的助手们在一年时间里完成了至少十五台胃部切除手术，而且成功率超过了一半！
这个结果接连发表之后毕尔罗特本就很高的声望百尺竿头更进一步！
而在每一篇由维也纳总医院外科发表的论文里面，都无一例外的提到了约翰？亨特拉尔这个名字，而且放在了很靠前的位置。耿直的毕尔罗特教授甚至在一篇论文中专门提到了约翰的帮助，并且大肆赞扬了新外科消毒技术、局麻技术和磺胺药物的作用……
对于阑尾切除术之外的新手术，托马斯可是期待已久了。
不过就在托马斯满心期待的时候，约翰却立刻摇了摇头苦笑道：“托马斯，你觉得我们医院刚刚开业的情况下，真的适合去开始新的手术吗？”
“呃……”
这一头冷水泼下，托马斯躁动的心情顿时便冷静了下来。
“还是先做好我们有把握的事情吧。”
约翰也不愿意多做纠缠，接着说道：“托马斯，单就北美来说，阑尾切除术是我们现在医院的最大优势，而整个纽约城也可以给我们足够的病源，所以我希望接下来一段时间你能把精力集中在这上面，一方面完善它，另外一方面也要培训我们的外科医师们他们也尽快掌握……哦，对了，还有哥伦比亚学院的外科医师们，他们下周应该就会分批派人来了吧？。”
“是的，下周一会来两个人。”
说起哥伦比亚学院要来学习的外科医师们，托马斯立刻点了点头。
经过一番讨价还价之后，亨氏综合医院和哥伦比亚学院达成了合作，亨氏综合医院负责给对方进行外科消毒、局麻和阑尾切除术的培训，而哥伦比亚学院则在付出了一定的费用之后，也保证在一年之内给这里合适的病人，尤其是右下腹疼痛的病人更是重点。如果不是约翰实在看不上现在美国培养的医学生，恐怕还会加上一条优秀毕业生的条款……
聊完了这些事情之后，约翰突然想起了自己医院的第一台外科手术，连忙问道：“托马斯，克劳福德先生的情况怎么样了？”
“不出我们的意料，克劳福德先生的恢复情况十分良好。”
托马斯微微一笑，点头道：“如果一切顺利的话，我想他下周应该就可以出院了……”
“好！”
约翰的眼前一亮，微一沉吟后笑道：“既然这样的话，我看你这个周末就辛苦一下，马上写一篇论文……唔，听说波士顿有个《波士顿医学与外科期刊》，我看就投给那里发表好了！”
“论文？《波士顿医学与外科期刊》？”
听到这个杂志的名字之后，托马斯一脸茫然的问道：“这只是一台普通的阑尾切除术而已，有必要再写一篇论文吗？而且这个《波士顿医学与外科期刊》很有名吗？我怎么没听说过？”
“因为我们现在在纽约，而美国本土的阑尾切除术还没有多少例。“
微微一笑之后，约翰意味深长的说道。
从某种意义上讲，一本科学期刊的水平往往代表着本国的经济水平和学术水平高低，而在这个时代，美国在这两方面都要落后于欧洲，因此一直待在欧洲的托马斯没听说过这本杂志也就没什么好奇怪的了。
而且对于给本国的杂志投稿，约翰认为很有必要。
虽然美国的科学杂志影响力很低，大多数欧洲医师们都不屑于订购，甚至本国的很多医师也大多从欧洲订阅杂志，但是像阑尾切除术这样已经发表过多篇论文的研究，放在国内也算合适，至少可以进一步提高亨氏综合医院的影响力。
看着托马斯一脸茫然的样子，约翰心中却暗暗偷乐。
对于这个时代的人们来说，这个所谓的《波士顿医学与外科期刊》自然算不上什么，尤其是托马斯这样已经开始渐渐有了声望的家伙，但是对于约翰来说，在《波士顿医学与外科期刊》上发表论文却是上辈子最大的心愿之一，因为就是这本不知名的《波士顿医学与外科期刊》，在未来将会改成另外一个名字，那是未来几乎每一个医师都希望刊登自己名字的杂志！
《新英格兰医学杂志》……（。）
第二十四章 医师协会（）
在约翰穿越前的世界，最出名的学术期刊无疑是S，《cell》、《nature》和《sce》，它们代表着世界科学界的最高成就。至少对于中国的科学家们来说，能够在这三本杂志上发表一篇论文往往意味着他们了国内顶尖研究者的行列。
这种影响力，已经扩散到了各个方面。
比如说评选教授和博导，有一篇这样的论文基本上就可以妥妥的了，再比如说大学排名，大家往往也会拿学校发表了多少篇S的论文作为主要依据之一。
而在这三本杂志里面，生命科学的论文占据了很的位置。
生命科学是未来世界真正的核心科学，无论哪个国家都在里面投入了巨大的人力和财力，而像美国、欧洲和日本这样的发达国家更是如此。所以在S系列的期刊之中，生命科学论文所占的自然也就水涨船高，占据的分量越来越重了。
但是就纯医学论文而言，最权威的无疑还是四本医学综合期刊。
英国人有两本，分别是《柳叶刀》和《英国医学杂志》，美国人有两本，分别是《美国医学会杂志》和《新英格兰医学杂志》，而其中的佼佼者，也就是用影响因子来评定顺序的话，《新英格兰医学杂志》无疑站在了最顶端上。
对于这个结果，约翰一度也是非常遗憾的。
如果不是两次世界大战的失败，如果不是德国的科学家们被美苏一卷而空，这样的荣誉绝对不应该缺少德国杂志才是。要知道，苏联人的医学杂志一直到20世纪60年代的时候还是用德文出版的，而美国人更是从失败的德国人身上，捞到了无穷无尽的好处……
所以在选择投稿的杂志时，约翰选择了《新英格兰医学杂志》。
一方面自然是因为这本杂志未来的名声，另外一方面的话，相比较于《美国医学会杂志》所在的芝加哥，波士顿毕竟距离纽约要近得多，邮费都能省上不少钱。至于说两本杂志现在谁优谁劣约翰就不是很在意了，反正和欧洲的那些顶尖杂志相比，约翰眼中的它们没什么本质的区别。
等托马斯带着任务离开之后，约翰伏案写了起来。
医院的门诊病人这几天稍稍增加了一些，不过每天还是没有突破两位数，早就被闲的发毛的医师们瓜分的干干净净，根本就没有约翰出手的机会。不过他来医院自然也不想无所事事，所以很快就给自己找到了一些事情来做——消毒技术虽然已经被他拿了出来，但是外科基础可不仅仅是消毒，能够做的东西还有很多很多，正好可以趁这段时间给完善一下。
“得！得！”
约翰刚写了不过十分钟，办公室的大门就又被敲响了。
被打断了思绪的约翰自然有些不满，不过眉头也就是一皱之后就马上舒展开来，朗声道：“请进吧。”
“先生，有您的一封信。”
一个年轻的女孩儿推开房门走了进来，恭恭敬敬的给院长先生递了一封信过去。
约翰没有直接接过这封信，而是皱了皱眉头问道：“布朗小姐，�
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