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医师1879-第112部分
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他一些疾病的话，没有检验科、影像科的帮助，如果病人的情况再复杂一些，体征再不典型一些，他可就真是要麻爪了。
毕竟不管重生多少年，约翰的思维方式也不可能变得和这个时代的医师们一样。
这个时代的欧美可不像后世，对人权、生命看得比天还要，别说穷人，哪怕那些有钱人甚至贵族，在医师们的眼中都是可以试验的。在很多时候，顶尖的外科医师们也需要依靠想象、推测或者经验来判断治疗方案，但是这恰恰是约翰极力想要避免的东西。后世经过的严格训练他无法和他们一样随意的安排自己的手术。
所以从十月份的学术会议结束之后，约翰一直都在思考着这个问题。
他不可能像其他的医师那样仅凭着自己的经验和感觉来进行判断，那样的话成功率终究不可能高到哪里去，哪怕约翰有着后世的知识体系也不可能保证。
“至少也要把x线尽早搞出来。”
考虑了许久之后，约翰最终下定了决心：“这样的话诊断也能稍稍有些底气，而且……磺胺的出现也到时候了！”
或许是因为穿越者的福利，直到现在夏洛特医院外科进行的阑尾切除术中，还没有一例病人死亡的情况。但是也已经有好几例术后出现了比较严重的感染，全靠医师们的全力看护才算是勉强救了回来。但是约翰知道，这终究不是长久之计，哪怕在21世纪阑尾炎都有一定的死亡率，何况现在这个没有抗生素的时代？
“临床诊断方式的变革，是时候进行了。”
深深地吸了一口气，约翰的表情变得郑重了起来：“人类主动对抗细菌的时代，也是时候开启了……
……
今天又拖到这么晚。
明天要早起，真的不敢熬夜了，好在明天下午比较轻松，所以明天会尽力三更。（请，更好更新更快！
第三章 死亡（）
1886年过去的如此之快约翰有了一些措手不及的感觉。
年前最后的这两个月时间里，他几乎都在忙碌着处理各种各样的杂事，每周六天在医院里出诊、做手术或者去学校里教书，周末还要被外公拉着到处跑，尤其是布里斯特家更是一个月中去了三次之多。
真正属于他自己的时间，少之又少……
时间来到十二月份的某一天，早上刚到医院，约翰就被伯格曼叫进了他的办公室。在亲自给约翰倒了一杯咖啡之后，外科学教授笑着问道：“约翰，昨天应该是这个学期的最后一次课了吧？”
“嗯，是的。”
点了点头，约翰笑着应了一句。
对于柏林大学医学院副教授的工作，约翰还是非常上心的，上午的外科学和下午的生理学都投入了相当大的精力。而经过了几个月的努力之后，偶尔周末聚会中出现的美国留学生也越来越多了……
笑了笑之后，伯格曼突然开口问道：“约翰，有没有想过把你这一年的研究整理一下，单独出一本书？”
“出书？”
听了这个提议之后，约翰顿时一愣。
“是啊，出一本书。”
点了点头，伯格曼呵呵笑道：“这段时间慕尼黑和海德堡那边都写信过来询问有没有相关的书籍，说想给学生们使用，所以我就打算问一下你有没有这个打算。”
“这样啊……”
听到这里的时候，约翰皱眉沉思了起来。
他当然听明白了伯格曼的意思，说的无非就是外科消毒规范、局麻和阑尾切除这三种技术，如果详细一些的话，他们的写成一本书倒是绰绰有余。而且因为前面的准备工作做的很足，所以资料什么的都是现成的。根本就不需要约翰花费时间去整理。
不过对于现在就出一本书的建议，约翰还是有些犹豫。
首先，技术都还在推广起步阶段，而且这个时代的通信条件、交通条件以及医学基础决定了速度会比较慢，所以三种技术的影响力还没到那个程度。其次的话，约翰本人虽然在不少外科医师中已经算是赫赫有名。但是总的来说和李斯特、伯格曼等人相比的话，差距还是颇大的。
所以在他看来，现在就出一本书的话并不是什么恰当的时机。
说白了，约翰可不想等书出来之后，一年销售那么几十上百册的，那对他来说可是很难接受的事情。怎么说也顶着一个穿越者的名头，写一本书才卖那么点儿着实有点儿丢人。
不过就在约翰低头沉思的时候，伯格曼却接着劝说道：“约翰，你认真考虑一下。现在我们已经完成了六十例阑尾切除术，效果非常的让人惊叹，所以我想你这些知识，能够尽快的传播出去才是最好的，而相对于分散的论文而言，出一本书绝对是最好的方式……”
“已经六十例了吗？”
听到这个数字之后，约翰悚然一惊！
自从托马斯基本掌握了阑尾切除术之后，这段时间他几乎很少关心他们的工作了。现在不知不觉之间。托马斯他们竟然已经完成了六十例阑尾切除术！
“原来已经这么多了啊！”
不由自主的，约翰的眼中泛起了一丝喜色。
沉吟了片刻之后。约翰点了点头道：“好的教授，这件事情我会认真的考虑一下，过两天给您回复……”
……
从伯格曼教授办公室出来的时候，约翰依然在认真的考虑着刚才的问题。
出版一本外科学的教材，这对约翰的吸引力确实是相当大的，而且作为局麻技术和阑尾切除术的开创者。以及外科消毒规范的光大者，他现在也绝对是这个领域的顶尖人物，出书什么的自然是合情合理。
“或许……可以试一下？”
走到自己办公室门前的时候，约翰心中慢慢的有了一个决定。
“约翰！”
就在这个时候，身后突然传来的一个声音打断了约翰的思路。
转身一瞧。罗伯特正一脸焦急的走到他的身边，声音急促的说道：“我找了你好久了……托马斯让你到病房去一趟，有个病人的情况恐怕有些不妙！“
“哦？快走。“
约翰心中一沉，立刻大步向着病房的方向走了过去。
刚才伯格曼说出六十例这个数字的时候，约翰心中惊喜的同时也有些庆幸，因为直到目前为止，他和托马斯手中的病人还没有一例死亡的先例！
这简直就是一个神迹。
以这个时代的医疗水平而言，哪怕约翰把消毒、阑尾切除和麻醉技术提高到了一个很高的水准上，百分之百的成功率也依然有些太夸张了！先不说术后感染的发生率低的让他觉得不可思议，单就说病人没有合并心脏病、糖尿病等疾病，就足以让他庆幸不已了。
除了时代的特殊性之外，运气足够好在其中也占了极大的。
术后感染的发生率非常低，这一点约翰认为是环境相对较好的缘故，尤其是在抗生素出现之前，从未被人类对付过的细菌还没有那么强大。至于说心脏病和糖尿病之类的合并疾病，因为住院的多是穷人的缘故，基本上也都是没有太多影响的。而且前期沃尔夫冈教授给他介绍来的都是病情较轻的患者，所以绝对的成功率一直保持到了现在。
但是随着夏洛特医院外科的名声越来越大，一些重症阑尾炎病人开始找上门来了。
就在上周的时候，托马斯一口气收进了三个病情已经非常重的病人，两个穿孔，一个已经形成了弥漫性的腹膜炎！
这三个病人，约翰也没有什么把握。
果然，三个病人中只有一个运气比较好，在约翰亲自动手手术之后了三天，终于挺过了术后的高烧和昏迷，最终清醒了过来，但是另外两个人的话……
进了病房之后，约翰立刻就看到了托马斯脸上那难看的表情。
一席白布，正在往病人的脸上盖去。
“死了？“
看到这副情景之后，约翰顿时愣了一愣。
“很遗憾。“
看到约翰进来，托马斯迎着他摇了摇头苦笑道：“就在半分钟之前，汉克先生去世了……”
病房中一片死寂。
同病房的其他两位病人们感同身受，此时心中又惊又惧，自然哆哆嗦嗦的不敢出声，而医师和护士们虽然见多了生死，但是这是约翰主刀之后死的第一个病人，大家心中也是相当的郁闷！
轻轻的叹了口气之后，托马斯拉着约翰走出了病房，低声道：“约翰，鲁佛斯女士的情况也有些不太好，如果今天依然没有好转的话，恐怕……”
“我知道。”
摆了摆手，约翰有些烦躁的打断了托马斯的话。
汉克先生进来的时候就已经是弥漫性腹膜炎，而且处在昏迷的状态，他的死约翰是有思想准备的，而鲁佛斯女士因为阑尾穿孔的缘故，腹腔内当时也是一团糟，术后持续的高热和惊厥也极为不妙，她那孱弱的身体抗不过去也属于正常。
但是即便如此，约翰心中依然有些憋闷。
做了两辈子医师，约翰自然不是头一回见到病人去世，更不可能因为这次失去了百分之百成功率而失望，但是每次有病人死在自己的病房里，约翰心中依然异常的失落。
“他的家属呢？”
叹了口气，约翰无奈的问了一句。
托马斯眉毛耷拉了下来，低声道：“刚刚才离开没多长时间……我已经让人通知去了。”
“照顾好其他人吧。”
拍了拍托马斯的肩膀，约翰低声道：“我们不是上帝，这种事情肯定无法避免，不过我一定会尽快想出办法来的……”（请，更好更新更快！
。。。
第四章 埃尔利希（）
在经历了夏洛特医院第二例阑尾切除术死亡的病例之后，约翰特意找伯格曼请了两星期的假。￥f
理由很简单，就是撰写他人生的第一本书。
对于这个请求伯格曼自然很痛快的答应了下来，而且主动提出要帮约翰写一个序言。约翰在表达了感激的同时，也邀请伯格曼担任这本书的之一，到时候帮忙审审稿子修改一下。
因为约翰的特殊情况假没有遇到半点儿阻碍。
不过早已经准备好了资料的约翰假当然也不是去写什么人生的第一本书，而是在请假的当天下午就来到了夏洛特医院的内科楼。
“请问，埃尔利希先生在哪个房间？”
看了看时间之后，约翰随便拉住了一个穿着白大褂的医师问道。
“亨特拉尔先生？”
这位医师明显认识约翰，很是有些惊奇的问道：“你要找埃尔利希先生？他在这层楼最里面的那个诊室……不过现在应该快下班了，如果你要找他的话可要快一点。”
“谢谢。”
约翰闻言立刻点了点头，快步向着走廊尽头的诊室走了过去。
来到了最里面的诊室门口，约翰并没有马上伸手敲门，而是先深深的吸了一口气，整理了一下自己的衣服，确认没有问题之后才轻轻的敲响了房门。
“得！得！”
“请进！”
一个低沉的声音传出来，约翰小心的推开了房门。
趁着还算明亮的光线，约翰第一时间看到了门后的那位医师。这人大约三十岁左右的年纪，中等，相貌也颇为普通，唯一让人印象深刻的就是那一头柔软而浓密的头发。如同波浪一般起伏在头顶上，再配上那颇为清秀的面容和淡然的气质，一股浓浓的书卷气顿时扑面而来！
“请问是埃尔利希先生吗？”
在对方探寻的目光注视下，约翰语气恭敬的说道：“冒昧打扰了，我是约翰？亨特拉尔，很高兴能见到你。先生。”
“我就是保罗？埃尔利希……外科的亨特拉尔先生？”
诊室中的医师先是怔了一下，随即像是突然想起了什么似的，很快就惊讶的站了起来。
作为夏洛特医院的医师，同时也是柏林大学医学院的副教授，埃尔利希当然不会没听说过约翰﹒亨特拉尔这个名字。事实上，最近很长一段时间这个名字都是夏洛特医院的焦点之一，无论是当初一期发表四篇论文，还是后来举办的那次学术会议，都让约翰在夏洛特医院的名声大噪。埃尔利希自然也注意到了这位比自己还要年轻得多的外科医师。而且说句实话，他对约翰的外科消毒理论非常的感兴趣。
两人简单的认识了一下之后，看了看时间约翰干脆开门见山道：“埃尔利希先生，今天晚上有空吗？”
“今天晚上？”
眉头一挑，埃尔利希先生稍稍想了一下之后摇了摇头道：“今天晚上倒是没什么事情……”
“如果您晚上没有其他安排的话，不如一起共进晚餐如何？”
不等对方发问，约翰就笑意吟吟的邀请道。
“呃……”
对于这突如其来的邀请，埃尔利希顿时愣住了。
他刚才猜想了好几种对方找自己的理由。但是埃尔利希实在是想不到，这位风头正劲的外科学副教授为什么突然想要邀请自己共进晚餐？而且两人这才刚一见面。甚至还没有寒暄几句就马上提了出来，这让埃尔利希着实惊讶之极！
约翰当然看出了对方的疑惑，不过他立刻笑道：“埃尔利希先生，不知道您有没有看过我有关血型的论文？“
“当然看过！“
一听到这番话，埃尔利希的眼前顿时一亮。
“如您所见，除了外科之外我还在进行着血液方面的研究。“
呵呵一笑。约翰温声道：“而我刚刚才见到您的一篇论文，就是关于把血液细胞分为酸性、碱性和中性的那一篇……
“哦……“
听到这里的时候，埃尔利希顿时恍然大悟。
获得医学博士学位之后，埃尔利希除了担任医师的职位之外，还作为弗雷里希教授的助手从事染料和组织染色的研究。在研究中。他将染料分为酸性、碱性和中性，相对应地，血液细胞的颗粒也被分为同样的三类。后世临床上所谓的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞的名称，就来源于此。
作为一名研究血液的医师，约翰对他的论文有兴趣倒也不算意外。
“……所以，在得知您也在夏洛特医院工作之后，我迫不及待的想和您聊一聊了。”
看着已经明白了的埃尔利希，约翰表情非常诚恳的说道。
得到了答案之后，埃尔利希自然也就没有了拒绝的理由，而且能与约翰这样优秀的医师结识也算得上是个让人高兴的事情，所以他点了点头笑道：“这是我的荣幸亨特拉尔先生您稍等一会儿，我先收拾下东西……“
……
对于现在的约翰来说，他可没有什么兴趣突然找到一个普通人一起吃晚饭，哪怕这个人已经取得了他记忆中的成就也是一样。
但是眼前这个人，绝对不是普通人。
19世纪末的柏林大学医学院，确实是这个时代顶尖人才最为密集的地方，除了伯格曼这样顶尖的医师之外，还有着众多历史上声名赫赫的大人物。尤其是罗伯特？科赫，除了自己在未来获得了诺贝尔奖之外，他的学生兼下属贝林甚至比他更早，获得了第一届诺贝尔奖。而他的另外一个学生兼下属，跟在他之后的第三年获得了另外一个诺贝尔医学奖……
那个人就是眼前的这个年轻医师，保罗？埃尔利希。
或许埃尔利希这个名字在历史上远不如巴斯德、科赫那么有名，在外科医师们心中更是远不如李斯特那么响亮，但是在约翰的心中，这位现在还名声不算太响的医师绝对不逊色与同时代的一位大牛！
自从巴斯德创建了细菌学的理论之后，医师们逐渐认识到很多疾病可能都是由微生物引起的。所以巴斯德成法国人心目中的标志，而发现了结核杆菌的科赫被德国人推出来和巴斯德进行对抗。
经过巴斯德和科赫的几次论战，微生物学成最引人瞩目的学科之一，也带动了整个医学的大发展。
疫苗的出现巴斯德踏上人生巅峰的同时，也让人们似乎找到了治疗这些看不见的小东西的方法。但是最终他们发现，所谓的疫苗只能预防而不能治疗。紧接着，在偶然的一个机会中，科赫的几个学生发现了“以毒攻毒”的抗血清，并进而开创了免疫学……
靠着白喉血清的发现，贝林获得了第一届诺贝尔奖。
在这个过程中，实际上保罗？埃尔利希也是出了很大力的，但是让人遗憾的是贝林不仅一脚踢开了北里柴三郎那个日本人，也一脚踢开了保罗？埃尔利希这个犹太人。
但是这些手段，依然无法控制细菌的感染。
于是保罗？埃尔利希下定决心，开始寻找他心中的“魔球”，想要杀死人们身体内的细菌。最终，他发明了历史上著名的“606”，并最终因为这种药物的巨大毒性而饱受批评，最后酗酒而死……
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