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　　　　一战之前，德国的护士中有一半是宗教护士，直到一战之后魏玛共和国时期开始创立国家护士执照制度，专业护士的数量才渐渐超过了宗教护士的数量，也才让护理这项工作真正的成为病人们康复中的关键部分……

　　　　“指望这里的话，肯定是不现实的。”

　　　　从伯格曼教授办公室出来之后，约翰的眉头依然紧紧的锁着。

　　　　护理工作有多么，约翰比这个时代一个人都要清楚得多。而且通过今天的事情他也明白了，那就是以后必须要重视两件事情：一是必须让外科医师们更加重视护士的工作，二是必须要和提高医师们收入一样，要尽快的提高护士们的收入，最终让它成为一个职业，而不是宗教人士们用来施舍他们爱心的一种工具……

　　　　“所以，最终还是要靠自己啊！”

　　　　想来想去，约翰只能是无奈的苦笑了起来。归根结底，一切都要指望他那纽约正在建造的那座大楼，而约翰也有些期盼着能够尽早的回去了……

　　　　。。。

　　　　1

第四十二章　最重要的一步（）　
随着约翰的力量越发的强大，他反而却觉得自己越来越受到束缚了。

　　　　当初决定要做一名外科医师的时候，他把的心思都放在了完善外科消毒技术、开发局麻药上面，接下来的阑尾切除术更是准备了半年之久。但是当他完成了这一切自己在医学界彻底站稳了脚跟之后却发现，需要去做的事情依然太多太多了！

　　　　没有足够有效的药物，缺少训练有素的医师，护理方面更是处在一种粗陋的状态中，阑尾切除术后的病人护理都要医师们自己来完成。

　　　　“任重而道远啊！”

　　　　回到了自己的办公室之后，约翰轻轻的敲了敲桌子暗暗想道。今天的事情给他提了一个醒，纽约的那栋大楼除了需要完善的设施，科学的和足够的医师之外，还需要数量众多且经过培训的护士们，因为这些可爱的白衣天使们是病房和手术室中绝对不可缺少的一份子……

　　　　……

　　　　因为几天没来的缘故，约翰的桌上攒下了好几封信。

　　　　最近这两个月给他写信的医师是越来越多了，多是讨论外科无菌消毒与局麻技术的，而随着9月期的《德国医学》出版，最近一两周讨论阑尾切除术的来信变得火热起来，当然主要以德国的医师们≠，。居多，尤其是海德堡、慕尼黑等几所大学的外科学教授们已经迫不及待的开始准备动手去尝试了。

　　　　这个时代的医院和外科医师们，可不像后世那么的小心谨慎。

　　　　像约翰重生之前，如果科里想要引进国外的一项先进技术或者开展某一种新式手术，肯定是要先上报，等审批下来之后才可以小规模的尝试，有时候还要派人去国外学习一两年时间。但是这个时代的教授们才不会顾忌那么多。直接就敢在病人身上动刀子……

　　　　“咦？”

　　　　随手一翻，约翰看到一封信的时候双眼顿时便亮了起来。几乎是寻常信件几倍的厚度，来自英格兰朴茨茅斯的邮戳，还有那令人印象深刻的笔迹……

　　　　“柯南？道尔？福尔摩斯？”

　　　　脑海中瞬间闪过一个经典之极的形象，约翰忍不住低声叫了出来。

　　　　太让人惊喜了！

　　　　约翰怎么都没有想到，自己给柯南？道尔的回信才多长时间。对方竟然这么快就又回复了。而且看这封信的厚度，很可能里面就装着已经修改过的《血字的研究》！

　　　　“刺啦！”

　　　　没有犹豫，约翰迫不及待的撕开了手中的信封。

　　　　果然，这正是柯南？道尔写来的回信，而且后面也正附着他仅仅用一个星期就修改好的《血字的研究》，第一章的标题正是“夏洛克？福尔摩斯先生”！而往下去看的话，正是约翰心中熟悉之极的开头：“1878年，我在伦敦大学获得医学博士学位，之后修习军医专修课程。然后被派往印度在诺桑伯兰第5明火枪团担任军医助理……”

　　　　经典的开局，经典的华生！

　　　　“嘿嘿……”

　　　　翻完了这部短篇之后，约翰心中大乐。

　　　　看起来这位柯南？道尔先生果然不是一个顽固的人，几乎完全接受了自己给他的建议，不但增加了一个叙述者医师华生，而且侦探先生的性子也发生了翻天覆地的变化，变得古怪了起来，而且在和华生初次见面的时候。依然是那一句“我看得出来，你到过阿富汗。”。这让约翰更加的乐不可支，低声闷笑了起来。

　　　　一种别样的满足感，此时油然而生了。

　　　　小心的把信纸折好重新放回信封里，约翰已经决定把它连同上次柯南道尔给他写的信一起珍藏起来了。而等到福尔摩斯先生开始在这个世界逐步火爆的时候，这将成为他和那位柯南？道尔先生之间的一个秘密！

　　　　自己乐呵呵了老半天之后，约翰这才拿出纸笔开始写起了回信：“”道尔先生。很高兴能够再次收到您的来信……“

　　　　“得得！”

　　　　就在约翰鼓励道儿把这部投给出版社或者报纸的时候，敲门声打断了约翰的思路，他立刻抬起头大声道：““请进！”

　　　　“早上好，亨特拉尔先生。”

　　　　推开门的《德国医学》编辑满脸的笑容，热情的打着招呼。

　　　　“早上好。”

　　　　稍稍有些意外的抖了抖眉毛。约翰站起来笑着问道：“海因斯先生，找我是有什么事情吗？”

　　　　“是的先生，我想和您谈一下下个周末的那个会议。”

　　　　和约翰用力的握了握手之后，海因斯恭恭敬敬的说道。

　　　　在约翰的要求之下，《柳叶刀》和《德国医学》同时刊登了夏洛特医院外科将在柏林举办一场学术会议，并在会议上介绍新式外科消毒技术、局麻技术和阑尾切除术的事情，而与此同时，在约翰的建议下伯格曼把会议的组织和接待工作全都交给了《德国医学》杂志！

　　　　伯恩先生很乐意的答应了下来。

　　　　这不但是和夏洛特医院打好关系的机会，同样也是认识诸多欧洲优秀的外科医师，为自己杂志找到更多潜在的好机会！作为一本学术杂志的主编，伯恩先生是这个时代极少数可以发现外科学巨大发展潜力的人之一，而且也是最为看重约翰未来的人之一，仅仅付出一些辛苦就能同时讨好两批人，何乐而不为？

　　　　《德国医学》的介入，对约翰他们也是有极大好处的。

　　　　帮忙宣传是一方面，杂志同时还承担着届时负责解决会议场地以及参会人员住宿安排等任务，约翰甚至相等这次会议成功之后把联系的工作也交给他们这样的学术会议当然不会只有一次，因为不管从哪方面来说，约翰的后半辈子恐怕都要参加无数次的学术会议了……

　　　　海因斯接着问道：“先生，现在能告诉我到底有多少人会来吗？”

　　　　皱了皱眉头，约翰有些不太确定的说道：“大概有四十个人吧？”

　　　　“这么多？！”

　　　　不过听到这个数字之后，海因斯却喜出望外。

　　　　“多吗？”

　　　　听到海因斯的话之后，约翰顿时无语了。

　　　　对于这个数字说实话约翰是有些失望的，这要在前世最多也就是个专项培训班的水平，而且还是相关厂商赞助的那种。要知道，像这种直接最前沿研究成果的学术会议，后世随随便便都能来个千把人的。

　　　　不过很明显，约翰忽略了时代的因素。

　　　　这个时代的医师们收入不高，对于昂贵的旅行费用是相当头疼的，能来的多是著名的外科医师或者他们的助手。而且如果认真去算的，现在能够接受并理解约翰研究的外科医师也真心不多，四十人的水平已经让海因斯大为意外了！毕竟作为每年规模最大的医学会议，整个德国的生理学年会也不过一两百人罢了。

　　　　所以在约翰失望的同时，海因斯则是颇为兴奋的说道：“亨特拉尔先生相信我，如果说您发表的那些论文是您声名鹊起的第一步，那么这次的会议就将是您成为全欧洲最顶尖外科医师的最一步了……”

　　　　……

　　　　卡文卡的厉害，实在是写不出来啊。

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第四十三章　规矩（）　
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　　　　对于海因斯的说法，约翰当然不可能认同。

　　　　事实上，这个时代只有极少数最顶尖的外科医师们才能了解约翰那些研究成果的意义，绝大多数人对此都漠不关心，否则现在马上就要举行的学术交流不会仅有四十人打算前来。约翰甚至都在怀疑，是否有医师能真正看清楚无菌、局麻和阑尾切除术对于外科学意味着什么！

　　　　这些可是外科学大发展的真正基石！

　　　　所以约翰从柏林大学拿到了博士学位之后，马上就迫不及待的拿出了这些技术，或许在短时间如三五年内还看不出来，但是他可以肯定的是，哪怕之后自己不再做的事情，最多到1900年的时候，局麻、无菌和规范的腹部外科手术将会成为外科的主流！

　　　　一两个推广性质的学术会议，不过是加速这个过程的手段而已。

　　　　漫不经心的和海因斯讨论了一些关于会议的问题，等对方离开了之后，约翰这才又接着完成了给柯南？道尔的信。对于这部和印象中的《血字的研究》风格几乎一模一样的短篇，约翰给予了非常大的热情，回信中毫无保留的给予了赞扬和鼓励，然后建议柯南？道尔立刻投给报纸或者出版社发表！

　　　　当然，在信的最后约翰也毫不客气的提出了一个请求，就是希望无论以后在哪里发表福尔摩斯的，他都希望柯南？道尔能给他邮寄一份留作纪念——这些东西如果放上一百年的话，可就是真正的宝贝了……

　　　　……

　　　　“约翰。这是你休假期间完成的两台手术记录。”

　　　　早上查完房之后，托马斯带着两本病历记录来到了约翰的办公室。虽说约翰已经明确表态以后关于阑尾切除术都交给他来处理，但是托马斯很清楚自己的本事，也明白自己的定位，所以每次手术前和手术后，都会把相关的记录给约翰过目。这样的话约翰放心。他自己也踏实。

　　　　接过病历记录大致翻看了一下之后，约翰非常满意的点了点头笑道：“不错，看起来我以后确实可以放心把这些手术交给你了！”

　　　　从病历记录上，可以看到很多东西。

　　　　事实上在开展阑尾切除术之前，约翰就花了一周多的时间，把记忆中的那些文件模版都给拟定了出来。因此在这份病历记录中，除了诊断过程之外，手术过程和术后的护理方案都要详细的记录，条目非常的仔细。一目了然。

　　　　从记录的情况来看，托马斯干的真心不赖！

　　　　托马斯的成熟让约翰从阑尾切除术中解脱了出来，至少从已经做完的这些台手术来看，托马斯干的相当不错，而且更加让约翰满意的是，从最开始的有些抵触到现在的严格执行，托马斯对他制定的各项消毒规范和手术事项非常上心，这让他很放心。

　　　　而且……

　　　　“这辈子运气真的不错！”

　　　　把病历记录本还回去的时候。约翰心里也忍不住暗自庆幸。没有抗生素的情况下，直到现在已经完成了二十余例的阑尾切除术中。竟然没有一个发生严重的术后感染，仅有两个有轻微感染的还在外科医师们的细心照料下最终好转。

　　　　在约翰看来，这简直就是一个奇迹！

　　　　或者说……

　　　　“是老天知道我不久后有一个学术会议？”

　　　　心念电转之间，约翰不得不再次感叹自己的好运气。可想而知，等下个周末那些全欧洲的外科医师们来到柏林，发现约翰这里的开腹手术成功率是百分之百。病人全部康复的时候，到底会有多少人的眼球直接落在地上去了……

　　　　不过隐隐的，约翰已经对如此低的感染率有了一个猜测。

　　　　未来的中国医疗界有一个很大的问题，那就是抗生素的滥用，事实上西方国家在发展过程中同样也出现过此类的情况。所以时间越往后。细菌的抗药性越强，抗生素的使用剂量越高，治疗效果也越差，这就逼着医师们必须使用更加高级的抗生素医药公司一茬一茬的挣钱。

　　　　但是一百多年前的这个时代，可是抗生素的荒漠。

　　　　没有那么多变异的强力细菌，只要外科医师们做好了无菌消毒的规范，感染的发生率自然就会大幅度的降低了……

　　　　“约翰。”

　　　　接回了病历记录之后，托马斯稍稍犹豫了一下说道：“明天还有一台阑尾切除术，根据检查的情况来看应该是单纯性的阑尾炎，而且病变位置也比较正常，所以我打算让查克？戴尔先生主刀试一试……你看如何？”

　　　　“哦？你觉得他可以了吗？”

　　　　约翰的眉头一皱，有些谨慎的问道。

　　　　最近几台手术他都没有上台，所以不知道作为助手的英国医师们表现的如何，因此着实有些不太放心。

　　　　“我觉得没什么问题！”

　　　　托马斯抿了抿嘴，沉声道：“两个人都有着相当扎实的功底，而且这段时间确实非常的努力，我相信应付一台阑尾切除术应该是没问题的了！”

　　　　无论如何，阑尾切除术终究是一台简单的手术。

　　　　哪怕在一百多年前，它是外科医师们心中危险性很大的开腹手术，但是在约翰完善了无菌技术，了局麻药，并且完成了理论准备的前提下，这种手术的过程其实真的很简单，否则在后世也不会成为低年资外科医师们做的主要手术之一——上班没几天就主刀的情况也不少见。

　　　　正是明白这一点，所以只是稍一犹豫之后约翰就点了点头道：“那好吧，接下来一段时间可以让他们主刀来做……不过托马斯，你一定要在旁边做助手，避免出现意外！”

　　　　“放心吧，我明白的。”

　　　　笑着点了点头，托马斯心中却有些不以为然。

　　　　一直以来他都觉得约翰有些太谨慎了，甚至到了畏畏缩缩的地步，这大大延缓了很多事情的进度。不过这倒也怪不得托马斯会如此认为，毕竟对这个时代的外科医师们来说，像约翰那样追求绝对的安全和成功率是一件非常可笑的事情，他们更在乎的是自己的声望和收获。哪怕有一例成功就足以让人大吹而特吹了，何况现在已经成功了差不多二十例了？

　　　　不过这些托马斯肯定是不会在约翰面前来说的，稍稍犹豫了一下，他突然开口问道：“另外，约翰，那三名德国医师又向我抱怨了，说我们故意不让他们进手术室……”

　　　　“哦？”

　　　　听到这番话之后，约翰的眉头顿时皱了起来。

　　　　对于两位远道而来的英国人，他无疑是非常满意的，虽然最开始的时候总是抱着一种莫名的优越感，不过约翰也能给予理解。毕竟当初他们来的目的是学习局麻技术，新式外科无菌技术只是考察一下而已，而出身于李斯特门下的两人自然有着自己的骄傲。

　　　　不过看到夏洛特医院这些手术的效果之后，两人迅速的转变了自己的态度。

　　　　事实上近几年李斯特已经遭到许多外科医师的质疑了，石碳酸的刺激性让人们很难接受它，1882年的时候他就又一次在美国人面前吃了闭门羹。但是约翰的高压蒸汽消毒以及酒精、碘酊等消毒方式戴尔两人看到了让消毒技术彻底普及的希望！

　　　　因此两名英国医师很快就都明白了一件事情，等越来越多的病例数据公布之后，约翰在外科消毒领域的地位将会迅速的超越李斯特，再加上神奇的局麻药和开创性的阑尾切除术，约翰的地位超过李斯特只不过是早晚的事情……

　　　　这种情况下，他们怎么可能还傲的起来？

　　　　在夏洛特医院呆的越久，两名英国医师对约翰就越尊敬，而相较之下另外三名来学习的德国医师就很难让人满意了。三个德国人几乎都对枯燥的理论学习以及见习怨声载道，天天在托马斯他们面前嚷嚷着要尽快的手术室去，不过最后都被约翰给强硬的挡了回去。

　　　　没学会走就想跑，这怎么可能？

　　　　想到这里约翰也不犹豫，直接就冷着脸漠声道：“那就回去告诉他们，既然来到我这里就要守我的规矩！没有通过我们的考核之前，哪怕让伯格曼教授出面，他们也别想踏入手术室一步！”天上掉馅饼的好活动，炫酷等你拿！起~點/添加朋友…添加…输入dds惑即可，马上参加！人人有奖，现在立刻dds惑！（请，更好更新更快！

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第四十四章　兴趣（）　
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　　　　三名德国外科医师会不会抱怨，约翰根本就没有兴趣去知道，对他来说无论三人有什么反应都不可能改变自己的决定。而且就目前来说，约翰手