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宫廷医术秘典-第22部分
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А�1974年到医院拔掉左下第一臼齿，病仍不除。此后多方求医，服许多中西药，症状仍不见好转，1982年起更加严重，如刷牙、漱口、舔眼，均有出血，牙眼部轻度化脓，牙根暴露，满口牙齿松动，饮食极为不便，喝水食饭，其痛难忍，多方用药只见小效。1982年夏初病情又加重，惴惴不安，遂横下一条心向书本寻方，翻阅了十多本医书及6种中医杂志，后从（新中医）找到了“固齿散”一文，颇受启迪，遂于10月16日起用本方治疗，至18日症状大减，20日即不再出血，26日停药l天，继用到31日止，牙病诸症悉除，迄今l年多未复发。
另一患者冉x ，女，36岁，邻居。每见我用药粉刷牙，询问缘由。当得知治牙痛时，即诉说患牙痛十多年的苦衷，且索药以求一试，同病相怜，乃慨然与之。10月25日起至11月4日，喜告曰：牙疾已愈，祈再赐药以巩固。病愈后一再向我致谢。
2 ．引火散风汤治疗牙痛
＇方 剂＇ 破故纸10… 12克，白蒺藜9…12克。
＇加 减＇ 痛甚加防风、荆芥各6克；血痕加桃仁9克，红花、川牛膝各12克；便秘加大黄9…12克；小便黄赤加栀子6…9克，竹叶6克；牙齿松动加玉女煎；牙龈肿痛，口气臭秽加清胃散；小儿龋齿加生石膏15…30克，细辛2 …5克，熟地10…20 克；伴发热加银花30…60克，连翘12…30克，玄参15克；夜间口咽干燥加熟地30…60克，巴戟天12…20克，麦冬10克，茯苓9克，五味子5克；牙痛昼轻夜甚加当归15…30克，知母15克；遇冷痛剧加麻黄10克，制附子6克，细辛3克。
＇制用法＇ 水煎服，每天一剂。
＇功 效＇ 消炎、去痛。
＇验 证＇ 陈xx ，女，印岁，1984年6月16日诊。右侧牙龈肿痛，痛无休止，右面颊部肿胀、拒按，张口困难；伴恶寒发热，大便秘结，舌红、苔薄黄，脉弦数。予上方合清胃散加味。处方：白蒺藜10克，升麻、黄连各6克，当归15克，破故纸、生地、丹皮各12克，金银花60克，连翘、生石膏各30克，大黄9 克，3剂药后痛减热退，能进食软食。原方加僵蚕巧克，续服3剂而愈。嘱服知柏地黄丸善后，随访2年未复发。
3 ．石地丹黄汤治牙痛
＇方 剂＇ 生石膏30克，鲜生地12克，丹皮10克，川黄连9克。
＇制用法＇ 每天1剂，痊愈为止。
＇功 效＇ 消炎、去痛。
＇验 证＇ 《新中医》1983年1期介绍的“治牙痛有效验方”，笔者重复使用治疗15例，全部治愈。
4 ．牙痛散治牙痛
＇方 剂＇ 人中白、玄明粉、制硼砂各30％ ，地力粉（与上药成比例）、血竭、朱砂各10％ （和匀研细加入）、新梅片（以上药总和量基础上1％细人）。
＇制用法＇ 上药共研极细末，瓶贮备用，勿泄气。以药棉裹药末如蚕豆大放于病灶上（即蛀孔内），上下牙咬紧即可。
＇功 效＇ 解毒活血，杀虫止痛。龋齿痛（牙龈肿痛）。
＇验 证＇ 屡用特效，止痛效果显著。
＇备 注＇ 引自《百病中医诸窍疗法》 。又用大冬1枚（去核）纳信百石1克，煨煅存性，取出待冷，研成细末。每取适量纳龋齿中。一般药后10分钟疼病立消。
5 ．解脐散治牙痛
＇方 剂＇ 牛膝（去芦）500毫升，木津1250毫升，黄茄（细切）20个，郁李仁640克，麝香空皮子细挫100 个。
＇制用法＇ 以上5味捣碎人罐子内，上用瓦片盖口，留一小窍，用盐泥固济，烧令通赤，候令白色，即住火，以新土埋一伏时取出，后入下药，升麻、细辛（去苗）各500 毫升，上药俱为细末混匀，贮瓶备用。以少许涂敷患处。
＇功 效＇ 固齿止痛。牙痛动摇，风火疼痛。
＇验 证＇ 屡用神妙。
＇备 注＇ 引自《和剂局方》 。用此药在很短时间内用温水漱口，临卧更贴少许，咽津亦无妨。
6 ．霜梅｜乳没散治牙痛
＇方 剂＇ 白信、川黄柏、甘草各5克，红枣50克，青黛10克，硼砂20克，｜乳香、没药各2。5克，冰片7。5克。
＇制用法＇ 先将红枣去核切片，白信研末加人拌匀于瓦上，以炭火炙至信枣烟尽为度，取出候冷研细，其他各药则分别研细除冰片外皆调匀后收藏，先将患部洗净，然后把收藏的药加人冰片后，取少许撒敷患处，每日5或6次。
＇功 效＇ 清热解毒，化痕止痛，祛腐生肌。牙疳。
＇验 证＇ 屡用效佳
＇备 注＇ 引自1959 年《 浙江中医杂志》 （5 ）。
7 ．牙痛小降丹治各种牙痛
＇方 剂＇ 防风、细辛、荜茇、荆芥、硫黄各6克，冰片33克。
＇制用法＇ 上药共研细末，取玻璃杯1只，砂纸1张，将砂纸包在杯口上，系之，将药粉放在砂纸上，堆成圆柱形，然后在顶上点火，令药粉慢慢燃烧，待烧到药堆琴底部（注意不要烧到砂纸）把药灰和砂纸除去，刮下玻璃杯内壁上的降丹，贮瓶备用。取降丹少许放在棉花中，再将药棉贴于牙痛处，咬紧即可。
＇功 效＇ 祛风、消炎、止痛。各种牙痛。
＇验 证＇ 临床应用多年，治疗各种牙痛均有较好的止痛效果。一般用药l次，8分钟后即可止痛，效佳。
＇备 注＇ 引自《百病中医诸窍疗法》 。
8 ．独头蒜煨熟治风虫牙痛
＇方 剂＇ 独头蒜2…3 头。
＇制用法＇ 将蒜去皮，放火炉上煨熟。趁热切开熨烫痛处，蒜凉再换，连续多次。
＇功 效＇ 消炎杀菌，解毒。用治风虫牙痛。
＇验 证＇ 赵xx ，女，27岁，用本方数次后痊愈。
9 ．姜矾粉止牙痛
＇方 剂＇ 老姜、枯矾等份。
＇制用法＇ 老姜用瓦焙干，研末，枯矾研细，与姜末调匀。涂搽病牙。
＇功 效＇ 止牙齿疼痛。
＇验 证＇ 据《普济方》载：“有人日夜呻吟（指牙痛― 编者注），用之即愈。”
10 ．韭菜根花椒止龋齿痛
＇用 料＇ 韭菜根10根，花椒20粒，香油少许。
＇制用法＇ 洗净，共捣如泥状，敷病牙侧面颊上。
＇功 效＇ 止痛。
＇验 证＇ 据《千金方》载，敷此方“数次即愈也。”
11．胡椒绿豆治牙痛
＇用 料＇ 胡椒、绿豆各10粒。
＇制用法＇ 将胡椒、绿豆用布包扎，砸碎，以纱布包作一小球，痛牙咬定，涎水吐出。
＇功 效＇ 清热，止痛。用治因炎症和龋齿所引起的牙痛。
＇验 证＇ 据《韩氏医通》载，用此法可“立愈”。
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六十六、口疮
复发性口疮亦称阿弗他溃疡，乃系口腔沽膜清疡反复发生的一种口腔枯膜疾病。其病因，迄今尚未完全清楚，可能与自体免疫性有关。由于体内细胞内存在自体抗原，相应抗体不能与其直接结合，一旦附吸于细胞上病毒或酶使其二者结合，形成可溶性复合物，而作用于肥大细胞，每当感触激震，释放出活性物质遂产生炎症，如此循环反复。临床表现，主要为口腔粘膜反复出现溃疡，有单发、多发，任何部位均可发生。
1 ．口疮断生饮治疗复发性口疮
＇方 剂＇ 生黄芪15克，太子参30克，当归10克，生地30克，麦冬10克，甘草15克，肉桂3克（研分3次冲服），细辛3克，肉苁蓉10克，赤芍30克，生蒲黄6克（布包），银花15克，连翘衣15克，黄柏6克，凤尾草10克，升麻6克，柴胡6克，木通3克，薄荷6克。另肉苁蓉9克（研末），五倍子10克（沸水泡）。
＇制用法＇ 每日1剂，水煎3次分次服。30剂为1个疗程。疗程结束后，服肉苁蓉末，每次3克，每日3次，五倍子水漱口，每日3…5次，连用1个月。
＇功 效＇ 益气升阳，清热养阴。
＇验 证＇ 胡某某，女，27岁，职工。口腔溃疡反复发作4年余，常以锡类散、维生素氏等中西药内外治疗，始终未能控制发作，每一月或两月发作一次，有时儿乎无明显间歇期。查口腔舌尖、齿颊、齿眼及下唇内缘均有绿豆大小圆形溃疡，呈淡黄｜色，表面凹陷，边缘微凸，周围红晕，散在分布约10余个，唇颊有少数点状疤痕。此次发作已近2周，热辣样疼痛，痛甚时口角流涎，不能进食，每日下午洒浙身寒，全身不适；测体温37℃ ，' 脉弱，苔少舌红，大便时塘时结，小便正常。诊为复发性口疮：（重型）。证属脾虚阴亏，血疲热结。方用口疮断生饮：生黄芪、甘草、银花、连翘衣各15克，太子参、生地、赤芍各30克，当归、麦冬、肉苁蓉、凤尾草各10克，肉桂（研分3次冲服）、木通各3克，细辛5克，生蒲黄（布包）、黄柏、升麻、柴胡、薄荷各6克。上方共服30余剂．又以苁蓉散内服及五倍子漱口液漱口连用2 月余口疮愈合。追访1年未复发。
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2 ．外敷膏治口疮
＇方 剂＇ 吴茱萸、胆南星、生大黄（按4 ： 1 ： 2 比例配方）。
＇制用法＇ 上药共研细末，与陈醋适量调成糊状，备用。侯患儿睡熟后，涂敷于两足心（涌泉｜穴），外加纱布包扎，12小时去之。可根据病情次晚再用1次。用量应按患儿年龄，病势而酌情变更。
＇功 效＇ 导热下行。
＇验 证＇ 治疗98例，均获痊愈。小儿年龄越小，其效越捷。
＇备 注＇ 引自1990年《浙江中医杂志》（7）。
3 ．口炎散治口腔炎
＇方 剂＇ 山豆根、大黄各30克，黄连15克，人中白2克，青黛20克，砂仁10 克，孩儿茶、枯矾、没药各15克，冰片3克。
＇制用法＇ 上药共研细末，过100目筛，装瓶消毒备用。口腔消毒，用2％龙胆紫调敷患处。
＇功 效＇ 消炎止痛。
＇验 证＇ 治疗26例，全部治愈。
＇备 注＇ 引自1985年《四川中医》（4）。
4 ．青砂散治口腔溃疡
＇方 剂＇ 青黛、硼砂各30克，龙脑薄荷末15克，人中白30克，玄明粉15克，孩儿茶30克，马勃15克，冰片6克。
＇制用法＇ 上药共研极细末过细筛，装瓶备用，勿泄气。用冷盐开水含嗽后，取药粉撒敷患处，每日3次，口腔内不易撒布之患处，可用芦管吹之。
＇功 效＇ 清热解毒，生肌止痛。
＇验 证＇ 治疗百余例，全部治愈。轻者1天，重者2…5天即愈。
＇备 注＇ 引自1983年《河南中医》（5）。
5 ．五倍青黛散治口腔炎
＇方 剂＇ 五倍子5克，青黛，冰片各7。5克，月石10克，人中白12。5克。
＇制用法＇ 上药共研细末，贮存备用。局部（患部）外敷，每日2或3次。
＇功 效＇ 清热、消肿、止痛。口腔炎，齿龈炎。
＇验 证＇ 治疗口腔炎24例，齿龈炎8例。24例阿弗他性口腔炎，经外敷3…5次后治愈。
＇备 注＇ 引自l965年《中医杂志》（11）。
6 ．二石青黛散治口疮
＇方 剂＇ 青黛4克，硼砂、玄明粉各1。4克，煅炉甘石、煅石膏各1克，雄黄0。6克，煅人中白1克，冰片0。4克。
＇制用法＇ 上药共研极细末，贮瓶备用。先用茶水漱口，取药粉撒敷患处疮面，日l或2次。
＇功效＇ 清热解毒，敛疮止痛。
＇验证＇ 屡用效佳。
＇备注＇ 引自《外治汇要》 。
7 ．矾黛散治鹅口疮
＇方剂 白矾20克，大枣10克，苦瓜叶、青黛各10克，冰片3克。
＇制用法＇ 将大枣去核，将白矾打碎放在大枣中，置瓦上煅至白矾枯白，大枣焦黑为度。冷后再加苦瓜叶研末，然后加冰片，青黛再研至无声为度，瓶贮备用。用时先用冷盐水含漱后，取此药粉撒敷患处，每日1…2次。
＇功效＇ 消炎、敛疮、止痛。
＇验证＇ 用治上症，效果良好，一般2…3天即可痊愈。
＇备注＇ 引自《外治汇要》 。
六十七、慢性喉炎
慢性喉炎乃系以长期声嘶、喉干燥及有粘痰不易咳出为主的一种慢性喉部疾病。其病因，多继发于急性喉炎，过度使用声带，不良外界环境刺激，烟酒过度以及全身和局部循环、代谢障碍等，皆为本病致病因素。
1 ．爽喉饮治疗慢性喉炎
＇方剂＇ 太子参30克，生地30克，怀山药30克，荆芥6克，连翘衣15克，桔梗6克，牛蒡子10克，射干6克，玄参15克，山豆根10克，胖大海10克，金果橄10克，蝉衣6克，僵蚕10克，广地龙10克，杏仁10克，升麻6克，木蝴蝶6克，甘草10克。
＇制用法＇ 每日1剂，水煎3次服分3次服。42剂为1个疗程。后期可制丸服。
＇功效＇ 清热解毒，益气养阴。
＇验证＇ 李某某，男，34岁，农民。声音嘶哑伴喉部不适3年余。有吸烟史和急性喉炎史。时感喉咽干燥，发痒呛咳、咯痰少而不爽，音哑多在下午加重。曾经某医院耳鼻喉科检查，诊为慢性喉炎，服中西药及日腔超声雾化吸人治疗，效果时好时差。近来因淋雨感甘，咳嗽、声哑加重，并增咽痛。诊脉浮数，舌红少苔，头昏鼻塞，不发热。查喉咽部枯膜充血，诊为慢性喉炎急性感染发作，初拟桑菊饮化裁以疏散风热。处方：薄荷（后下）、蝉衣、甘草各6克，连翘衣15克，辛夷（布包）、杭菊花、玄参、杏仁、桑廿十各10克。服药5剂后，头昏、咽痛、舆塞已不发作，声哑未减，查喉粘膜弥漫性充血，色黯红，表面粘附少量痰液，脉转细涩，薄黄苔，舌红。改用爽喉饮，从单纯性慢性喉炎治疗。药用：太子参、生地、怀山药各30克，荆芥、桔梗、射干、蝉衣、升麻、木蝴蝶各6克，连翘衣、玄参各15克，牛蒡子、山豆根、胖大海、金果橄、僵蚕、广地龙、杏仁、甘草各10克。上方先后加减共服4O余剂，并以原方制丸续服。经4个多月的治疗，发音基本正常，炎症亦消退。随访1年，病愈未复发。
六十八、误吞硬物（刺）
1 ．荸荠核桃仁治误吞铜物
＇方剂＇ 荸荠250克，核桃仁120克。
＇制用法＇ 上两味生嚼食之。
＇功效＇ 用治误吞铜钱、铜物。
＇验证＇ 据《河北省中医中药集锦》介绍，郭忠弼大夫用此方治25例患者，全部获愈。又据《家庭食疗手册》介绍，“荸荠配胡桃肉吃1…2斤”见效。
2 ．羊胫骨治误吞铜及金
＇方剂＇ 羊胫骨适量。
＇制用法＇ 烧黑，捣碎研末。每次服15克，米汤送下。
＇功效＇ 用治误吞铜、铁、金等金属物。
＇验证＇ 注《本草纲目？ 兽部》 第五十卷载：“汉上张x ，女，八岁，误吞金环子一双，胸隔痛不可忍，忧惶无措。一银匠炒末药三钱，米饮服之，次早随大便下。叩求其方，乃羊胫灰一物耳。
3 ．蚕豆韭菜治误吞针入腹
＇方 剂＇ 蚕豆、韭菜各适最。
＇制用法＇煮蚕豆同韭菜食之，针自大便便出。
＇功效＇ 治误吞针人腹。
＇验证＇ 据《本草纲目？ 谷部》 第二十四卷载：“一女子误吞针入腹，诸医不能治，一人教此法，针自大便出。此亦可验其性之利脏腑也。”
4 ．韭芹制剂治误吞金属
＇方剂＇ 鲜韭叶30 克（去白不切），鲜芹茎30克（去叶不切），藕粉（干）30 克，莲房炭50克。
＇制用法＇ 以上四味，加水四碗以煮熟为度，将莲房取去。日3或4次菜与激发囫界限吞服。
＇功效＇ 行瘀破滞。用治小儿误金属异物。
＇验证＇ 据《广东医学》 l964年第3 期介绍：用此法治疗误吞军官领章小国徽1 例，误吞大别针1例，军官棉衣大扣1例，马口铁片l例，壹分硬币1例，5例分别在服药后24…72小时内排出金属异物，疗效满意。
5 ．橄榄核散解骨鲠
＇方剂＇ 橄榄核。
＇制用法＇ 捣碎研成细粉末。饮服。
＇验证＇ 据《本草纲目》 载：一富人食鳜鱼被鲠在胸中，不上不下，痛声动邻里，半月余几死。忽遇渔人钱九，令取橄榄与食，时无比果，以核研末，急流水调服，骨遂下而愈。
6 ．大蒜塞鼻治鱼骨卡喉
＇方剂＇ 大蒜1瓣，白糖适量。
＇制用法＇ 大蒜去皮，由横捏断，塞人双鼻孔勿漏气，干咽白糖l匙勿饮水，如不见效再咽1匙可愈。
＇功效＇ 用治鱼刺卡在咽喉部，疼痛难忍。
＇验证＇ 屡用效佳。
7 ．鳜鱼胆治鱼骨卡喉
＇用料＇ 鳜鱼胆l个，黄酒少许。
＇制用法＇ 将鱼胆晒干，研碎末。需要时取如黄豆大一块碎末，以温黄酒煎化服。
＇功效＇ 治鱼骨卡喉。
＇验证＇ 屡用救佳。
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8 ．醋治细骨卡喉
＇方剂＇ 醋120克。
＇制用法＇ 将醋稍温，趁热徐徐喝下，然后大口嚼食馒头，咽下。
＇功效＇ 用治细骨刺卡于喉中不下。
＇验证＇ 据《新中医》介绍，该方在治疗鸡骨鱼刺卡喉方面疗效显著。
9 ．竹木刺入肉验方
＇用料＇ 鲜虾、黄雀屎各适量。
＇制用法＇ 共捣烂。敷于伤处。
＇功效＇ 用治竹木刺人肉内不出。
＇验证＇ 据《串雅内篇》 云：鲜虾并黄雀屎，共捣罨上，即出。
六十九、口臭
口臭多因上焦湿热积聚脾胃，或口腔溃烂所致。
1 ．祛躁方治口臭
＇方剂＇ 黄连、枸橘李、生甘草各5克，焦山植、钩藤各15克。后本方由药厂制成冲剂，定为名清爽冲剂（原方剂量分装2 袋）。
＇加减＇ 大致归纳为五个证型，分别用药：（ l
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