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　　他们的成就引发了严重的道德问题，许多人焦虑、恐惧他们的成功仅仅是对自然控制的开始，由他们所奠基的研究打开了对遗传工程和克隆的进一步研究的大门。由于不是所有的胚胎都可以移入母亲的子宫内，又出现了一个极为困难的问题，许多人反对在这些胚胎上做试验，源于胚胎的整个道德地位问题也随之产生。
　　同样地，有时当采用这种受孕方法的女性发现她们怀上了不止一个孩子时，她们就不得不面对是否同意“选择性流产”的痛苦抉择。有些人尤其是那些反对流产的人发现他们很难决定应该选择哪一个，然而他们又觉得有义务保护至少一个生命，即便这会牺牲掉另一个孩子的生命。
　　目前人们热烈争论的是有关“代孕妈妈”的实行，即一个女人自愿为一个不能自己生育的女人生育。英国第一个代孕妈妈金·科顿花费了很多年的时间努力劝说政府，代孕妈妈应该因她们的付出而有所收获，但是都以失败告终。法律认为代孕妈妈决定替别人生孩子是一件很复杂的事，尤其当她们###时，这样很难决定谁是亲生母亲，谁应该有监护权。
　　
最终的合法化（1）
根据玛丽·斯托普斯国际组织的统计，大部分意外怀孕是计划生育方法失败的结果，或者是因为意外事件以及错误地使用了避孕用具。现在，如果一位妇女意识到可能有意外发生，或者如果她忘了吃避孕药，她可以在房事后72小时内吃一些荷尔蒙片或五天内安一个避孕环，两者都可以阻止怀孕，但不是完全有效。
　　假使怀孕了，许多女性可以咨询一些相关机构以求找出对她们可行的选择。尽管有许多不尽相同的避孕方法，堕胎仍然是一个广泛使用的方法。公元2002年英国就有超过万人做流产。从公元1973年到现在，美国就有四亿婴儿死于堕胎。英国国会为努力减少这一数据于最近批准避孕药可以在柜台上销售。
　　在柜台销售能诱导流产的药物并非新鲜想法，英国药剂师从公元20世纪初起就销售这种药物。这其中有一种由两个法国医生发明的药物，它含有从荷兰芹中提炼出来的叫做洋芹醚的有效堕胎成分。有趣的是早在古希腊时期荷兰芹就被看做一种有效的避孕药物。在公元20世纪初的几年里，药厂就大力生产含有洋芹醚的药品来治疗月经不调，而且这些药广泛应用于终止意外妊娠，像薄荷油、泻盐和蓖麻油这些柜台上卖的药对流产是无效的，妇女们有时能从药剂师那里得到一些引起流产的药物，而它们并不是以终止妊娠的药物来出售的。例如含铅的药物是由研碎的铅膏制成的，用于把绷带粘在一起，这些药物和其他含有砒霜和亚磷的药物都能引起婴儿及母亲的严重中毒甚至丧命。这些药物直到公元20世纪50年代才禁止销售。
　　妇女们经常采用外科手术的方式来终止意外妊娠，她们甚至宁愿自己来施行手术。金属导管继续得到使用并且其范围逐渐扩大，尤其在法国。在公元1904年《医疗记录》上，弗雷德里克·格里菲思描述了一个孕妇如何插入导管，扩大子宫颈，“通过导管一点点旋转向前……直到产生破裂的感觉并伴随着血（从导管）流出来，这证明了手术的成功”。女性们情愿承受实施流产手术所带来的肉体及精神上的痛苦证明了那些妇女们的绝望，她们肯定在此之前经历过怀孕的痛苦历程。
　　公元20世纪早期被女性们使用的另一种器具是注水器，它与一个大橡胶管口连接在一起，会冲洗子宫壁并冲掉胎儿。这种方法虽然很有效，但也是很危险的，它可能把传染病带进子宫或者水中的气泡有时可能流到心脏及肺中。
　　从公元19世纪末期以来，越来越多的女性向医生寻求帮助并劝说他们帮助自己终止妊娠。妇女们不愿意自己施行这一危险的手术，同时又对药剂师手中的流产药物心存疑虑，她们希望专业的医师能解决这一问题。在医生们广泛使用真空抽取法（使用抽气机来吸出胎儿）后流产手术才得以在对人体伤害达到最低的情况下安全施行。公元20世纪20年代这种方法就流行于俄国，但是直到公元20世纪60年代末期才传入英国。
　　虽然到公元20世纪30年代，一些医生可以决定是否在医院施行流产手术，但是仍然有很多女性求助于助产士或非法替人打胎者。这种情况一直持续到公元20世纪60年代，尽管许多人都承认，由于坚持隐私，妇女们承受了精神和肉体上的双重压力。公元1965年《泰晤士时报》报道了一个少女吃金鸡纳霜以求堕胎的新闻，药剂的强烈药性导致了女孩的双目失明，但是流产却没有成功。许多类似的悲剧不断发生，直到公元1967年堕胎法案颁布，法案允许怀孕女性寻求医疗专家的帮助。
　　从那以后，有关流产的争论不断，人们不仅争论流产合法化在道德上是否正确，而且争论允许实施流产的最晚孕期应到何时为止。公元1988年下院议员没能将堕胎的时间期限由28周减少至18周，这是第十五次修改公元1967年堕胎法案的不成功的尝试。精确定义何时一个胎儿具有生命（即可以独立存活）变得更加艰难，尤其是新技术的发展使医生们有能力保证早产婴儿的存活。随着医疗技术日益提高，医生们可以挽救非常小的早产儿的生命，其中一些仅经过22周的妊娠期。因此胎儿开始具有生命的时间被不断缩短。法律规定，堕胎至多只允许在妊娠期24周内进行，如果对母亲生命有危险可以延迟。
　　
最终的合法化（2）
根据玛丽·斯托普斯国际组织的资料，大多数堕胎都在怀孕12周以前进行，仅需一个很简单的抽吸手术。如果一个妇女的妊娠期少于九周，则可以服用流产药物。当时堕胎药受到严格管制，只限于医院和私人诊所。但医生们及计划生育诊所计划扩大流产药物的使用范围，以便提供此类医疗服务。妇女们在进行堕胎前须获取两名医生的证明，然后在两日内服用两种不同的药物。英国孕期咨询服务处已授权超过1000名妇女在家服用流产药物，且已证明这是安全和有效的，尽管有时也会给妇女带来很大的痛苦。妊娠期较长的流产手术则要借助医学器械的帮助。
　　今天，尽管已拥有高新的医疗技术，但对堕胎妇女而言仍有一些麻烦情况。尽管堕胎后妇女不再为怀孕的压力而烦恼，但在随后一段时期内，她们经常会为失去未出世的孩子而悲伤。生理上的问题包括子宫穿孔、子宫感染及对将来怀孕的影响。
　　把堕胎作为一种生育控制方式引起了诸多争议，许多组织引用圣经十诫中的第六诫“戒杀”争辩说妇女没有终结生命的权利。另一些人认为生命在真正孕期前并未开始，他们支持妇女对其身体的权利。在人们不停争辩的背后，根本的问题是人的生命究竟开始于何时。一些人，诸如持罗马天主教信仰者，相信这一问题的确切定义应当是受精那一刻，且认为法律太过偏袒妇女而忽视了胎儿的权利。
　　事实证明，在维护妇女对其身体的权利和不忽视胎儿的权利间获得平衡是极其艰难的。那些支持堕胎的人常常将胚胎和婴儿视为一堆细胞，且仅此而已。他们认为最重要的问题是妇女有掌握她们身体及未来的权利。
　　一些人认为，流产仅在有特别原因时才是合理的。比如说，一旦妇女的生命或健康因怀孕或生产而陷入危险时，或新生儿极有可能患有精神病或身体残疾时。一些人认为由于强Jian或乱仑而造成的怀孕同样有极其充分的理由堕胎。同时法律规定胎儿没有地位，也因而没有权利。
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二战时期的准妈妈们
在第二次世界大战时，尽管面临着炸弹的威胁和战争的压力，随着母婴死亡率的下降，在英国生育孩子却变得更加安全。成为一个准妈妈拥有大多数人们无法获得的少量奢侈享受。比如橘子、洋葱和鸡蛋。当准妈妈从福利所满载着数瓶浓缩橘汁（由美国提供）回家时，眼尖的邻居们往往能在官方宣布前就发现这一点。
　　战争期间的出生率剧增，部分原因可能是由于给予孕妇的额外补贴，但主要是因为战争带来的不安全感引发人们渴望通过生育来巩固婚姻。很多妇女心里都有这种想法：万一丈夫在战争中死去，她至少还能有他的孩子。妇女也开始应征入伍，这更增加了想有一个孩子的愿望。怀孕因太过于普遍而被戏称为“流行病”。
　　公元1941年的布料配给限额意味着妇女不得不依赖于现有的衣物或唯一一套孕妇装度过整个孕期。一旦孩子生下来，大多数母亲再看一眼那身衣服就会大倒胃口，因此仪式性地烧掉孕期用品成了流行的传统。在公元20世纪以前，孕妇服装甚至被认为是不必要的，正如此前通常认为妇女一旦怀孕就应当被隔离开来。
　　尽管战争造成了一定的困难，父母们依然能够从政府那里得到足够的建议，以给予孩子一个尽可能最佳的开始。政府提倡富有营养的混合餐，包括足够的绿色蔬菜、橘汁、维生素A、维生素D、牛奶和鸡蛋再加上每周一半限额的肉。通过一项特别计划，母亲和婴儿将得到政府所提供的黑醋栗和鱼肝油。在当时，产妇和婴儿享受着比以往任何时候都要好的饮食。政府于公元1941年首次推行福利食品，食品部打出了如下广告，标题是“欢迎小新面孔”“你所能给予孩子的最好的欢迎是一个漂亮的身体、一个满意的性格和一个健康快乐的母亲”。
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猜测性别
怀孕最令人愉快的一方面是使人沉浸在渴望知道孩子是男是女的神秘和激动中，大多数父母在临近孩子出生时都充满了迫切的期待。
　　直到最近，父母才得以借助超声波检查确定婴儿的性别。在先前的世纪里，胎儿的性别是按照老妇人的迷信说法来预测的。比如说，孕妇胃灼热和恶心代表是一个女孩，而没有多少动静代表是一个男孩。用一根棉线把结婚戒指吊在孕妇的腹部上方，如果它转圈就是一个女孩，但如果前后摆动，则意味着是个男孩。人们相信吃某种食物可以保证想要的性别，比如吃小苏打和酸味食品可以得到一个男孩，而甜食将会保证是个女孩。
　　“我们站在一个时代的门槛上，这个时代将宣布对母亲和孩子的重视，将给予公众至今缺少的医疗保健，将缓和社会生活中明显的不平等现象，而这些现象对婴儿和基督徒都曾造成伤害。”
　　——摘自布拉德福健康委员会主席在市立妇产医院成立仪式上的讲话，公元1915年3月15日
　　
为安全怀孕铺平道路
在公元20世纪，医学、社会、科学各方面的长足进步为全体社会成员带来了福音。健康和福利问题成了重点。公元19世纪末的各类事件增强了公众改善其居住环境的愿望。公元1899年的布尔战争证明了不列颠民族糟糕的健康状况，大约有40％的志愿者被认为不适宜参军。
　　在新世纪临近时，科学上的重大突破带来了更加安全的医学治疗。医生们采用严格的卫生标准后，死于感染的病人数量大大下降。在公元19世纪90年代，医用服装都采用蒸汽消毒，医疗用具都用开水煮过，且橡胶手套也被采用。这些进步为安全而有效的剖腹产术铺平了道路。
　　尽管有不可否认的进步，但是在公元20世纪初期，孕妇妊娠期及临产期的死亡率依然保持较高水平。产科护理依然停留在初始阶段，且许多问题亟待解决。在随后一百多年中，医学和科学的许多主要进步都对孕妇护理产生了重大影响。随着剖腹产术的完善和更有效的诊断技术的发展，在大约公元20世纪中叶时，生育对妇女而言已成为一次非常安全的经历。然而，在降低母亲死亡率的诸多努力中，最重要的进步之一是对产前关怀的日益关注。
　　鲍尔温夫人的留言
　　每个有头脑的男女都应该谴责不必要的痛苦。我们使社会关注儿童和动物的保护，却忽视了母亲在分娩时的痛苦。我们请求你们通过宣传和支持这笔基金的工作，让这件事成为过去。
　　斯诺登子爵夫人的留言
　　哪个男人不愿意为消除母亲在分娩时的痛苦而牺牲一切？如果他心中存有这个想法，就不会对这项为全国母亲而发出的呼吁简单说“不”。
　　佩恩·玛格丽特·劳埃德·乔治的留言
　　我不仅仅以母亲的名义让你思考，想让你想起你妈妈，想起她的爱，她永不停息的关爱和担心。有这样一种美好的记忆驱动着你，你怎么能拒绝献上使高贵的母爱变得安全的礼物？
　　你的捐助
　　在不列颠有4400万人，有4400万先令用于投资时，将使国家生日信托基金实现其目的。
　　我们要求根据你所庆祝过的生日数用生日捐款来帮助他人的生日，请现在献出先令（英镑）吧，如果你囊中羞涩，只需在每个生日时拿出1先令。
　　公元２０世纪早期“安全母亲”运动主要支持者的签名
　　
产前护理的发展
美国的妈妈们首先在产前享受到特别护理。在公元１９０１年，波士顿的护士们开始在当地访问孕妇，并带去对健康及卫生事项的建议。到公元１９０９年时，她们每十天造访一次孕妇，并提供支持和引导。医学界开始认识到胎儿的健康直接受母亲健康的影响。同时，诸如先兆子痫等危险的孕期并发症，如果孕妇经常检查的话，都可以尽早觉察并治疗。
　　英国的发展要慢一些，尽管健康访问始于公元19世纪60年代，但它没有延伸到准妈妈们身上。约翰·巴伦特勒，一个苏格兰妇科专家，开始考虑如何才能改善婴儿的健康，并且他决定在公元1901年试行一项研究。该研究旨在检测孕妇并报告任何异常情况。在公元1915年，第一间产前检查所在英国开张。尽管这对妇女说是个好消息，但助产士却持怀疑态度且担心一旦孕妇们去做常规产前检查，助产士将会失去医院的病人。这导致一些助产士劝阻病人不要去产前检查所。直到公元1936年，助产士的身份才由地方政府以有偿职位的形式确定下来。


　　漫长的等待和对可怕的“里面”的恐惧，令一些妇女不愿登记产前护理。其他的人，特别是那些来自中产阶层的，觉得诊所在某种程度上与非法生育有染而对其避而远之。婚外孕令家族蒙羞，在这种情况下出生的孩子饱受歧视。
　　对接受产前护理的妇女，产前诊所的照料因地而异。在大多数地方诊所教给妇女们保持营养及健康的方法或提出建议，但在公元20世纪60年代以前，诊所几乎没有对孕妇们进行过任何检测。监测胎儿发育的能力还很有限。医生和助产士可以确定胎儿的大小及在子宫里的位置，但他们仅能猜测其是否健康而对在产前确定其性别束手无策。
　　到了公元20世纪60年代，产前护理出现了重大突破，人们发现可以通过羊膜穿刺术（抽取少量羊水样本以检测是否异常）分离出胎儿的一些细胞，也可以通过检验确定胎儿的基因信息，比如是否存在脊柱裂。超声波检测一经采用，别的缺陷也能被确定下来。在确定胎盘的位置后羊膜穿刺术就变得更加安全了。在此之前，医生们采用的方法被称为“祈祷式穿刺法”。
　　产前护理制度的确立对分娩中的医学干预作出了极大贡献。妇女们热切期望政府统计出母亲们所处的社会经济状况，以便降低母婴死亡数量。产科专家建议，为了克服糟糕的统计结果，生育过程应当被更加科学地处理。
　　然而当荷兰、丹麦及瑞典调查死亡率时，英国人却表示出对医生负责产科事务的轻蔑及反对态度，这些国家的孕妇大部分都是由助产士来接生的。人们逐渐认识到住房和日常饮食对母子未来的健康起着很大的作用，而且母子未来的健康对以后社会的发展也起着很大的作用。
　　先进的技术水平给产前孕妇检查提供了可能，这给医生提供了更多有关产妇的信息。而今天的父母却面临着这样的困惑：要不要在怀孕期对腹中的孩子进行检测。现在在英国人们对孕妇进行检测，看孩子是否有唐氏综合征，如果有，那么他们会决定是否用羊膜穿刺术进行流产。失败的可能性只有1％，在这1％的情况下，孕妇会因为这个尝试确定胎儿健康状况的试验而失去一个完全健康的孩子。不幸的是，人们永远不能改掉易犯错误的毛病，有很多例子表明推论胎儿患有唐氏综合征的诊断有时是错误的。而且大量的检测及其对检测结果的等待所产生的压力也可能影响孕妇的健康。
　　尽管有不利的方面，但孕期检测能挽救大人和孩子的生命。产妇身旁的助产士往往能判断孕妇是否处于产前阵痛（而采取相应的措施），这些产妇无疑证明了当今医疗保健的好处。
　　
问题及方案（1）
公元20世纪，在医学各个领域取得的主要进展对产科领域的发展起了很大的作用。