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　　看样子是真的生气了，顾衍之急了，赶紧从车上下来：“哎那个陆医生……”
　　秦喧从包丰年的车上下来，歪进陆青时怀里：“哟~这大清早地谁惹我们陆大主任生气了啊，看这脸色黑得不要不要的”
　　一边说着还冲顾衍之做了个飞吻，消防教官挠着头有些不好意思地笑了：“秦医生早”
　　陆青时一把甩开黏在自己身上的秦喧：“再挨我一下我就去跟医务处打报告把你调进急诊科，天、天、黏、着、我”
　　她特意咬重了后几个字，秦喧顿时一个激灵站直了身子：“是是是，陆主任说的是，大庭广众之下搂搂抱抱不成体统，不成体统”
　　话毕，还闲闲用手当扇子扇着风，翻着白眼小声道：“可我刚刚还看见陆主任抱别人了呢，贴得那叫一个紧，是吧，顾教官”
　　她捅了一下站在旁边的顾衍之，陆青时顿时血气往上涌，蹭地一下红了脸：“你……”
　　“我……妈妈咪呀，陆主任生气了好可怕啊”秦喧缩到了顾衍之怀里，假装瑟瑟发抖。
　　陆青时上下扫她们一眼，脸上发出了秦喧熟悉的，让人毛骨悚然的微笑。
　　她从兜里掏出了手机，边走边打电话：“刘处长好，我是急诊陆青时……”
　　“我靠！”秦喧撒开脚丫子就追了上去：“青时，等等我，我错了！真的错了！！！”
　　顾衍之忍俊不禁，却没追上去，把玩着手里的头盔，回味着她刚刚贴上来的柔软，微微恍了神。
　　郝仁杰从背后跳了一下挂上她的脖子：“哟！护花使者！人都走了还看呢！”
　　顾衍之没把他当男人看，勾肩搭背地：“你们老大有男朋友吗？”
　　郝仁杰摇头：“那是什么鬼东西？”
　　他琢磨了一下，摸着下巴道：“不过……好像有个前夫……”
　　顾衍之听过她的梦话，并不意外，只是有些好奇什么样的人才能娶到陆青时，并且让她心甘情愿生儿育女。
　　“她前夫是个什么样的人啊？”
　　郝仁杰砸吧着嘴，上下打量着她：“咋滴看上我们老大了？”
　　顾衍之连连摇头：“没，我就是好奇”
　　郝仁杰冲她勾了勾手指，顾衍之赶紧附耳过去：“听说老大和她前夫是大学同学，都是协和医学院校花校草级别的人物，一起留过洋，她前夫年纪轻轻就是心外科的教授了，只是不知道为什么后来转行去医药公司搞研究了，据说现在名下资产早已过亿了，全国有一半医院的医疗器械和药品都是从他们公司进口的”
　　顾衍之被自己的口水呛了一下，过……过亿……
　　她掰着手指算了一下，自己的全部家当包括一套商品房加起来满打满算也才六位数。
　　“哪个医药公司这么有钱啊？”
　　“长生生物制药有限公司”


第53章　讨论
　　“患者吴心愿，二十一岁；　胰腺癌四期；　经过两个疗程的靶向治疗后；　分期推前；　但CT仍显示肿瘤粘连在腹主动脉和十二指肠上；　胃部有继发性转移，请大家积极讨论；　畅所欲言”
　　CT断层扫描结果被放大在了大屏幕上，陆青时撑着下巴沉默不语；　手边放着的是吴心愿的最新检查结果。
　　凝血四项显示她的凝血功能并不好；　术中可能会发生无法预估的出血以及止血困难。
　　写了一夜的手术方案被pass了，会议室里的所有人都皱着眉头；　消化科的医生站了起来道：“使用自体血液回收机吧，这样就不存在血不够用的问题了”
　　血液科的副主任医师立马反驳了：“不行，使用自体血液回收机用血的问题倒是解决了；　关键是总不可能一直挂着罐子不缝合吧”
　　孟院长戴上眼镜，拿起IPad端详着；　用指尖放大了腹部血管扫描结果。
　　“这个位置着实不太妙；　你们看，肿瘤正好处于胰头；　包裹住了腹主动脉，又与十二指肠下部粘连得非常严重，更糟糕的是胃部有阴影，意味着淋巴结与切层边缘必须清扫得非常干净彻底才能根治；　否则预后太差，还是死路一条”
　　陆青时站了起来：“这还不是最糟糕的，最糟糕的还是患者凝血功能太差，开胸手术创伤大出血多，很可能下不了手术台”
　　于归弱弱举起了手：“那个……可以采用腹腔镜下胰头切除根治术”
　　消化科的主治医生发出了一声嗤笑：“早就想过了，还是你们陆主任提的方案，可惜啊腹腔镜的话出血少但是淋巴结未必能清扫的那么干净”
　　胰腺周围器官密集，少说也要清扫九个神经丛一直到肠系膜上动脉，淋巴结少说也有二十个之多，耗时这么长的大手术即使是腹腔镜也很难控制出血，而万一腹腔镜出血的话比开胸手术还麻烦，毕竟开胸手术出血了你还能立马拿纱布按上去，腹腔镜就那么大点儿地方，单极电刀的止血速度还没出血速度快，等再转成开胸手术的时候黄花菜都凉了。
　　于归缩了缩脖子，攥紧了手中的笔：“那要是提前把需要清扫的神经丛以及淋巴结标记出来呢，手术速度是否能快上一些？”
　　陆青时点头：“理论上来说可以”
　　于归投去感激的一瞥，对方视而不见，接着一句话就让她坠入了谷底：“但也只是理论上，为了防止肿瘤进一步扩散并转移，还需主动脉人工血管置换，spv/pv累及过长无法重建肠系膜上动脉，肝总动脉也有波及，因此目前唯一可行的方案是——胰十二指肠切除、门静脉＋肠系膜上动脉切除术以及主动脉人工血管置换，并且吻合胆肠重建消化道”
　　医学术语越长代表操作起来越难，一连串的名词抛出来把于归砸了个晕头转向，不等麻醉医说她就知道这场手术几乎是个不可能完成的任务。
　　陈意站了起来，把术前评估递给了院长：“经过麻醉科的多方评估和会诊，患者麻醉耐受的时间为7h之内，超过这个时间会有生命危险”
　　一室静默里，刘长生拿盖子撇着瓷杯里的茶沫，最终缓缓扣了上去。
　　“综合患者家庭情况来看，我们比较倾向于出化疗和联合用药方案，请患者回当地医院继续治疗，我们远程指导协助，这样医保能报一部分，患者的家庭负担也能轻一点”
　　医生担的风险也会小一点，对于患者来说未必不是好事，与其上了手术台就下不来还不如抓紧时间放化疗多活一天是一天。
　　午休时间人都散了去食堂吃饭，于归摸进模拟手术室，却已经有人在了，陆青时穿着手术衣，拿着腹腔镜站在手术台前。
　　“这是……”于归猛地怔了一下，手术台上放着一个仿真器官，从肿瘤缠绕情况来看，是吴心愿的消化器官无疑。
　　“3D打印器官”陆青时头也没抬，指尖微动，超刀的嘟嘟声响起来，她紧盯着电脑显示屏，突然被一阵血雾遮挡住了视线，监护仪器滴滴地叫起来。
　　出血超过1000cc，手术失败。
　　陆青时放下腹腔镜，抿紧了唇角：“再来一次”
　　于归穿好手术衣也来帮忙：“我也来”
　　“胰十二指肠切除完成”
　　“接下来剥离门静脉”
　　“镊子”
　　于归递上器械，陆青时看一眼屏幕：“吸引”
　　她赶紧把吸引器接了上去，动作比之前麻利得多。
　　“好，剥离完毕，准备切除，结扎主动脉”
　　“是”于归手里端着腹腔镜，利落地打了一个结。
　　“不对，结扎得再紧一点”
　　于归额上渗出薄汗来：“好，我知道了”
　　旁边观摩的实习生捅了一下同伴，小声道：“你有没有发现于归现在速度挺快的”
　　对方翻了个白眼：“你要是天天被陆主任魔鬼训练你也会变快的”
　　原先说话的实习生顿时不寒而栗：“算了吧，我宁愿混吃等死”
　　说着说着，那厢于归跟不上陆青时的手速，被人劈头盖脸臭骂了一顿，在手术台上她的脾气绝对称不上好。
　　“脑子被狗吃了？门静脉的切除方式不对！滚下台，换人”
　　旁边观摩的实习生心有戚戚，赶紧走了上去，于归却依旧站在助手的位置上纹丝不动。
　　“你……”
　　她抬头，盯着大屏幕，修改着自己犯错的地方：“她是我的病人，我一定要治好她”
　　话音刚落，计时器响了起来，7个小时不知不觉就过去了，麻醉临界点到了，意味着手术同样不成功，全员失落。
　　陆青时摘下口罩扔进垃圾桶里：“行了，今天先到这里吧，于归留下继续”
　　陆青时手术小组的规矩，谁在模拟手术中犯错，谁负责留下来善后并提出解决方案，要求二十四小时之内放在她的办公桌上。
　　众人用同情的目光看着她，拍了拍她的肩膀离去，于归只得苦笑，但好像也没第一次被留下来时的忿忿不平了。
　　“一份炒面，谢谢”陆青时从窗口打了饭走到食堂的角落里坐下，凳子还没暖热，对面也坐下了一个人。
　　她以为是秦喧，头也没抬：“坐那边去，别挨着我”
　　“许久不见陆主任还是这么光彩照人令人艳羡啊”
　　是个略显低沉的中年男音，陆青时抬头，眸光骤然冷了下来：“滚”
　　男人胸前的临时出入证上写着：长生生物制药有限公司华南地区销售代表，郑斌。
　　他微微前倾了身子，并不因她的冷言冷语而感到难堪，显然是常年混迹于各大医院的老油条了。
　　“别这样嘛陆主任，听说您喜欢吃茯苓夹饼，特意从北京带过来的，就是前门那家特正宗的店，尝尝”
　　他把包装好的礼物放在了桌上推过去，陆青时唇角浮起了一丝冷笑，放下筷子，起身离去，短短一个“滚”字已经耗尽了她的全部耐心，实在是不想与长生生物的人虚与委蛇。
　　男人站了起来：“陆主任不想了解一下我们公司的最新产品纳米刀吗？针对胰腺癌可以直接消融肿瘤但是不损伤正常器官组织……”
　　陆青时转身，双手插在了白大褂兜里，眼底凝了一点儿冰霜，又有一丝轻蔑，吐出的话却是一名资深外科医生十足的自信，或者说，自负。
　　“有这个必要吗？”
　　“我只相信我手中的手术刀”
　　“第四十五处标记点”于归揉着眼睛，呵欠连天，又拿笔在纸上圈出了一个小红点。
　　手绘人体器官解剖图是每个外科医生的基本功，于归的绘画功底不错，一边对照着CT一边做着淋巴结神经丛清扫标记，熬到下半宿眼睛通红，她恨不得拿火柴棍支起来，又去接了半杯特浓咖啡提神。
　　“向队，尸检结果出来了，死者死于□□类药物中毒”
　　法医把尸检报告打开递到了她面前：“和云南那个案子死者体内的神经毒素一模一样，静脉有针孔，初步确认是某种新型毒品无疑了”
　　“好”向南柯细细翻看着：“云南省厅缉毒大队的人到了吗？”
　　跨省办案最为繁琐，在云南因为吸毒过量的那名死者身份确认为锦州市人，又因为涉毒两地公安非常重视，因此案件也移交给了锦州市公安局，誓要揪出毒品源头。
　　向南柯迟迟没有动作也是为了不打草惊蛇，她总觉得包丰年只是其中一个环节，在他的上头另有其人。
　　“快到了吧”下属看了一眼腕表：“咱们的人就在火车站等着呢”
　　他话音未落，另一个刑警推门而入，面色有些不妙：“向队，局长找你”
　　向南柯合上尸检报告，起身，同事快步跟上小声道：“局长的脸色很不好，应该是对咱们迟迟不收网感到不满，您小心点”
　　向南柯脚步一顿：“我知道了”
　　果然，刚敲开办公室的门迎面就飞来了厚厚一本案卷，向南柯稳稳接在了手里，微微鞠躬，放上面前半百老人的办公桌。
　　“李局找我来什么事？”
　　李局长从基层一步步升到正厅级干部，脾气是出了名的暴躁，把桌子拍得震天响。
　　“这个案子从云南省公安厅移交到锦州市局已经多久了！！！屁大点儿水花都查不出来！向南柯你是干什么吃的！我告诉你我已经跟省局立了军令状了！一个月之内破不了案找不到毒品源头，咱俩一块滚蛋！”
　　向南柯刚到市局刑侦支队的时候，他其实并不看好她，女人嘛找个后勤岗位干着老老实实当花瓶就好了，向南柯偏不，削尖了脑壳要进一线当刑警，和犯罪分子斗智斗勇，多次屡立奇功，她到今天所走的每一步都是自己用伤疤和汗水换来的，有多来之不易她就有多珍惜。
　　向南柯喉头动了动，终是没说什么：“我知道了”
　　她即将转身离去的时候，又被人叫住了：“你怕打草惊蛇我明白，可以从嫌疑人的近亲入手嘛，包丰年的老婆那里问不出什么来，情人就不一定了，你懂我意思吧？”
　　李局长点燃了一支烟，烟雾缭绕里重重叹了口气：“南柯，你是我最看重的刑警，不要让我失望”
　　向南柯指甲深陷进肉里，哑着嗓子道：“这我知道，您放心，一个月内拿不出有力证据来我把头拧下来给省公安厅赔罪”


第54章　猫瘟
　　吴心愿醒来的时候病房空无一人，只有趴在自己手边睡得正香的妹妹还在守护着她。
　　恍惚间那种失重感又袭来了；　看着眼前的人她有种梦里不知身是客的错觉；　于是微微抬了抬手；　还没等她动作；　吴心语就蹭地一下弹了起来；　见她醒了也没责备，只是眼泪唰地一下流下来了。
　　这比什么话语都管用；　她在她眼中看见了挣扎、犹豫、留恋、不舍……
　　各种情绪犹如打翻了五味瓶，熨烫得眼眶发酸；　两个人再也忍不住了；　抱头痛哭。
　　“姐……呜呜……不要离开我……你走了我就是一个人了……”
　　吴心语往她怀里拱着，泪水糊了满脸；　倒挂在高楼大厦上的那惊险一幕，每每想来都心有余悸。
　　“我……我不想拖累你……你还年轻……”抚摸着妹妹有些干枯发黄的发丝，吴心愿哑着嗓子道。
　　吴心语从她怀里起身；　抹了一把眼泪，撑住她的肩头；　就像于归对她说的那样信誓旦旦：“相信我；　只要你不放弃自己，就一定会有救的”
　　吴心愿自杀未遂的那天晚上；　她曾去值班室找过于归，医生的右手上缠着绷带，吃力地从狭窄的架子床上下来，也是这样撑住了她的肩头；　信誓旦旦。
　　她说：“我不是神，不是专家，甚至连主治医生都算不上，可是我有一颗迫切希望她活着的心，并且不断在为之付出努力，只要她自己不放弃，总归是有希望的”
　　如果说于归真的有什么变化的话，那么就是从一个只会嘴上说说的人变成了不光会嘴上喊喊口号而已，她是真的想要救吴心愿，也是为了让淼淼那样的悲剧不再重演。
　　模拟手术室，监护仪又一次响了起来，第三十八次尝试宣告失败。
　　陆青时放开腹腔镜，稍微活动了一下手腕：“休息五分钟，接下来于归当我的助手”
　　模拟手术室里的所有人都是在繁忙的工作后利用业余时间来做练习，此时已经凌晨一点多了，于归呵欠连天，却仍是在陆青时走后趴在监护仪上小憩了一会儿，掐着闹钟五分钟后准时醒来。
　　轮到她当一助便格外谨慎些，不是第一次跟陆青时的手术，却依旧有些手忙脚乱的。
　　毫无意外地，第三十九次模拟手术也失败了，她有些垂头丧气地。
　　对面的人连续上了一个白班一个夜班却依旧不见疲色，手里稳稳抓着腹腔镜，头也没抬：“继续”
　　于归也只好强打起精神来：“好”
　　第四十次模拟手术失败后，陆青时走出手术室透气，外面已经天光大亮，清晨的日光透过玻璃幕墙洒进走廊里，沐浴在穿着火焰蓝制服的消防教官身上，她斜斜倚墙站着，手里来回把玩着一个打火机，身量颀长，眉骨高挑，端得是一副好皮相，惹来医护人员侧目，被行注目礼的人却无动于衷，直到远远地看见穿着绿色洗手服的医生走过来。
　　她赶紧站好，打火机呲溜一下收进兜里，就差敬个礼了：“陆医生早啊”
　　陆青时有些好笑，此人在别人面前吊儿郎当，却是难得在她面前一本正经。
　　“来找我看病先去挂号”
　　顾衍之赶紧摇头：“不不不，不是我，是薯条病了，昨晚一直吐奶，打你电话不通，就到医院来了”
　　陆青时神色一变：“现在呢？有没有好点？”
　　顾衍之一边说一边按下电梯按钮：“送去宠物医院了，情况可能……不太好”
　　到了宠物医院她才知道顾衍之说的情况不太好是怎么个不好法，猫泛白细胞减少症，俗名猫瘟，一种流传在猫科动物之间死亡率高达80％~到90％的疾病。
　　“薯条……”她隔着透明隔离罩轻轻叫了一声，薯条只是抬头恹恹地瞅了她一眼，就又无精打采趴下了，为了防止它咬补液针，脖子上套了嘴套，愈发显得瘦弱无力，缩在笼子里巴掌大一团。
　　作为外科医生，她挽救过无数人的生命，可面对自己病重的爱宠依旧无能为力，多少也有了一丝患者家属焦躁不安的心境。
　　陆青时不停逼问着医生薯条