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生如逆旅-第24部分
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陆青时把病历扔到了他怀里：“别磨叽，查房”
“陆老师对不起我来晚了！”昨天在手术室缝了半宿鸡蛋的于归姗姗来迟，打着呵欠抱着病历站到了最后。
陆青时本想发火，但目光落到她明显睡眠不足的黑眼圈以及白大褂袖口沾着的蛋液时，嘴唇动了动，没说话转身走了。
一上午紧张忙碌的工作后，有两个小时短暂的休息时间，陆青时在办公室里边吃盒饭边看病历，五月的阳光好得不像话，从玻璃上倾泻而下，照的半边身子都暖烘烘的。
急救中心在一楼，顾衍之坐在轮椅上由护士推着散步，就这么静静隔着玻璃看着她，本来只是想看看她在干嘛，却不知不觉就发起了呆。
因为常年熬夜的缘故，她的皮肤不算很好，但很白，眼下有卧蚕显得那双眼睛更加深邃了，像一汪宁静的蓝色湖泊，阳光落在她身上，细碎的尘埃围绕着她飞舞。
陆青时正在纸上记录着什么，似有所觉，微微偏过了头，目光相接，她看见她弯起了唇角，她看见她眼底盛出了笑意。
陆青时放下笔，消失在了办公室里，不一会儿，出现在了她眼前。
怕她生气顾衍之主动开口：“今天天气很好，我……我已经一个月没有出门了……所以就想出来逛逛……”
陆青时点头，倒是没有责备她的鲁莽：“出来晒晒太阳也不错，只是下次要记得戴口罩”
她从白大褂兜里掏出了一次性口罩，撕开包装袋递给她：“外面灰尘细菌太多了，要注意不要感染了”
看着面前这只白皙修长的手，顾衍之愣了一下，对方见她迟迟不接，可能也意识到了这样一个站着一个坐着大刺刺给别人递东西似乎不太礼貌，于是蹲了下来，这下目光齐平了。
陆青时伸手，顾衍之赶紧握住了她的手腕：“不用不用，我自己来”
陆青时挑眉，站了起来：“你想多了，本来就是让你自己戴”
旁边的护士没忍住扑哧一声笑了出来，帅气的消防教官感觉脸上发烫，赶紧戴上了。
陆青时沐浴在阳光里向她伸出了手：“来，试试能不能走？”
第35章 意义
“我自己来”
微妙的自尊心作祟，固执的消防教官拒绝了她的好意； 躺了一个多月的人早就迫不及待想站起来了； 于是扶着轮椅起的有些急； 脚刚踏在地上； 肌肉一阵酸软无力； 她身子微微前倾了一下，陆青时伸手稳稳扶住了她。
“别着急； 身体力量的恢复会有一个过程”
顾衍之看着远处草地上能走能跳的小朋友眼神有些黯淡了下来，抿紧唇角点了点头。
“来； 我扶着你”
这次她没再拒绝医生的好意； 顺着她走了大约十步远额头就开始冒汗，撑着膝盖微微喘气。
护士赶紧把轮椅推了过来； 陆青时的嘴唇动了动。
“消防员姐姐加油！！！”远远地小孩子稚嫩的声音就传了过来，何淼淼坐在轮椅里由何妈妈推着，眼神望着她亮晶晶的满是期盼； 白色病号服的胸口贴着她上次给的臂章。
顾衍之笑了起来，微微抿紧了唇角； 眼神变得坚毅； 陆青时觉得手腕一紧，她又扶着她的手站了起来； 一步步朝前走。
穿着白大褂的医生寸步不离，何淼淼替她加油鼓劲，看她越走越远感觉比自己能站起来还激动。
“消防员姐姐好棒！！！”
这个小家伙叫自己阿姨却叫顾衍之姐姐，明明也差不了几岁嘛； 陆青时回头：“淼淼，你为什么叫她姐姐，却叫我阿姨啊，我们差不多大哦”
顾衍之扑哧一声笑了出来，看不出来向来淡泊的陆医生还会在意这种问题，意外地小孩子脾气呢。
“因为，你确实比我大六岁嘛”
医生挑眉：“你怎么知道我年龄的？”
不愧是陆医生，抓重点抓的十分精准，顾衍之小小地汗颜了一下。
“呃……那个你们科室专家墙上有写啊……”
专家墙上有写吗？陆青时皱眉思索了一下，发现记不大清了，于是作罢。
“淼淼？”等了半天没有听见小孩子回答的声音，陆青时转身，淼淼妈妈蹲在了她身边呼唤着她的名字。
何淼淼没有应答，陆青时觉得有哪里不对，松开她的手往前走了两步，突然飞奔起来。
顾衍之也着急想要过去看看，走了两步脚下一软险些摔倒在地，护士按着她不让她动了，于是就看见陆青时甩下脖子上的听诊器压在了她胸口细听了一会儿，抱起她就往急救中心跑。
“通知心内科，心外科，胸外科，麻醉科，重症医学科下来会诊，快点！”
她一脚踹开了抢救室的大门，把人放在了床上，护士麻利地推了床旁超声与心电图过来。
于归也冲了进来帮忙，何妈妈看着自己的女儿躺在病床上脸色惨白，了无生气，捂着唇不让自己哭出声来。
“您先去外面等着吧，一会有结果了我们会立马通知您”
于归把人请了出去，何妈妈攥着她的袖子不撒手：“大夫，一定要救救淼淼……”
她除了点头什么也说不出来了。
“陆姐，血氧上不来！”
眼看着血氧跌破了正常水平值，监护仪发出了尖锐的鸣叫。
“吸氧，0。25mg地高辛静脉注射”
对于儿童来说，这个剂量未免有些惊人了，但陆青时知道，此时此刻若是不加重用药，淼淼可能会挺不过这关。
“血氧回升！”于归看了一眼监护仪，话音刚落，又跌了回去。
“准备6。5毫米管”郝仁杰把喉镜和导管一起递到了她手里，陆青时托起她的头，稳稳把导管送了进去。
“好了，再来一针强心针”
郝仁杰注射完之后，立马给她让开了地方，陆青时片刻不停做着心肺复苏，三分钟之后换人。
于归撸起袖子扑了上去，一边压眼睛盯着屏幕死命瞧，恨不得能戳出一个窟窿来，可是十分钟后换了三波人她的生命体征依旧没有恢复正常，没有自主呼吸没有自主心跳就意味着没有任何手术指征。
“肾上腺素5mg静推！”郝仁杰咬着牙经过导管向静脉投了药。
陆青时接着按着她的胸腔，一下又一下，额头渗出细密的汗珠来，何爸爸和何妈妈在走廊上焦急地等待着。
“除颤仪拿过来！”
“充电200J充电完成，闪开！”于归拿起除颤仪按在了她的胸口上，心电图依旧是一条直线。
陆青时接着做心肺复苏，汗水打湿了额发，又是三分钟一轮的心肺复苏后，于归拿除颤仪接上。
郝仁杰脚边的医疗废物箱里已经扔了四支空掉的肾上腺素注射剂，他抬头看着陆青时：“陆姐……”
于归咬牙回头看了他一眼：“不放弃！”
经过半个小时的全力抢救，科室二十多个医护人员轮番上阵有效的心脏按压之后，淼淼还是没有恢复自主心跳。
医务处长在外面跟何爸爸何妈妈解释着：“也就是说，现在孩子的心跳全是我们医护人员压出来的，一撒手心电图上就是一条直线，这么说，您明白吗？”
何妈妈早已泪流满面，几乎哭成了泪人，何爸爸七尺男儿也泪水涟涟，紧紧拉住了他的衣袖：“但凡有一点可能，也请你们救救淼淼”
刘长生握住了他的手：“您放心，我们的心情和您一样迫切，但凡有一点可能我们就决不会放弃”
一个小时过去了，参与抢救的所有医护人员都喘着粗气，于归微微红了眼眶，看着不再动弹的所有人，包括陆青时。
那条代表生命的绿线死一般寂静，就如同此时此刻沉默的急诊科。
躺在病床上的孩子那么小，从一出生就没有好好与这个世界接触过，最大的愿望是和别的小朋友一起上幼儿园，为此咬牙坚持吃药，熬过了大大小小无数次手术，难道生命就要止步于此了吗？
郝仁杰不甘心，随后赶来的秦喧不甘心，在场的所有医护人员都不甘心，已经有年轻的护士开始抹眼泪。
前来会诊的心内主任也开了口：“不行了……放弃吧……脑缺氧这么久救回来也……”
于归冲了上去：“不……别……别放弃……我们再试试……试试……”
她转身扑在了淼淼身上继续做着心肺复苏，被人一把拉开了，于归挣扎起来，看清拉她的人是谁时泪水在眼眶里打转。
“陆老师！”
“一边去，别碍事，郝仁杰，给我手术刀”陆青时看一眼从抢救开始的时候就挂上的甘露醇，微微俯身在床边跪趴了下来。
“陆青时你要干嘛？！没有手术指征开胸只会死得更快！”
重症医学科的医生叫了起来。
陆青时已经消好毒在淼淼的皮肤上开了道口子：“难道她现在就是活着吗？我要开胸直接按摩心脏，有空在那指责我不如过来帮忙”
护士长过来报告陆青时的下一步抢救工作时，刘长生直接一口茶水喷在了病历上，拿帕子擦着额上的冷汗。
这只在论文里出现过的猜想她还真敢拿出来实践啊，这抢救成功了皆大欢喜，抢救不成功就不仅仅是医疗过失了还是医疗伦理问题。
“快快快，把何淼淼的家属请进来”他来回转着圈，突然停住了脚步：“不，还是先通知孟院长吧”
“陆主任，血气分析和胸片来了”护士跑进来递给她检查结果，陆青时跪趴在床边，手上胸前都是血，瞥了一眼让递给心外的主任看看。
“肺动脉高压造成的右心室衰竭”检查结果让所有人都面如土色，先天性左心发育不良已经对她的血液动力学造成了严重影响，现在右心室也……
心外主任摘下眼镜长叹了一口气：“移植迫不及待了”
可是等了足足五年都没有合适的配型，现在一时半会儿去哪找去？
“老刘啊，你这是在为难我们啊，你也知道现在都是系统自动分配，你们医院紧张别的医院不紧张？恕我直言啊，等了十年八年也没等到移植的多的是！”
刘处长给锦州市人体器官捐献委员会打去了电话，他攥紧了听筒，低声下气地：“我知道我知道，患者何淼淼的情况您也是了解的，孩子还那么小，等了五年排位也在前面，国内没有您帮我留意一下海外的吧，救人一命胜造七级浮屠啊！”
对方一边说一边把何淼淼的数据病历调了出来和资料库里已经登记的器官捐献志愿者做着对比。
“不是我不愿意帮你，这个供心的要求太难太难了！孩子还那么小，你拿个四五十岁的心脏它也放不进去胸腔啊！”
这是所有医疗从业者都明白的共识，刘长生绝望地挂掉了电话，长叹了一口气：“陆青时啊，不是我不帮你，是真的没办法了啊”
他准备出去再和患者家属谈一次。
陆青时已经跪在地上连续按摩了心脏三分钟，稚嫩的心脏在她的掌心里微微颤动，她明白那是自己用力的结果，一旦她撒手……
于归看见她微微红了眼眶，也有些动容：“陆老师，我来吧”
抢救室里的人逐渐散去了，陆青时有些恍惚，把手撤了出来，她撒手的那一瞬间，心脏微微搏动了一下，她以为自己眼花，直到监护仪上又有了波动，尽管微弱还是让人喜极而泣。
陆青时松了一口气，瘫坐在了地上，眼里盛出笑意来。
于归爆发出了一阵欢呼，和郝仁杰抱在了一起又叫又跳的，陆青时从地上爬了起来：“还没结束，西地兰0。3mg加葡萄糖静脉滴注，加大氧流量，把生命体征维持住”
只要有心跳有呼吸，那么移植也才有意义。
“喂，这里是仁济医科大一附院急救中心”电话铃声刚响了一声，接线员就一把抓了起来。
“这里是安贞医院，有一位车祸脑外伤的十五岁患者我院救治能力有限，请求转院接收！”
“好的，送过来吧！”
能力越大也就意味着责任越大，于是绿色通道大开，救护车扯着嗓子冲了进来，陆青时的手机在兜里剧烈震了起来，她正在替何淼淼缝合，额头渗出细密的汗珠来。
“于归，你帮我接”
于归手忙脚乱从她的兜里翻出手机，按下通话键放在了她耳边：“车祸，腹部开放性创伤伴脑外伤，送三号抢救室请胸外脑外神外下来会诊，患者年龄？”
“十五岁，女”
陆青时看了一眼手边何淼淼苍白的脸：“加急做个HLA配型和血气分析，我这边马上结束”
她把手从何淼淼的胸腔里取了出来，摘掉手套扔进垃圾桶：“剩下的你来做”
“啊？我？”刚刚还一脸喜色的人顿时面如土色。
“想救她吗？”
于归木然点头。
陆青时把持针器塞到了她手里：“缝合不全的话可是会死哦”
这是个烫手山芋，众人一脸同情地看着她，于归欲哭无泪。
秦喧早就得到了消息，一出来就拦住了她：“你把那么重要的病人交给了一个实习生？”
陆青时绕过她转身就走：“我还有别的病人”
秦喧追上去：“那淼淼呢？！她还没有脱离危险！难道不是你看着她长大的吗？！她上次的手术还是你主刀的……”
陆青时拨开她，语气冷了下来：“让开”
“陆主任，HLA配型结果出来了”护士跑出了抢救室把化验单递给了她。
秦喧瞥一眼，顿时一把揪住了她的衣领，红着眼眶吼：“陆青时，你不许去！”
那个孩子的心脏配型与何淼淼完全一致，如果她脑死亡的话……
陆青时的眉眼彻底冷了下来，她低头看着这个与自己相识三年的不算朋友的朋友，居然觉得是那么的陌生。
她一点一点把秦喧的手掰开：“秦喧，记住你自己的身份，你是医生，不是刽子手”
第36章 遗憾
一场战斗还未结束，又投身了另一场战斗里； 陆青时换好隔离衣； 戴上新的手套； 扎到了床边。
“意识水平三位数； 瞳孔对光反应无； 肾上腺素5mg静推，脑外科的来了没有？”一连串连珠炮似地命令传达了下去； 抢救室的氛围更紧张了。
这是一位非常年轻的十五岁女孩，放学回家的路上遭遇不测； 身上还穿着校服； 因为腹部严重的开放性创伤，半截肠管都脱落在了外面； 鲜血顺着担架淌了下来在地上汇成血泊，在外院宣判过死刑后，仁济医科大是女孩一家人最后的希望。
“来了”脑外科教授喘着粗气跑了进来； 护士赶紧替他穿上了隔离衣，系好带子。
陆青时点一下头：“您处理脑损伤； 我来处理腹部开放伤”
“镊子”护士把器械递到了她手里； 陆青时把掉在外面的半截肠管夹了起来放在了生理盐水里。
“污染太多了，至少得切一半”刘青云在旁边帮忙。
现在保命要紧； 陆青时倒是没多犹豫：“手术刀”
切除，止血，打结，把剩下的肠管塞回肚子里； 在外人眼里可能很血腥不适的东西，在陆青时这里就是家常便饭。
“陆主任，血压上不来”
陆青时抽空瞥一眼屏幕：“再来2000血，十个单位冷沉淀”
护士跑了出去不一会儿空着手回来了：“陆主任，咱们医院血库告急！”
刚刚何淼淼的抢救已经用完了大半存血，陆青时罕见地发火了：“那就去让医务处给我从别的医院调，快一点！”
“是！”护士又脚步匆匆跑了出去。
顾衍之自己转动着轮椅进来的时候，秦喧坐在走廊的椅子上失魂落魄，旁边是同样魂不守舍泪流满面的何家人。
抢救室的灯还没灭，秦喧捂着脸：“你说她为什么啊！为什么不救淼淼……”
两间抢救室里同样忙碌，虽然知道在生命面前人人平等，可人是感情动物，秦喧也未能免俗。
顾衍之无法去批判谁对谁错，她能做的也只是默默守在外面，陪着秦喧，等着陆青时出来宣布死亡或者重获新生。
“缝……缝……”就像我们每次考试之前复习的时候胸有成竹，一到上了考场要么是出的题都没复习过，要么是复习的全都忘光了。
于归两者都有，她深吸了一口气，稳住颤抖的手腕，把缝针递了进去，却又猛地垂下了手臂。
“我……我……不行……”她战胜不了自己的恐惧，心脏暴露在空气中已经渐渐没了血色，在自己眼前跳动，一下又一下。
陆青时恶魔般得话语响了起来：“缝合不全的话，可是会死的喔”
年轻医生咬紧了下唇，猛地把缝针放进了托盘里，哭着喊出了声：“不行，叫陆老师来！”
“好，肠管吻合结束”陆青时把止血钳放进了托盘里。
“接下来修复脾破裂伤，4。0可吸收线”优秀的医生即使面对复杂的车祸伤也面不改色，手上动作未曾有片刻停歇，作为一个临床医生，清晰的思路和精湛的技术缺一不可。
“血来了，血来了！”护士提着恒温箱从医院大门口一路飞奔进了抢救室，把血挂上了输液架就开始撑着膝盖大口喘气。
那边开颅钻的声音响了起来，患者颅脑受伤严重直接凹陷下去�
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