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般而论，实际情况要复杂得多，就像音乐，虽然只有1、2、3、4、5、6、7几个音符，却能变幻出美妙的音乐世界。人有二十多种脉象，而且四季的脉象又不一样，所谓春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脉搏从容柔和中兼有弦象；夏洪就是脉搏从容柔和中兼有洪象；秋毛就是脉搏从容柔和中兼有轻浮之象；冬石就是脉搏从容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦，弦象就是脉搏跳动时要有弓弦一样的感觉；洪就是洪水，洪象就是脉搏跳动时要有洪水一样的感觉；毛就是羽毛，秋毛就是脉搏的跳动有羽毛浮动的感觉；沉象就是石头下沉，冬石就是脉搏的跳动有石头下沉水中的感觉。
　　人是自然的一部分，人的脉象也会随着四季气候的变化而变化。春季虽然阳气已升，但寒未尽除，气机有约束之象，故脉稍弦，同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势；夏天阳气隆盛，脉气来势盛而去势衰，故脉稍洪；秋天阳气欲敛，脉象来势洪盛已减，轻而如毛，故脉稍浮；冬天阳气潜藏，脉气来势沉而搏指。所以，如果你的脉象四季颠倒，那就应该去医院好好检查一下了。不要以为医生把脉很轻松，他跟艺术家一样，“台上十分钟，台下十年功”。钢琴谁都会弹，把脉谁都能把，但水平高低却有天壤之别。同一首曲子，你弹是一个味儿，钢琴家弹就是另一个味儿。同一个病人，你把脉是这样的解释，而让扁鹊和张仲景来把脉，他们的解释很可能会完全不同。关键就两个字——悟性。
　　《内经》上说：“夫平心脉来，累累如连珠，如循琅�，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。”心脏的正常脉象像一颗颗连续不断滚动的圆珠一样，往来圆滑，如同手摸温润的美玉一般；如果脉搏疾数相连，如同急促的喘气一般，而且带有屈象，这就说###脏有了疾病。肺脏的脉象轻虚而浮，如同榆叶飘落，倘若脉搏不上不下，如同按鸡的羽毛，中间空而两边实，这就说明肺有了疾病。肝脏的脉象像一个人手持一根长竹竿的末端的感觉一样，柔软有弹性而又绵长；如果脉搏充盈滑利，就像抚摸长竹竿末端一样，这就说明肝脏有了疾病。脾脏的脉象从容、和缓、均匀，如同鸡足踏地一样；如果脉搏坚实充盈而疾数，像鸡提脚一样迅速，这就说明脾脏有了疾病。肾脏的脉象应该圆滑流利兼有回曲之象，把脉时有一种坚实的感觉；如果脉搏坚硬，如同牵引葛藤一样，这就说明肾脏有了疾病。什么是圆滑、从容、和缓、疾数……这一切全靠人的悟性。
　　中医把脉，左手寸关尺是心、肝、肾；右手寸关尺是肺、脾、命门。人体的一切情况都汇集在两只手上。中医把脉就像是音乐家听音乐一样。莫扎特五岁就能准确无误地分辨出任何乐器上奏出的单音、双音与和弦音，他靠的不是技术，而是天赋。中医也需要天赋和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石，脉的跳动需要有悟性的人慢慢去体会。一个没有音乐耳朵的人欣赏不了音乐，一个没有悟性的人一定把不准病人的脉。学音乐要有音乐细胞，学中医要有中医细胞。中医是“至精至微之道”。所以千百年来名医很少，扁鹊、华佗、张仲景，他们像莫扎特、肖邦一样稀少。
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三、西医是一门技术，中医是一门艺术（2）
我常说“聪明人学不好中医，只有智慧的人方能成大器”。什么是智慧？智慧就是内观，就是定，就是静，就是悟性。北京有个“定慧寺”，什么意思呢？就是告诉你，定下心来才有智慧。《内经》就那么一点字数，你读了一遍，甚至背了一遍，但你真正懂得书上所说的话了吗？如果你不是一个有慧根、有悟性的人，根本就读不懂《内经》。李时珍说，只有内观才能理解经络，这是一个伟大的真理，学中医的人一定要时刻牢记。
　　相反，西医就不一样了，它是一门技术，强调逻辑推理，强调思辨，只要人聪明就能学好。正因如此，西医人才可以批量造就，西医才能成规模。
　　我说中医是一门艺术，还因为中医把脉开方也需要灵感，需要创造，有时这种灵感和创造是不可复制的。一张处方就是一篇文章，中心思想、段落大意、修辞手法等都一应俱全，高明的医生开出的药方思路清楚，主题突出，详略得当，君、臣、佐、使各得其位，和谐统一，疗效自然就好。好处方就像好诗文，不可多得。“明月几时有，把酒问青天”是绝妙好词，可以流传千古。“六味地黄丸”是完美配方，可以造福万代。你仔细去品味“六味地黄丸”的方子，就会发现其选药之精、组合之美、剂量大小之和谐，无不体现出天地之妙意，堪称处方极品。而有的医生不明白这个道理，好药贵药一齐上，高、大、全，这种处方对人体的伤害极大。有的时候，君、臣、佐、使都得当，可就是缺少画龙点睛的那一笔，药效也不能发挥，这就像写文章缺少了文眼一样。我给大家讲一个中医历史上最有名的医案——叶天士治难产。
　　叶天士是清代著名神医，他虚怀若谷，谁在治病方面有特长，他就拜谁为师。他发现一位高僧医术精湛，便削发为僧向高僧学习医术，三年学满后，高僧对他说：“你现在医术很高了，恐怕已经赶上了江南名医叶天士了。”叶天士告诉高僧：“我就是叶天士。”高僧惊讶万分，感叹不已。
　　就是这位叶天士在治难产时颇具创造性。当时，一位妇女难产，很多医生都去会诊，开的药方却没有任何效果，于是把叶天士请来。叶天士把完脉，看了看众医生开的药方后，只在药方上加了梧桐叶一片。那天正好是立秋，产妇喝完加了梧桐叶的药后，立刻产下婴儿。这就是中医的画龙点睛，有了这一笔，整服药的功效就能发挥出来，缺少这一笔则万万不行。
　　西医是一门技术，因为西医头痛医头、脚痛医脚，直接对抗疾病，它采用的是鲧治水的方法。中医是一门艺术，因为中医常常围魏救赵，四两拨千斤，它采用的是大禹治水的方法。缺钙补钙，这是西医的方法。而中医的思维则是补肾，因为“肾主水、主骨”，骨头出了问题，自然应该从肾上解决。西医不能理解，骨质疏松与肾有什么关系？问这种问题就相当于问：“你把魏国围住了，怎么能救赵国呢？你应该直接派兵进攻赵国。”
　　有一位四十岁左右的女病人曾找我看病，她说自己患了一种怪病，时不时会眩晕一两秒钟，平时却一切正常。她去天坛医院做过脑血流检查，一切正常。有的大夫说可能是心脏早搏，于是她又将心脏检查了一遍，仍然什么问题也没有。她去找大夫，大夫有些不耐烦了，对她说：“你看，这些检查都正常，你就是没病嘛，你一定是心理有问题，要不去看一看精神科？”女病人无可奈何，便来找我。我替她把脉，发现她的肝有火，我问她最近是不是口苦，她说：“是呀！就是口苦。”我说没什么大问题，只是有些肝风，买一些天麻泡水喝，一两个星期就好了。女病人喝了一星期的天麻水，头晕的症状果然消失了。
　　大家一定会奇怪，头晕与肝有什么关系呢？头晕，西医就去检查头部的供血情况，最多再检查一下心脏，这一切检查都没问题，仍然头晕，西医便没有办法了。然而，中医则会另辟蹊径，《内经》上说“诸风掉眩，皆属于肝”。头短暂的晕眩就是因为肝上有问题，肝与胆相连，肝热转移到胆，胆热上升，病人就会感觉口苦。天麻具有平息肝风的作用，用天麻泡水喝，肝风熄了，胆清了，头自然就不晕了。这就是中医“围魏救赵”的治病艺术！
　　

三、西医是一门技术，中医是一门艺术（3）
一天，来了一位哮喘病患者，她患哮喘已经五年了，一直吃西药，我把了脉，详细询问了她的情况。她告诉我，每次西医治疗后都会有所好转，可是不久哮喘又会复发。我问她：“是不是哮喘病好转的时候，皮肤会有反应？”她十分惊讶地说：“胡教授，您怎么知道的呢？您不提醒，我还真忘了，每次病情好转的时候，我都会全身发痒，甚至出现小红点。这时我就会吃一些治疗皮肤的药物。”我问她：“是不是皮肤病好了，哮喘病就又发作了！”她回忆了一会儿：“对呀，每次都是这样。”于是，我给她讲中医的道理。《内经》上说“肺主皮毛”，皮肤是人体的第二个肺，皮肤有了疾病一定要从肺上去寻找答案；反过来呢，肺上的疾病也可以从皮肤上寻找解决方案。这也是为什么患有皮肤炎症的儿童成年后更容易患上哮喘的原因。吃西药使哮喘病有了明显的好转，就证明肺功能正在恢复，而这时皮肤上出现的轻微症状恰恰是肺功能恢复的征兆。这位病人不懂这个道理，用一些西药来治疗皮肤病，这就阻止了肺功能的恢复。因而，她的哮喘病总是反反复复。病人听后，佩服得五体投地，连声称谢。她遵循了我的建议，不去刻意治疗皮肤发痒，没过多久，哮喘病就得到了控制。
　　前面提到的那位洋中医拜访我时，给我讲了一件亲身经历的事，再次证明了中医是一门艺术。这位洋中医是美国整骨医学博士。一次，他去一个中医诊所拜访。正巧碰上了一位七十岁左右的老先生，他的右手无法紧握成拳，这个毛病已经困扰了他十年之久，他曾求助过无数医生和医疗中心，但没有任何帮助，今天他来这个中医诊所想碰碰运气。诊所里的威克斯教授只用了一根针扎在他的左脚上，老人没有任何疼痛的反应。十几秒钟后，令人惊讶的一幕出现了，这位老人十年没握成拳的右手真的握成了拳头。洋中医被这件事震撼了，从此便放弃了以前的专业，一门心思地钻研中医。现在，他的中医造诣已相当深厚，令人敬佩。
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四、西医是一门科学，中医是一门哲学（1）
一些人说中医有点不科学，他们说的有些许道理，中医是一门哲学，一门关于人的深奥哲学。科学是什么？科学研究的是形而下的东西，是物质世界，神舟六号、绕月工程都是科学。哲学是什么？哲学研究的是形而上的东西，是精神世界。人是什么？人是物质和精神的统一体。人体科学只能说研究了人的一半，而另一半则属于精神世界的范畴。《内经》说“上工守神，下工守形”，讲的就是这个道理。
　　西医研究的是解剖学意义上的人体，西医手术可以摘除人的肾，医生将肾用一个托盘装来给你看：“看好了呀！这就是你的肾。”然后，“啪”的一声扔进了垃圾桶。在这里，肾是一个物质，是一个可以随便对待的东西，这就是“守形”。但中医不是这样来对待肾的。《内经》说“肾是先天之本”，肾是全身阴阳之气的根本，五脏六腑的阴阳之气都离不开肾阴肾阳的给养，因此，肾阴又叫“元阴”，肾阳又叫“元阳”。中医的肾是一个形而上的肾，它不“守形”，而“守神”。你把中医的肾给扔了，也就是把人的精神扔了，人的精神都不存在了，人也就死了。
　　中医是一门哲学，是哲学就应该有哲学的基础，这个基础就是阴阳。阴阳是中医最最核心的东西，离开了它，中医便不存在了。《内经》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”阴阳是天地之道，是万事万物的纲纪，是一切变化的根本，可以说，离开了阴阳不仅没有了中医，恐怕连世界也都没有了。
　　大家都说“西医治标，中医治本”。为什么中医能治本呢？就是因为中医抓住了阴阳，抓住了万物之纲纪、变化之父母。也许，主张取缔中医的人会指责我，你说得那么玄，你把阴阳拿出来让我们看一看，看看它究竟是怎样一个东西，由什么组成的。对不起，我的确无法把阴阳这个东西放在显微镜下，让你去做实验和分析。然而，阴阳又是实实在在、真真切切地存在于我们的生活中，天与地、男与女、四季的变化……这一切都是阴阳的具体表现。
　　中医一再强调健康长寿的秘诀为“和于阴阳，调于四时”。《内经·素问·四气调神大论篇》中说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，所以从其根，故与万物沉浮于长之门。”阴阳协调，身体才会健康，人应该随着四季的阴阳变化来调整身体内的阴阳；如果违背了这一规律，身体的阴阳就会失调，就会患上疾病。一句话，健康来自于阴阳的和谐。
　　中医是一门哲学，是一门关于生命的哲学。阴阳是这个哲学的基础，金、木、水、火、土（五行）是阴阳变化的具体形态。阳气处于“生”的状态就是木，处于“长”的状态就是火，处于“收”的状态就是金，处于“藏”的状态就是水，而生、长、收、藏这个变化过程就是土。“阳生阴长，阳杀阴藏”，阴阳的变化，金、木、水、火、土的相生相克，构成了我们的大千世界。
　　中医认为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，这是五行的相生；木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，这是五行的相克。人在天地间，禀阴阳之气而生，遵循五行而相生相克。因此，五行全则人全，五行不全则人不全。
　　清代大文学家袁枚在《徐灵胎先生传》里讲述了这样一件事。清代有一个妇女生了一个男孩，但男孩生下来后全身无皮，家人求救于名医徐灵胎，徐灵胎教其家人用糯米粉涂抹婴儿的身体，再用丝绸包好，将婴儿埋在土中，留出头来，以便喂奶，这样两天两夜，婴儿全身就长出皮来。人们十分惊讶，请教徐灵胎，这是为何？徐灵胎说，婴儿无皮是因为他缺少五行中的土。家人恍然大悟，原来这家人是靠舟船生活的，母亲在船上怀孕，很少上岸，因此缺乏地气。徐灵胎说：“我之所以这样治疗，就是要让婴儿多沾些地气，地属土，有了土，五行全了，人行就全了。”
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四、西医是一门科学，中医是一门哲学（2）
中医认为人的五脏与五行对应，也遵循相生相克之理。肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。心脏有了问题可以通过肝脏来解决，因为肝藏血，肝正常，血液就充足干净，就可以促进心脏系统的健康。《内经·素问》中说：“人卧则血归于肝。”其实早在几千年前，中医就明明白白地揭示出肝脏与血液之间的关系了。同样，脾胃有了疾病可以通过心脏来治，肺病可以通过脾来治，肾病可以通过肺来治，肝病可以通过肾来治。同理，如果肝、心、脾、肺、肾中任何一个系统出现问题，超出了正常相生相克的制约，都会影响到其他系统的健康。
　　清代名医陆以湉在《冷庐医话》里记载了一个病例。有一位医生精通小儿医术，尤其擅长治疗牛痘。一次，一个一岁的儿童出痘，只出了三颗，分别在额头上、耳朵后和嘴唇旁，这位医生说：“从孩子出痘的部位来看，他心、肾、脾三经逆传，土克水，水克火。这种情况应该攻，不应该补，攻则可以把毒攻散，补则会让心、肾、脾自相残杀，十分危险。”按照这个医生的方法，治疗到第十四天时，小孩的牛痘明显变得圆润了，马上就要成功了。然而，一位庸医见这个小孩太可怜了，就给小孩喂了参汤。这位医生见状，大惊失色：“完了，这个孩子活不过二十一天！”半个月后，小孩果然病发身亡了。所以，学习中医一定要明白五脏六腑相生相克的道理。
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五、中医是一门人生哲学（1）
我说过学好中医需要悟性，因为中医是一门艺术；学好中医需要智慧，因为中医是一门哲学；学好中医同样也需要阅历，因为中医是一门人生哲学。
　　孔子说五十岁之前不要读《周易》，因为没有人生阅历，没经历过苦难，你是读不懂《易经》的，读了也是白读。孔子周游列国，四处碰壁，尝尽了人生的酸、甜、苦、辣后，开始潜心研究《周易》，终于大功告成。其实，学习中医也是这样，没有人生经验是学不好中医的。因为中医不是一门科学，而是一门人生哲学，没有人生阅历肯定悟不透中医。为什么大家看病总愿意找老中医呢？这不仅是因为老中医有丰富的临床经验，还在于他有丰富的人生阅历，这些阅历能帮助他领悟中医的玄机。
　　在这方面我是深有体会的。《内经·素问》开篇有一段话：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从之。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。”这就是说人应该避开暑、热、燥、湿、寒等外界的致病因素，做到清心寡欲，这样真气才能够正常运行，人才能够健康长寿。以前�