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手会说话-第5部分
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◎脑与手（1）
人类的脑发育成熟的过程，决定了人类心理发育成熟的过程，而脑是随着原类人动物进化成类人动物的过程中与手的活动能力同步发展起来的，所以在讨论脑与心理关系的同时，我们必须重温脑与手的同步发展过程，只有这样，我们才能说明为什么通过掌纹可以得知心理疾病。
大约在500万年前，在非洲的丛林里，充满了生命。
各种动物，从巨大的象群到孤独的狮子，从奇异的鸟类到沼泽中的鳄鱼，当然，少不了抓耳挠腮的猴子。但是，最值得一提的是在现在叫做肯尼亚的地方，正在完成着原类人动物向类人动物进化的过程。现在的科学家给这最早进化了的类人动物起了一个名字：南方古猿。
但南方古猿不是类人猿。南方古猿是猿人，他部分是猿，部分是人。而且，最初的南方古猿更像猿而不像人。
根据人类学家的推测，雄性南方古猿的体重大约40公斤，身高约一米以上，而雌性南方古猿更小，比雄性矮四分之一或二分之一。这些猿人的牙齿和颅骨（大脑），只比类人猿稍微大一些，但是，他们的手却比类人猿灵活了。类人猿是四肢并用的奔跑，站立时，手悬摆在体侧，只是攀援时使用手。而南方古猿已经是直立奔跑，而不用四肢奔跑了。所以他们的手空出来，可以做其他的很多事情了。南方古猿使用手去爬树，挖植物根茎，抓坚果，剥果皮，除去树叶，抛石头，与同伴握手等等，这些活动，使手指的独自活动更加灵活了，特别是拇指，变得更有利于前后活动了。
手和脑的进化开始同步了。
这时的南方古猿已经通过大脑提供的经验，掌握了防御狮子等猛兽的技巧，例如，对于不同的猛兽采用或者上树，或者奔跑的方式，达到自我保护。同时，还出现了通过和同伴之间的互助协调来获取食物。可是，类人猿仍然没有进化，它们的手还是只做攀援用，还是四肢奔跑。
在几百万年之间，南方古猿的大脑渐渐地在变大。
300万年前，南方古猿已经迁移到了非洲南部，与最早的南方古猿相比，这时他们的脑髓已增大了1 /10，有450立方厘米。脖子更细了，鼻子变小了（但是还是很大），牙齿与人类的牙齿更相像了。但是嘴和下颌还像类人猿那样突出。他们直立行走，他们的手可以挖掘，可以举起石头去砸坚果，以获得果仁。
在200万年前，肯尼亚和坦桑尼亚的南方古猿的颅骨体积增大了。颅中有650立方厘米的脑髓。他们有了一个新名字——能人（意思是：灵巧的人）。灵巧在哪里呢？在大脑对于手的指挥和手与大脑的配合，比南方古猿灵巧了。和南方古猿相比，能人有着突出的颧骨、浓密的眉毛和一张毛茸茸的脸，但是，这种猿人更像人而不像猿了。他的下颌没那么突出了，他的前齿更小更薄也更锐利，这更利于撕咬，他的双手也更熟练，更有力量了。
能人可以用两只强壮的手，把一块沉重的石头举过头顶，小心地把它搬走、丢下，石头落在埋于土中的一大块平石上，沉重的石头撞成碎片，在碎片当中，有一块有着锋利的边缘，他拾起这块碎片，把它当成工具，用来割划树皮和水果，甚至动物的皮肉。能人依靠脑的智力，指挥手来制作工具，从而加快了他的进化过程。
160万年前，能人进化成了直立人。直立人是当时地球上最聪明的生灵。他的大脑是南方古猿的两倍，和现代人一样。直立人的头更小一些，与类人猿相比，他的脸不再突出，其轮廓是半个椭圆，从眉毛到嘴唇大体垂直。他的后齿更小，与现代人一样，但他的嘴唇肥厚，有些突出，鼻子又宽又扁，前额仍很小，略微后倾，眉骨粗大，从头到脚有深棕色的毛发，这种生灵为人猿。
直立人的手，在制造工具时，已经可以靠两只手相互动作了，例如，不再是把一块石头砸向地上的石头上，而是用一只手的石头去打磨另一只手上的石头了。这样便有了石斧、石刀、凹形刮削器、研磨用的块状石，又用刮削器制造出尖头木棍、带两个尖叉的骨头等等工具。石制品的制造成了一项有价值的手艺，原始的工具交易开始了。人类史翻开了石器时代。
◎脑与手（2）
手忠诚地按照脑的指挥，制造出了最早的杀伤武器：有木把的石斧子、用石器削出的骨箭，还有用来盛水和物品的石盆。在手和脑的越来越多的创造下，直立人更聪明了。
他们从中东冒险进入欧洲，从南亚漫游到中国北方，被称为“北京人”。北京人的脑容量已经扩大，他的脑髓是1100立方厘米。他们的孩子可以叫喊着游戏玩耍（他们还没有形成语言，但是叫喊发泄着他们的情绪，他们已经有了喜、怒、哀、乐的心理活动意识）。当然，他们也并不知道这些情绪可以训练他们的大脑，是他们的脑进一步进化的必然条件。
有一天，一个闪电点燃了一棵树，火焰，给直立人带来了温暖，一个直立人把燃烧着的小棍，随手放在了一堆树枝旁，居然引燃了另一堆火，直立人开始思考：原来火和他一样，需要食物才能继续燃烧，火的食物就是树枝和树叶，他的想法解释了火为什么会生和死，他也许就是最早的科学家。当然，他的推论不完全正确，因为，火没有人一样的生命。但是，他发现的火需要食物——树枝树叶，导致了火种的延续，使直立人有了自己长燃不灭的火。对于直立人来说，火是神奇的，夜里他们坐在火边，火光反射在他们的脸上，火阻止了猛兽的靠近。如果他们再挥舞起燃着火的树枝，还会赶走野兽，有了火，直立人不需要留在洞穴中，或者僻静的居住地，有了火，冬天不再寒冷，他们开始崇拜火，火成了第一个神灵。他们由于崇拜，想到把自己最爱吃的东西给火，于是，打猎得到的动物，祭祀了火，动物的油脂，使火燃烧得更旺，他们认为火喜欢，他们也快乐地围绕着火祈祷。直到终于有一天，他们吃到了火吃剩下的动物时，发现熟肉比生肉好吃得多时，人类开始了用火烤食物的进步。
于是他们烘烤种籽、植物、水果，他们虽然吃的多半是植物和水果，但是，烤熟的肉是他们最爱吃的，于是，他们频繁地开始打猎。
这个过程，手的功劳是不言而喻的，如果手不能快速地配合脑的反应，那么成为猎物的就是直立人了。于是，就是在频繁的狩猎中，手和脑配合的高度同步，导致了一个重大的进化，直立人进化到了人类——智人。
仿佛有一只神秘而朦胧的手掠过地球，生存竞争与进化，带来了变化，这便有了直立人身体的改变。他的头部骨骼变得更轻盈也更精致，下颌骨变轻，更为精致，前突的眉弓消失了，脑壳更像球体，容量更大，却又薄又清。牙齿更小，更为专门化，这是由于工具的产生，精致的工具替代牙齿进行撕咬动作，所以，牙齿和下颌肌肉虽然仍十分有力，但是变小了。
直立人的手指异常地灵活了。他们可以像拿钢笔一样，握住一根细树枝，随心所欲地操纵，用这样的手指和手，可以制造出更好的工具。
直立人进化到这时，就更聪明了，所以，他们有了新名字——智人。这个名字的意思为“智慧的人”。
这是40万年前，人终于成“人”了。
在西方的故事里，这时，亚当、夏娃出现了。他们用手偷摘下苹果吃，从而被上帝流放，来到地上繁衍了“人”。这是脑和手的协作闯的祸。
在东方的故事里，这时，盘古、女娲出现了。盘古用手抓起大板斧，劈开混沌，开天辟地。女娲补天后，又用手和泥，捏出了“人”。这是脑和手的协作，捏出了个世界。
直到今天，有了你和我。我们依然靠着脑和手的协作，在改造和创造着世上的一切奇迹。
我们开始通过研究人类的进化史，从而更加关注脑和手的关系，下面就是现代医学对于脑和手进化的新发现。
◎现代医学的三个证据
德国著名哲学家康德曾说：“手是人类外在的脑。”是指通过手能够反映出大脑的技能和心理活动。手指端有大量压觉、痛觉、温觉等感觉神经末梢，同时也是皮纹分布种类最多、最密集的部位。人类的皮纹在手掌面高度细化，它的产生与皮下组织—骨关节—肌肉—神经紧密相连。胚胎学上，皮纹与神经系统同属外胚层，都是在胚胎3个月形成和发育的，并受遗传因子和中枢神经系统的调控，因此，皮纹是神经系统发育的外在表现，与其高级神经活动及类型有密切的关系。
人手与鼠爪
从比较学研究的角度来看，人类基因组的检测结果显示（2002年12月1日英美科学家公布的最新研究结果），人与老鼠都有大约三万条基因，其中约80％的基因完全一样，共享99％的类似基因；老鼠的DNA有25亿个碱基对，而人的DNA有29亿个碱基对；老鼠有长尾巴的基因，人也有。正是由于人基因与老鼠基因之间存在的细小差别（仅300条特色基因），才导致了两个完全不同的哺乳动物的产生。人有23对染色体，老鼠有20对染色体，也就是说人的染色体数只比老鼠的多3对。但是，在手拥有神经纤维的数量上差异却极大。老鼠前爪上有3万根神经纤维，而人手上有100万根，这是任何其他动物都无法比拟的。人也因此具备了最复杂、最特殊的功能——手和脑的联系与互动。
手与脑血流量
最近有瑞典的专家研究了手指活动和脑血流量的关系，证明手指进行简单活动时，脑血流量约比手不动时增加10％。但在手指做复杂、精巧的动作时，脑血流量就会增加35％以上。脑血流量相对增加了，就有利于思维的敏捷。这证明了手和脑之间的密切关系。
手与大脑皮层
从人的大脑皮层显示的信息来看，手在大脑皮层上所占的面积是最大的，几乎达到1/4到1/3。因此，手的高度灵活是和脑联系在一起的，是人类所特有的高度进化的结果。可以说，手是人的第二大脑。
◎为什么手可以观察脑与心理
20世纪30年代，从英、美、德、日相继建立手外科开始，世界手科学至今经历了70多年的发展历程。1958年，从北京、上海、天津相继建立手外科，到断肢再植（1963年 陈中伟）、足趾移植再造拇指（1966年杨东岳）、皮瓣移植（1973年 杨东岳、顾玉东）、臂丛神经损伤的修复（1970—1986年 顾玉东），到今天走在手外科水平的世界最前沿，中国为加速世界医学进步和造福人类作出了重大贡献，尤其在手脑研究方面，我国开辟了一条通过对手的研究，加深对脑的研究的独特途径，即国外都是通过脑研究脑，而我国结合手外科的临床治疗做了很多探索和积累，独辟了一条通过手研究脑、治疗脑的全新途径。例如，对臂丛神经损伤的修复，就很能说明这方面的问题。
通过了解世界各国对于脑与手关系的研究，使我想起了恩格斯所说的话：“劳动创造了整个人的躯体，特别是手和脑。”我现在正处在研究手掌上的掌纹与心理疾病关系的初级阶段。对于掌心那些密密麻麻的纹理，我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？不然为什么除了灵长类的猩猩外，所有的动物都没有掌纹，而猩猩那两条粗重的贯通纹又是绝不能同人的掌纹同日而语呢？我们还可否进而理解为，复杂的掌纹是大脑向人们传达的人体机理、病理、心理变化的神秘信息呢？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。
皮纹、掌纹与脑细胞的发育
早在1680年开始，就有医学家相继投入了对皮纹（Dermatoglyphics）的相关研究与实验。从研究报告中证实，人类的皮纹确实与大脑皮质有许多的关联性，而在近代研究实验中也有更多数据显示，皮纹检测可以检测人类大脑皮质的发展状况，并且应用在新生儿的检测上。
1832年：英国爱丁堡皇家学院一名著名的外科医师Charles Bell（1774…1842） 是第一个从事神经系统解剖的人。他发现手和脑之间的神经系统连结，比脑和其他部位的连结更多，而这一项重大发现，就成为手相学者广为使用的理论依据，被用来解释许多和人类感觉系统相关的问题。
1920年：曼彻斯特大学教授 F。Wood。Jones 完成了一本非常重要的著作《The Principles of Anatomy as seen in the Hand》，该著作中对于手的解剖，提出了相当详尽的说明，并且对于手和人类的感觉系统，提出了大量的科学证据。
1926年：Harold Cummins教授在美国形态学协会上提出皮纹学 （Dermatoglyphics）这项专有名词的同时指出：当胚胎于母体的第13周时，其手足之皮纹开始发育形成，直至第24周，细微的纹线才会继续发育完成，并与胎儿的脑部发育产生关联（胎儿的脑部细胞于第15周时开始由中心部位开始形成），并且通过对胚胎指纹纹路与大脑纹路的显微切片研究，找到了皮纹与大脑的一种关系。
1938年：美国Dr。Walken教授找到了皮纹和大脑的基本规律。
1950年：加拿大脑外科教授Penfield所发表的《身体各部位与脑之关联之断面图》亦显示出手指皮纹与大脑间密切之关联。日本的医学专家品川加野博士亦提出：“左右手手指与左右脑之间具备密切联结的关系。”
1981年：Roger W。Sperry（史派里）教授及其助手提出“双脑论”，获得诺贝尔生物医学奖，“双脑论”中明确指出了大脑功能与左右手之间的关系。
1988年：掌纹医学专家王晨霞医师提出了掌纹与大脑关系的论文。论文中写道：2线，与大脑及神经系统功能密切相关，所以又称为“脑线”。它所提示的疾病，偏重于神经、精神方面及心血管系统。临床观察到，2线尾端过于下垂者，多见于思想家。若过于平直，则提示此人头脑固执、急躁。2线劳宫穴处有大岛纹联接，多提示患者有眩晕症，或美尼尔氏综合征。2线中断，或在手心部分开2…3支者，多有心脏病，或常见于先天性风湿性心脏病。2线过长，而且线上有零乱纹理时，提示有神经官能症。2线劳宫穴附近出现方格形样纹，多有脑震荡史，或有过全麻手术史，脊髓疾病，腰椎骨折等病。2线上有明显“十”字状纹，提示此人心理不稳，心率不齐，隐性冠心病。若发展成“米”字状纹时，则多提示有血管性头痛，或心绞痛。有关2线所预示的健康状况，多数来自遗传，此线主要提示注意心脑的健康状况。
20世纪末，中国工程院院士、领先世界科研领域，中国的显微外科、断指再造技术领头人之一的顾玉东教授关于人手和大脑的关系的阐述更是令人耳目一新。他说：“手既是脑之母，又是脑之子。”人类大脑之所以在今天这么发达，是由于前肢的解放，手作为特殊的生产工具，在生产活动中反复锻炼，促进了大脑的进化，人类所有的文明成就，都建立在手解放的基础上，从这种意义上来说，是脑之母。而大脑反过来使手变成了更好的生产工具，或者指挥手造出各种新异的生产工具，又使手变得更灵巧，从这种意义上来说，又是脑之子。因此，可以说，没有手， 就不可能有人的脑，人脑是在人手活动的基础上形成的。没有手就没有脑的今天，手是智慧的代表，是人的第二个大脑。
直至现在，所有关于手的研究，最多的是手上的皮纹，皮纹一旦生成，终生不变。而掌纹不同，它会出现深、浅、消、长的变化。那么掌心那些密密麻麻的变化着的纹理又代表着什么呢？我们可否理解为是同人的大脑共同进化的结果？解开这些疑问，还得从胚胎期脑的进化和掌纹的生成讲起。
◎胚胎期的脑、手和掌纹
婴儿在出生时，他们的头的长度大约是身体长度的四分之一，2岁的时候头大约是身长的五分之一。可是在胎儿期第1周的时候，头的大小超过了全身的二分之一。
原因在于从第4周开始，大脑进入了一个高速发育期。这时期胎儿析头部顶端从神经管路里生出了三个小囊，这就是最初的脑囊，也就是脑的预备阶段。以后它们也将分成实质性的三部分，其中产生了端脑，它由两个半球组成，是负责思考和情感的组织。还有间脑和属于间脑的脑垂体，它在激素的制造中起着重要的作用。在颈部的弯曲处还有小脑和延髓，延髓连接着脊髓。脑的这一部分不仅控制着呼吸中枢，而且还控制着对生命至关重要的躯体的各种功能。在此周，胎儿还没有长出四肢，但在第26天的时候�
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