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医师(草席)-第48部分
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很快，张倩倩讲了几句场面话之后，在一片雷鸣般的掌声之中，田路走下了讲台，然后没有一丝的犹豫，快步走出了教室。
“田老师，您慢点儿，等等我们！”
身后传来急切的叫声，让田路无可奈何的停了下来。回头一瞧，还是张倩倩，和一个高个男生追了上来。“怎么，还有什么事儿吗？”
纵然是此时又饿又累，不过田路还是尽量的让自己的口气缓和一些，微笑着问道。
“呵呵，是这样的田老师。”
让田路有些奇怪的是，张倩倩居然没有开口，反而是那个高个男生笑着说道：“听您刚才说的意思，您似乎一直还没有吃完饭？为了给我们讲课，让您一直饿着肚子，这真是太不好意思了！”
“呵呵，没事儿，这会儿去吃下夜市也不错的。”
九月底，夜市正是热闹的时候，田路在冯林的带领下去吃过几次，对京都的一些小吃颇为喜欢，正打算自己找个地方再试一次。
高个男生笑道：“那正好，其实我们也都还没吃饭呢，咱们一起去吧！”
“你们也没吃晚饭？”
田路有些惊讶的问道。讲课是七点开始的，而且又是周六，这几个学生难道也有事情耽误了？
高个男生笑着说道：“田老师，我们是这次讲课的组织者，因为怕耽误事儿，所以就没吃晚饭，也是准备讲课完了之后一起去呢！”
“你们是组织者？那林俊呢？”田路愕然问道。
“他临时有事儿，没来！”
张倩倩指了指身边的男生道：“这是我男朋友赵柳，今天晚上是我们两个组织的活动，嘻嘻。”
说到自己的男朋友，纵然张倩倩这个女孩儿一直是活泼的有些过分，终究还是忍不住脸上红了一红。
田路一听张倩倩的介绍，忍不住仔细的瞧了赵柳一眼。
赵柳和张倩倩一样，都是二十三四岁的模样，个头很高，恐怕足有一米八五。身子很壮硕，样貌也很是英俊，和张倩倩站在一起确实颇为般配。而且让田路有些欣赏的是，赵柳的言谈举止之间，比其他同学，尤其是他的女朋友张倩倩来说，要成熟许多，也要稳重许多。
“田老师，我知道学校附近有家馆子，夜市的味道很不错，要不我带您过去？”
张倩倩介绍完自己之后，赵柳笑着说道。
“
这……”
田路有些犹豫了。有地头蛇介绍自然是好的，不过大家一起去的话，吃饭的时候再聊聊天，时间上就不好把握了。
见田路有些犹豫，高个男生连忙接着说道：“田老师，辛苦了一晚上，就让我们请您吃顿饭吧，也好表达一下谢意不是？”
张倩倩也是随声附和，而且他和田路的关系比较熟，此时更是不顾男朋友就在身边，直接上来扯起了田路的手臂。
两人热情得很，田路心中也是稍稍考虑了一下之后，干脆的说道：“好吧，咱们一起去吧。不过你们还是学生，这顿饭就由我这个当老师的请好了……”
第九十六章 基础医学
“其实，就像在教室里我最后说的那样，什么事情都要分两方面去看！”
点完了东西，田路坐在椅子上又开始回答两个学生的问题了：“去美国肯定是有好处的，比如说他们完善的住院医师培训机制，优厚的薪水待遇，还有良好的医疗环境，这对国内的学生来说都是很有吸引力的。呢，如果你很优秀，如果你想要在临床研究上做出成就的话，去美国进行培训可以，留在那里的话却不见得是唯一的选择。”
张倩倩和赵柳闻言一愣，异口同声的问道：“为什么？”
“我先给你们说个笑话吧。”
没有直接回答两人的问题，田路耸了耸肩笑道：“嗯，其实也不算是笑话，而是一个真事儿。洛杉矶罗纳德里根医学研究中心的一位普外科医师，去参加一个国际性的学术会议，准备了自己的一份原创性研究报告，结果到了会场一看报告目录，当场就怂了。
说到这里，田路故意顿了一顿，端起桌上的茶杯喝了一口。
罗纳德里根医学中心的大名，张倩倩两人都是听说过的，此时自然是极为好奇，连连催促道：“为什么怂了？田老师，您倒是快讲啊！”
“因为有个华国的医师报告的内容几乎和他一模一样！”
放下手中的杯子，田路悠悠的说道：“只不过他的报告样本数是四十多例，而那位华国医师的报告样本数是三百七十余例！”
“不会吧？”
张倩倩和赵柳两人面面相觑，脸上都露出了古怪的神色。
“说起来有些悲哀，我们不得不承认，要论病源的话，还是国内更加的庞大，也更加的复杂。”
田路有些感慨的说道：“就像激光治疗近视一样，好多国外没做好的病人，往往都会推荐他们来咱们这里做，为什么？因为咱们最好的医生每天可以做上几十例，甚至上百例，几乎是美国眼科医生一年的工作量了！”
“这就是您选择的原因？”
张倩倩眼前忽然一亮，急忙插嘴问道。
“呃……”
田路闻言一怔，随即笑了笑点头道：“不完全是，不过也算原因之一吧。”
“说来说去，就连得什么病，也是要看经济水平啊。”
赵柳叹了口气，有些感慨的说道。
田路和张倩倩也都赞同的点了点头。确实，经济水平也决定着人们所患疾病的种类，你平时的卫生条件，营养条件不同，得某种病的几率自然也就不同了。就像蛔虫病一样，农村的孩子患病率很高，城市要低一些，而发达城市就更低一些，这和本地的卫生条件，以及家庭的重视程度有很大的关系。
看似高端的神经外科也同样如此。
田路在美国的时候，很少见到巨大的颅内肿瘤，因为甚至在症状出现之前，肿瘤就被发现了。在国内，相关的报道却经常出现。这就是受经济水平，医疗体制所限，很多时候到了不得不去医院的时候，却是晚了。
三人闲聊着，就在这时候，点的几样东西终于陆陆续续的给送了上来。样数不多，刚刚够三个人吃而已，招呼了一下之后，早已饥肠辘辘的田路毫不客气的大吃了起来。
张倩倩和赵柳两人晚上也没吃饭，此时见田路吃的香甜，相视一笑，也放开吃了起来。
先把肚子填了个五六分饱，三人才渐渐的放缓了吃饭的速度，赵柳喝了一口水之后问道：“田老师，那基础医学呢？听说在那边的华国人很多，是吗？”
“这倒是。”
田路点了点头道：“比起临床要考usmle，要match的困难来说，基础医学出去确实要容易些，不过同样的，搞基础除非做得很好，否则收入之类的肯定是比不过临床医生的。”
或许是早就知道了一些信息，得到了田路的确认之后，赵柳只是默然的点了点头，没有再继续问下去了，反而是突然又感叹了起来：“如果国内的基础研究像国外一样发达就好了，那我们就不用总想着找门路出去了。”
“你是读基础医学的？”
咽下口中的食物，田路有些惊讶的问道。
赵柳笑着点了点头道：“是啊，我是基础八年的，所以说今天晚上组织这次讲课，我可是纯粹的义务劳动啊！”
读基础医学的不能考执业医师，这大家都知道，张倩倩连忙夹了一个凤爪，放在了男朋友的碗里笑道：“那就赶紧吃个鸡爪子，好好犒劳你一下！”
“呵呵，那你们基础医学都学些什么？”
基础医学专业是国家控制布点的专业，岭南医学院没有这个系，第一次见到这个专业的学生让田路有些好奇。
说到自己的专业，赵柳的面色一黑，有些郁闷的说道：“前面和临床差不多，基础课学生化，生物，有机，无机和分析化学什么的，呵呵，我们甚至还学过电工学呢！后面的医学基础课和临床课程也差不多，不过要多学一些诸如细胞生物学研究方法和技术，以及生物化学和分子生物学实验技术之类的课程，而且到后来进入二级学科的时候，我们就主要是做课题，在实验室呆着了。”
“整天都在实验室呆着？”
田路的眉头皱了皱，有些疑惑的问道。
“是啊！”
赵柳轻轻一叹道：“如果遇到一个特别拼命的导师就惨了，听说有的师兄每天要工作十个小时以上，整天做实验做得脑袋都木了！”
“而且要想毕业的话，还要发表高质量的论文才行！”
说到男朋友的专业，张倩倩明显也有要抱怨的，嘟着嘴说道：“论文要挑杂志等级，要看影响因子，发表不了就不能毕业，比我们可惨多了。”
“如果只是这样的话，倒也不是不能接受，关键是毕业了之后和他们临床的也没法比啊！”
赵柳继续抱怨道：“就业面窄，工作不好找，好多人都只能选择出国这条路。唉，当初要是我成绩再好一些，成功转系到临床就好了。”
对具体的情况不太了解，田路就是想安慰一下对方都不知道从何说起，只好明智的保持着沉默，埋头吃起了盘子里的炒面。早在上学的时候，田路就知道国内学基础医学不好搞，相比较起国外大量的需求来说，出路比较窄。没京师大学这样的学校，情况也不是特别的好啊。
“不过基础搞得好了也很不错的！”
见男朋友情绪有些低沉，张倩倩
连忙安慰道：“就像前两年那位师兄，毕业论文发表在《sce》的子刊上面，不但立马就去了一家大的研究所，而且听说第二年就被聘为教授和博导了！”
“也是你们基础医学专业的？”
赵柳还没有什么反应，田路却抬起头，饶有兴趣的问道。
“不是！”
赵柳摇了摇头笑道：“是其他学校考过来的，不过是在京师大学读的硕博，那篇文章好像就是她的博士毕业论文。啧啧，二十九岁的博导、教授，平时我们都是当神话听的。“略一沉思，田路接着问赵柳道：“听你的意思，八年制现在实行的都是导师制，那选谁做导师是由谁来决定的？学校，还是学生自己？”
“双向选择。”
赵柳随口答道：“完成了本科部分的学习之后，进入二级学科，就要找到一个博士生导师，通过完成自己的课题来拿到博士学位。其实应该和读博差不多，只不过我们少了一道考试的手续罢了。”
“这样啊。”
摩挲着自己的下巴，田路现在对这个基础医学专业的兴趣是越来越大了。
在田路看来，基础医学八年专业的学生，恐怕是要比本科毕业后再去考基础的要强一些的。不但经过了系统化的训练，而且在年龄上也占有稍稍的优势，只要用心培养的话，将来的可塑性极强。
“要成为你们的导师，需要什么样的条件呢？”想了一下，田路接着问道。
田路这个问题问的有些奇怪，赵柳忍不住看了他一眼，想了一想之后，这才不是很确定的说道：“具体的不是不太清楚，不过至少也要是学校的博导吧？毕竟我们毕业的话就拿到博士学位了。”
“唔，要是博导才行啊……”
低声的喃喃着，田路的眉头微微的皱了起来。
见到田路一副若有所思的样子，张倩倩笑着问道：“田老师，您想什么呢？难不成您也想给他们基础的人做博导去？”
“啊？”
被张倩倩把他从沉思中惊醒过来，田路一怔，随即呵呵的笑了起来。
没有回答张倩倩的问题，田路拿起筷子，热情的招呼道：“来，再吃点儿，不够的话咱们再叫……”
第九十七章 凌菲菲
周日的早交班，一般都要比平时要稍微晚一些，至少不用像平时那样急迫。不过田路还是在七点半之前就赶到了病房。昨天晚上和张倩倩两人畅谈了两个小时，回去洗澡睡觉的时候是一点多了，在田路的脸上却看不到一丝的疲惫，依旧是一副神采奕奕的模样。
和昨天值班的副主任医师李强在病床旁交完班，李强洗澡回家，而田路就要和值班护士一起，总管起下面二十四小时中病房里的一切事务了。
上周五刚刚出了第一次的独立门诊，今天就是第一次独立值班，这让田路心中斗志昂扬。
按照习惯，即使在交班的时候李强说得很清楚了，田路还是又认认真查看了一边病人们的治疗记录，了解每一位病人昨天发生了什么，昨天晚上发生了什么，进行了什么样的治疗等等。神经外科医师工作的难点在于手术，病房的管理相对要简单一些，对于田路而言，只要是在医院，就是在工作状态，必须要集中全部的注意力。
交班之后，早上的病房一片宁静。
暂时没有什么事情，处理了一些常规的事务之后，拿着一摞资料，田路溜达着来到病房，找到了前天住院的小姑娘凌菲菲。虽然凌菲菲的主管医师并不是田路，他还是想过来了解一下情况，就当是对自己第一个收入院病人的特殊照顾吧。
“田大夫！”
见田路走进病房，病人和家属们纷纷的打起了招呼，田路也是微笑着一一回应之后，来到了凌菲菲的床边。
“怎么样，医院的饭菜吃得惯吗？”
这时候凌菲菲和岳华正在吃早餐，简单的包子稀饭，见田路在女儿床边停了下来，岳华咽下最后一口稀饭，连忙站了起来：“吃得惯，吃得惯，味道挺不错的。”
虽然也停下了手上的动作，凌菲菲坐在床上没有说话，只是咬着嘴唇，静静的看着田路。
见自己的到来影响到了人家
的进餐，田路连忙笑道：“别停下，你们接着吃啊。”
“没事儿，我吃完了，呵呵。”
岳华确实吃的差不多了，目光随即转向了女儿，而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后，也摇了摇头，表示不想吃了。
岳华麻利的收拾着东西，把凳子让出来给田路：“田大夫，来，您坐！”
“不用了，我站着就行了。”
田路谦让了好一会儿，终究还是没有坐下，当然岳华也没坐，陪田路一直站着。
“田大夫，菲菲的病到底是怎么回事儿啊？”
客气之后，岳华马上进入了正题，一脸急切的问道：“前天住院之后就做了好多检查，基本上都是上次住院的时候做过的，有用处吗？是我们本地的医院的检查结果不可靠吗？”
“当然不是！”
见岳华有些怀疑，田路连忙否认道：“不过很多时候，病情是在变化的，而且菲菲也经过了治疗，现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方，所以需要再次进行检查。”
说完，拿出凌菲菲的检查结果，田路认看了一下，眉头不由得皱了起来。
除了粪便，血常规，生化等检查之外，田路重点看了囊虫抗体实验、CT和MRI的检查结果。
因为根据以前的病历资料，田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积水，颅内压较高，腰穿可能会引起脑疝等并发症，所以当初考虑检查手段的时候，田路并没有让做脑脊液检查，血清的囊虫抗体试验，IHA和ELISA均是阳性。
虽然与脑脊液检查相比，血清囊虫抗体实验的敏感性和特异性都要低一些，阳性的结果可以考虑是囊虫病的影响。
C
T和MRI的检查结果也都支持这种判断。
这些检查的结果，却依旧无法解释反复出现的头疼，以及驱虫效果欠佳的事实。
两个月前检查的结果是混合性脑囊虫病，囊虫存活期，梗阻性脑积水，而现在的诊断是脑囊虫病，梗阻性脑积水和上呼吸道感染，脑积水的程度有所减轻，给的药也是驱虫、脱水和抗感染治疗。
不过……
田路不由得摇了摇头，治疗方案和上次没有什么本质的不同，可是根据小姑娘病情的反复来看，恐怕还是有些没有查出的问题。
“田大夫，怎么样？”
见医生摇头，岳华有些急了，不由得开口问道。
田路顿时惊觉了过来，这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了，连忙笑着说道：“呵呵，没什么，只是了一种可能性而已，不过恐怕需要再考虑考虑。”
“哦，是这样啊。”
岳华这才稍稍的放下心来，也没再多问是什么可能性。女儿住院好几次了，刚开始的时候岳华是什么都问题，作为一个普通人，医生们口中的术语他基本都听不懂，所以现在干脆也不问了，等人家考虑好了再说也不迟。
田路走到床头，俯下身，很是温和的问道：“你今天的感觉怎么样？”
凌菲菲点了点头，有些紧张的回答道：“喉咙疼好了很多，咳嗽也不是那么厉害了，头还是疼的厉害！”
“别着急。”
田路笑着安慰道：“感染的问题好办，脑积水要慢慢来，估计一周的时间应该就差不多了，暂时忍耐一下，好吗？”
也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心，小姑娘轻轻的点了点头，情绪迅速的平静下来，不过在迟疑了片刻之后，她忽然开口问道：“田大夫，你说，我为什么会得这种病呢？”
田路闻言微微一怔。既然住过院了，应该有人给她解释过得病的原因才是，怎么还问这个问题？
不过只是愣了一下之后，田路还是低声的解释起来：“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致，得这个病一般有两个原因，一是自身患有绦虫病，虫卵通过各种途径到了胃中，在十二指肠里面孵化成六钩蚴，然后钻进肠壁，最后通过血液和淋巴循环输送到了脑子里面，还有一种就是吃了不干净的东西，里面有没有杀死的虫卵。根据你的病历来看，应该不是自身的原因，那就只能是吃了不干净的东西了。”
“可是�
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